Какие из указанных средств НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО назначать больному неспецифическим язвенным колитом с нерезко выраженной активностью процесса?
а) Салазопроизводные сульфамидов
б) Глюкокортикоиды
*в) Антибиотики
г) Ферменты
д) Спазмолитики
Какие исследования следует провести в первую очередь при подозрении на синдром Золлингера-Эллисона?
*а) Компьютерную томографию поджелудочной железы
б) pH-метрию желудочного сока
*в) УЗИ поджелудочной железы
*г) Определение гастрина в крови
д) Пробу с секретином
При стенозе выходного отдела желудка:
а) Усиливается боль в верхней половине живота
б) Появляется непереносимость жиров и молочной пищи
*в) Появляется рвота и усиливается изжога
г) Появляются поносы
д) Появляется асцит и отеки нижних конечностей
Показаниями для срочной госпитализации в хирургическое отделение больных с осложненной язвенной болезнью являются все, КРОМЕ
а) Перфорации язвы
б) Пенетрации язвы
*в) Субкомпенсированного стеноза привратника
г) Кровотечения из язвы
Верифицировать диагноз язвенной болезни позволяет
а) Физикальное обследование
б) Рентгенологическое исследование
в) Гастродуоденоскопия
*г) Клиническое обследование и гастродуоденоскопия
В каком отделе ободочной кишки наиболее часто развиваются экзофитные формы опухоли?
а) Левый угол ободочной кишки
б) Поперечная ободочная кишка.
*в) Слепая и восходящая кишка
г) Сигмовидная кишка.
Какие из клинических признаков наиболее часто сочетаются с раком слепой кишки?
а) Кишечный дискомфорт
б) Кишечная непроходимость
в) Наличие пальпируемой опухоли
*г) Анемия
Какая локализация опухоли в ободочной кишке наиболее часто обусловливает состояние кишечной непроходимости?
а) Рак печеночного изгиба
б) Рак слепой кишки.
*в) Рак нисходящей и сигмовидной кишки
г) Рак поперечно-ободочной кишки.
У больных раком пищевода в начале заболевания наиболее часто отмечаются:
а) Осиплость голоса
б) Кашель с кровохарканьем
*в) Дисфагия
*г) Боли при глотании
д) Слюнотечение
Наиболее информативные методы диагностики паренхиматозной желтухи из перечисленных:
*а) Биохимическое исследование крови
б) Дуоденальное зондирование
в) Холецистография
*г) УЗИ
д) Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
Физикальные методы, позволяющие исследовать двигательную функцию кишечника:
а) Поверхностная пальпация
б) Ощупывание прямой кишки пальцем
*в) Глубокая методическая пальпация
*г) Аускультация
д) Тепловидение
Изжога, возникающая или усиливающаяся после еды и в горизонтальном положении - один из основных симптомов:
а) Эзофагита
б) Пептической язвы пищевода
в) Язвенной болезни желудка
*г) Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
д) Беременности
Наиболее информативный метод исследования при заболеваниях пищевода:
а) Осмотр
б) Пальпация
в) Аускультация
*г) Расспрос
д) Перкуссия
При каких заболеваниях наблюдается профузное желудочно-кишечное кровотечение?
*а) Цирроз печени
б) Язвенный эзофагит
в) Диафрагмальная грыжа
г) Геморрагический панкреатит
*д) Синдром Меллори-Вейса
Какой продукт обладает антацидным свойством:
а) Бульон
б) Капустный сок
в) Крепкий чай
*г) Творог
д) Кофе
Препаратами с выраженным ульцерогенным действием являются:
а) Антибиотики
б) Антигистаминные
*в) Нестероидные противовоспалительные
*г) Глюкокортикоиды
д) Ганглиоблокаторы
Какой препарат относится к блокаторам Н2-рецепторов?
а) Обзидан
б) Тавегил
*в) Квамател
г) Атропин
д) Церукал
Какие препараты усиливают образование защитной слизи при язвенной болезни:
а) Тагомет
*б) Карбеноксолон
в) Эглонил
г) Гастроцепин
*д) Де-нол
Мелена характерна для:
а) Кровоточащего геморроя
б) Язвенного колита
*в) Желудочного кровотечения
г) Трещины ануса
д) Рака сигмы
Какой признак НЕ ХАРАКТЕРЕН для язвенного колита:
а) Боли
б) Поносы
в) Запоры
г) Наличие крови в кале
*д) Рвота
Какие из перечисленных групп медикаментов уменьшают метеоризм?
а) Спазмолитики
б) Антигистаминные
в) Антибиотики
*г) Ферменты
д) Витамины
О какой локализации опухоли в кишечнике можно думать при упорных запорах
а) Слепая кишка
б) Сигмовидная
в) Поперечно-ободочная
г) Восходящая ободочная
*д) Любой отдел
При каком из перечисленных заболеваний отмечается ахоличный кал:
а) Цирроз печени
б) Хронический гепатит
*в) Рак головки поджелудочной железы
г) Хронический холангит
д) Хронический холецистит
Термин "гиперспленизм" при циррозе печени включает:
*а) Наличие анемии
б) Увеличение селезенки
*в) Панцитопения
*г) Наличие тромбоцитопении
*д) Наличие лейкопении
Какие причины кровотечения из варикозно - расширенных вен пищевода при циррозе печени:
*а) Снижение протромбинового индекса
б) Цитолитический синдром
*в) Портальная гипертензия
г) Увеличение билирубина
д) Угнетение фибринолиза
При хронических панкреатитах боль чаще всего возникает:
а) После простудных заболеваний
б) После рвоты
*в) После употребления жирной пищи
г) После кофе
д) После тряской езды
Какой признак часто наблюдается при псевдотуморозном панкреатите:
а) Боль
б) Поносы, запоры
в) Рвота
*г) Желтуха
д) Сахарный диабет
Что в формуле крови указывает на возможное наличие гельминтозов:
а) Эозинопения
б) Лейкоцитоз
в) Тромбоцитопения
г) Анемия
*д) Эозинофилия
Дифиллоботриозом заражаются при употреблении:
а) Мяса
б) Сырых овощей
*в) Сырой рыбы
г) Фруктов
д) Молока
При лечении аскаридоза используются:
*а) Левамизол
б) Пирантел
*в) Пиперазин
г) Пиразидол
*д) Кислородотерапия
Заражения трихинеллезом происходит при употреблении:
а) Некипяченой воды
б) Плохо прожаренной рыбы
*в) Мяса свиней или диких животных
г) Грязных овощей
д) Лесных ягод
При подозрении на рак толстой кишки необходимо срочно произвести:
а) Реакцию Грегерсена
*б) Ирригоскопию
*в) Колоноскопию
г) Пальцевое исследование прямой кишки
д) Ректороманоскопию
У подавляющего большинства больных первым признаком рака прямой кишки служит:
а) Лентовидный кал
б) Ложные позывы к дефекации
*в) Появление крови и слизи в кале
г) Чувство неудовлетворенности после акта дефекации
д) Боли внизу живота, в крестце
Для синдрома гиперспленизма НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) Тромбацитопения
б) Гранулоцитопения
*в) Угнетение мегакариоцитарного ростка костного мозга
г) Анемия
д) Геморрагический синдром
Для синдрома цитолиза характерно:
*а) Повышение активности лактатдегидрогеназы (4,5 фракций)
б) Повышение активности амилазы
*в) Повышение гамма-глютаминтранспептидазы (ГГТП)
*г) Повышение трансфераз
д) Повышенное содержание железа сыворотки крови
Какие из указанных средств НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО назначать больному неспецифическим язвенным колитом с нерезко выраженной активностью процесса?
а) Салазопроизводные сульфамидов
*б) Глюкокортикоиды
*в) Антибиотики
г) Ферменты
д) Спазмолитики
Механическая желтуха при желчнокаменной болезни возникает в случае:
а) Блокирования желчного пузыря в области шейки
б) Закупорки пузырного протока
*в) Закупорки общего желчного протока
г) Закупорки панкреатического протока
В тонкой кишке основным видом пищеварения является:
а) Полостное
*б) Пристеночное
в) Внутриклеточное
г) Тканевое
д) Сочетанное
Кал принимает черный цвет:
а) При кровотечении из толстой кишки
б) При анацидном гастрите
в) При желтухе
*г) После приема внутрь препарата железа
д) При кровотечении из геморроидальных узлов
Из перечисленных групп антибиотиков какие являются гепатотоксичными:
а) Природные пенициллины
б) Полусинтетические пенициллины
*в) Тетрациклины
г) Макролиды
*д) Рифампицины
Выраженный и наиболее постоянный клинический симптом рака тела и хвоста поджелудочной железы:
а) Развитие гастродуоденальной непроходимости
б) Механическая желтуха
*в) Постоянные боли в эпигастральной области
г) Значительное похудание
д) Диспептические расстройства
Раннее развитие общей слабости и анемии характерно для рака толстой кишки с локализацией в:
*а) Слепой кишке
б) Поперечно-ободочной кишке
в) Печеночном углу
г) Нисходящей ободочной кишке
д) Селезеночном углу
Раннее формирование портальной гипертензии характерно для:
а) Крупноузлового цирроза печени
б) Первичного билиарного цирроза печени
*в) Мелкоузлового цирроза печени
г) Первичного рака печени
Какой механизм преобладает при надпеченочной желтухе?
а) Нарушение захвата билирубина гепатоцитом
*б) Нарушение процесса конъюгации билирубина
в) Нарушение экскреции билирубина печенью
г) Нарушение желчеоттока
Какое действие оказывает стимуляция парасимпатической нервной системы на моторику желудочно-кишечного тракта:
*а) Увеличивает
б) Тормозит
в) Не влияет
Отрыжка и срыгивание, возникающие при наклоне туловища, наблюдаются при:
а) Аэрофагии
б) Вегетативной лабильности
в) Недостаточности антропилорической области
*г) Недостаточности кардии
д) Стриктурах пищевода
Изжога, возникающая или усиливающаяся после еды и в горизонтальном положении - один из основных симптомов:
а) Эзофагита
б) Пептической язвы пищевода
в) Язвенной болезни желудка
*г) Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
д) Беременности
Боли в животе при синдроме раздраженной толстой кишки возникают:
а) Во время еды
б) Через 15-30 мин. после еды
в) Через 1-2 ч. после еды
*г) Вскоре после еды
д) В ночное время
Для какой язвы характерны поздние и ночные боли?
а) Язвенного эзофагита
б) Язвы антрального отдела желудка
в) Язвы дна желудка
*г) Язвы луковицы 12-ти перстной кишки
*д) Язвы пилорического отдела желудка
Какие препараты Вы выберете для лечения язвенной болезни в случае обнаружения Helicobacter Pylori?
*а) Нексиум
б) Ранитидин
*в) Де-нол
*г) Трихопол
*д) Амоксициллин
Стеаторея характерна для:
а) Хронического анацидного гастрита
б) Язвенной болезни
в) Энтероколита
г) Дисбактериоза кишечника
*д) Хронического панкреатита
Какой признак НЕ ХАРАКТЕРЕН для язвенного колита:
а) Боли
б) Поносы
в) Запоры
г) Наличие крови в кале
*д) Рвота
Что характерно для язвенного колита из перечисленных изменений в периферической крови?
а) Замедление СОЭ
б) Эритроцитоз, ретикулоцитоз
*в) Увеличение СОЭ
г) Тромбоцитоз
д) Лейкопения
Какое растительное средство применяют при запорах:
а) Кора дуба
б) Ольховые шишки
в) Плоды черемухи
*г) Плоды жостера
д) Плоды черники
При хроническом холецистите ведущим синдромом в клинике является:
а) Астеноневротический
б) Желтухи
в) Гепатолиенальный
г) Лихорадочный
*д) Болевой
Какие факторы провоцируют развитие холангита при холецистите:
а) Ахлоргидрия
б) Гепатомегалия
*в) Нарушение оттока желчи
г) Запоры
д) Травмы правого подреберья
Какие методы наиболее информативны при исследовании желчевыводящих путей
*а) Холецистография
б) УЗИ
*в) Фракционное дуоденальное зондирование
г) Компьютерная томография
д) Ирригоскопия
Какие продукты питания необходимо значительно ограничить при обострении холецистита:
а) Каши пшенные
*б) Жиры растительные
*в) Жиры животные
г) Кислые молочные продукты
д) Овощные блюда
Среди желчегонных средств выберите холеретики
*а) Хофитол
б) Атропин, папаверин
в) Сульфат магния, сорбит
*г) Аллохол, холензим
*д) Лиобил, холосас
Какие этиологические факторы признаны основными в развитии хронических гепатитов:
а) Алкоголь
б) Медикаменты
в) Химические воздействия
г) Вирусный гепатит
*д) Все ответы верны
При каком из перечисленных заболеваний отмечается ахоличный кал:
а) Циррозе печени
б) Хроническом гепатите
*в) Раке головки поджелудочной железы
г) Хроническом холангите
*д) Калькулезном холецистите
При циррозе печени НЕ ПОКАЗАНО назначение:
а) Гемодеза
б) Эссенциале
в) Липоевой кислоты
*г) Аллохола
д) Мезима-форте
Основным клиническим проявлением хронического панкреатита является:
а) Диспептические явления
*б) Болевой синдром
в) Поносы
г) Похудание
д) Ожирение
Какой признак часто наблюдается при псевдотуморозном панкреатите:
а) Боль
б) Поносы, запоры
в) Рвота
*г) Желтуха
д) Сахарный диабет
Какой из перечисленных препаратов относится к ингибиторам протеолиза?
а) Фестал
б) Мезим
*в) Аминокапроновая кислота
г) Карсил
д) Гастроцепин
Ведущий симптом рака пищевода:
а) Тупые боли в груди
б) Приступы кашля
в) Осиплость голоса
г) Лихорадка
*д) Дисфагия
У подавляющего большинства больных первым признаком рака прямой кишки служит:
а) Лентовидный кал
б) Ложные позывы к дефекации
*в) Появление крови и слизи в кале
г) Чувство неудовлетворенности после акта дефекации
д) Боли внизу живота, в крестце
Установленный клинически рак прямой кишки требует подтверждения:
а) Иммунологического
б) Серологического
*в) Гистологического
г) Ирригоскопического
д) Ректоскопического
Для лечения кожного зуда при хронических болезнях печени применяют всё перечисленное, КРОМЕ:
а) Холестирамина
*б) Антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов
в) Фенобарбитала
*г) Полиферментные препараты
д) Урсодезоксихолевой кислоты
Желчные кислоты в моче встречается при:
а) Гемолитической желтухе
*б) Обтурационной желтухе
в) Оба ответа верны
г) Оба ответа не верны
Основные причины развития подпеченочной желтухи:
*а) Закрытие просвета общего желчевыводящего протока
б) Закрытие камнем протока желчного пузыря при холелитиазе
в) Отравление грибным ядом
г) Рак каудального отдела поджелудочной железы
д) Рак пилорического отдела желудка
Специфичным только для поджелудочной железы ферментом является:
а) Амилаза
б) Липаза
*в) Трипсин
г) Рибонуклеаза
д) Калликреин
В наибольшей степени на панкреатическую недостаточность указывает:
а) Полифекалия
б) Креаторея
*в) Стеаторея
г) Амилорея
Наиболее ранним и постоянным признаком болезни Крона является:
а) Боль в животе
б) Лихорадка
в) Примесь крови в кале
г) Диарея
*д) Все ответы верны
Какой механизм преобладает при надпеченочной желтухе?
*а) Нарушение захвата билирубина гепатоцитом
б) Нарушение процесса конъюгации билирубина
в) Нарушение экскреции билирубина печенью
г) Нарушение выделения через желчные пути
*д) Гемолиз
При каких заболеваниях наблюдается профузное желудочно-кишечное кровотечение?
*а) Цирроз печени
б) Язвенный эзофагит
в) Диафрагмальная грыжа
г) Хронический панкреатит
*д) Синдром Меллори-Вейса
Общим симптомом при ахалазии кардии и диафрагмальной грыже является:
а) Метеоризм
*б) Боль
в) Дисфагия
г) Запор
д) Неукротимая рвота
Гастрофиброскопия позволяет выявить не распознанные при рентгеноскопии изменения КРОМЕ:
а) Опухоли
б) Язвы
в) Кровоточащих полипов
*г) Изменения моторной и эвакуаторной функции желудка
д) Поверхностного изменения слизистой желудка и 12-перстной кишки
На наличие у больного с заболеванием кишечника синдрома мальабсорбции указывают:
а) Дискинетический синдром
б) Бродильная диспепсия
в) Астеноневротический синдром
*г) Анемический синдром
*д) Дистрофический синдром
Ранним признаком развивающейся печеночной энцефалопатии при вирусном гепатите В является:
*а) Эйфория и возбуждение
б) Стойкая брадикардия
в) Упорный зуд кожи по ночам
г) Лейкопения с относительным лимфоцитозом
д) Нарастание билирубина за счет прямого
Исследование какого органа следует произвести в первую очередь для исключения метастазов рака нижнеампулярного отдела прямой кишки?
а) Печени
б) Забрюшинных лимфатических узлов
*в) Легких
г) Селезенки
Какой характер кровоточивости у больного раком прямой кишки?
а) Появление алой крови в конце акта дефекации
б) Появление измененной крови перед актом дефекации
*в) Профузное ректальное кровотечение
*г) Примесь алой крови к каловым массам
Цирроз-рак развивается при:
а) Микронодупярной форме цирроза
б) Хроническом вирусном гепатите "С"
в) Геммахроматозе
г) Вторичном билиарном циррозе печени
*д) Макронодулярном циррозе печени
При гиперкинетической дискинезии желчного пузыря, в отличие от желчнокаменной болезни, не бывает:
а) Рвоты желчью
б) Тошноты
в) Запора
г) Болей в правом подреберье после жирной пищи
*д) Лейкоцитоза
При кровотечении из язвы двенадцатиперстной кишки:
а) Предшествующая боль резко усиливается
*б) Боль исчезает или уменьшается
в) Появляется сухость и горький вкус во рту
г) Боль иррадиирует в спину
д) Боль иррадиирует в прекардиальную область
Лечение больного с хронической пищевой аллергией следует начать с:
а) Назначения десенсибилизирующих средств
б) Назначения энтеросорбентов
*в) Назначения элиминационной диеты
г) Назначения дезинтоксикационных средств
Какова наиболее вероятная природа желтухи при наличии кожного зуда, предшествовавшего появлению желтовато-зеленоватой окраски кожи; светлого кала и темной мочи, пальпируемого желчного пузыря?
а) Сывороточный гепатит
*б) Обтурационный генез
в) Внутриклеточный гемолиз
г) Цирроз печени
д) Лептоспироз
Кардиология
1. Причины сердечной недостаточности при инфекционном эндокардите:
1. Клапанная деструкция, миокардит, коронарные эмболии и инфаркты, абсцессы миокарда
2. Выраженная коронарная недостаточность
3. Обширный кардиосклероз
4. Выраженная общая интоксикация
Правильный ответ: 1
2. Поражения легких при инфекционном эндокардите представлены:
1. Пневмонией, инфарктом, плевритом, абсцессом, легочной гипертензией
2. Абсцессами
3. Обострением хронического бронхита
4. Не характерны
Правильный ответ: 1
3. Поражения почек при инфекционном эндокардите представлены:
1. Не характерны
2. Очаговым нефритом, диффузным гломерулонефритом, нефротическим синдромом, инфарктом, абсцессом, почечной недостаточностью
3. Нефролитиазом
4. Изолированной гематурией
Правильный ответ: 2
4. Поражения кожи при инфекционном эндокардите представлены:
1. Абсцессами, узелками Ослера, пурпурой
2. Гнойничковыми заболеваниями
3. Атрофическими изменениями
4. Петехиями
5. Экземой
Правильный ответ: 1
5. При инфекционном эндокардите наркоманов чаще всего поражается:
1. Трикуспидальный клапан
2. Митральный клапан
3. Аортальный клапан
4. Клапан легочной артерии
Правильный ответ: 1
6. Наиболее частый возбудитель инфекционного эндокардита наркоманов, поражающий преимущественно трикуспидальный клапан, является:
1. Staphylococcus aureus
2. Стептококи и энтерококки
3. Риккетсии и хламидии
4. Грамотрицательные бактерии группы НАСЕК
5. Грибы рода Candida, Aspergillus
Правильный ответ: 1
7. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?
1. Значительно усиливается
2. Незначительно усиливается
3. Не изменяется
4. Исчезает
5. Уменьшается
Правильный ответ: 4
8. Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?
1. Систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе
2. Акцент и раздвоение II тона над аортой
3. Систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе
4. Дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек
Правильный ответ: 4
9. При митральном стенозе наблюдается:
1. Отклонение пищевода по дуге большого радиуса
2. Отклонение пищевода по дуге малого радиуса
3. Увеличение левого желудочка
4. Расширение восходящей аорты
Правильный ответ: 2
10. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?
1. Хлопающий I тон
2. Систолический шум у основания сердца
3. Мезодиастолический шум
4. Систолический шум на верхушке
Правильный ответ: 4
11. Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?
1. Пульсация печени
2. Астеническая конституция
3. Увеличение сердца влево
4. Систолическое дрожание во II межреберье справа
5. Дрожание у левого края грудины
Правильный ответ: 3
12. Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:
1. Травма
2. Коллагеноз
3. Операция на сердце
4. Туберкулез
5. Уремия
Правильный ответ: 4
13. Назовите показания к проведению пункции перикарда:
1. Тампонада сердца
2. Подозрение на гнойный процесс
3. Замедленное рассасывание экссудата
4. Диагностическая пункция
5. Все перечисленное
Правильный ответ: 5
14. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:
1. Стенокардия напряжения
2. Развитие сердечной недостаточности
3. Полная блокада левой ножки пучка Гиса
4. Желудочковая аритмия
Правильный ответ: 4
15. В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?
1. Нетяжелая сердечная недостаточность при ИБС
2. Больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца
3. Частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности
4. Частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности
5. Дигиталисная интоксикация
Правильный ответ: 2
16. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения?
1. Ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы
2. Потеря вкусовых ощущений, кашель
3. Падение АД после первого приема
Правильный ответ: 1
17. Стенокардия при отсутствии поражения коронарных артерий чаще всего встречается при:
1. Митральном стенозе
2. Митpальной недостаточности
3. Стенозе устья легочной артерии
4. Стенозе устья аорты
5. Аоpтальной недостаточности
Правильный ответ: 4,5
18. Какие из липопротеинов /ЛП/ являются атерогенными:
1. ЛП высокой плотности
2. ЛП очень низкой плотности
3. ЛП низкой плотности
4. ЛП промежуточной плотности
Правильный ответ: 2,3
19. К нестабильной стенокардии относятся:
1. Впервые возникшая стенокардия
2. Стенокардия покоя
3. Вариантная стенокардия
4. Прогрессирующая сердечная недостаточность
Правильный ответ: 1,3
20. Заболеваниями, поражающими коронарные артерии, являются следующие:
1. Атеpосклеpоз
2. Гипеpпаpатиpеоз
3. Саркоидоз
4. Эмболия легочной артерии
5. Кальциноз коронарной артерии
Правильный ответ: 1,5
21. Факторами риска ИБС являются:
1. Системная артериальная гипертензия
2. Гипеpхолестеpинемия
3. Занятие спортом
4. Гипофибриногенемия
Правильный ответ: 1,2
22. Какие из липопротеинов /ЛП/ являются антиатерогенными:
Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 37 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |