|
Какой диагноз необходимо выставить?
* дифтерия зева, промежуточная форма
* стрептококковая ангина
* дифтерия зева, токсическая форма
* паратонзиллярный абсцесс
*+дифтерия зева, локализованная форма
! Мужчина, 21 год, заболел остро, с появления недомогания, повышения температура до 39°С, незначительных болей в горле. В зеве – гиперемия с цианотическим оттенком, на увеличенных миндалинах трудно снимающиеся сероватые налеты, не выходящие за их пределы. Отека шейной клетчатки нет.
Какую дозу дифтерийного антитоксина необходимо ввести?
* 30000-50000 ЕД
*+0000-20000 ЕД
* 40000-60000 ЕД
* 60000-100000 ЕД
* 3000-5000 ЕД
! Мужчина, 21 год, заболел остро, с появления недомогания, повышения температура до 39°С, незначительных болей в горле. В зеве – гиперемия с цианотическим оттенком, на увеличенных миндалинах трудно снимающиеся сероватые налеты, не выходящие за их пределы. Отека шейной клетчатки нет.
Какие исследования необходимо назначить?
*+ОАК, ОАМ, мазок из зева на ВL мазок из зева на микрофлору
* ОАК, ОАМ, мазок из зева на микрофлору, БАК, ЭКГ
* мазок из зева на ВL мазок из зева на микрофлору, БАК, ЭКГ, ИФА
* ОАК, ОАМ, УЗИ органов брюшной полости, мазок из зева на микрофлору,
* мазок из зева на ВL мазок из зева на микрофлору, БАК, ЭКГ
! Укажите клинические формы дифтерии:
* пленчатая, токсическая, язвенная
*+локализованная, промежуточная, токсическая
* дифтерия зева, гортани, катаральная
* язвенная, тяжелая, дифтерия ротоглотки
* дифтерийный круп, дифтерия носа, островчатая форма
! Мужчина, 21 год, заболел остро, с появления недомогания, повышения температура до 39°С, незначительных болей в горле. В зеве – гиперемия с цианотическим оттенком, на увеличенных миндалинах трудно снимающиеся сероватые налеты, не выходящие за их пределы. Отека шейной клетчатки нет.
Какой основной метод диагностики необходимо использовать:
* вирусологический
*+бактериологический
* паразитологический
* биологический
* аллергологический
! Мужчина, 21 год, заболел остро, с появления недомогания, повышения температура до 39°С, незначительных болей в горле. В зеве – гиперемия с цианотическим оттенком, на увеличенных миндалинах трудно снимающиеся сероватые налеты, не выходящие за их пределы. Отека шейной клетчатки нет.
Наиболее эффективное лечение:
* АКДС
* противодифтерийный гаммаглобулин
* дифтерийный анатоксин
* гаммаглобулин
*+антитоксическая противодифтерийная сыворотка
! Мужчина, 30 лет. Начало болезни постепенное – появились умеренные боли при глотании, субфебрильная температура. При осмотре состояние тяжелое, температура 39°С, голос гнусавый, в зеве: гиперемия слизистой оболочки дужек, неба, миндалин, отечность языка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный – на стекле не растирается. Ваш предварительный диагноз?
* гнойно-некротическая ангина
* паратонзиллярный абсцесс
*+дифтерия
* ангина Симановского-Венсена
* инфекционный мононуклеоз
! Мужчина, 30 лет. Начало болезни постепенное – появились умеренные боли при глотании, субфебрильная температура. При осмотре состояние тяжелое, температура 39°С, голос гнусавый, в зеве: гиперемия слизистой оболочки дужек, неба, миндалин, отечность язычка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный – на стекле не растирается. Отмечается незначительный отек шеи. Какой диагноз необходимо выставить?
* дифтерия зева, промежуточная форма
* стрептококковая ангина
*+дифтерия зева, токсическая форма
* паратонзиллярный абсцесс
* дифтерия зева, локализованная форма
! Мужчина, 30 лет. Начало болезни постепенное – появились умеренные боли при глотании, субфебрильная температура. При осмотре состояние тяжелое, температура 39°С, голос гнусавый, в зеве: гиперемия слизистой оболочки дужек, неба, миндалин, отечность язычка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный – на стекле не растирается. Наиболее эффективное лечение?
* АКДС
* противодифтерийный гаммаглобулин
* дифтерийный анатоксин
* гаммаглобулин
*+антитоксическая противодифтерийная сыворотка
! Мужчина, 30 лет. Начало болезни постепенное – появились умеренные боли при глотании, субфебрильная температура. При осмотре состояние тяжелое, температура 39°С, голос гнусавый, в зеве: гиперемия слизистой оболочки дужек, неба, миндалин, отечность язычка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный – на стекле не растирается. Отмечается незначительный отек шеи. Наиболее эффективные дозы дифтерийного антитоксина
* 30000-50000 ЕД
* 10000-20000 ЕД
* 40000-60000 ЕД
*+60000-100000 ЕД
* 3000-5000 ЕД
! Мужчина, 30 лет. Начало болезни постепенное – появились умеренные боли при глотании, субфебрильная температура. При осмотре состояние тяжелое, в контакт вступает неохотно, температура 39°С, голос гнусавый, в зеве: гиперемия слизистой оболочки дужек, неба, миндалин, отечность язычка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный – на стекле не растирается. Отмечается незначительный отек шеи. Сердечные тоны глухие, АД 90/60 мм рт ст. ЧСС 120 ударов в минуту. Отмечается расширение границ сердца. Какой диагноз можно выставить?
* дифтерия зева, промежуточная форма
* стрептококковая ангина, осложнение паратонзиллярный абсцесс
*+дифтерия зева, токсическая форма, осложнение миокардит
* дифтерия зева, токсическая форма
* дифтерия зева, локализованная форма, осложнение полинейропатия
! Женщина, 20 лет, воспитатель детского сада, поступила на 3 день болезни. Заболела остро, с повышения температуры до 390С, с ознобом, недомоганием, позже появились боли в горле. Эпид. анамнез: 2 дня назад в инфекционное отделение госпитализирована воспитательница старшей группы этого же детсада с диагнозом «ангина». При осмотре: состояние средней тяжести. Т 38,40С. Кожа сухая, обычной окраски. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, пульс 88 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. В зеве яркая гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины выступают из-за дужек, отечны, покрыты серо-грязным налетом. Налет снимается с трудом, при этом подлежащая ткань кровоточит. Наиболее вероятный диагноз:
* инфекционный мононуклеоз
*+дифтерия зева
* стрептококковая ангина
* туляремия, ангинозно-бубонная форма
* паратонзилярный абсцесс
! Женщина, 20 лет, воспитатель детского сада, поступила на 3 день болезни. Заболела остро, с повышения температуры до 390С, с ознобом, недомоганием, позже появились боли в горле. Эпид. анамнез: 2 дня назад в инфекционное отделение госпитализирована воспитательница старшей группы этого же детсада с диагнозом «ангина». При осмотре: состояние средней тяжести. Т 38,40С. Кожа сухая, обычной окраски. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, пульс 88 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. В зеве яркая гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины выступают из-за дужек, отечны, покрыты серо-грязным налетом. Налет снимается с трудом, при этом подлежащая ткань кровоточит.
Критерии выписки больной из стационара:
* после клинического выздоровления
* при наличие 1-го отрицательного результата бактериологического исследования, которые были взяты через 2-3 дня после окончания антибиотикотерапии
*+при наличие 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования с интервалами в 2 дня, которые берутся через 2-3 дня после окончания антибиотикотерапии
* при наличие 1-го отрицательного результата бактериологического исследования, которые были взяты в день окончания антибиотикотерапии
* при наличие 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования с интервалами в 2 дня, которые были взяты в день окончания антибиотикотерапии
! Женщина, 20 лет, воспитатель детского сада, поступила на 3 день болезни. Заболела остро, с повышения температуры до 390С, с ознобом, недомоганием, позже появились боли в горле. Эпид. анамнез: 2 дня назад в инфекционное отделение госпитализирована воспитательница старшей группы этого же детсада с диагнозом «ангина». При осмотре: состояние средней тяжести. Т 38,40С. Кожа сухая, обычной окраски. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, пульс 88 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. В зеве яркая гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины выступают из-за дужек, отечны, покрыты серо-грязным налетом. Налет снимается с трудом, при этом подлежащая ткань кровоточит.
Какое лечение наиболее эфективно:
*+бензилпенициллин 4000000 ед/сутки в 2 дозы, дифтерийный антитоксин 10000-20000 ЕД
* бензилпенициллин 500000 ед/сутки, дифтерийный антитоксин 10000-20000 ЕД
* бензилпенициллин 500000 ед/сутки, дифтерийный антитоксин 60000-100000 ЕД
* фторхинолоны по 500 мг 2 раза в день, дифтерийный антитоксин 60000-100000 ЕД
* цефозолин по 1,0 3 раза, цифран по 500 мг 2 раза
! Женщина, 20 лет, воспитатель детского сада, поступила на 3 день болезни. Заболела остро, с повышения температуры до 390С, с ознобом, недомоганием, позже появились боли в горле. Эпид. анамнез: 2 дня назад в инфекционное отделение госпитализирована воспитательница старшей группы этого же детсада с диагнозом «ангина». При осмотре: состояние средней тяжести. Т 38,40С. Кожа сухая, обычной окраски. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, пульс 88 в мин. АД 100/70 мм рт. ст. В зеве яркая гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины выступают из-за дужек, отечны, покрыты серо-грязным налетом. Налет снимается с трудом, при этом подлежащая ткань кровоточит. Какова длительность лечения антибиотиками:
* 10 дней
* 7 дней
* 5 дней
*+14 дней
* 21 день
! Для локализованной формы дифтерии ротоглотки характерно:
* резкие боли в горле
* яркая гиперемия зева
* фибринозные налеты на миндалинах, переходящие на дужки и язычок;
*+фибринозные налеты, не выходящие за пределы миндалин
* отек подкожной клетчатки шеи
! Женщина 22 лет, поступила с жалобами на осиплость голоса, затруднение вдоха, чувство нехватки воздуха, умеренные боли в горле. Заболела 2 дня назад, беспокоила не выраженная боль в горле, повышение температуры тела до 380С. Самостоятельно поласкала горло солью, лучше не стало, дыхание затруднилось, голос полностью осип. При осмотре в зеве умеренная гиперемия, миндалины гипертрофированы, на миндалинах, мягком небе и задней стенки глотки определяются плотные налеты, которые не снимаются. Дыхание в легких шумное, одышка ЧД 21 в 1 минуту. Ваш диагноз:
*+дифтерия гортани
* острый тонзиллит
* грипп
* ботулизм
* инфекционный мононуклеоз
! Мужчина, 20 лет. Начало болезни постепенное – появились боли при глотании, малоинтенсивные, температура тела не выше 37,5°С. Выставлен диагноз: ангина. В течение 5 дней получал эритромицин. Улучшение не наступило – боли в горле усилились, температура тела повысилась до 39°С. У больного предположили паратонзиллярный абсцесс, в связи, с чем направлен в ЛОР-отделение. При осмотре зева: гиперемия слизистой оболочки душек, неба, миндалин, отечность язычка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный – на стекле не растирается. Ваш предварительный диагноз?
* ангина
* паратонзиллярный абсцесс
*+дифтерия
* ангина Симановского-Венсена
* аденовирусная инфекция
! Для скарлатины характерна следующая триада симптомов:
* гепатомегалия, диарея, сыпь
*+лихорадка, ангина, сыпь
* лимфаденопатия, ангина, сыпь
* лихорадка, метеоризм, сыпь
* желтуха, ангина, интоксикация
! Больная 19 лет, поступила с выраженными симптомами интоксикации, с высокой температурой тела 400С, жалуется на боли в горле. Заболела утром, когда среди полного здоровья, повысилась температура тела, появились боли в горле, а к вечеру заметила сыпь. При осмотре лицо гиперемировано, кроме носогубного треугольника, на шее, на сгибательных поверхностях конечностей, в области складок мелкоточечная сыпь. Пальпируются увеличенные углочелюстные, чувствительные при пальпации лимфатические узлы. В зеве яркая гиперемия «пылающий зев», отмечается гипертрофия миндалин, мелкие энантемы на мягком нёбе. Ваш диагноз:
* лакунарная ангина
*+скарлатина
* инфекционный мононуклеоз
* корь
* дифтерия
! Для ГЛПС характерен следующий симптом:
*+петехиальная сыпь
* увеличение селезенки
* мышечные боли
* ригидность мышц затылка
* желтуха
! Предположительный случай ГЛПС ставится при остром тяжелом заболевании с лихорадкой и при каком проявлении:
* острой сердечной недостаточностью;
* острой дыхательной недостаточностью;
*+острой почечной недостаточностью;
* острой печеночной недостаточностью;
* острой энцефалопатией.
! Больной заболел остро, отмечается высокая лихорадка, боль в пояснице, олигоурия, петехиальная сыпь. Ваш предположительный диагноз?
*+ГЛПС;
* Омская геморрагическая лихорадка;
* Крымская геморрагическая лихорадка;
* пиелонефрит;
* гломерулонефрит.
! У больного ГЛПС, олигоурический период. Какой симптом характерен для данного периода?
* боли в суставах
* головные боли
* боли в области сердца
*+боли в пояснице
* боли в мышцах
! У больного признаки ГЛПС. Какое характерное изменение мочи наблюдается при данном заболевании?
* лейкоцитурия;
*+протеинурия;
* бактериурия;
* цилиндрурия;
* глюкозурия.
! Больному выставлен диагноз «ГЛПС». Какой симптом свидетельствует в пользу предположительного диагноза?
* головная боль
* сухой кашель
* диарея
* полиаденопатия
*+олигурия, сменяющаяся полиурией
! Основным источником геморрагической лихорадки с почечным синдромом являются:
*+грызуны
* крупный рогатый скот
* мелкий рогатый скот
* свиньи
* больной человек
! У больного с ГЛПС резко снижен диурез, изменены азотистые показатели крови. Какое осложнение развилось у больного?
*+острая почечная недостаточность
* гнойный менингит
* острая печеночная недостаточность
* прободение язв кишечника
* паранефрит
! Больному выставлен вероятный диагноз «ГЛПС». Какой метод лабораторной диагностики необходим для подтверждения диагноза?
* микроскопический
* бактериологический
*+серологический
* биологический
* инструментальный
! Особенностью Крымской-Конго геморрагической лихорадки является:
* менингеальный синдром
* высокая лихорадка
* желтушный синдром
* респираторный синдром
*+выраженный геморрагический синдром
! Какой синдром является ведущим у больных ККГЛ?
* интоксикационный;
* менингеальный;
*+геморрагический;
* нефротический;
* эксикоз.
!Предположительный случай ККГЛ ставится при остром тяжелом заболевании, сопровождающемся высокой лихорадкой и какой синдром:
*+геморрагиями;
* желтухой;
* рвотой;
* болями в животе;
* диареей.
! Какой фактор риска свидетельствует в пользу вероятного случая ККГЛ?
* укус блохи;
*+укус клеща;
* укус вши;
* купание в открытом водоеме;
* работа на покосе;
! У больного высокая лихорадка, выраженная интоксикация, несколько раз носовое кровотечение, на коже петехии. Какой факт свидетельствует в пользу вероятного случая ККГЛ?
* работа на покосе;
* купание в открытом водоеме;
* участие в земляных работах;
*+стрижка овец;
* выход в горы.
! Укажите область Казахстана, где есть природные очаги крымской геморрагической лихорадки?
* Алматинская
* Актюбинская
* Мангыстауская
* Карагандинская
*+Южно-Казахстанская
! Больному выставлен вероятный диагноз «ККГЛ». Обнаружение каких специфических противовирусных антител служит для подтверждения ККГЛ?
* IgA
*+IgM
* IgG
* IgE
* IgA и IgG
! Какой синдром является ведущим у больных Крымской-Конго геморрагической лихорадкой?
*+Геморрагический
* Интоксикационный
* Поражения центральной нервной системы
* Поражения почек
* Поражения РЭС
! Возбудителем ККГЛ является:
*+вирус
* бактерия
* простейшие
* хламидия
* микоплазма
! Мужчина, 33 лет, заболел 15 июля, остро, повысилась температура до 39-400 С, головная боль, миалгия. При осмотре на коже обильная петехиальная сыпь, увеличена печень. Отмечает носовое кровотечение, рвоту кофейной гущей и черный стул. Предположительный диагноз?
* лептоспироз
*+геморрагическая лихорадка
* менингококцемия
* иерсиниоз
* лихорадка Ку
! Мужчина, 33 лет.Предположительный диагноз «Крымская-Конго геморрагическая лихорадка». План обследования должен включать:
* РСК
*+ИФА
* РПГА
* реакция Видаля
* реакция микроагглютинации
! Мужчина, 45 лет, работник лаборатории ООИ, заболел остро с высокой температуры, озноба. На 3 день болезни появились: геморрагии на коже, носовое кровотечение, кровотечение из десен, боли в пояснице, гематурия. Вероятный диагноз:
* лихорадка Ку
* лептоспироз
*+геморрагическая лихорадка
* грипп
* сыпной тиф
!Какой материал забирается от больного ККГЛ для лабораторно-этиологических исследований
*+Кровь
* Моча
* Мазок из зева
* Мокрота
* Ликвор
! Какие данные являются решающими при постановке диагноза «лихорадка Ку»:
* клинические данные
* данныеR-графии легких
*+результаты серологических исследований
* результаты бактериологических исследований
* положительная гемокультура
! Этиотропным препаратом выбора для лечения Ку-лихорадки является:
* ципрофлоксацин
* бисептол
*+доксициклин
* клафоран
* ампиокс
! Наиболее характерное поражение дыхательной системы при Ку-лихорадке:
* отек легких
* гнойная пневмония
* геморрагическая пневмония
* медиастинальный лимфаденит
*+специфическая интерстициальная пневмония
! Длительность фебрильной формы Ку-лихорадки:
* 3 дня
* 5 дней
*+7-10 дней
* 10-14 дней
* более 14 дней
! Для какого заболевания характерны длительная лихорадка, ретроорбитальные боли, гепатолиенальный синдром, озноб, потливость, сухой кашель?
* чума
* сибирская язва
* бруцеллез
* иерсиниоз
*+Ку-лихорадка
! Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Титр антител с антигеном R. Burnetti 1: 32.
Ваш вероятный диагноз:
* иерсиниоз
* сибирская язва
* бруцеллез
*+Ку-лихорадка
* лептоспироз
! Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Титр антител с антигеном R. Burnetti1: 32.
Какой этиотропный препарат является препаратом выбора:
* пенициллин
*+доксициклин
* ампициллин
* цефазолин
* сульфален
! Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Состояние средней тяжести. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Титр антител с антигеном R. Burnetti1: 30. Назначен этиотропный препарат-доксициклин.
Определите суточную дозу препарата:
* 1,0
* 0,5
* 2,0
*+0,2
* 0,1
! Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Состояние средней тяжести. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром.
Какая серологическая реакция подтвердит клинический диагноз:
* РСК с риккетсиями Провачека
*+СК с риккетсиями Бернетта
* РеакцияХеддлсона
* РПГА с брюшнотифозными антигенами
* Реакция Видаля
! Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Состояние средней тяжести. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Заподозрена зоонозная инфекция. Несмотря на назначенный комплекс лечения вышеописанная клиника сохраняется на 3-й день госпитализации.
Найдите ошибку в назначении:
* глюкоза 5%-500 мл в/в капельно
* трисоль 500 мл в/в капельно
*+пенициллин 6 млн/сут в/м
* аскорбиновая кислота 5%-5,0 в/в
* баралгин 5,0 в/м
! Мужчина, 27 лет, болен 9-й день, заболел остро с озноба, повышения температуры тела до 39-400С, с разбитости, слабости, сильной головной боли. Часто употребляет некипяченое молоко. Объективно: состояние средней тяжести. Сыпи нет. Сознание ясное. Т- 38˚С. Пульс 60 в 1 мин. В легких - жесткое дыхание, хрипов нет. Гепатоспленомегалия. Стул оформленный. О каком заболевании следует думать в первую очередь?
* брюшной тиф
*+лихорадка Ку
* сыпной тиф
* грипп
* менингококковая инфекция
! Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, ретроорбитальные боли, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см. Наиболее вероятный диагноз?
* грипп
* брюшной тиф
*+Ку-лихорадка
* бруцеллез
* малярия
! Мужчина, 25 лет, находился на практике вдоль реки Или, купался, пил сырую воду. Поступил в больницу на 10 сутки болезни, в сознании, но вялый. Беспокоят головные боли, подъем температуры тела до 400С, выраженная потливость, сухой кашель. В легких рассеянные сухие хрипы. Пальпируется увеличенная печень на 1см. Сыпи нет. Ваш предполагаемый диагноз?
* сыпной тиф
* брюшной тиф
* лептоспироз
*+Ку-лихорадка
* орнитоз
! Женщина, 30 лет, доярка, перенесла 3 месяца назад неизвестное заболевание с лихорадкой, сухим кашлем, головной болью в лобной области, потливостью. Лечилась дома с подозрением на простудное состояние. Обратилась к неврологу с жалобами на снижение работоспособности, потливость. Какое зоонозное заболевание можно предположить?
* бруцеллез
* листериоз
*+Ку-лихорадка
* лептоспироз
* токсоплазмоз
! Степень выраженности клинических проявлений при Ку-лихорадке зависит от каких факторов:
* сезонности
*+механизма заражения
* источника инфекции
* возрастных особенностей
* профессионального характера
! Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см. Какая клиническая форма Ку-лихорадки развился у больного?
* Типичная (фебрильная) *+Бронхопневмотическая * Тифоподобный * Бруцеллезный * нервный (менингоэнцефалитический)
! Женщина 42 лет, поступила в стационар в апреле на 5 день болезни с жалобами на жар, головную боль, мышечные боли, чередование ознобов и пота. Отмечается гепатолиенальный синдром, приглушение тонов сердца, относительная брадикардия.
Какое обследование необходимо назначить для подтверждения зоонозной инфекции?
*+РСК с риккетсиями Бернета.
* толстая капля и тонкий мазок крови.
* общий анализ крови
* посев крови на стерильность
* общий анализ мочи
! Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2-й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см. Заподозрен бруцеллез. С каким заболеванием необходимо дифференцировать в первую очередь?
* грипп
* орнитоз
* брюшной тиф *+Ку-лихорадка * кишечный иерсиниоз
! Переносчиками возбудителя эпидемического сыпного тифа являются:
* блохи
* клопы
* комары
*+платяные вши
* клещи
! В патогенезе эпидемического сыпного тифа основную роль играет:
*+поражение сосудистой системы
* поражение мягких мозговых оболочек
* поражение желудочно-кишечного тракта
* поражение опорно-двигательного аппарата
* поражение лимфатического аппарата кишечника
! Сыпь при эпидемическом сыпном тифе появляется в следующие сроки заболевания:
* 1-3 день
*+4-6 день
* 7-10 день
* 11-12 день
* 13-15 день
! Сыпь, характерная для эпидемического сыпного тифа:
* папулезная
* розеолезная
* розеолезно-папулезная
*+розеолезно-петехиальная
* папулезно-геморрагическая
! Возможное осложнение при эпидемическом сыпном тифе:
* пневмония
*+тромбофлебит
* гиповолемический шок
* кишечное кровотечение
* острая почечная недостаточность
! Для верификации диагноза эпидемического сыпного тифа используют:
* реакция Райта
* биологическая проба
* +реакция связывания комплемента
* внутрикожная аллергическая проба
* выделение гемокультуры возбудителя
! Наиболее эффективный этиотропный препарат, применяемый при лечении
эпидемического сыпного тифа:
* амикацин
* пенициллин
* цефтриаксон
* азитромицин
*+доксициклин
! Этиотропная терапия больных эпидемическим сыпным тифом должна продолжаться:
*+до 2-го дня нормальной температуры
* до 10-го дня нормальной температуры
* до 25-го дня госпитализации
* до 10-го дня госпитализации
* до 25-го дня болезни
! Болезнь Брилля-Цинссера – это рецидив:
* хламидиоза
* спирохетоза
* лихорадки Ку
* системного боррелиоза
*+эпидемического сыпного тифа
! Осложнение, характерное для эпидемического сыпного тифа:
* сепсис
*+менингоэнцефалит
* гиповолемический шок
* острая печеночная энцефалопатия
* сердечно-сосудистая недостаточность
! Какой из перечисленных симптомов, характерен для эпидемического сыпного тифа:
* Мурсона
* Падалки
* Воскресенского
*+Киари-Авцына
* Щеткина-Блюмберга
!Проявлением бульбарных нарушений при эпидемическом сыпном тифе является:
* афония
*+девиация языка
* гнусавость голоса
* нарушение зрения
* паралич скелетной мускулатуры
! Наиболее достоверный признак периода разгара эпидемического сыпного тифа:
* головная боль
* высокая температура
* выраженная слабость
* менингеальные знаки
*+розеолезно-петехиальная сыпь
! При эпидемическом сыпном тифе сосудистые повреждения выражены в наибольшей степени в каком органе:
*+головном мозге
* надпочечниках
* печени
* легких
* почка
! При эпидемическом сыпном тифе отмечается гиперемия какой части тела:
* кистей, стоп
* туловища
* ладоней
* спины
*+лица
! Какой симптом встречается при сыпном тифе:
*+Говорова-Годелье:
* Падалки
* Штернберга
* Щеткина-Блюмберга
* симптом Коплика-Бельского
! Для диагностики сыпного тифа используют:
* посев крови
* посев кала
* РА
*+РСК
* посев желчи
! Наиболее характерные симптомы сыпного тифа:
*+лихорадка, сыпь
* боль в животе, диарея
* тошнота, рвота
* заторможенность
* боли в суставах
! Характерная температурная кривая при сыпном тифе:
*+волнообразная
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 30 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |