Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

! Три признака кишечного кровотечения при брюшном тифе: 4 страница



Какой диагноз необходимо выставить?

* дифтерия зева, промежуточная форма

* стрептококковая ангина

* дифтерия зева, токсическая форма

* паратонзиллярный абсцесс

*+дифтерия зева, локализованная форма

! Мужчина, 21 год, заболел остро, с появления недомогания, повышения температура до 39°С, незначительных болей в горле. В зеве – гиперемия с цианотическим оттенком, на увеличенных миндалинах трудно снимающиеся сероватые налеты, не выходящие за их пределы. Отека шейной клетчатки нет.

Какую дозу дифтерийного антитоксина необходимо ввести?

* 30000-50000 ЕД

*+0000-20000 ЕД

* 40000-60000 ЕД

* 60000-100000 ЕД

* 3000-5000 ЕД

! Мужчина, 21 год, заболел остро, с появления недомогания, повышения температура до 39°С, незначительных болей в горле. В зеве – гиперемия с цианотическим оттенком, на увеличенных миндалинах трудно снимающиеся сероватые налеты, не выходящие за их пределы. Отека шейной клетчатки нет.

Какие исследования необходимо назначить?

*+ОАК, ОАМ, мазок из зева на ВL мазок из зева на микрофлору

* ОАК, ОАМ, мазок из зева на микрофлору, БАК, ЭКГ

* мазок из зева на ВL мазок из зева на микрофлору, БАК, ЭКГ, ИФА

* ОАК, ОАМ, УЗИ органов брюшной полости, мазок из зева на микрофлору,

* мазок из зева на ВL мазок из зева на микрофлору, БАК, ЭКГ

! Укажите клинические формы дифтерии:

* пленчатая, токсическая, язвенная

*+локализованная, промежуточная, токсическая

* дифтерия зева, гортани, катаральная

* язвенная, тяжелая, дифтерия ротоглотки

* дифтерийный круп, дифтерия носа, островчатая форма

! Мужчина, 21 год, заболел остро, с появления недомогания, повышения температура до 39°С, незначительных болей в горле. В зеве – гиперемия с цианотическим оттенком, на увеличенных миндалинах трудно снимающиеся сероватые налеты, не выходящие за их пределы. Отека шейной клетчатки нет.

Какой основной метод диагностики необходимо использовать:

* вирусологический

*+бактериологический

* паразитологический

* биологический

* аллергологический

! Мужчина, 21 год, заболел остро, с появления недомогания, повышения температура до 39°С, незначительных болей в горле. В зеве – гиперемия с цианотическим оттенком, на увеличенных миндалинах трудно снимающиеся сероватые налеты, не выходящие за их пределы. Отека шейной клетчатки нет.

Наиболее эффективное лечение:

* АКДС

* противодифтерийный гаммаглобулин

* дифтерийный анатоксин

* гаммаглобулин



*+антитоксическая противодифтерийная сыворотка

! Мужчина, 30 лет. Начало болезни постепенное – появились умеренные боли при глотании, субфебрильная температура. При осмотре состояние тяжелое, температура 39°С, голос гнусавый, в зеве: гиперемия слизистой оболочки дужек, неба, миндалин, отечность языка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный – на стекле не растирается. Ваш предварительный диагноз?

* гнойно-некротическая ангина

* паратонзиллярный абсцесс

*+дифтерия

* ангина Симановского-Венсена

* инфекционный мононуклеоз

! Мужчина, 30 лет. Начало болезни постепенное – появились умеренные боли при глотании, субфебрильная температура. При осмотре состояние тяжелое, температура 39°С, голос гнусавый, в зеве: гиперемия слизистой оболочки дужек, неба, миндалин, отечность язычка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный – на стекле не растирается. Отмечается незначительный отек шеи. Какой диагноз необходимо выставить?

* дифтерия зева, промежуточная форма

* стрептококковая ангина

*+дифтерия зева, токсическая форма

* паратонзиллярный абсцесс

* дифтерия зева, локализованная форма

! Мужчина, 30 лет. Начало болезни постепенное – появились умеренные боли при глотании, субфебрильная температура. При осмотре состояние тяжелое, температура 39°С, голос гнусавый, в зеве: гиперемия слизистой оболочки дужек, неба, миндалин, отечность язычка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный – на стекле не растирается. Наиболее эффективное лечение?

* АКДС

* противодифтерийный гаммаглобулин

* дифтерийный анатоксин

* гаммаглобулин

*+антитоксическая противодифтерийная сыворотка

! Мужчина, 30 лет. Начало болезни постепенное – появились умеренные боли при глотании, субфебрильная температура. При осмотре состояние тяжелое, температура 39°С, голос гнусавый, в зеве: гиперемия слизистой оболочки дужек, неба, миндалин, отечность язычка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный – на стекле не растирается. Отмечается незначительный отек шеи. Наиболее эффективные дозы дифтерийного антитоксина

* 30000-50000 ЕД

* 10000-20000 ЕД

* 40000-60000 ЕД

*+60000-100000 ЕД

* 3000-5000 ЕД

! Мужчина, 30 лет. Начало болезни постепенное – появились умеренные боли при глотании, субфебрильная температура. При осмотре состояние тяжелое, в контакт вступает неохотно, температура 39°С, голос гнусавый, в зеве: гиперемия слизистой оболочки дужек, неба, миндалин, отечность язычка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный – на стекле не растирается. Отмечается незначительный отек шеи. Сердечные тоны глухие, АД 90/60 мм рт ст. ЧСС 120 ударов в минуту. Отмечается расширение границ сердца. Какой диагноз можно выставить?

* дифтерия зева, промежуточная форма

* стрептококковая ангина, осложнение паратонзиллярный абсцесс

*+дифтерия зева, токсическая форма, осложнение миокардит

* дифтерия зева, токсическая форма

* дифтерия зева, локализованная форма, осложнение полинейропатия

! Женщина, 20 лет, воспитатель детского сада, поступила на 3 день болезни. Заболела остро, с повышения температуры до 390С, с ознобом, недомоганием, позже появились боли в горле. Эпид. анамнез: 2 дня назад в инфекционное отделение госпитализирована воспитательница старшей группы этого же детсада с диагнозом «ангина». При осмотре: состояние средней тяжести. Т 38,40С. Кожа сухая, обычной окраски. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, пульс 88 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. В зеве яркая гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины выступают из-за дужек, отечны, покрыты серо-грязным налетом. Налет снимается с трудом, при этом подлежащая ткань кровоточит. Наиболее вероятный диагноз:

* инфекционный мононуклеоз

*+дифтерия зева

* стрептококковая ангина

* туляремия, ангинозно-бубонная форма

* паратонзилярный абсцесс

! Женщина, 20 лет, воспитатель детского сада, поступила на 3 день болезни. Заболела остро, с повышения температуры до 390С, с ознобом, недомоганием, позже появились боли в горле. Эпид. анамнез: 2 дня назад в инфекционное отделение госпитализирована воспитательница старшей группы этого же детсада с диагнозом «ангина». При осмотре: состояние средней тяжести. Т 38,40С. Кожа сухая, обычной окраски. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, пульс 88 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. В зеве яркая гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины выступают из-за дужек, отечны, покрыты серо-грязным налетом. Налет снимается с трудом, при этом подлежащая ткань кровоточит.

Критерии выписки больной из стационара:

* после клинического выздоровления

* при наличие 1-го отрицательного результата бактериологического исследования, которые были взяты через 2-3 дня после окончания антибиотикотерапии

*+при наличие 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования с интервалами в 2 дня, которые берутся через 2-3 дня после окончания антибиотикотерапии

* при наличие 1-го отрицательного результата бактериологического исследования, которые были взяты в день окончания антибиотикотерапии

* при наличие 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования с интервалами в 2 дня, которые были взяты в день окончания антибиотикотерапии

! Женщина, 20 лет, воспитатель детского сада, поступила на 3 день болезни. Заболела остро, с повышения температуры до 390С, с ознобом, недомоганием, позже появились боли в горле. Эпид. анамнез: 2 дня назад в инфекционное отделение госпитализирована воспитательница старшей группы этого же детсада с диагнозом «ангина». При осмотре: состояние средней тяжести. Т 38,40С. Кожа сухая, обычной окраски. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, пульс 88 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. В зеве яркая гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины выступают из-за дужек, отечны, покрыты серо-грязным налетом. Налет снимается с трудом, при этом подлежащая ткань кровоточит.

Какое лечение наиболее эфективно:

*+бензилпенициллин 4000000 ед/сутки в 2 дозы, дифтерийный антитоксин 10000-20000 ЕД

* бензилпенициллин 500000 ед/сутки, дифтерийный антитоксин 10000-20000 ЕД

* бензилпенициллин 500000 ед/сутки, дифтерийный антитоксин 60000-100000 ЕД

* фторхинолоны по 500 мг 2 раза в день, дифтерийный антитоксин 60000-100000 ЕД

* цефозолин по 1,0 3 раза, цифран по 500 мг 2 раза

! Женщина, 20 лет, воспитатель детского сада, поступила на 3 день болезни. Заболела остро, с повышения температуры до 390С, с ознобом, недомоганием, позже появились боли в горле. Эпид. анамнез: 2 дня назад в инфекционное отделение госпитализирована воспитательница старшей группы этого же детсада с диагнозом «ангина». При осмотре: состояние средней тяжести. Т 38,40С. Кожа сухая, обычной окраски. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, пульс 88 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. В зеве яркая гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины выступают из-за дужек, отечны, покрыты серо-грязным налетом. Налет снимается с трудом, при этом подлежащая ткань кровоточит. Какова длительность лечения антибиотиками:

* 10 дней

* 7 дней

* 5 дней

*+14 дней

* 21 день

! Для локализованной формы дифтерии ротоглотки характерно:

* резкие боли в горле

* яркая гиперемия зева

* фибринозные налеты на миндалинах, переходящие на дужки и язычок;

*+фибринозные налеты, не выходящие за пределы миндалин

* отек подкожной клетчатки шеи

! Женщина 22 лет, поступила с жалобами на осиплость голоса, затруднение вдоха, чувство нехватки воздуха, умеренные боли в горле. Заболела 2 дня назад, беспокоила не выраженная боль в горле, повышение температуры тела до 380С. Самостоятельно поласкала горло солью, лучше не стало, дыхание затруднилось, голос полностью осип. При осмотре в зеве умеренная гиперемия, миндалины гипертрофированы, на миндалинах, мягком небе и задней стенки глотки определяются плотные налеты, которые не снимаются. Дыхание в легких шумное, одышка ЧД 21 в 1 минуту. Ваш диагноз:

*+дифтерия гортани

* острый тонзиллит

* грипп

* ботулизм

* инфекционный мононуклеоз

! Мужчина, 20 лет. Начало болезни постепенное – появились боли при глотании, малоинтенсивные, температура тела не выше 37,5°С. Выставлен диагноз: ангина. В течение 5 дней получал эритромицин. Улучшение не наступило – боли в горле усилились, температура тела повысилась до 39°С. У больного предположили паратонзиллярный абсцесс, в связи, с чем направлен в ЛОР-отделение. При осмотре зева: гиперемия слизистой оболочки душек, неба, миндалин, отечность язычка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный – на стекле не растирается. Ваш предварительный диагноз?

* ангина

* паратонзиллярный абсцесс

*+дифтерия

* ангина Симановского-Венсена

* аденовирусная инфекция

! Для скарлатины характерна следующая триада симптомов:

* гепатомегалия, диарея, сыпь

*+лихорадка, ангина, сыпь

* лимфаденопатия, ангина, сыпь

* лихорадка, метеоризм, сыпь

* желтуха, ангина, интоксикация

! Больная 19 лет, поступила с выраженными симптомами интоксикации, с высокой температурой тела 400С, жалуется на боли в горле. Заболела утром, когда среди полного здоровья, повысилась температура тела, появились боли в горле, а к вечеру заметила сыпь. При осмотре лицо гиперемировано, кроме носогубного треугольника, на шее, на сгибательных поверхностях конечностей, в области складок мелкоточечная сыпь. Пальпируются увеличенные углочелюстные, чувствительные при пальпации лимфатические узлы. В зеве яркая гиперемия «пылающий зев», отмечается гипертрофия миндалин, мелкие энантемы на мягком нёбе. Ваш диагноз:

* лакунарная ангина

*+скарлатина

* инфекционный мононуклеоз

* корь

* дифтерия

! Для ГЛПС характерен следующий симптом:

*+петехиальная сыпь

* увеличение селезенки

* мышечные боли

* ригидность мышц затылка

* желтуха

! Предположительный случай ГЛПС ставится при остром тяжелом заболевании с лихорадкой и при каком проявлении:

* острой сердечной недостаточностью;

* острой дыхательной недостаточностью;

*+острой почечной недостаточностью;

* острой печеночной недостаточностью;

* острой энцефалопатией.

! Больной заболел остро, отмечается высокая лихорадка, боль в пояснице, олигоурия, петехиальная сыпь. Ваш предположительный диагноз?

*+ГЛПС;

* Омская геморрагическая лихорадка;

* Крымская геморрагическая лихорадка;

* пиелонефрит;

* гломерулонефрит.

! У больного ГЛПС, олигоурический период. Какой симптом характерен для данного периода?

* боли в суставах

* головные боли

* боли в области сердца

*+боли в пояснице

* боли в мышцах

! У больного признаки ГЛПС. Какое характерное изменение мочи наблюдается при данном заболевании?

* лейкоцитурия;

*+протеинурия;

* бактериурия;

* цилиндрурия;

* глюкозурия.

! Больному выставлен диагноз «ГЛПС». Какой симптом свидетельствует в пользу предположительного диагноза?

* головная боль

* сухой кашель

* диарея

* полиаденопатия

*+олигурия, сменяющаяся полиурией

! Основным источником геморрагической лихорадки с почечным синдромом являются:

*+грызуны

* крупный рогатый скот

* мелкий рогатый скот

* свиньи

* больной человек

! У больного с ГЛПС резко снижен диурез, изменены азотистые показатели крови. Какое осложнение развилось у больного?

*+острая почечная недостаточность

* гнойный менингит

* острая печеночная недостаточность

* прободение язв кишечника

* паранефрит

! Больному выставлен вероятный диагноз «ГЛПС». Какой метод лабораторной диагностики необходим для подтверждения диагноза?

* микроскопический

* бактериологический

*+серологический

* биологический

* инструментальный

! Особенностью Крымской-Конго геморрагической лихорадки является:

* менингеальный синдром

* высокая лихорадка

* желтушный синдром

* респираторный синдром

*+выраженный геморрагический синдром

! Какой синдром является ведущим у больных ККГЛ?

* интоксикационный;

* менингеальный;

*+геморрагический;

* нефротический;

* эксикоз.

!Предположительный случай ККГЛ ставится при остром тяжелом заболевании, сопровождающемся высокой лихорадкой и какой синдром:

*+геморрагиями;

* желтухой;

* рвотой;

* болями в животе;

* диареей.

! Какой фактор риска свидетельствует в пользу вероятного случая ККГЛ?

* укус блохи;

*+укус клеща;

* укус вши;

* купание в открытом водоеме;

* работа на покосе;

! У больного высокая лихорадка, выраженная интоксикация, несколько раз носовое кровотечение, на коже петехии. Какой факт свидетельствует в пользу вероятного случая ККГЛ?

* работа на покосе;

* купание в открытом водоеме;

* участие в земляных работах;

*+стрижка овец;

* выход в горы.

! Укажите область Казахстана, где есть природные очаги крымской геморрагической лихорадки?

* Алматинская

* Актюбинская

* Мангыстауская

* Карагандинская

*+Южно-Казахстанская

! Больному выставлен вероятный диагноз «ККГЛ». Обнаружение каких специфических противовирусных антител служит для подтверждения ККГЛ?

* IgA

*+IgM

* IgG

* IgE

* IgA и IgG

! Какой синдром является ведущим у больных Крымской-Конго геморрагической лихорадкой?

*+Геморрагический

* Интоксикационный

* Поражения центральной нервной системы

* Поражения почек

* Поражения РЭС

! Возбудителем ККГЛ является:

*+вирус

* бактерия

* простейшие

* хламидия

* микоплазма

! Мужчина, 33 лет, заболел 15 июля, остро, повысилась температура до 39-400 С, головная боль, миалгия. При осмотре на коже обильная петехиальная сыпь, увеличена печень. Отмечает носовое кровотечение, рвоту кофейной гущей и черный стул. Предположительный диагноз?

* лептоспироз

*+геморрагическая лихорадка

* менингококцемия

* иерсиниоз

* лихорадка Ку

! Мужчина, 33 лет.Предположительный диагноз «Крымская-Конго геморрагическая лихорадка». План обследования должен включать:

* РСК

*+ИФА

* РПГА

* реакция Видаля

* реакция микроагглютинации

! Мужчина, 45 лет, работник лаборатории ООИ, заболел остро с высокой температуры, озноба. На 3 день болезни появились: геморрагии на коже, носовое кровотечение, кровотечение из десен, боли в пояснице, гематурия. Вероятный диагноз:

* лихорадка Ку

* лептоспироз

*+геморрагическая лихорадка

* грипп

* сыпной тиф

!Какой материал забирается от больного ККГЛ для лабораторно-этиологических исследований

*+Кровь

* Моча

* Мазок из зева

* Мокрота

* Ликвор

! Какие данные являются решающими при постановке диагноза «лихорадка Ку»:

* клинические данные

* данныеR-графии легких

*+результаты серологических исследований

* результаты бактериологических исследований

* положительная гемокультура

! Этиотропным препаратом выбора для лечения Ку-лихорадки является:

* ципрофлоксацин

* бисептол

*+доксициклин

* клафоран

* ампиокс

! Наиболее характерное поражение дыхательной системы при Ку-лихорадке:

* отек легких

* гнойная пневмония

* геморрагическая пневмония

* медиастинальный лимфаденит

*+специфическая интерстициальная пневмония

! Длительность фебрильной формы Ку-лихорадки:

* 3 дня

* 5 дней

*+7-10 дней

* 10-14 дней

* более 14 дней

! Для какого заболевания характерны длительная лихорадка, ретроорбитальные боли, гепатолиенальный синдром, озноб, потливость, сухой кашель?

* чума

* сибирская язва

* бруцеллез

* иерсиниоз

*+Ку-лихорадка

! Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Титр антител с антигеном R. Burnetti 1: 32.

Ваш вероятный диагноз:

* иерсиниоз

* сибирская язва

* бруцеллез

*+Ку-лихорадка

* лептоспироз

! Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Титр антител с антигеном R. Burnetti1: 32.

Какой этиотропный препарат является препаратом выбора:

* пенициллин

*+доксициклин

* ампициллин

* цефазолин

* сульфален

! Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Состояние средней тяжести. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Титр антител с антигеном R. Burnetti1: 30. Назначен этиотропный препарат-доксициклин.

Определите суточную дозу препарата:

* 1,0

* 0,5

* 2,0

*+0,2

* 0,1

! Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Состояние средней тяжести. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром.

Какая серологическая реакция подтвердит клинический диагноз:

* РСК с риккетсиями Провачека

*+СК с риккетсиями Бернетта

* РеакцияХеддлсона

* РПГА с брюшнотифозными антигенами

* Реакция Видаля

! Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Состояние средней тяжести. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Заподозрена зоонозная инфекция. Несмотря на назначенный комплекс лечения вышеописанная клиника сохраняется на 3-й день госпитализации.

Найдите ошибку в назначении:

* глюкоза 5%-500 мл в/в капельно

* трисоль 500 мл в/в капельно

*+пенициллин 6 млн/сут в/м

* аскорбиновая кислота 5%-5,0 в/в

* баралгин 5,0 в/м

! Мужчина, 27 лет, болен 9-й день, заболел остро с озноба, повышения температуры тела до 39-400С, с разбитости, слабости, сильной головной боли. Часто употребляет некипяченое молоко. Объективно: состояние средней тяжести. Сыпи нет. Сознание ясное. Т- 38˚С. Пульс 60 в 1 мин. В легких - жесткое дыхание, хрипов нет. Гепатоспленомегалия. Стул оформленный. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

* брюшной тиф

*+лихорадка Ку

* сыпной тиф

* грипп

* менингококковая инфекция

! Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, ретроорбитальные боли, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см. Наиболее вероятный диагноз?

* грипп

* брюшной тиф

*+Ку-лихорадка

* бруцеллез

* малярия

! Мужчина, 25 лет, находился на практике вдоль реки Или, купался, пил сырую воду. Поступил в больницу на 10 сутки болезни, в сознании, но вялый. Беспокоят головные боли, подъем температуры тела до 400С, выраженная потливость, сухой кашель. В легких рассеянные сухие хрипы. Пальпируется увеличенная печень на 1см. Сыпи нет. Ваш предполагаемый диагноз?

* сыпной тиф

* брюшной тиф

* лептоспироз

*+Ку-лихорадка

* орнитоз

! Женщина, 30 лет, доярка, перенесла 3 месяца назад неизвестное заболевание с лихорадкой, сухим кашлем, головной болью в лобной области, потливостью. Лечилась дома с подозрением на простудное состояние. Обратилась к неврологу с жалобами на снижение работоспособности, потливость. Какое зоонозное заболевание можно предположить?

* бруцеллез

* листериоз

*+Ку-лихорадка

* лептоспироз

* токсоплазмоз

! Степень выраженности клинических проявлений при Ку-лихорадке зависит от каких факторов:

* сезонности

*+механизма заражения

* источника инфекции

* возрастных особенностей

* профессионального характера

! Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см. Какая клиническая форма Ку-лихорадки развился у больного?

* Типичная (фебрильная) *+Бронхопневмотическая * Тифоподобный * Бруцеллезный * нервный (менингоэнцефалитический)

! Женщина 42 лет, поступила в стационар в апреле на 5 день болезни с жалобами на жар, головную боль, мышечные боли, чередование ознобов и пота. Отмечается гепатолиенальный синдром, приглушение тонов сердца, относительная брадикардия.

Какое обследование необходимо назначить для подтверждения зоонозной инфекции?

*+РСК с риккетсиями Бернета.

* толстая капля и тонкий мазок крови.

* общий анализ крови

* посев крови на стерильность

* общий анализ мочи

! Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2-й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см. Заподозрен бруцеллез. С каким заболеванием необходимо дифференцировать в первую очередь?

* грипп

* орнитоз

* брюшной тиф *+Ку-лихорадка * кишечный иерсиниоз

! Переносчиками возбудителя эпидемического сыпного тифа являются:

* блохи

* клопы

* комары

*+платяные вши

* клещи

! В патогенезе эпидемического сыпного тифа основную роль играет:

*+поражение сосудистой системы

* поражение мягких мозговых оболочек

* поражение желудочно-кишечного тракта

* поражение опорно-двигательного аппарата

* поражение лимфатического аппарата кишечника

! Сыпь при эпидемическом сыпном тифе появляется в следующие сроки заболевания:

* 1-3 день

*+4-6 день

* 7-10 день

* 11-12 день

* 13-15 день

! Сыпь, характерная для эпидемического сыпного тифа:

* папулезная

* розеолезная

* розеолезно-папулезная

*+розеолезно-петехиальная

* папулезно-геморрагическая

! Возможное осложнение при эпидемическом сыпном тифе:

* пневмония

*+тромбофлебит

* гиповолемический шок

* кишечное кровотечение

* острая почечная недостаточность

! Для верификации диагноза эпидемического сыпного тифа используют:

* реакция Райта

* биологическая проба

* +реакция связывания комплемента

* внутрикожная аллергическая проба

* выделение гемокультуры возбудителя

! Наиболее эффективный этиотропный препарат, применяемый при лечении

эпидемического сыпного тифа:

* амикацин

* пенициллин

* цефтриаксон

* азитромицин

*+доксициклин

! Этиотропная терапия больных эпидемическим сыпным тифом должна продолжаться:

*+до 2-го дня нормальной температуры

* до 10-го дня нормальной температуры

* до 25-го дня госпитализации

* до 10-го дня госпитализации

* до 25-го дня болезни

! Болезнь Брилля-Цинссера – это рецидив:

* хламидиоза

* спирохетоза

* лихорадки Ку

* системного боррелиоза

*+эпидемического сыпного тифа

! Осложнение, характерное для эпидемического сыпного тифа:

* сепсис

*+менингоэнцефалит

* гиповолемический шок

* острая печеночная энцефалопатия

* сердечно-сосудистая недостаточность

! Какой из перечисленных симптомов, характерен для эпидемического сыпного тифа:

* Мурсона

* Падалки

* Воскресенского

*+Киари-Авцына

* Щеткина-Блюмберга

!Проявлением бульбарных нарушений при эпидемическом сыпном тифе является:

* афония

*+девиация языка

* гнусавость голоса

* нарушение зрения

* паралич скелетной мускулатуры

! Наиболее достоверный признак периода разгара эпидемического сыпного тифа:

* головная боль

* высокая температура

* выраженная слабость

* менингеальные знаки

*+розеолезно-петехиальная сыпь

! При эпидемическом сыпном тифе сосудистые повреждения выражены в наибольшей степени в каком органе:

*+головном мозге

* надпочечниках

* печени

* легких

* почка

! При эпидемическом сыпном тифе отмечается гиперемия какой части тела:

* кистей, стоп

* туловища

* ладоней

* спины

*+лица

! Какой симптом встречается при сыпном тифе:

*+Говорова-Годелье:

* Падалки

* Штернберга

* Щеткина-Блюмберга

* симптом Коплика-Бельского

! Для диагностики сыпного тифа используют:

* посев крови

* посев кала

* РА

*+РСК

* посев желчи

! Наиболее характерные симптомы сыпного тифа:

*+лихорадка, сыпь

* боль в животе, диарея

* тошнота, рвота

* заторможенность

* боли в суставах

! Характерная температурная кривая при сыпном тифе:

*+волнообразная


Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 30 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.079 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>