Науқас А-ны тексергенде ашқарында қандағы глюкоза мөлшері 7,56 ммоль/л. Инсулин мөлшері артқан. Қанда гликилденген гемоглобин көбейген. 1 страница

№ 1 есеп

Науқас А-ны тексергенде ашқарында қандағы глюкоза мөлшері 7,56 ммоль/л. Инсулин мөлшері артқан. Қанда гликилденген гемоглобин көбейген. Глюкозурия және полиурия анықталды.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

	Қандай ауру туралы ойлауға болады?	Дұрыс жауап толық негізделіп берілген 20 балл	Дұрыс жауап берілген, бірақ негізделмеген 15 балл	Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді	Жауап дұрыс емес 0 балл
	Инсулин мөлшері артқандағы гипергликемияның дамуы нені мәлімдейді, осы құбылыстың патогенезін түсіндіріңіз	Жауап толық негізделіп берілген 30 балл	Жауап жартылай 20 балл	Жауапта қателер бар 15 балл	Жауап жоқ
	Кездескен симптомдардың Патогенезін түсіндіріңіз	Жауап толық негізделіп берілген 20 балл	Жауап жартылай 15 балл	Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді	Жауап жоқ
	Осы аурудың мүмкін болатын асқынуын көрсетіп, патогенезін түсіндіріңіз	Дұрыс жауап толық негізделіп берілген 20 балл	Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді	Жауапта қателер бар 10 балл	Жауап жоқ
	Коммуникатив-ные навыки	1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл	1.Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл	1.Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.

№ 2 есеп

60 жастағы науқас аурухананың қабылдау бөліміне ес-түссіз күйде жеткізілді. Қасына еріп келген туысқанынан сұрау барысында науқастың ұзақ уақыт бойы ҚД-мен зардап шегетіні, қант деңгейін төмендететін дәрілердің аз мөлшерін қабылдайтыны және тұрақты шөлдеуге, жиі, көп кіші дәретке шығатыны анықталды. Қарап тексергенде: тері жабындылары құрғақ, көз алмасының межеқуаты және тері тургоры төмендеген, тынысы жиі, беткей, пульсі — 96, АҚ — 70/50 мм сын. бағ., ауық-ауық бет және аяқ-қол бұлшықеттерінің тырыспалық жиырылулары байқалады.

Қанның жедел талдауы айқын гипергликемияны (25 ммоль/л), гиперкетонемия және кетонурияны көрсетті, қан рН –7,32.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

	Науқаста қандай жағдай дамыды?	Дұрыс жауап толық негізделіп берілген 20 балл	Дұрыс жауап берілген, бірақ негізделмеген 15 балл	Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді	Жауап дұрыс емес 0 балл
	Осы жағдайдың патогенезінің негізгі тізбегін атаңыз	Дұрыс жауап толық негізделіп берілген 30 балл	Дұрыс жауап берілген, бірақ негізделмеген 25 балл	Жауапта қателер бар 15 балл	Жауап жоқ
	Симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз	Дұрыс жауап толық негізделіп берілген 20 балл	Дұрыс жауап берілген, бірақ негізделмеген 15 балл	Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді	Жауап жоқ
	Осы жағдайды емдеу ұстанымдарын атаңыз, негіздеңіз	Дұрыс жауап толық негізделіп берілген 20 балл	Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді	Жауапта қателер бар 10 балл	Жауап жоқ
	Коммуникатив-ные навыки	1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.

№ 3 есеп

3 жастағы балада селқостық, ұйқышылдық, денесінің түршігуі пайда болып, жіті ауру дамыды. Дене қызымы 38,5⁰С, бала бір рет құсқанына, іші мен басының ауыратынына шағымданды. 12 сағаттан кейін жұтынғанда тамағында ауыру сезімі пайда болды. Дәрігер науқасты қарағанда ұрттарында, терісінің қатпарларында, денесінің бүйір жақ бетінде, ішінің төменгі бөлігінде ашық алқызыл майда нүктелі бөртпелерді анықтады. Бадамша бездері ұлғайып, қызарған. Бір апта бұрын жәншаумен (скарлатина) ауырып жүрген адаммен байланыста болды. Балаға жәншау әйгіленімі қойылды. Пенициллин қатарына жататын антибиотикпен емдеу тағайындалды. Бір аптадан кейін бөртпелер кетті, науқастың жағдайы қалпына келді.

	Осы жұқпалы арудың даму сатысын көрсетіңіз	Жұқпалы аурудың барлық сатысы көрсетілген 20 балл	Аздаған қателіктер бар, оқытушының қосымша сұрағынан соң түзетті 15 балл	Аздаған қателіктер бар, оқытушының қосымша сұрағынан соң түзете алмады 10 балл	Сатылары дұрыс емес 0 балл
	Жұқпалы аурудың әрбір сатысын сипаттаңыз	Барлық сатылары сипатталған 30 балл	Сатылары жартылай сипатталған 20 балл	2 сатысын ғана сипаттаған 15 балл	Жауап жоқ
	Аурудың арнайы белгілерін көрсетіңіз. Жіті кезең жауабына сәйкес симптомдарды, олардың патогенезін көрсетіңіз	Жауап толық негізделген 20 балл	Жауап негізсіз берілген 15 балл	Жауапта қателер бар 10 балл	Жауап жоқ
	Этиотропты және патогенездік емдеу ұстанымдарын негіздеу	Жауап толық негізделген 20 балл	Жауап негізсіз берілген 15 балл	Жауапта қателер бар 10 балл	Жауап жоқ
	Коммуникативные навыки	1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.

№ 4 есеп

Бір топ туристер қатты нөсер жаңбырдың астында қалды. Бір күннен кейін біреуі пневмония ауруына шалдықты. Аурудың себебі не?

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

	Туристің өкпесі қабынуына қандай себеп әкелді? Осы аурудың жағдайы қандай?	Дұрыс жауап толық негізделіп берілген 30 балл	Дұрыс жауап берілген, бірақ негізделмеген 20 балл	Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді	Жауап дұрыс емес 0 балл
	Ауру себебі мен жағдайына анықтама беріңіз	Ауру себебі мен жағдайына анықтама берілген 20 балл	Анықтамада қателер бар, студент оқытушының сұрағынан соң түзете алды 15 балл	Анықтамада қателер бар, студент оқытушының сұрағынан соң түзете алмады 10 балл	Ауру себебі мен жағдайына анықтама жоқ 0 балл
	Ауру себебіне сипаттама беріңіз	Ауру себебіне сипаттама толық берілген 20 балл	Ауру себебіне сипаттама жартылай берілген 15 балл	Ауру себебіне сипаттамада қателер жіберген 10 балл	Ауру себебіне сипаттама жоқ 0 балл
	Ауру туындауында себеп пен жағдайдың маңызы қандай, монокаузализм және кондиционализм түсініктерін сипаттаңыз.	Ауру туындауында себеп пен жағдайдың маңызы берілген монокаузализм және кондиционализм түсініктері сипатталған. 20 балл	Ауру туындауында себеп пен жағдайдың маңызы берілген монокаузализм және кондиционализм түсініктері беткей сипатталған. 15 балл	Ауру туындауында себеп пен жағдайдың маңызы берілген монокаузализм және кондиционализм түсініктері берілмеген 10 балл	Сұраққа жауап жоқ 0 балл
	Коммуникациялық дағды	1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл	Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл	Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл	Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.

№ 5 есеп

Пол Бер тәжірибесін сараптау

Тәжірибеге екі топ тышқан алынады. Біріншісі ауа толтырылған барокамераға отырғызылып, барометрлік қысым біртіндеп 210 мм. с.б. дейін төмендетіледі. Бұл кезде жануарда биіктік ауруының белгілері көрініп, тырысу дамиды. Екінші топ тышқандарын оттегіге толтырылған барокамераға отырғызылады. Бұл камерада барометрлік қысым 200 мм. с.б. дейін төмендетіледі. Бұл тышқандарда биіктік ауруының белгілері байқалмайды.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

	Не себепті бірінші топ жануарларда биіктік ауруы дамып, екінші топта бұл белгілер байқалмады?	Дұрыс жауап берілген 30 балл	Жауап дұрыс берілгенмен, толық негізделмеген 20 балл	Жауап толық емес, толық негізделмеген	Жауап қате берілген 0 балл
	Биіктік ауруының патогенезін құрастырыңыз. Патогенезінің негізгі тізбегін көрсетіңіз	Биіктік ауруының патогенезі дұрыс құрастырылған. Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген 20 балл	Биіктік ауруының патогенезі қате құрастырылған. Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген 15 балл	Биіктік ауруының патогенезі қате. Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген 10 балл	Патогенезі құрастырылмаған Патогенездің негізгі тізбегі көрсетілмеген 0 балл
	Биіктік ауруы патогенезінің кері айналып соғу шеңберін көрсетіңіз, анықтама беріңіз	Патогенездің кері айналып соғу шеңбері көрсетілген, анықтамасы дұрыс берілген 20 балл	Патогенездің сызбанұсқасында қателіктер бар	Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді	Патогенездің кері айналып соғу шеңберін құрастыра алмады 0 балл
	Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктерін көрсетіңіз, олардың патогенезін түсіндіріңіз	Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері көрсетілген, патогенезі түсіндірілген 20 балл	Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері көрсетілген, патогенезін түсіндіруде қателер бар 15 балл	Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері патогенезсіз көрсетілген 10 балл	Биіктік ауруы патогенезінде бейімделу тетіктері көрсетілмеген 0 балл
	Коммуникациялық дағды	1.Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.

№ 6 есеп

Екі егеуқұйрыққа келесі тәжірибе өткізілді: суының температурасы 10 °С аквариумға № 1 егеуқұйрықты отырғызды. 5 минөттен кейін жануарды алып, бақылау егеуқұйрықпен (№2 егеуқұйрық) және 10 минөт бұрын 2,5 мг/кг мөлшерде психостимулятор фенамин енгізілген егеуқұйрықпен (№3 егеуқұйрық), барокамераға орналастырады. Сосын барокамерадағы барометрлік қысым 180 мм с.б.деңгейге дейін азайтылды. Өмір сүру ұзақтығы (барокамерадағы барометрлік қысымның 180 мм с.б. бойынша төмендеген уақыттан тыныстың толық тоқтауына дейін) №1 егеуқұйрықта 15 минөт, №2 — 7 минөт және №3 егеуқұйрықта — 4 минөтке созылды.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

	Фенамин мен гипотермия жануардың гипоксияға төзімділігне қалай әсер етті?	Жауап дұрыс берілген 30 балл	Жауап жартылай берілген 20 балл	Жауапта қателер бар	Жауап қате берілген
	Берілген тәжірибеде қандай реактивтілік туралы ойлауға болады?	Жауап дұрыс берілген 20 балл	Жауап жартылай берілген 15 балл	Жауапта қателер бар	Жауап қате берілген
	Биіктік ауруының патогенезін құрастырыңыз.	Биіктік ауруының патогенезі дұрыс құрастырылған. 20 балл	Биіктік ауруының патогенезі аздаған қатемен құрастырылған. 15 балл	Биіктік ауруының патогенезі айқын қатемен құрастырылған. 10 балл	Патогенезі құрастырылмаған 0 балл
	Биіктік ауруы патогенезінің негізгі тізбегін көрсетіңіз	Патогенездің негізгі тізбегі дұрыс көрсетілген 20 балл	Жауап жартылай берілген 15 балл	Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді	Патогенездің негізгі тізбегі көрсетілмеген 0 балл
	Коммуникациялық дағды	1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл	1.Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.

№ 7 есеп

1 жастағы балада, 35 жастағы әйелде және 78 жастағы ер адамда крупозды пневмонияның өту барысы қалай болады? Әртүрлі жас пен жыныс ерекшелігі арасында температураның айқындылығы және қабыну серпілістерінің әртүрлі болуы неге байланысты?

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

	Науқастардағы жауаптың түрін анықтаңыз	Жауап дұрыс, негізделіп берілген 30 балл	Жауап жартылай, негіздегенде аздаған қателіктер жіберген 20 балл	Оқытушының қосымша сұрағынан соң жауап берді	Жауап дұрыс емес 0 балл
	Организм реактивтілігі мен төзімділігіне анықтама беріңіз	Анықтама дұрыс берілген 20 балл	Анықтамада аздаған қателіктер бар	Жауап 1 сұраққа ғана берілген	Анықтама қате берілген 0 балл
	Науқастағы реактивтілікке жауап түрін анықтаңыз, жауапты негіздеңіз	Жауап дұрыс, негізделіп берілген 20 балл	Жауап жартылай, негіздегенде аздаған қателіктер жіберген 15 балл	Жауапта қателер бар 10 балл	Жауап жоқ
	Реактивтіліктегі жастың маңызын анықтаңыз	Жауап дұрыс берілген 20 балл	Жауап жартылай берілген	Жауапта қателер бар 10 балл	Жауап берілмеген
	Коммуникациялық дағды	1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл	1.Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

Патофизиология кафедрасының меңгерушісі, доцент Балабекова М.К.

.

№ 8 есеп

Химиялық өндірістің бірінен шыққан қалдықтың құрамына кіретін уытты заттың жасушаларда цитохромоксидазаны тежейтін әсері токсикологиялық зертханада зерттелді. Ол затты қалыпты эпителий жасушаларының монокультурасына улы әсер ететін мөлшерінде енгізді. Жасушаларда бүліністік белгілерді әрбір 30 мин. сайын 3 сағат бойы бағалады. 3 сағаттан соң жасушалардың 85% тіршілігін жоғалтқаны байқалды.

Есепті алгоритм бойынша шешіңіз:

	Уытты зат әсер еткен соң жасушадағы өзгерістерді көрсетіңіз	Жауап дұрыс берілген 30 балл	Жауапта қателіктер бар 20 балл	Жауап оқытушының қосымша сұрағынан соң түзетілді	Жауап қате
	Жасуша зақымдануына анықтама беріңіз Жасушаның жіті зақымдану сатыларын көрсетіңіз	Жауап негізделіп дұрыс берілген 20 балл	Жауапта аздаған қателіктер бар	Жауап оқытушының қосымша сұрағынан соң түзетілді	Жауап қате
	жасушаның қайтымды белгілерін көрсетіңіз	Жауап дұрыс берілген 20 балл	Жауап жартылай берілген 15 балл	Жауапта қателіктер бар	Жауап қате берілген
	жасушаның қайтымсыз белгілерін көрсетіңіз	Жауап дұрыс берілген 20 балл	Жауап жартылай берілген 15 балл	Жауапта қателіктер бар	Жауап қате берілген
	Коммуникациялық дағды	1. Студент өз ойын қалыптастырып, жеткізе алады 2. Ескертулерді түсіністікпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылай біледі 10 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 8 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, дәлелдей алмайды 2. Ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 5 балл	1. Студент өз ойын жинақтай алмайды, 2. Қателерін мойындамайды, ескертулерді ренішпен қабылдайды 3. Қайшы сұрақтарды талқылағысы келмейді 0 балл

---

Дата добавления: 2015-08-28