Таким образом, проблема «болезни движения» актуальна применительно к решению задач оптимизации работоспособности
Таблица 3 Значимость проблемы кинетоза для разных контингентов людей
Контингент | Значимость проблемы кинетоза | Рекомендуемые- мероприятия по повышению эффективности и надежности профессиональной деятельности и оптимизации самочувствия |
Пассажиры, десантники | Значима | Использование средств профилактики и лечения кинетоза |
Курсанты, стажеры авиа* ционных, морских и т. п. училищ | Значима на начальном этапе обучения; малозначима после окончания профотбора и тренировок | Специальные мероприятия по профотбору и тренировке в целях повышения кинето-зоустойчивости данного контингента |
Профессионалы летчики, моряки, профессиональные исследователи «человеческого фактора» применительно к данным профессиям | Незначима при отсутствии длительных перерывов между полетами, илаканиями и т. д.; значима после длительных перерывов профессиональной деятельности в нинетозогенных условиях | Контроль за эффективностью профессиональной деятельности в кинетозо-генных условиях поел* длительных перерывом в этой деятельности |
Космонавты | Значима на начальном этапе космического полета (3—8 суток); незначима после адаптирования к «кинетозо-генному» действию факторов полета | Специальные методы тренировки кинетозоустойчя-вости в межполетном периоде; мероприятия по профилактике и лечению «спутниковой болезни» на начальном этапе космического полета |
Лица, отличающиеся высоким качеством профессиональной деятельности в условиях действия «кинето-аогенных» факторов, но ве тренируемые к действию этих факторов | Значима в плане сохранения хорошего самочувствия | Индивиду альный подбор мероприятий по профилактике и лечению кинетоза, контроль за эффективностью профессиональной деятельности |
а самочувствия людей, нетренированных и нетренируемых при действии «кинетозогеяных» факторов, и практически неактуальна для контингентов, устойчивых к действию этих факторов
(табл. 3).
На протяжении истории изучения кинетоза можно выделить этапы накопления разрозненных фактов, касающихся данной проблемы, и этапы, когда анализ «болезни укачивания» поднимался выше феноменологии, до системных обобщений. В соответствии с этими этапами при анализе концепций кинетоза их можно разделить на две группы: 1) преимущественно локалистические, рассматривающие проблему кинетоза, исходя из признания ведущей, решающей роли какой-либо анатомической структуры для функциональной системы; 2) использующие приемы системного анализа проблемы кинетоза. Предваряя заключение по данному обзору, можно сказать, что достаточно полных системных решений проблемы кинетоза до настоящего времени нет.
Лабиринтологические концепции кинетоза. Видимо, в связи с тем что наиболее заметные симптомы кинетоза: рвота, головокружение, дискоордипация движений и другие являются наиболее характерными признаками еще и вестибулярной патологии (а также, возможно, в связи с успехами экспериментальной клинической лабиринтологии, имевшими место одновременно с началом развития авиации), на протяжении мпогих лет изучение «болезни укачивания» проводилось или возглавлялось ЛЮР-патолога-ми, придававшими вестибулярному аппарату решающее значение в развитии этого состояния 155,86,275, 276,305,427, 478, 503 и др.]. Значение раздражения ушного лабиринта в развитии «укачивания» подтверждалось многочисленными лабораторными исследованиями [см. монографии 51, 275, 2761. Была разработана так называемая отолитовая концепция «морской болезни», согласно которой одним из факторов, обусловливающих появление вегетативных симптомов кинетоза при морской качке, является прямолинейное ускорение и преимущественно вертикальное раздражение отоли-тового аппарата 155, 2751. Эти исследования внесли большой вклад в знание симптоматики кипетоза; были получены многочисленные данные относительно анатомо-физиологической структуры вестибулярного анализатора и его связей с различными функциональными системами организма.
Опыт развития практической авиации показал целесообразность недопущения к летным профессиям тех лиц, у которых при вестибулярной нагрузке возникает значительная дезориентация пространстве и кинетоз. Вместе с тем было обнаружено, что ус- овия напряженной летной деятельности подавляют, тормозят возникновение симптомов болезни движения. Стало хрестоматий-
ным описание летчиков, никогда не страдающих «болезнью укачивания» при управлении самолетом и «заболевающих» тяжелейшим кинетозом, оказавшись в полете в качестве пассажиров 1220]. Видимо, по этим причинам при решении задач оптимизации летной деятельности проблема предотвращения кипетоза, как правило, не поднимается представителями летной практики. Исследователи этой проблемы Н. А. Разсолов и О. П. Яковлев свидетельствуют: «состояние профессиональной работоспособности при моделировании «болтанки» самолета у лиц летного состава с различной статокинетической устойчивостью до настоящего времени, судя по доступной нам литературе, еще не изучалось» [227, с. 42].
В лабораторных условиях вращение и укачивание пилотов приводят к ухудшению показателей их профессиональной работоспособности, в большей мере у тех испытуемых, у которых «адни-кают выраженные симптомы болезни движения [91, 2271. Это способствует сохранению иптереса к кинетозу применительно к задачам авиации. Интерес к проблеме кинетоза в авиационной медицине поддерживается также экспериментальными лабораторными данными, позволяющими полагать, что у летчиков в полете может возникать «скрытая» стадия этого заболевания, при которой отсутствуют вегетативные симптомы болезни движения, по может ухудшаться работоспособность [146, 147, 227 и др.].
«Гемоциркулярная» концепция кинетоза. Реакцией на развертывание исследований кинетоза исключительно с позиций «лаби-ринтолотии» явилось выступление против исключительности вестибулярных воздействий как фактора, вызывающего «укачивание», группы ученых, руководимой И. И. Бряновым (см. [43]). Указанные авторы предположили, что основной причиной возникновения кипетоза в невесомости является нарушение гемодинамики, в частности локальное нарушение в кровоснабжении внутреннего уха и, как его следствие, изменение кислотно-щелочного равновесия эндолимфы. Провозглашение нарушения церебральной гемодинамики при укачивании как ведущего звена в возникновении кинетоза не ново. Основываясь па том, что морская болезнь возникает при спазме мозговых сосудов, Я. И. Трусевич еще в 1888 году предложил лечить кипетоз приемом внутрь нитроглицерина. В адрес предложенной И. И. Бряновым с соавторами гипотезы были высказаны критические замечания с указанием на недостаточную аргументацию гемоциркулярной концепции кинетоза и недостаточно обоснованное привлечение для ее подтверждения данных, полученных в космических полетах [91,2191.
Нам представляется знаменательным выступление И. И. Бря" нова с соавторами, с одной стороны, как попытка решительного отхода от толкования симптомов кинетоза с локалистических по-
8иний «лабириптологии», с другой стороны, как проявление также йваиистияеекого толкования механизмов этого еимнтомокомплек-са, но с привлечением в качестве ведущего звеиа «болезни дви-жеиия», другого «локуса»— системы гемоциркуляции. Следует сказать, что критики указанного выступления, ограничившись правильным анализом его ошибочных положений, не предложили каких-либо конкретных суждений относительно этиопатогонеза болезни укачивания. Они лишь упомяпули отдельные положения системного подхода, не указав значения и места сосудистых реакций нри кинетозе, во-первых, как результата экстремальных воздействий, п, во-вторых, как реакций, опосредующих ряд проявлений этого синдрома.
Предположение о том, что изменение кровотока в системе церебральных сосудов, втом числе и сосудах, питающих отолитовый аппарат, может явиться причиной возникновения кииетоза, не имеет прямых экспериментальных подтверждений. Оно основывается на исследованиях вестибуло-сосудистых рефлексов, в частности гемодинамики церебральных сосудов при вестибулярной стимуляции [210, 285].
Гипотеза об изменении гемодинамики как об одном из факторов, вызывающих кинетоз в невесомости, вызвала цепь многолетних исследований в нашей стране и за рубежом. В качестве модели изменения гемодинамики при невесомости использовали орто-статическую пробу. Исследования показали, что далеко не все лица с низкой ортостатической устойчивостью хуже переносили вестибулярные воздействия F222, 264]. Имеющаяся корреляция хотя и подтверждает хорошо известный факт вестибулярной регуляции вегетативных функций, однако не может служить доказательством того, что изменение кровоснабжения какого-либо участка мозга или отолитового аппарата есть непременное условие возникновения кинетоза.
В этом плане представляет определенный интерес то, что соз дание отрицательного давления на нижнюю половину тела за счет оттока крови от головы вызывает уменьшение выраженности калорического пнетагма и чувства головокружения. Резкий нриток крови к голове после быстрого (за 1 с.) «сброса» давления, напротив, вызывает и без калоризации лабиринта в этот момент «гипе-ремический» нистагм и «ощущение перевернутого положения тела» [53, с. 71]. Вместе с тем таких проявлений кинетоза, как тошнота, рвота, тяжесть в области желудка, дисгидроз и т. д., авторы не отмечали.
Таким образом, интенсивный прилив крови к голове вызывает в период последействия калорического раздражения лабиринта вестибуло-двигательную реакцию глазных яблок, при этом имеет-
ся и пространственная иллюзия, однако признаков кннетоза не было. Следует сказать, что при реальном зависапии человека вниз головой, всегда сопровождающемся интенсивным и нарастающим приливом крови к краниальной части туловища, рвоты не наблюдается.
Б. Н. Клосовским [140] при капилляроскопии сосудов мозга через трепанационные отверстия в черепе, А. П. Науменко и В. С. Олисовым [205] методом плетизмографии различных долей мозга, Г. М. Нуммаевым [2101 методом реоэнцефалографии было показано, что вестибулярный аппарат, являясь одной из рефлекторных зон в регуляции мозговых сосудов, при раздражении вызывает сложное перераспределение крови между отдельным! областями мозга, не ограничивающееся простым снижением его кровоснабжения.
Пищеварительная система при кинетозе. До сих пор известны лишь разрозненные факты, полученные в наблюдениях в экспериментах, относительно роли пищеварительной системы при кинетозе. Известно, что гравирецепторная, в частности вестибулярная, афферентация влияет на моторику пищеварительного тракта. Вращение с возрастанием силы тяжести до 0,7 «g» у большинства собак тормозит, но у некоторых усиливает сокращения кольцевой мускулатуры тонкого кишечника, причем с возрастанием перегрузки учащаются случаи торможения [80]. Продольная мускулатура тонкого кишечника при вестибулярных (калорических) воздействиях чаще, напротив, активизируется, при этом усиливается перистальтика кишечника. Эти данные не противоречат друг другу, так как известно, что продольная и кольцевая мускулатура кишечника при одном и том же воздействии может давать противоположный эффект [20]. Как антагонистическое, так и сипергическое взаимодействие этих мышечных аппаратов кишечника участвует в перистальтике и антиперистальтике кишечника. По мере нарастания действующих ускорений первоначально вестибулярные, а затем экстравестибулярные гравиро-цепторные сигналы включаются в организацию работы пищеварительного тракта [80 и др.].
На осповании смены симптоматики в ходе развития «болезни движения» при относительно постоянном действии кинетозоген-ных факторов в условиях длительного медленного вращения было сделано заключение о фазности (стадийности) изменений кислотно-щелочной среды желудка при кинетозе [123]. В первый день вращения, видимо, за счет антиперистальтики происходит заброс в желудок щелочного содержимого 12-перстной кишки. Со 2-х по 3—5-е сутки вращения у большого числа испытуемых были отмечены симптомы гиперацидной кислотности желудка. Указанные
закономерности следует учитывать при организации режима питания людей при длительном пребывании в кинетозогеиной среде (в космическом полете, в штормовых условиях на море и т. п.).
Признание того, что экскреторно-эвакуаторные реакции — это одно из проявлений вегетативной «защитной» активности организма, которая возможна при любых формах стресса, выдвигает вопрос о том, почему ее вероятность особенно велика при кинето-зе, т. е. при стрессе, возникающем в ответ на экстремальные динамические изменения пространственной среды.
Высказывалось мнение, что так как противодействие организма факторам «укачивания» в биологическом смысле есть борьба, то и все липшее, что мешает 'этой борьбе, должно быть заторможено [173, с. 143]. Подавляется аппетит, и как результат этого повышается чувствительность рвотного центра, что способствует эвакуации содержимого желудка.
Можно предположить, что при действии ускорений содержимое желудочно-кишечного тракта в силу своей инерционности является раздражителем рецепторов желудка и кишечника. Для облегчения защитных активных двигательных действий особи оно выбрасывается из организма. Экспериментальные данные не противоречат этим предположениям. При экстремальных грави-инерционных воздействиях усиливается импульсация от механо-рецепторов кишечпика, это усиливает его моторные реакции и включает ряд цепных вегетативных реакций, характерных для кинетоза [80, 218, 273 и др.].
Известно, что у ряда животных бывает выбрасывание желу дочно-кишечного содержимого для облегчения бега. Волки отрыгивают содержимое желудка во время преследования жертвы. У многих животных опорожняется прямая кишка при убегании °т преследователя. Аналогичная реакция, «медвежья болезнь», бывает при испуге и у человека.
Основываясь на данных эмбриологии о мотатомной близости ростковых участков вестибулярных и рвотных центров, можно полагать, что возможна избирательная функциональная зависимость рвотной реакции от управляющих влияний вестибулярной системы.
Указанные и другие попытки объяснить специфичность для кинетоза желудочно-кишечных экскреторно-эвакуаторных реакций недостаточно убедительны. Данная задача ждет своего решения.
Аппетит и стресс. Один из трех элементов «триады Селье» — техиальные кровоизлияния и изъязвление слизистой желудка тесно связаны с таким симптомом стресса, как ухудшение аппетита. Однако общим, яеепецифическим проявлением следует счи-
тать изменение аппетита, которое может проявляться как в возрастании аппетита, ипогда избирательно к тем или иным продуктам питания, так и снижение аппетита вплоть до полного неприятия пищи. Так называемое переедание часто рассматривают как одну из предпосылок «болезней цивилизации», якобы ведущей к ожирению и атеросклерозу. При этом полагают, что переедание обусловлено единственно удовлетворением потребности организма в еде, т. е. нормальной естественной потребности, не ограниченной лимитированием пищи. Такой взгляд на проблему переедания не учитывает того, что оно, как правило, является одним из начальных симптомов эмоционального стресса [369, 556 и др.].
Этот симптом стресса справедливо оценивают как результат замещения неудовлетворенных потребностей избыточным удовлетворением потребности в еде. Поедапие как успешно законченное действие, а также насыщение пищей в некоторой мере способствуют снятию стрессогенного напряжения, пе устраняя стрессора, обусловившего повышенную склонность к еде. Последняя часто приводит к «болезни стресса» — ожирению. Наряду с указанным аппетит при стрессе можно рассматривать как проявление тенденции к накоплению организмом энергетических ресурсов, т е. как защитпую реакцию.
Снижение аппетита при стрессе также может быть интерпретировано по-разному. При кратковременном сильном стрессе снижение аппетита может быть обусловлено переключением внимания на стрессор и на действия по его устрапению. При длительном стрессе в снижении аппетита видят только проявление нарушений соответствующих систем оргапизма; действительно, нарушения слизистой оболочки желудка реально присутствуют при стрессе. Наряду с указапным и снижение аппетита, и деструкцию желуд-ка можно рассматривать как проявление стрессового биологического механизма, направленного на уничтожение особи (см. выше). При таком взгляде уже снижение аппетита, характерное для особей с пассивным поведенческим реагированием при стрессе, т. е. «уклонившихся» от активной борьбы со стрессором, может рассматриваться как предоставление энергетического потенциала пищи в распоряжение особей с активным стрессовым реагированием.
Примером «управляющих» влияний на сознание со стороны вегетативной сферы является отражение в сознании прелпопте-ния пищи при дистрессе и при болезнях. Исследования, проведенные при длительном гравитаинерцпоппом стрессе, выявили некоторые закономерности в изменении предпочтения пищи испытуемыми при кинетозе 1123, 129]. В первые сутки вращения
1,42
у всех испытуемых было отмечено снижение аппетита и часто тзедпочгеяие слабокислых продуктов. Со вторых-третьих и до пятых-девятых суток кислые продукты чаще отвергались, отмечено предпочтение слабощелочных минеральных вод и молочных блюд. Далее выбор пищи в зависимости от ее кислотного состава не отличался от исходного. Указанные симптомы свидетельствуют об изменении желудочной среды. В первые сутки вращения, вероятно, происходил заброс в желудок щелочного содержимо-го 12-перстной кишки. Со вторых-третьих суток, видимо, имела место гиперецидпая секреция желудка, симптомы которой были более выражены у испытуемых первой группы (см. выше). Кроме указанного, характерным практически для всех испытуемых и часто неожиданным для них было отвержение с первого дня вращения блюд из говядины, баранины (ранее предпочитаемых) и отчетливое предпочтение куриных и рыбных блюд. Подобные изменения вкуса сохранялись у некоторых испытуемых на протяжений нескольких недель после окончания вращения. Указан ные симптомы говорят о том, что наряду с усилением эвакуации содержимого пищеварительного канала и увеличением экскреции метаболитов через его стенки при кинетозе включался механизм прогнозирования «полезных» веществ, актуализирующийся в пиде предпочтения пищи.
В доступной литературе по диэтологии и физиологии питания мы не нашли данных, дающих удовлетворительное объяснение сущности указанного феномена и функциональных механизмов, лежащих в его основе. Некоторый свет на это загадочное явление проливают сведения, содержащиеся в восточной литературе по диэтетике. В древневосточных концепциях мироздания существует деление всех ариродых веществ, качеств и явлений на две субстанции: «ян» (мужское начало; активпый, позитивный принцип; душевиая и физическая сила; грубость и т. д.) и «инь» (женское начало; пассивный, негативный принцип, душевпая и физическая слабость, нежность и т. д.) [9, 548 и др.]. Эта концепция предусматривает разделение продуктов питания в зависимости от соотношения в пих субстанций «ян» и «инь». В курином мясе согласно данной концепции содержится значительно больше субстанции «ян» (меньше субстанции «инь»), чем в говядине и свинине. Отсюда следует, что блюда из куриного мяса принесут ослабленному человеку силу и чувство бодрости.
«Спонтанное» предпочтение пищи, можно думать, служит оптимизации метаболических процессов в организме путем отбора пищи, содержащей необходимые вещества.
3.4
СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К РЕШЕНИЮ ПРОБЛЕМЫ «БОЛЕЗНИ УКАЧИВАНИЯ»
Можно видеть два подхода к решению проблемы кинетоза использующие принципы системного анализа. Первый — изучение различных функциональных систем, участвующих в развитии кинетоза. Это, собственно, не в полной мере системный анализ а скорее предваряющий его подход, так как в данном случае рассматриваются субсистемы, составляющие систему, подлежащую анализу. Второй подход — это системный анализ кинетоза как целостной системы с отграничением зкзосистем, входящих вместе с данной системой в метасистему. Следует сказать о наличии в литературе большого числа данных в плане первого (предваряющего) подхода. Вместе с тем до настоящего времени в исчерпывающем виде не сформировано представление о кинетозе как о целостной систе-теме. Концепции, касающиеся преимущественно причин возникновения этого синдрома (его этиологии), были рассмотрены выше (лабиринтная, гемодипамическая и др.). Ниже мы остановимся на концепциях механизмов его развития (патогенеза).
Взгляд на «сенсорный конфликт» как на основную причину кинетоза. Наряду с отолитовой (лабиринтной) концепцией кинетоза, предполагающей ведущим фактором этого состояния чрезмерное раздражение отолитового (лабиринтного) аппарата, существовала так называемая копцепция сенсорного конфликта при болезни движения. Согласно этой концепции ведущим звеном кинетоза считается дисфункция в работе интегрирующих центров мозга вследствие несогласованного поступления к ним сенсорных потоков. Несоответствие информации, содержащейся в этих потоках, приводит к конфликту при их совмещении. Эта информация может поступать от вестибулярной системы, зрения и невестибулярных проприоцепторов. Раньше других подобная точка зрения была высказана Ирвином [438], который предположил, чго зрительное головокружение, чувство неопределенности своего положения в пространстве и тошнота, возникающие при морской болезни, вызваны несоответствием между непосредственными, истинными визуальными впечатлениями при качании и зри тельной «привычкой» видеть окружающее в статических условиях.
Концепция сенсорного конфликта как причины различных ф°Р болезни движения была сформулирована Клермонтом [339J-полагал, что кинетоз вызывается непривычным сочетанием, ко ликтом между ощущениями, обычно сочетающимися другим с собом. Подобного представления о механизме возникновения
лезии движения придерживались многие исследователи [146, 150, 291, 329, 401, 419, 446, 486, 504, 538 и др.].
Ряд авторов обращал внимание на то, что концепция сенсорного конфликта не исключала, а скорее дополняла лабиринтную концепцию в связи с тем, что «болезнь укачивания» возникает под влиянием чрезмерных воздействий на лабиринтные рецепторы, афферентация от которых в этом случае не согласуется е сигналами от других анализаторов пространства [146, 275, 450 и др.].
До конца 50-х годов основной причиной болезни движения считался конфликт между зрительной и вестибулярной афферен-тацией. В последующие годы определенное значение стали придавать конфликту внутри вестибулярной системы между сигналами от разных отолитов [244] и между афферентацией от отолитов и от полукружных каналов (275, 291, 401, 450 и др.]. Подобного рода конфликты, по мнению указанных авторов, могли быть причиной болезни движения в условиях невесомости, при движениях человека во вращающейся комнате, а также при его вращении вокруг горизонтальной оси.
М. Д. Емельянов указывал, что нарушения «функциональной системности» анализаторов пространства могут быть основой возникновения кииетоза. Исходя из предположения, что «адекватные вестибулярные раздражения в виде прямолинейных и угловых ускорений в орбитальных полетах в период невесомости практически отсутствовали» [86, с. 9], и основываясь на литературных данных «о возможности воспроизведения вегетативных расстройств и иллюзорных ощущений при раздражепии любого органа чувств» (там же, с. 10), он высказал мнение, согласно которому решающим фактором возникновения неблагоприятных симптомов кинетоза является нарушение взаимодействия («конфликт») афферентных систем, в частности анализаторов пространства.
И. Ризоп и И. Брандт [504] полагают, что реальность концепции сенсорного конфликта для понимания кинетоза подтверждается ее продуктивностью в анализе механизмов адаптации организма к действию кинетозогенных факторов. При этом они указывают, что реакции, характерные для «болезни движения», могут рассматриваться но как изолированный феномен, а как часть широкого спектра реакций, связанных с так называемой сенсорной пеРоранжировкой. Этот термин был предложен Хелдом для си-Уацни, при которой соотношение потоков информации об этой туацци к разным рецепторам систематически отличается от со-тНотевия идентичных потоков информации в привычной для Рганилма обстановке [4141. Такие ситуации могут возникать при рпении очков, инвертирующих визуальное пространство,—
опыты Страттона 1542], при хождении человека во вращающейся комнате — опыты А. Грейбила [399], при активных движениях головой в невесомости — опыты Г. С. Титова [56].
И. Ризон и И. Брандт [504], обобщая имеющиеся в основном в западной литературе данные, касающиеся сенсорной проблемы, приходят к выводу, что этот конфликт — исключительный фактор болезни движения. Они анализируют шесть видов такого конфликта: три между зрительной и гравирецепторной информацией, три между сигналами отолитовых рецепторов и рецепторов полукружных каналов. Приведем эти виды сенсорных конфликтов и те ситуации из числа описанных Ризоном и Брандтом, которые, по нашему мнению, правильно иллюстрируют эти конфликты, чего нельзя сказать про некоторые другие ситуации, описываемые этими авторами (см. пиже).
I. Конфликт между зрительной афферентацией (ЗА) и гра-виинерционной афферентацией (ГА).
1) ЗА и ГА изменяются, но эти изменения не соответствуют друг другу. Пример подобной ситуации: движение головой при ношении очков, искажающих или инвертирующих видимое пространство.
2) ЗА изменяется при неизменпой ГА. Пример: «управление» неподвижной транспортной моделью при движении относительно нее видимого пространства.
3) ГА изменяется при неизменной ЗА. Пример: раскачивание человека, фиксированного в закрытой, без окон, кабипе.
II. Конфликт между купулярной афферентацией (КА) от полукружных каналов и макулярной афферентацией (МА) от рецепторов отолитов.
1) КА и МА изменяются, по эти изменения не соответствуют друг другу. Пример: человек двигает (вращает) головой вокруг оси иной, чем та, вокруг которой его в это время вращают.
2) К А изменяется при пеизменной МА. Пример: тепловая (ка лорическая) вестибулярная стимуляция (орошение теплой водой паружного слухового прохода).
3) МА изменяется при неизменной КА. Пример: равномерное вращение человека вокруг оси, наклонепной относительно вертикали.
По нашему мнению, дифференциация различных типов и видов сенсорного конфликта, изложенная выше, несомненно, представляет интерес для понимапия различных по характеру ситуаций, вызывающих кинетоз, и для разработки мер профилактики неблагоприятных его проявлений. Вместе с тем следует сказать, что обращение к данной концепции, как к единственной правильно определяющей ведущий фактор болезни движения, обедняет тео-
ретические решения указанных авторов. Следует также сказать, что Ризон и Брандт, проанализировав два типа конфликтов — „[анализаторный и внутрилабиринтный, не поднялись до системного анализа кинетоза, т. е. до анализа кинетоза как системы.
Мы считаем, что сенсорный конфликт следует рассматривать как фрагмент функциональной системы этого состояния. Во многих ситуациях сенсорный конфликт действительно может выступать в качестве ведущего, пускового звена болезни движения, рассмотрим, какое место занимает он в общей системе болезни движения. Конфликтные ситуации, выступающие в качестве факторов кинетоза, выходят за рамки сенсорных систем организма, речь должна идти о конфликтах между информационными «потопами», актуализирующимися в организме, т. е. об «информационных конфликтах». Необходимо учитывать, что они разворачиваются на разных иерархических уровнях организма. Рассмотрим иерархическое подразделение информационных конфликтов при кипетозе, начиная с их низкого уровня (см. табл.).
К этому уровню следует отнести внутрнанализаторные конфликты. В вестибулярной системе примерами такого рода конфликтов являются: несоответствия сигналов от разных отолитов при невесомости или сигналов от отолитов и полукружных каналов, к примеру при равномерном вращении человека внутри закрытой камеры вокруг оси, отличной от вертикальной и т. п. В зрительной системе это конфликт между сигналами о напряжении аккомодации, сигналами о копвергенции и сигналами о совмещении видимого изображения на диспаратных участках сетчатки. Ситуация несоответствия всех этих сигналов возможна при пользовании искажающими визуальное поле очками. В этом случае даже при неподвижной голове и фиксированном взгляде через некоторое время у человека могут возникнуть симптомы кинетоза.
К межанализаторным относятся конфликты между зрительной и гравирецепторной афферентацией. Следует сказать, что, анализируя этот конфликт, Ризон н Брандт не учитывали, что в ситуациях возникновения конфликта между этими видами афферентации участвуют также слуховой и тактильный анализаторы. Например, при невесомости, возникшей в закрытой кабине самолета или космического корабля, слуховая и тактильная афферента-Ция у фиксированного в кресле человека будет аналогично зрительным афферентным сигналам свидетельствовать о стабильности окружения. В то же время вестибулярная афферентация, по крайней мере в первые секунды невесомости, может способствовать актуализации представления об опускании лли о первворачива- вии кабины корабля.
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 26 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |