! Больному выставлен диагноз «Грипп». Какое характерно изменение в картине крови?
* лейкоцитоз
*+лейкопения
* нейтрофиллез
* эозинопефилия
* ускорение СОЭ
!Мужчина, 31 год, заболел остро, с озноба, повышения температуры тела до 39о C, болей в лобной и ретроорбитальных областях, ломоты в мышцах, костях и суставах, боли и першения в горле, заложенности носа. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия. О каком заболевании Вы подумаете?
*+грипп
* аденовирусная инфекция
* менингит
* парагрипп
* сыпной тиф
! Источником инфекции при орнитозе являются:
* больной человек;
*+птицы;
* мелкий рогатый скот;
* крупный рогатый скот;
* клещи.
! Наибольшей эффективностью при лечении орнитоза обладают:
* сульфаниламиды;
*+тетрациклины;
* пенициллины;
* макролиды;
* фторхинолоны.
! Для периферической крови больного орнитозом характерно:
* лейкоцитоз;
* анэозинофилия;
* нейтрофильный лейкоцитоз;
*+лейкопения;
* замедление СОЭ.
! Возбудитель орнитоза:
* бактерия
* вирус
* риккетсия
*+хламидия
* простейшие
! Для орнитоза типично:
* длительный субфебрилитет
* полиаденит
* пятнисто-папулезная сыпь
*+поражение дыхательных путей и легких
* поражение почек
! Инфекционный мононуклеоз вызывается:
* энтеровирусом
* бактерией
* микоплазмой
* хламидией
*+вирусом герпеса
! Наиболее распространенный механизм заражения при инфекционном монуклеозе:
*+воздушно-капельный
* алиментарный
* контактный
* половой
* гемотрансфузионный
! Больному выставлен диагноз «Инфекционный мононуклеоз». Какой признак характерен для данного заболевания?
* лихорадка постоянного типа
* желтуха
* паратонзиллярный абсцесс
* спленомегалия
*+генерализованная лимфоаденопатия
! У больного «Инфекционный мононуклеоз». Какое изменение в крови в пользу данного заболевания?
* лейкопения
* эозинофилия
* СОЭ до 30-50 мм/ч
*+атипичные мононуклеары
* нейтрофилез
!При подозрении на инфекционный мононуклеоз с каким заболеванием необходимо провести дифференциальный диагноз?
* острым бруцеллезом
*+тонзиллит
* сальмонеллез
* брюшной тиф
* грипп
! У больного предположительный диагноз «Инфекционный мононуклеоз». Какой метод обследования проводится для подтверждения диагноза?
* реакция Райта
* реакция Видаля
*+реакция Пауля-Буннеля
* проба Бюрне
* РСК с риккетсиями Провачека
! Мужчина, 23 лет, поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боль в горле, усиливающаяся при глотании, на головную боль, тошноту, слабость, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура тела 38,5°С. Ваш предварительный диагноз:
*+инфекционный мононуклеоз
* лептоспироз
* вирусный гепатит
* сальмонеллез
* острый тонзиллит
! Мужчина, 23 лет, поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боль в горле, усиливающаяся при глотании, на головную боль, тошноту, слабость, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура тела 38,5°С. Какое необходимо провести исследование для подтверждения диагноза?
*+реакцию Пауля-Буннеля
* реакцию Видаля
* реакцию Хеддльсона
* реакцию микроагглютинации
* РСК с риккетсиями Провачека
! Больная, 30 лет, заболела с повышения температуры тела, слабости, недомогания, появилась пятнистая сыпь по всему телу, позже стали появляться новые элементы, пятна превратились в везикулы, а кое-где и корочки. Сыпь распространилась и на волосистую часть головы. Дома в подъезде, этажом ниже болел ребенок аналогичной инфекцией.
Наиболее вероятный диагноз::
*+ветряная оспа
* корь;
* краснуха;
* менингококковая инфекция.
* скарлатина
! Важный дифференциально-диагностический признак при ветряной оспе:
* этапность высыпания
* слияние элементов сыпи
*+высыпание на волосистой части головы
* высыпание только на слизистых оболочках
* высыпания на коже ладоней и подошв
! Характеристика сыпи при ветряной оспе:
* мономорфная
*+полиморфная
* этапность высыпания
* склонность к слиянию
* скудная
! Поражение каких эндокринных желез характерно для цитомегаловирусной инфекции:
* хронический паротит
* хронический оофорит
* хронический панкреатит
* хронический тиреоидит
*+хронический орхоэпидидимит
! Острый герпетический стоматит:
* начинается постепенно
* лихорадка и интоксикация не характерны
*+характерный симптом – множественные сгруппированные пузырьки с серозным содержимым на слизистой ротоглотки
* гепатолиенальный синдром
* отсутствие местной болезненности
! Герпетические поражения кожи:
* чаще локализуются на конечностях
*+появлению пузырьков предшествует жжение и покалывание кожи
* после заживления остаются рубцы
* характеризуются появлением единичных пузырьков
* сопровождаются выраженным отеком
! Типичное поражение слизистых ротоглотки при первичной герпетической инфекции:
* тонзиллит
* фарингит
* глоссит
* увулит
*+афтозный стоматит
! Характерные проявления при рецидивирующем герпесе:
* афтозный стоматит
* герпангина
*+везикулезная сыпь на кожи
* «опоясывающий лишай»
* гингивит
! Наибольшей эффективностью при лечении герпетической инфекции обладает:
* ремантадин
* виферон
*+ганцикловир
* рибавирин
* ацикловир
! Женщина, 17 лет, страдает рецидивирующими высыпаниями на лице с локализацией процесса на крыльях носа. Объективно: на гиперемированном и отечном фоне на коже крыльев носа сливавшиеся 3-5 пузырьков с серозным содержимым. Интоксикация не выражена, температура субфебрильная. Что в лечении необходимо назначить больной?
* антибактериальная мазь
* люкокортикостероидная мазь
* десенсибилизующие средства
*+противовирусные препараты
* антибиотики
! Женщина, 32 года, через год после радикальной мастэктомии с последующей лучевой терапией, появились множественные полиморфные элементы: везикулы, папулы, эррозии, расположенные по ходу 8 межреберья, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом. В первые 3 дня заболевания наблюдались слабость, головная боль, температура 38ºС-38,5ºС. Какой диагноз наиболее вероятен?
* экзема
* рожа
* генерализованная герпетическая инфекция
* ветряная оспа
*+опоясывающий лишай
! Инфекционный мононуклеоз вызывается:
* энтеровирусом
* бактерией
* микоплазмой
* хламидией
*+вирусом группы герпеса
! Мужчина, 23 лет, поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, сильную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура 38,5°С. Ваш предварительный диагноз:
*+инфекционный мононуклеоз
* лептоспироз
* вирусный гепатит
* новообразование гепатодуоденальной зоны
* острый холецистит
! Мужчина, 23 лет, поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, сильную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура 38,5°С. Какое необходимо провести исследование для подтверждения диагноза?
*+реакцию Пауля-Буннеля
* реакцию Видаля
* реакцию Хеддльсона
* реакцию микроагглютинации
* РСК с риккетсиями Провачека
! Больной, 20 лет, обратился с жалобами на кашель, слезотечение, слабость, боли в горле, сыпь на теле, температуру. Болен 6 дней, сыпь появилась на 4 день на лице. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве, на слизистой щек энантема в виде просяных зерен.
Наиболее вероятный диагноз
* ветряная оспа;
*+корь+* краснуха;
* менингококковая инфекция.
* скарлатина
! Больной, 20 лет, обратился с жалобами на кашель, слезотечение, слабость, боли в горле, сыпь на теле, температуру. Болен 6 дней, сыпь появилась на 4 день на лице. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве, на слизистой щек энантема в виде просяных зерен.
Какое исследования необходимо назначить для подтверждения диагноза:
* реакцию преципитации
*+ИФА
* реакцию агглютинации
* реакцию связывания комплемента.
* иммуноблоттинг
! Женщина, 19 лет, заболела остро с повышения температуры до 38 °С, симптомов ринита, ларингита, конъюнктивита. Через 3 дня появилась пятнисто-папулезная сыпь, вначале на лице, на следующий день на туловище, верхних конечностях, затем – на нижних конечностях. Предварительный диагноз?
*+корь
* краснуха
* аллергический дерматит
* ветряная оспа
* краснуха
! Патогномоничный симптом кори:
* симптом Киари-Авцына
*+пятна Бельского-Филатова-Коплика
* симптом Мурсу
* симптом «щипка»
* симптом Падалки
! Характер сыпи при кори:
* розеолезная
* петехиальная
* розеолезно-петехиальная
* везикулезная
*+пятнисто-папулезная
! Беременная женщина 28 лет, обратилась в стационар с жалобами на слабость, повышение температуры тела до 37,70С, першение в горле, сыпь по всему телу. Из анамнеза, болеет 3 дня, на протяжении которых беспокоила незначительная слабость, легкое недомогания, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: Состояние средней тяжести. В сознании, активная. На коже груди, на спине, на конечностях, больше на сгибательных поверхностях, мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Определяются заднешейные лимфатические узлы, увеличенные до размеров фасоли, чувствительные при пальпации. В зеве умеренная гиперемия, миндалины за дужками, налетов нет. Также выяснено, что женщина беременная, беременность 8-9недель. Ваш предварительный диагноз:
* аллергический дерматит
* корь
* ветряная оспа
*+краснуха
* иерсиниоз
! Беременная женщина 28 лет, обратилась в стационар с жалобами на слабость, повышение температуры тела до 37,70С, першение в горле, сыпь по всему телу. Из анамнеза, болеет 3 дня, на протяжении которых беспокоила незначительная слабость, легкое недомогания, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: Состояние средней тяжести. В сознании, активная. На коже груди, на спине, на конечностях, больше на сгибательных поверхностях, мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Определяются заднешейные лимфатические узлы, увеличенные до размеров фасоли, чувствительные при пальпации. В зеве умеренная гиперемия, миндалины за дужками, налетов нет. Также выяснено, что женщина беременная, беременность 8-9недель. Какое исследование необходимо назначить для верификации диагноза:
*+ИФА на корь, краснуху
* бактериологическое исследование
* реакция связывания комплимента
* УЗИ плода
* УЗИ органов брюшной полости
! Беременная женщина 28 лет, обратилась в стационар с жалобами на слабость, повышение температуры тела до 37,70С, першение в горле, сыпь по всему телу. Из анамнеза, болеет 3 дня, на протяжении которых беспокоила незначительная слабость, легкое недомогания, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: Состояние средней тяжести. В сознании, активная. На коже груди, на спине, на конечностях, больше на сгибательных поверхностях, мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Определяются заднешейные лимфатические узлы, увеличенные до размеров фасоли, чувствительные при пальпации. В зеве умеренная гиперемия, миндалины за дужками, налетов нет. Также выяснено, что женщина беременная, беременность 8-9недель. Ваша тактика при подтверждении диагноза:
*+назначить лечение, отправить на амбулаторное лечение, рекомендовать консультацию гинеколога для прерывания беременности+
* госпитализировать в инфекционный стационар
* отправить на амбулаторное лечение
* назначить УЗИ плода
* Назначить лечение и рекомендовать сохранить беременность
! Характеристика сыпи при краснухе:
* возникает на гиперемированной коже
* этапность высыпания
* склонна к слиянию
*+не склонна к слиянию
* может быть на ладонях, подошвах.
! Типичный признак поражения слюнных желез при паротитной инфекции:
* резкая болезненность при пальпации
* местная гиперемия
* местная гипертермия
*+тестоватая консистенция
* одностороннее поражение
! В урологическом отделении находится пациент с диагнозом орхоэпидидимит. Из анамнеза болеет 20 дней, периодически повышалась температура тела до 380 С. В начале заболевания на фоне повышения температуры тела, отмечал болезненность и припухлость в области щек, неделю назад беспокоили боли в животе опоясывающего характера, тошнота, рвота до 5-6 раз в день, диарея, 2 дня назад вновь повысилась температура тела, а вчера заметил болезненность и припухлость в области правого яичка.
О каком диагнозе можно подумать?
* бактериальный орхит
* хламидиоз
*+паротитная инфекция
* карцинома яичка
* острый бруцеллез
! В урологическом отделении находится пациент с диагнозом орхоэпидидимит. Из анамнеза болеет 20 дней, периодически повышалась температура тела до 380 С. В начале заболевания на фоне повышения температуры тела, отмечал болезненность и припухлость в области щек, неделю назад беспокоили боли в животе опоясывающего характера, тошнота, рвота до 5-6 раз в день, диарея, 2 дня назад вновь повысилась температура тела, а вчера заметил болезненность и припухлость в области правого яичка.
Тактика врача:
* удаление яичка оперативным путем
* антибактериальная терапия
* дезинтоксикационная терапия
*+перевод в инфекционную больницу
* физиолечение
! Мужчина, 19 лет поступил на 3 день болезни с жалобами на припухлость в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, повторную рвоту. При пальпации слюнные железы тестовидной консистенции, умеренно болезненные, положительный симптом Мурсу, температура тела 39ºС, менингеальные симптомы положительные. Число лейкоцитов – 5.400 в 1 мкл крови, СОЭ – 4 мм/час. В ликворе лимфоцитарный цитоз. Ваш диагноз:
*+паротитная инфекция, серозный менингит
* паротитная инфекция, острый панкреатит
* острый гнойный сиалоденит
* менингококковый менингит
* цитомегаловирусная инфекция
! Объективная симптоматика при паротитной инфекции:
* припухлость за ушной раковиной
* кожа гиперемирована
* кожа не напряжена
*+пораженная железа при пальпации болезненна
* пораженная железа при пальпации безболезненна
! Специфическое осложнение при паротитной инфекции:
* пиелонефрит
* гепатит
* энтерит
* остеомиелит
*+орхит
! При наличии у больного лихорадки, признаков менингита и поражения железистых органов можно, вероятно предположить:
* герпетический менингит
* лептоспирозный менингит
*+паротитный менингит
* менингококковый менингит
* листериозный менингит
! Мужчина, 19 лет поступил на 3 день болезни с жалобами на припухлость в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, повторную рвоту. При пальпации слюнные железы тестовидной консистенции, умеренно болезненные, положительный симптом Мурсу, температура тела 39ºС, менингеальные симптомы положительные. Число лейкоцитов – 5.400 в 1 мкл крови, СОЭ – 4 мм/час. В ликворе лимфоцитарный цитоз. Ваш диагноз:
*+паротитная инфекция, серозный менингит
* паротитная инфекция, острый панкреатит
* острый гнойный сиалоденит
* менингококковый менингит
* цитомегаловирусная инфекция
! Характерный симптомокомплекс менингококкового менингита:
* лихорадка, геморрагическая сыпь, потеря сознания
*+лихорадка, головная боль, рвота
* рвота, приносящая облегчение
* лихорадка, головная боль, геморрагическая сыпь
* лихорадка, головная боль, жидкий стул
! Характерныйцитоз в ликворе при менингококковом менингите:
* лимфоцитарныйплеоцитоз
* смешанныйплеоцитоз
* наличие в цитозе выщелоченных эритроцитов
*+ нейтрофильныйплеоцитоз
* наличие в цитозе свежих эритроцитов
! Ранний симптом отека и набухания головного мозга:
*+судороги
* тахикардия
* гипотония
* брадикардия
* потеря сознания
! Отличительный клинический признак менингококкового менингоэнцефалита:
* менингеальный синдром
* лихорадка
*+потеря сознания
* головная боль
* геморрагическая сыпь
! Отличительный клинический признак менингококкцемии:
* менингеальный синдром
*+геморрагическая сыпь
* лихорадка
* головная боль
* потеря сознания
! Девушка, 16 лет, учащаяся лицея, поступила в клинику на 1 день болезни. Заболевание началось остро с внезапного повышения температура до 40°С, резкой головной боли, рвоты, не приносящей облегчение. При поступлении: общее состояние крайне тяжелое, сопор. Зрачки расширены, на свет реагируют. Резко выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Отмечается общая гиперестезия. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, пульс 130 ударов в мин., АД – 100/50 мм.рт.ст.
О какой форме менингококковой инфекции следует думать?
*+менингококковая инфекция, менингококковый менингит
* менингококковая инфекция, менингококкцемия + менингоэнцефалит
* менингококковая инфекция, менингококкцемия
* менингококковая инфекция, менингококкцемия+ менингит
* менингококковая инфекция, менингококковый менингоэнцефалит
! Мужчина., 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.
В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, до юных и миелоцитов, анэозинофилия, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз за счет нейтрофилов.
О какой форме менингококковой инфекции следует думать?
* менингококковая инфекция, менингококковый менингит
* менингококковая инфекция, менингококковый менингоэнцефалит
* менингококковая инфекция, менингококкцемия
*+менингококковая инфекция, менингококкцемия+ менингит +
* менингококковая инфекция, менингококкцемия+ менингоэнцефалит
! Юноша, 16 лет, поступил в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 390С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура 36,50С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст.
О какой форме менингококковой инфекции следует думать?
* менингококковая инфекция, менингококковый менингит
* менингококковая инфекция, менингококковый менингоэнцефалит
*+менингококковая инфекция, менингококкцемия
* менингококковая инфекция, менингококкцемия+ менингит
* менингококковая инфекция, менингококкцемия+ менингоэнцефалит
! Юноша, 16 лет, поступил в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 0С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура 36,50С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, пульс нитевидный, АД 60/40 мм. рт. ст.
О каком осложнении менингококковой инфекции следует думать?
* ДВС-синдром
* сепсис
* отек-набухание головного мозга
* синдромУотерхаузена – Фридриксена
*+инфекционно-токсический шок
! Женщина.,30 лет поступила с жалобами на субфебрильную температуру, слабость, першение в горле. Объективно: кожные покровы чистые, из носовых ходов скудное серозно-гнойное отделяемое, слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована с гипертрофированными фолликулами. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?
* бактериологическое исследование крови
* люмбальная пункция
* ларингоскопия
*+бактериологическое исследование носоглоточной слизи
* рентгенография придаточных носовых пазух
! Укажите характерную клиническую картину менингококкового назофарингита?
* гиперемия и гипертрофия миндалины с гнойным налетом в лакунах
* гиперемия и гипертрофия миндалин
*+задняя стенка глотки гиперемирована с гипертрофированными фолликулами и
гнойным налетом
* задняя стенка глотки гиперемирована с участками кровоизлияний
* фибринозный налет на гипертрофированных миндалинах
! Для менингококкцемии характерны следующие синдромы:
* менингеальный и геморрагический
* интоксикационный и менингеальный
* интоксикационный и катаральный
*+интоксикационный и геморрагический
* геморрагический и катаральный
! Ваша тактика при выявлении положительных менингеальных симптомов у больного с
симптомокомплексом: лихорадка, головная боль, рвота
* антибактериальная терапия
* назначение жаропонижающих
* назначение гормонов
* рентгенологическое исследование черепа
*+исследование спинномозговой жидкости
! Какие симптомы у больного с генерализованой формой менингококковой инфекции позволяют заподозрить развитие энцефалита?
* упорная головная боль и рвота
* высокая лихорадка
* положительные менингеальные симптомы
*+ поражение черепно-мозговых нервов
* геморрагическая сыпь
! При какой форме менингококковой инфекции развивается Синдром Уотерхаузена – Фридриксена:
* менингококконосительстве
* остромназофарингите
* менингите
* менингоэнцефалит
*+менингококкцемии
! Какие материалы необходимо взять от больного для бактериологического исследования у больного с менингококковым менингитом:
* кровь, мазок из элементов сыпи
* спинномозговую жидкость
*+мазок из носоглотки, кровь, ликвор
* мазок из носоглотки, элементов сыпи, ликвор
* ликвор, кровь
! К специфическим осложнениям менингококкового менингита относится:
* ДВС-синдром
* острая печеночная недостаточность
*+отек-набухание головного мозга
* острая дыхательная недостаточноть
* инфекционно-токсический шок
! Ведущее звено патогенеза при менингококкцемии:
*+поражение сосудов
* поражение почек
* отек мозга
* поражение миокарда
* гнойное воспаление мягких мозговых оболочек
! Ведущее звено патогенеза при менингококковом менингите:
* отек мозга
* поражение почек
* поражение сосудов
*+гнойное воспаление мягких мозговых оболочек
* поражение миокарда
! Наиболее типичная экзантема при менингококкцемии:
* обильная, петехиальная
* обильная, пятнистая, яркая
*+геморрагическая, с наклонностью к некротизации +
* пустулезно-геморрагическая
* уртикарная
! К локализованной форме менингококковой инфекции относится:
* менингит
* менингококкцемия
* менингоэнцефалит
*+пневмония
* иридоциклит
! К локализованной форме менингококковой инфекции относится:
*+назофарингит
* менингит
* менингококкцемия
* менингоэнцефалит
* иридоциклит
! Этиотропный препарат выбора в лечении больных менингококкцемией является:
* ампициллин
*+левомицетин-сукцинат
* амоксициллин
* пенициллин
* доксициклин
! Типичный клинический симптом менингококкцемии:
* боль рвота
* выраженная головная
*+геморрагическая сыпь
* менингеальные симптомы
* артрит
! Сроки появления сыпи при менингококкцемии:
*+1-2 день болезни
* 3-4 день болезни
* 4-5 день болезни
* 6-7 день болезни
* 10-й день болезни
! Препаратом выбора для этиотропного лечения больных менингококковым менингитом является:
*+пенициллин
* рифампицин
* стрептомицин
* левомицетин
* доксициклин
! При менингококкцемии, осложненной инфекционно-токсическим шоком, на догоспитальном уровне больному какой препарат следует ввести:
* маннитол
* азитромицин
* хлосоль
*+кортикостероиды
* лазикс
! Мужчина., 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс.
Врачом приемного покоя назначено лечение. Найдите ошибку в назначении:
* глюкоза 5%-500 мл в/в капельно
* трисоль 500 мл в/в капельно
*+пенициллин 12 млн/сут в/м
* аскорбиновая кислота 5%-10,0 в/в
* баралгин 5,0 в/м
! Мужчина., 25 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвота 3раза, слабости. На следующий день появилась ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз за счет нейтрофилов.
Врачом приемного покоя назначено лечение. Найдите ошибку в назначении:
* глюкоза 5%-500 мл в/в капельно
*+левомицетин-сукцинат 3,0 г/сут в/м
* мтрисоль 500 мл в/в капельно
* аскорбиновая кислота 5%-10,0 в/в
* баралгин 5,0 в/м
! Мужчина., 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась единичная геморрагическая сыпь на стопах. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.Участковый врач поставил диагноз: ОРВИ и назначил амбулаторное лечение, оставив больного на дому.
Какой симптом должен был насторожить участкового врача?
* слабость
* головная боль
* снижение аппетита
*+единичная геморрагическая сыпь
* повышения температуры тела до 40°С.
! О какой форме менингококковой инфекции может свидетельствовать выделение менингококка из носоглотки при отсутствии клинических проявлений болезни?
* менингит
* назофарингит
*+менингококковыделение
* менингококцемия
* менингококковая пневмония
! Наиболее тяжелым осложнением дифтерии является:
*+миокардит;
* паратонзилит;
* моно-, полиневриты;
* токсический гепатит;
* отит.
! Что служит материалом для выделения возбудителя дифтерии:
* фекалии;
* кровь;
* мокрота;
*+слизь из носа, зева
* желчь.
! Патогномоничный симптом токсической дифтерии зева:
* симптомы интоксикации не выраженные;
* высокая температура тела;
* фибринозные налеты покрывают миндалины;
*+отек подкожной жировой клетчатки шеи;
* гнойные легко снимаемые налеты на миндалинах.
! Мужчина, 21 год, заболел остро, с появления недомогания, повышения температура до 39°С, незначительных болей в горле. В зеве – гиперемия с цианотическим оттенком, на увеличенных миндалинах трудно снимающийся сероватые налеты, не выходящие за их пределы. Отека шейной клетчатки нет.
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 26 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |