субфебрилитет
/
аурудың жай басталуы
катаральді синдром.
!
Науқасқа қойылған диагноз «Грипп». Қанда қандай өзгерістер болуы мүмкін?
/
лейкопения
/
лейкоцитоз
/
нейтрофиллез
/
эозинофилия
/
ЭТЖ жоғарылауы.
!
Ер адам 31ж,жіті ауырған, қалтырау, дене температурасы 39о C, маңдай тұсында және ретроорбитальді аймақта ауырсыну,бұлшықеттердің сырқырап ауырсынуы, сүйек және буын ауырсынуы,тамағында қышыну, мұрыны бітелген.Қарағанда 2-ші күні бетте гиперемия және қабарыңқы бет,склерада иньекция іздері, тұмау,құрғақ жөтел, тахикардия.Қай ауру жайлы ойлайсыз?
/
грипп
/
аденовирусты инфекция
/
менингит
/
парагрипп
/
іш сүзегі.
!
Қызылшаға тән патогномды симптом:
/
Бельский-Филатов-Коплик дақтары
/
Киари-Авцын симптмы
/
Мурсу симптомы
/
«щипка»симптомы
/
Падалка симптомы
!
Қызышаға тән бөртпе:
/
дақты-папулезді
/
розеолезді
/
петехиальді
/
розеолезды-петехиальді
/
везикулезді
!
Иерсиниоз инфекциясы кезінде тасымалдаушы болып табылады:
/
ұсақ кеміргіштер
/
жабайы жануарлар
/
кенелер
/
құмырсқалар
/
масалар
!
Иерсиниоз кезінде жұғу жолы тән:
/
тағамдық
/
парентеральді
/
аэрогенді
/
трансмиссивті
/
вертикальді
.
!
Иерсиниоз эпиданамнезіне тән:
/
жуылмаған көкеністер қолдану
/
жаңа піскен етті тағамдарды қолдану
/
консервіленген өнімдер қолдану
/
үйде мысық ұстау
/
шашлыкты көптеп қолдану
.
!
Иерсиноздың жиі кездесетін формасы
асқазан-ішектік
/
ангинозды
/
септикалық
/
геморрагиялық
/
гепатиттік
.
!
Иерсиниоз кезінде жиі қолданылатын серологиялы диагностикалық әдіс:
тікелей емес гемаглютинді реакция
/
Пауль-Бунеля реакциясы
/
Райт реакциясы
/
Хедельсон реакциясы
/
Видаля реакциясы.
.
!
Иерсиниозды анықтауда зертханалық диагностикалық әдіс:
/
РПГА
/
қан микроскопиясы
/
биологиялық сынама
/
нәжіс микроскопиясы
/
тері-аллергиялық сынама
.
!
Аталған белгілер қандай ауру кезінде кездеседі: менингит, полиаденит,дақты-папулезді жайылмалы бөртпе, гепатолиенальді синдром.
/
иерсиниоз
/
Оба
/
туберкулез
/
менингококкты инфекция
/
стафилококкты инфекция.
!
Науқас 40жас клиникаға мынандай шағымдармен келіп түсті:әлсіздік, бас ауру, іштің ауырсынуы,10 ретке дейін сұйық нәжіске шығу. 20күннен бері жиі 5ретке дейін сұйық нәжіспен, іштің ауырсынуы субфебрильді температура болған.Түскен кезде жағдайы қанағаттанарлық,мықын аймағының ауырсынуы, соқыр ішектің тығыздалуы. Сұйық әйнек тәрізді шырышты, қан аралас нәжіс.
Болжам диагноз?
/
амебалы дизентерия
/
жедел дизентерия
/
сальмонеллез
/
холера
/
иерсиниоз.
.
!
Амебиаз инфекциясының негізгі көзі:
/
тасымалдаушы
/
жіті ішектік амебиаз формасымен ауырған науқас
/
созылмалы формасымен ауырған науқас
/
терілік формасымен ауырған науқас
/ висцеральді формасымен ауырған науқас
!
Амебиаздың жұғу механизмі
/
фекальді-оральді
/
аэрогенді
/
трансмиссивті
/
парэнтеральді
/
контактты
.
!
Амебиаздың жыныс жолы арқылы жұғуы:
/
гомосексуалдар
/
наркомандар
/
жезөкшелер
/
гетеросексуалдар
/
алкаголиктер
.
!
Науқас 30 жаста, өзін 7 апта бойы аурумын деп санайды. Ауруы дене температурасының жоғарлауынан, мойнында уртикарлы бөртпелер пайда болумен басталған. Бес аптадан соң ішінде ауырсыну пайда болып, үлкен дәреті жиілеген, тенезмдер мазалаған. Нәжісінде шырыш пен қан анықталады. Қарағанда: тілі жабындымен жабылған. Іші тоқ ішек бойымен ауырсынулы. Бауыры қабырға доғасынан +3см шығыңқы, шеті тығыз. Көкбауыры қабырға доғасында. Ректороманоскопияда шырышты қабаты диффузды гиперемияланған, эрозиялар, аздаған ойық жаралар. Сәйкес диагноз қандай:
/
амебиаз
/
дизентерия
/
сальмонеллез
/
иерсиниоз
/
эшерихиоз
!
. Науқас 48 жаста, ауруының 3 – ші күнінде емханаға қаралды. Оң жақ мықын аймағында ауырсыну, жүрек айну, тәулігіне 2-3 рет сұйық нәжіс, дене қызуы 37,8'С мазалайды. Өзінің ауруын асханада жеген жаңа орамжапырақтан жасалған салатпен байланыстырады. Қандай диагноз неғұрлым болжамды болып саналады?
/
иерсиниоз
/
тағамдықтоксикоинфекция
/
жедел дизентерия
/
сальмонеллез
/
ботулизм
!
. Науқаста ректороманоскопия кезінде ішектің шырышты қабатында домалақ пішінді, терең, айқын жиектерімен, тоқ ішек қабырғасына қан ағумен жара анықталды. Науқас Шымкенттен келген, қайнамаған су ішкен. Қандай диагноз барынша тән?
/
амебиаз.
/
созылмалы дизентерия
/
сальмонеллез
/
иерсиниоз
/
тағамдықтоксикоинфекция
!
. Амебиаз кезінде метронидазол препаратының қолдану дозасы::
/
метронидазол 30мг/кг х 3 р/д 10 күн табл.
/
метронидазол 100 мл х 2 р/д в/в 5 күн
/
метронидазол 30мг/кг 1р/д 3 күн
/
метронидазол 30 мг/кг х 2р/д 5күн в табл.
/
метронидазол 100 мл х 1р/д в/в 4күн
!
Амебді бауыр абцессінде барлық асқыну болады,мынадан басқа:
¤ жедел бауыр жетіспеушілігі
¤ іш пердесі арқылы енген абцесс
¤ тері арқылы енген абцесс
¤ бас миының метастазы
¤ плевра қуысына енген абцесс
!
Балантидиазға тән, мынадан басқа:
¤ парентеральді жұғу
¤ қоздырғыш ұзақ уақыт адам ішектерінде патогенді әсер етпей өмір сүруі мүмкін
¤ шошқа жануарымен контакта болған адамдар
¤ қоздырғыш қарапайым инфузорий класына жатады
¤ балантидиоздың негізгі тасымалдаушысы - шошқа
.
!
Балантидиоз қай жерде паразиттік тіршілік етеді:
¤ соқыр ішек, сигмоидтты және тік ішекте
¤ ұйқы безінде
¤ асқазанда
¤ 12-елі ішекте
¤ бауырда
!
Балантидиаз кезінде қолданылады, мынадан басқа:
¤ Фуразолидон
¤ Тетрациклин, мономицин
¤ Метронидазол
¤ Эметин
¤ Ампициллин
.
!
Амебиаздің барлық формасына қолданылатын препарат:
¤ метронидазол
¤ эмитин
¤ делагил
¤ ятрен
¤ дийодохин.
!
Бруцеллездің жеделдеу сатысы:
/
3 ден- 6 ай
/
10-14 күн
/
15-30 күн
/
3-ға дейін
/
6 айдан- 12 ай
!
Жедел бруцеллез кезіндегі мына симтомокомплекс тән:
/
жоғары қызба қалтыраумен және терлеумен, полиартронейромиалгия, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия
/
қалыпты температура, анкилоз, спондилез
/
жоғары қызба, бас ауру, құсу, құрысу, парездер және параличтер
/
гепатолиенальді синдром, полиартронейромиалгия, лимфаденопатия,геморрагиялық синдром
/
субфебрильді қызба, артриттер, бурситтер, фиброзит және целлюлиттер
!
Бруцеллезді бактериологиялық зерттеуде қандай материал қолданады:
/
қан
/
нәжіс
/
зәр
/
жұтқыншақтан жағынды алу
/
ликвор анықтау
!
Әйел 25 жаста, жүктіліктін 8 аптасында токсоплазмоз жұқтырған.жүктіліктін 1триместірінде қандай қауіп қатер болуы мүмкін:
/
түсік тастау
/
латентті форма
/
жүрек ақауы
/
эпилепсия
/
соқырлық
!
Әйел 32жас. Офтальмологқа көз көруінің нашарлауына шағымданды. Тексеру кезінде:хориоретиниттер ошағы, ұзақ уақыт субфебрилитет, созылмалы интоксикация симптомы полилимфаденопатия, гепатомегалия, миокардит белгісі. Рентгенографияда – ми және бұлшықеттерде кальцификаттар анықталды. Пельмен цехта жұмыс атқарады, жиі фарш өнімдерін тұтынады. Сіздің болжам диагнозының?
/
токсоплазмоз
/
тениоз
/
иерсиниоз
/
трихинеллез
/
тениаринхоз.
!
Науқас 29жас, Жалпы әлсіздікке, көруінің нашарлауына,37,0 С температурасының көтерілуіне,бас ауруына, жүрек пен бұлшықет ауырсынуына, оң жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданады. Қалада тұрады, үй жағдайында 5 мысығы бар. Жүктіліктін I триместрде түсік тастаған.Тексеру кезінде хориоретинит ошақтары, гепатомегалия,миокардита белгілері. Рентгенографияда – ми және бұлшықеттерде кальцификаттар анықталды. Сіздің диагнозыныз?
/
токсоплазмоз
/
ішектік иерсиниоз
/
тениаринхоз
/
трихинеллез
/
токсокароз.
!
Науқас 32ж. Тексеру кезінде: хориоретинит ошақтары, субфебрилитет, созылмалы интоксикация симптомы, полилимфаденопатия, гепатомегалия, миокардит белгілері, Рентгенографияда – ми және бұлшықеттерде кальцификаттар. Үй бикесі. Шегілген ет тағамдарын жиі қолданады.Болжам диагноз «Токсоплазмоз». Қандай тексеру әдісі осы диагнозды нақтылайды?
/
иммуноферментті анализ
/
ДНК-гибридизация
/
латекс-агглютинация
/
реакция преципитация
/
иммунофлюоресценция.әдісі
!
Науқас 26жас. Өтпелі температурасының көтерілуі, қосарланып көру,бұлшықеттердің ауырсынуы. Жағдайы орташа ауырлықта.. Менингеальді симптомдар, экзантем теріс. Оң көзінде диплопия, перифериялық лимфатүйіндері және бауыры (+2 см).ұлғайған. Көз түбі іркіліс белгілері бар. Рентгенографияда иық аймағы бұлшықеттерінде кальцификаттар анықталады.Жеке үйде тұрады,үй жағдайында мысық ұстайды.Болжам диагноз «Токсоплазмоз» аурудың қай сатысы?
/
созылмалы
/
инаппарантты
/
септикалық
/
латентті
/
жедел
!
Науқас 27жас жүктіліктін ІІІ триместрінде токсоплазмоз жұқтырған.Үй жағдайында мысық ұстайды.Серологиялық зерттеу кезінде: Теріішілік сынама кезінде ИФА да токсоплазмоз антигенінде Ig G-антителасы оң нәтижелі. Қандай формасы жүктіліктін ІІІ триместрінде туа пайда болған токсоплазмоз ауруын тудыруы мүмкін?
/
латентті
/
инаппарантты
/
манифесті
/
септикалық
/
жедел
!
Науқас 25жас. Бірінші жүктілік 8-10аптасында жатырішілік ұрықтын өлуімен аяқталған.ИФА да токсоплазмозға қарсы антитела класс JgM в титрі 1: 400. Сұрастыру кезінде:1ай бұрын үй мысығы туған. Науқас жаңа туылған мысыққа күтім жасаған. Этиотропты терапия кезінде қандай препарат тағайындау керек?
/
спирамицин
/
бисептол
/
аугментин
/
эритромицин
/
метринадозол
!
Жұқпалы аурулар ауруханасына 53жас науқас келіп түсті. Көз көруінің нашарлауы, қосарлап көру,ауызың құрғауы, жұтыну кезінде «кома» сезімімен шағымданады
Анамнезінде 3күн бұрын үй жағдайында маринатталған саңырауқұлақ жеген. Стационарға Ботулизм диагнозымен жатқызылған. Қандай аурумен ажыратпалы диагноз жүргіземіз:
/
жіті ми қан айналым жетіспеушілігі
/
іш сүзегі
/
менингит
/
сальмонеллез
/
дизентерия.
!
Жұқпалы аурулар ауруханасына 53жас науқас келіп түсті. Көз көруінің нашарлауы, қосарлап көру,ауызың құрғауы, жұтыну кезінде «кома» сезімімен шағымданады
Анамнезінде 3күн бұрын үй жағдайында маринатталған саңырауқұлақ жеген. Стационарға Ботулизм диагнозымен жатқызылған. Қандай аурумен ажыратпалы диагноз жүргіземіз:
Қандай зерттеу нақты клиникалық диагноз қоюға көмектеседі:
/
клинико-эпидемиологиялық
/
микроскопиялық
/
серологиялық
/
биологиялық
/
бактериологиялық
!
Жұқпалы аурулар ауруханасына 53жас науқас келіп түсті. Көз көруінің нашарлауы, қосарлап көру,ауызың құрғауы, жұтыну кезінде «кома» сезімімен шағымданады
Анамнезінде 3күн бұрын үй жағдайында маринатталған саңырауқұлақ жеген. Стационарға Ботулизм диагнозымен жатқызылған. Диагнозды нақты анықтайды?
/
биопробада нейтрализация реакциясы
/
РСК
/
РНГА
/
аллергиялық сынама
/
нәжісті бактериологиялық зерттеу
!
Лептоспироздың негізгі берілу механизмі
/
урино-оральді
/
фекальді-оральді
/
ауа-тамшылы
/
парентеральді
/
трансмиссивті
!
.Лептоспироздың асқынуы
/
жіті бауыр-бүйрек жетіспеушілігі
/
ОПЭ (жіті бауырлық энцефалопатия)
/
гиповолемиялық шок
/
ішектік қан кету
/
анафилактикалық шок.
!
Науқас 16жас лицейде оқиды. Клиникаға ауруының 1күні келіп түсті. Қызуының кенеттен 40°С, көтерілуі,бас ауру,жеңілдік акелмейтін құсуға шағымданады. Қарау кезінде: жалпы жағдайы ауыр, сопор.Қарашықтын кеңеюі,жарықтан қорқады.Бұлшықеттердін регидттілігі. Керниг симптомы оң мәнді. Жалпы гиперестезия.Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған. пульс 130 рет мин., АД – 100/50 мм.рт.ст.
Менингококкты инфекцияның қандай формасы?
/
Менингококты инфекция, менингококкты менингит
/
Менингококкты инфекция, менингококкцемия + менингоэнцефалит
/
Менингококкты инфекция, менингококкцемия
/
Менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингит
/
Менингококкты инфекция, менингококкты менингоэнцефалит.
!
Науқас 20жас. температурасының 40°С дейін көтерілуі, бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа және төменгі бұлшықеттердің ауырсынуы. Келесі күні бел, тізе аймақтарында геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Тері қабаттары бозғылт. Шүйде бұлшыкеттерінің регидттілігі байқалады. АҚ 90/60 мм рт.ст., пульс 100 рет/мин.
ЖҚА: лейкоциттер – 20 х109 /л. Солға жылжыған лейкоциттік формула,жас миелоциттер, анэозинофилия, ЭТЖ - 40 мм/сағ, тромбоциттер 120 мың. Ликворда: бұлыңғыр, қысыммен ағады, Панди реакциясы (+++), нейтрофилдер есебінен цитоз.
Менингококкты инфекциияның қай формасы?
/
Менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингит
/
Менингококкты инфекция, менингококкты менингит
/
менингококкты инфекция, менингококкты менингоэнцефалит
/
Менингококкты инфекция, менингококкцемия
/
Менингококкты инфекция, менингококкцемия+ менингоэнцефалит.
!
Менингококкцемияға мына синдромдар тән:
/
интоксикациялық және геморрагиялық
/
интоксикациялық және менингеальді
/
интоксикациялық жәнекатаральді
/
Менингеальді және геморрагиялық
/
геморрагиялық және катаральді.
!
.Науқас 20жас. Жөтел, көзден жас ағу әлсіздік, жұтынудың ауырсынуы, денедегі бөртпеге қызуының көтерілуіне шағымданады. 6 күннен бері өзін ауру санайды, ауруының 4 күні бетінде бөртпелер пайда болған.
Объективті: жағдай орташа ауырлықта, қызуы 390С, склерит белгілері, конъюнктивит,бет терісінде,бүкіл денесінде дақты-папулезді бөртпе, аңқада, ауыз қуысының шырышты қабатында энантемалар. Болжам диагноз:
/
қызылша
/
желшешек
/
қызамақ
/
менингококкты инфекция.
/
скарлатина
!
Науқас 19жас жедел қызбасы 38 °С,көтерілуі, ринит, ларингита, конъюнктивит.3күннен кейін дақты-папулезді бөртпе, алғашқы күні бетте, келесі күні дененің жоғарғы бөліктерінде,кейін төменгі бөліктерінде анықталды. Болжам диагноз?
/
қызылша
/
қызамық
/
аллергиялық дерматит
/
желшешек
/
атопиялық дерматит
!
. Науқас 38жас.5 шілде қызуы 39-400 С,бас ауруы, миалгия. Тексеру кезінде:дененің барлық бөліктерінде петехиальді бөртпе, бауырдың ұлғаюы.Бірнеше рет мұрынның қанауы, кофе қойыртпасы тәрізді құсу және қара нәжіс. Болжам диагноз?
/
геморрагиялық қызба
/
менингококцемия
/
лептоспироз
/
ішектік иерсиниоз
/
гепатит В вирусы
!
Науқас 25жаста қой қырықтығына қатысқан. Кенеттен қызбасы көтеріліп қалтырау болған. 3күні геморрагиялық синдром: терісінде геморрагиялы, мұрыннан қан кету,қызыл иектен қан кету,бел аймағының ауырсынуы, гематурия.
Болжам диагноз:
/
геморрагиялық қызба
/
лептоспироз
/
тұмау
/
Ку қызба
/
бөртпелі сүзек
!
.Сібір жарасы қоздырғышының түр бойынша атауы:
/
Bacillus
/
Pasteurella
/
Yersinia
/
Francisella
/
Borrelia.
!
. Сібір жарасы жұғу жолының негізгі көзі:
/
ауырған үй жануарлары
/
ауырған жабайы құстар
/
ауру адам
/
кеміргіштер
/
құстар
!
Науқасқа «Сібір жарасы» диагнозы қойылған. Қандай зеттеу әдісі осы диагнозды негіздейді:
/
бактериологиялық
/
вирусологиялық
/
иммунологиялық
/
аспапты зерттеу
/
биологиялық
!
. Науқас 45жас. Шабандоз. Жедел ауырған.3күні жағдайы жақсарған.сол иықта (в месте укуса слепня) тығыз,қара қабыршақпен қапталған құрғақ жара бар,ауырмайды,айналасы жайылмалы ісікпен. Сіздің диагнозыңыз?
сібір жарасы
/
листериоз
/
туляремия
/
пастереллез
/
Оба
!
. Науқас сол қол саусағының ауырсынбайтын, тығыздалған қара қабыршаққа, иықтың ісінуіне,бауыр мен көкбауыр, лимфа түйіндерінің ұлғаюына шағымданады. Жоғары температура,ипотония және тахикардия зәрдің аз бөлінуі. Сіздің диагнозыңыз?
сібір жарасы
/
иерсиниоз
/
листериоз
/
чума
/
стафилококкты инфекция.
!
.Науқас әйел 43жас. Жоғалған қойларды іздеуге қатынасқан. Жедел температурасы 380С.көтерілген. Қарағанда: оң қолында ісіну,қолының үшінші саусағында ауырсынатын айналасы күлдіреуікпен қамтылған қара түсті қабыршақ бар. Сіздің диагнозыңыз? /
сібір жарасы, терілік форма
/
тілме, буллезді-геморрагиялық форма
/
пастереллез, тері-септикалық форма
/
листериоз, терілік форма
/
залалданған жара
!
Науқас 42жас.жедел ауырған. Қарағанда: дене қызуы 37,7С. Жақтарында қара-қоңыр қабыршақпен қапталған жара, гиперемияланған, беті ісінген. Жақ асты мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Болжам диагноз:Сібір жарасы,терілік форма. Жайылған үрдіс немен асқынуы мүмкін?
/
асфиксия
/
менингит
/
соқырлық
/
менингоэнцефалит
/
мимика бұзылысы
!
Науқас 50жас. Тері фабрикасында жұмыс атқарады.жедел ауырған. Жағдайы ауыр,тежелген, дене температурасы 40°С, қалтырау, «вишневого желе» тәрізді қан аралас қақырық қатты жөтелумен, тахипноэ, ентігу. Өкпеде қатаң тыныс, құрғақ және ылғалды сырылдар. Сіздің диагнозыңыз? /
сібір жарасы, септикалық форма
/
жіті бруцеллез, бронхопневманиялық форма
/
өкпе туберкулезі, өкпеден қан кету
/
жедел пневмония
/
оба, біріншілік-өкпелік форма.
!
Обаның инфекциялық көзі:
/
адам
/
кеміргіштер
/
ірі қара мал
/жабайы жануарлар
/
құстар
!
Науқасқа «Оба бубонды формасы» диагнозы қойылды. Қандай диагнозбен ажыратпалы диагностика жүргіземіз?
/
туляремия
/
іш сүзегі
/
дизентерия
/
холера
/
ботулизм
!
. Науқас 56жас. Атырау обылысында теміржолшы, жедел ауырған қалтыраумен дене температурасы 390С; көтерілген, сол шап аймағы ауырсынған. Қарағанда:жағдайы ауыр, жөтел көпіршікті қақырықпен.өкпеде ірі ылғалды сырылдар естіледі.
Шап аймағын пальпация жасағанда ауырсынады,тығыз қозғалмайтын конгломерат гиперемияланған.
оба
/
туляремия
/
пастереллез
/
іріңді сепсис
/
стафилококкты лимфаденит.
!
Науқас 40жас, геолог.жедел ауырған, бас ауру, қалтырау, жоғарғы температура, шап аймағы ауырсынуына байланысты мәжбүрлі қалыпта жатыр.Қарағанда: сол жақ шап аймағында ауырсынатын шекарасы айқын терілік бубон,табан және тізе аймағында бүрге шағуы анықталды. Сіздің диагнозыңыз?
/
оба
/
лимфогранулематоз
/
бруцеллез
/
іш сүзегі
/
туляремия.
!
Науқас 62жас. Шопан ауруының 3 күні клиникаға түсті, температурасы 390С, бас ауру, әлсіздік. Науқас сылбыр, тежелген. Оң жақ шап аймағында кенеттен ауырсынатын тығыз лимфатүйіндерінің конгломераты анықталды.ісіну, гиперемия. Сіздің диагнозыңыз?
/
оба
/
сібір жарасы
/
лейшманиоз
/
лимфогранулематоз
/
туляремия.
!
Науқаста «Сібір жарасы». Қандай препарат тағайындауға болады?
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 69 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |