Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 9 есеп
Келесі көрсеткіштер негізінде зақымданған жасушалар түрін анықтауға бола ма? Қан плазмасындағы калийдің мөлшері – 5,5 ммоль/л (нормасы 3,5-5,0 ммоль/л), АСТ және АЛТ деңгейі жоғарылаған, зәрде миоглобин анықталған.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
Қанда АЛТ, АСТ, миоглобиннің пайда болуы қай жасушалардың зақымданғанын көрсетіңіз | Жауап дұрыс негізделіп берілген 30 балл | Дұрыс жауап берілген, қателіктер бар, студент емтихан алушының қосымша сұрақтарынан соң түзетеді | Жауап жартылай берілген 15 балл | Жауап қате берілген | |
Жасуша мембранасы зақымдану тетіктері | Жасуша мембранасы зақымдануының 4 механизмі берілген 20 балл | Жасуша мембранасы зақымдануының 3 механизмі берілген 15 балл | Жасуша мембранасы зақымдануының 2 механизмі берілген 10 балл | Жауап жоқ | |
Жасуша мембранасы зақымдануының салдарын атаңыз | Жауап дұрыс берілген 20 балл | Жауапта аздаған қателіктер бар | Жауап жартылай берілген 10 балл | Жауап қате берілген | |
Эритроциттер, кардиомиоциттер цитолизінің маркерлерін келтіріңіз | Екі жасушаның да маркерлері берілген 20 балл | Бір жасушаның маркерлері берілген 10 балл | Маркерлер көрсетілмеген берілген 0 балл |
| |
Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 10 есеп
Аурудың алдын алу мақсатында пациент емханаға келді. Шағымы жоқ, қарап тексергенде қандай да бір дерттік ауытқулар анықталған жоқ. Қорытынды шешім қабылдау үшін қаны мен зәрін тапсыруға клиникалық зертханаға жолдама берілді. Зертханада дәрігер лаборант эритроциттерінің айқын гемолизін анықтады, қан жағындысындағы бұзылмаған эритроциттердің пішіні сфералық түрде болды. Істің мән жайын анықтау барысында белгілі болғаны қан алу кезінде оны сұйылту үшін натрий хлоридінің гипотониялық ерітіндісін қолданған.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
Науқаста эритроцит ыдырауының патогенезін көрсетіңіз | Патогенезі толық түсіндірілген 20 балл | Патогенезін негіздегенде аздаған қателіктер бар 15 балл | Патогенезін негіздегенде айқын қате бар
10 балл | Жауап қате берілген | |
Эритроциттер не себепті шартәрізді күйге айналды? | Жауап дұрыс берілген 20 балл | Жауап жартылай берілген 15 балл | Оқытушының қосымша сұрақтарынан соң жауап берді 10 балл | Жауап қате берілген | |
МАТ пен фосфолипаза әсерленуінен жасуша мембранасы зақымдануын сипаттаңыз | Жауап толық берілген
30 балл | Жауап жартылай берілген
25 балл | Жасуша мембранасы зақымдануының 1 механизмі берілген
15 балл | Жауап жоқ | |
Жасуша зақымданғандағы бейімделу тетіктері (10-нан кем болмасын) | Жауап дұрыс берілген 20 балл | Жауап жартылай берілген 15 балл | Жауапта қателіктер бар 10 балл | Жауап жоқ | |
Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1.Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 11 есеп
Науқас Т., 29 жаста, қол саусақтары, денесінің алдыңғы бөлігі мен беті 2-дәрежелі күйікке шалдықты. Зақымдану аймағы 30%. Науқас қозу жағдайында, айқын ауыру сезімі, қалтырау байқалды. Қарап тексергенде: есі сақталған, кеңістік пен уақытты бағдарлайды. АҚ 150/90 мм с.б. 15 минуттан соң АҚ 90/60-қа дейін төмендеді, есі шатаса бастады.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
Науқаста қандай жағдай дамыды? | Жауап дұрыс берілген 10 балл | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді 5 балл | Жауап дұрыс емес 0 балл |
| |
Алғашқы 15 минутта клиникалық көрінісі берілген жағдайдың қай сатысына сәйкес келеді? Осы сатының даму патогенезін түсіндіріңіз | Сатысы дұрыс көрсетілген, даму патогенезі толық көрсетілген | Сатысы дұрыс көрсетілген, даму патогенезінде аздаған қателіктер бар | Сатысы дұрыс көрсетілген, патогенезі жоқ | Сатысы қате көрсетілген
| |
15 минуттан кейін клиникалық көрінісі берілген жағдайдың қай сатысына сәйкес келеді? Осы сатының даму патогенезін түсіндіріңіз | Сатысы дұрыс көрсетілген, даму патогенезі толық көрсетілген | Сатысы дұрыс көрсетілген, даму патогенезінде аздаған қателіктер бар | Сатысы дұрыс көрсетілген, патогенезі жоқ | Сатысы қате көрсетілген
| |
Патогенездік емдеу ұстанымдарын негіздеңіз | Жауап толық берілген
| Жауап толық емес
| Жауапта қателіктер бар
| Жауап жоқ
| |
Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 12 есеп
Ұзақ уақыт тұщы сусыз жерде қалған науқас жансақтау бөліміне ес-түссіз жеткізілді. Қарап тексергенде тері және шырышты қабаттары құрғақ, серпімділігі төмен. Зертханалық мәліметтер: қанның қоюланғанын көрсетті.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
Науқаста су-электролит алмасуының қандай түрі дамыды? (су тепе-теңдігі бұзылуы, жасуша сыртындағы осмостық қысымның өзгеруіне қарай) | Жауап толық негізделіп берілген 20 балл | Жауап дұрыс берілген, бірақ студент негіздей алмады 15 балл | Жауап толық емес
| Жауап қате | |
Науқаста су-электролит алмасуы бұзылыстарының патогенездік сызбанұсқасын құрастырыңыз | Патогенездік сызбанұсқасы толық көрсетілген | Патогенездік сызбанұсқасында аздаған қателіктер бар | патогенезі қате көрсетілген | Патогенезі құрастырылмаған
| |
Анықталған клиникалық-зертханалық өзгерістердің патогенезін түсіндіріңіз | Барлық өзгерістердің патогенезі толық көрсетілген | өзгерістің жартысының патогенезі көрсетілген
| Жауапта қателер бар
| Жауап жоқ
| |
Патогенездік емдеу ұстанымын негіздеңіз | Жауап толық берілген
| Жауап толық емес
| Жауап негізделмеген
| Жауап жоқ
| |
Коммуникациялық дағды | 1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 13 есеп
42 жасар науқасқа ауруханада жүрек жеткіліксіздігі аңғарымымен жатқызылды.
Қарап тексергенде: аяқтарының ісінуі, плевра және іш қуысында сұйықтық жиналғаны, бауыры үлкейгені, терісінің цианозы анықталды. Жүректің соққылық және минуттық көлемі төмендеген. Диурез азайған. Қанда ренин, альдостерон мен натрий деңгейі жоғарылаған.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
Науқаста су-электролит алмасуының қандай түрі дамыды? Плевра мен іш қуысында сұйықтық жиналуы қалай аталады? | Жауап екі сұраққа да толық негізделіп берілген
20 балл | Екі сұраққа да жауап жартылай
15 балл | Жауап тек 1 сұраққа ғана берілген
10 балл | Жауап жоқ
| |
Науқаста ренин, альдостерон мен натрий деңгейі жоғарылау патогенезін түсіндіріңіз | Жауап толық негізделіп берілген
20 балл | Жауап жартылай
15 балл | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді 10 балл | Жауап жоқ
| |
Науқаста дамыған ісінудің даму тетіктерін келтіріңіз және патогенездің негізгі тізбегін көрсетіңіз | патогенезі дұрыс көрсетілген, негізгі тізбек анықталған | Патогенезінде аздаған қателіктер бар | Патогенезінде айқын қателіктер бар | патогенезін құрастырмаған
| |
Науқас организміне ісінудің маңызын бағалаңыз, патогенездік емін ұсыныңыз | Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы негізделген | Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы қате негізделген | Ісінудің организмдегі маңызы дұрыс анықталған, емдеу ұстанымы негізделмеген | Жауап жоқ
| |
Коммуникациялық дағды | 1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 14 есеп
Науқас 52 жаста, бауыр жеткіліксіздігімен ауруханаға түсті. Қарап тексергенде: бауыр көлемі кішірейген, сипап сезгенде тығыз, көкбауыры және іші ұлғайған, перкуссияда іш қуысында бос сұйықтықтың жиналғаны анықталды.
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
Науқаста су-электролит алмасуының қандай түрі дамыды? | Жауап толық негізделіп берілген
10 балл | Жауап жартылай
5 балл | Жауап қате
|
| |
іш қуысында сұйықтық жиналуы қалай аталады? Түзілу патогенезін түсіндіріңіз | Жауап толық негізделіп берілген
30 балл | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді 20 балл | Жауапта аздаған қателіктер бар
15 балл | Жауап қате | |
Бауырлық ісінудің патогенезіндегі онкотикалық және нейроэндокриндік факторлардыңпатогенездік сызбанұсқасын құрастырыңыз | Патогенезі дұрыс құрастырылған
| Патогенезінде аздаған қателіктер бар
| Патогенезінде айқын қателіктер бар
| Жауап жоқ
| |
Іш қуысынан транссудатты тез сорып алудың қатерлілігі қандай? | Жауап толық негізделіп берілген
20 балл | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді 15 балл | Жауапта аздаған қателіктер бар
10 балл | Жауап жоқ
| |
Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 15 есеп
Науқас кома жағдайында.
рН 7,17 рСО2 50 мм с.б.. SB 15,0 ммоль/л ВВ 38,0 ммоль/л
ВЕ -13 ммоль/л Кетон денелері - 450 мкмоль (қалыптыда 140-200мкмоль/л)
Титрациялық қышқылдық - 270 мл/тәулігіне (қалыптыда 70-100 мл/тәу)
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
Артериалық қанның рН мәнін айқындалу дәрежесіне қарай сипаттаңыз (теңгерілген, теңгерілмеген) | Артериалық қанның рН мәнін айқындалу дәрежесіне қарай бағалап дұрыс берген | Артериалық қанның рН мәні дұрыс, ал айқындалу дәрежесін көрсетпеген | Жауап жоқ
|
| |
ҚСҮ бұзылысының патогенезіне қарай түрі туралы қорытынды жасаңыз. Жауапты негіздеңіз | Жауап толық негізделген
20 балл | Жауап негізделмеген
15 балл | Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді
| Жауап жоқ
| |
Науқастағы ҚСҮ бұзылыстарының себебі не? ҚСҮ көрсеткіштерінің мәнін бағалаңыз. | ҚСҮ барлық көрсеткіштері дұрыс бағаланған ҚСҮ бұзылыстарының себебі дұрыс көрсетілген | Екі сұраққа да жауап жартылай берілген
| Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді
| Жауап жоқ
| |
Науқастағы ҚСҮ бұзылыстарының теңгерілу тетіктерін түсіндіріңіз | Теңгерілу тетіктері толық және дұрыс негізделген (буфер жүйелері, өкпе, бүйрек, тіндердегі ионалмасуы) | Теңгерілу тетіктері жартылай негізделген (буфер жүйелері, өкпе, бүйрек, тіндердегі ионалмасуы) | Теңгерілу тетіктері жартылай берілген
| Жауап жоқ
| |
Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 16 есеп
Науқаста бас миының шайқалуы толастамайтын құсумен және ентікпен қабаттасқан. Науқастағы ҚСҮ бұзылыстарын сипаттаңыз. Өзгерістердің патогенезін түсіндіріңіз.
рН 7,56 рСО2 26 мм с.б. SB 24,0 ммоль/л АВ 17,0 ммоль/л
ВЕ +4,0 ммоль/л
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
Артериалық қанның рН мәнін айқындалу дәрежесіне қарай сипаттаңыз (теңгерілген, теңгерілмеген) | Жауап толық берілген
| Жауапта аздаған қателіктер бар
| Жауап жоқ
|
| |
ҚСҮ бұзылысының патогенезіне қарай түрі туралы қорытынды жасаңыз. Жауапты негіздеңіз | Жауап толық берілген
| Жауапта аздаған қателіктер бар
| Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді
| Жауап жоқ
| |
ҚСҮ көрсеткіштерінің мәнін бағалаңыз. Науқастағы ҚСҮ бұзылыстарының себебі не? | ҚСҮ барлық көрсеткіштері дұрыс бағаланған ҚСҮ бұзылыстарының себебі дұрыс көрсетілген | 2 сұраққа да жартылай жауап берілген
| Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді
| Жауап жоқ
| |
Науқастағы ҚСҮ бұзылыстарының теңгерілу тетіктерін түсіндіріңіз | Теңгерілу тетіктері толық және дұрыс негізделген (буфер жүйелері, өкпе, бүйрек, тіндердегі ионалмасуы) | Теңгерілу тетіктері жартылай негізделген (буфер жүйелері, өкпе, бүйрек, тіндердегі ионалмасуы) | Жауап толық емес, қателіктер бар
| Жауап жоқ
| |
Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.
№ 17 есеп
Науқаста диффузды гломерулонефрит. Науқастағы ҚСҮ бұзылыстарын сипаттаңыз.
рН 7,23
рСО2 34 мм с.б. SB 16,0 ммоль/л ВЕ - 11,0 ммоль/л
Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:
Артериалық қанның рН мәнін айқындалу дәрежесіне қарай сипаттаңыз (теңгерілген, теңгерілмеген) | Жауап толық берілген
| Жауапта аздаған қателіктер бар
| Жауап жоқ
|
| |
ҚСҮ бұзылысының патогенезіне қарай түрі туралы қорытынды жасаңыз. Жауапты негіздеңіз | Жауап толық берілген
| Жауапта аздаған қателіктер бар
| Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді
| Жауап жоқ
| |
ҚСҮ көрсеткіштерінің мәнін бағалаңыз. Науқастағы ҚСҮ бұзылыстарының себебі не? | ҚСҮ барлық көрсеткіштері дұрыс бағаланған ҚСҮ бұзылыстарының себебі дұрыс көрсетілген | 2 сұраққа да жартылай жауап берілген
| Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді
| Жауап жоқ
| |
Науқастағы ҚСҮ бұзылыстарының теңгерілу тетіктерін түсіндіріңіз | Теңгерілу тетіктері толық және дұрыс негізделген (буфер жүйелері, өкпе, бүйрек, тіндердегі ионалмасуы) | Теңгерілу тетіктері жартылай негізделген (буфер жүйелері, өкпе, бүйрек, тіндердегі ионалмасуы) | Жауап толық емес, қателіктер бар
| Жауап жоқ
| |
Коммуникациялық дағды | 1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі
10 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды
8 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді
5 балл | 1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл |
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 245 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |