Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Авдеев А.И. Травма на лестничном марше: биомеханика, диагностика, морфология (установление событий и обстоятельств происшествия) -Хабаровск: Издательство краевой клинической больницы — Хабаровский 5 страница



Координированное падение лицом вперед сброшенного со ступеней человека характеризуется его защитной реакцией, которая проявляется в виде «сгруппированного» состояния туловища (согнута? голова, полусогнутое туловище), выведения рук перед туловищем ладонями вперед или прижатия их к туловищу в локтевых областях, полусогнутые ноги в коленных и газобедренных суставах. Перед падением со ступеней лицом вниз защитная реакция проявляется в резком приседании и выведении ладоней вперед.

Для падения лицом вперед на загрязненную бытовым мусором поверхность, характерно выявление микроследов пыли на открытых частях тела и одежде по передней поверхности тела определенной локализации: на лице, передней поверхности груди и живота, по наружной и передней поверхности плеча, в локтевой области, тыла предплечья, по передней поверхностям бедра и голени.

Касательные удары о края и плоскости ступеней влекут за собой образование наружных повреждений в виде ссадин и ран по передней поверхности туловища, конечностей и лица.

При внутреннем исследовании выявлялись кровоизлияния в мягкие ткани в зоне соударения о жесткую поверхность по передней поверхности тела.

С большой частотой при некоординированном падении лицом вперед встречались переломы костей скелета.

Переломы костей черепа отмечены более чем в половине случаев при

некоординированном падении лицом вниз. Трещины со свода

Распространялись на кости основания черепа почти в половине случаев

Дения, что косвенно свидетельствовало об энергии удара. Имели место

Л1°дения, когда травма костей черепа ограничивалась областью

Чевого черепа с зоной только локального разрушения.

Частота переломов костей основания черепа зависела от способа
Чаденчо - -

отм изолированные трещины в передней и средней черепных ямках

еЧены при активном и пассивном падении, а их распространение по


основанию черепа через несколько черепных ямок встречались в основном в случаях падения с предшествующим ускорением.

Признаки повторной травматизации лобной кости и костей лицевого черепа были отмечены практически поровну в группах падения с предшествующим ускорением и в группе самопроизвольного падения.

Кроме переломов костей черепа регистрировали переломы грудины, ребер (в основном по передней поверхности) и позвоночника. Наибольшее количество «прямых» переломов ребер при падении лицом вперед было отмечено по средней ключичной линии. Переломы ребер другой локализации встречались в единичных случаях по передней подмышечной линии. «Непрямые» переломы ребер по средней ключичной линии были отмечены при падении лицом и гораздо реже - переломы грудины и позвоночника.



При неустойчивом положении тела в начале падения, как было уже указано, туловище изменяет свое положение с перераспределением веса с одной ноги на другую. Происходит полуповорот туловища вокруг вертикальной оси таким образом, что после первого соударения передней поверхностью тело поворачивалось на бок или на спину с последующим скольжением вниз по ступеням. При этом на одежде и открытых частях гела возникают запачкование пылью в областях боковых отделов живота, бедер и голеней, поясничной области. В результате полуповорота туловища в процессе падения возникают ссадины теменной области, на боковой поверхности живота. В процессе переворачивания на противоположную поверхность туловища образовывались ссадины и кровоизлияния на задней и боковой поверхностях тела, переломы теменно-затылочной области, прямой перелом ребер по передней подмышечной линии.

Математическая обработка экспериментальных результатов с расчетом частоты встречаемости каждого признака и их диагностических коэффициентов (ДК) позволило провести сравнительный анализ в группах активного и пассивного падения лицом вперед (таблица 3.1).

В группе активного падения лицом вперед наиболее часто встречаются следующие сочетания признаков-повреждений: микроналожения частиц пыли по передней поверхности груди и живота, области лба, скуловой области, носа, на локтевой области; ссадины области лба, носа, скуловой, по передним поверхностям живота, плеча; кровоизлияния в мягкие ткани скуловой области, перелом грудины; перелом лобной кости с переходом трещин на свод и основание черепа одновременно, перелом лобной кости с переходом трещины на основание черепа; трещины в передней и средней ямка*' признаки повторной травматизации костей свода и лицевого черепа' Диагностической ценностью обладали «устойчивые» признаки переломы костей черепа, грудины, так и наружные повреждения.


При сравнении групп активного и пассивного падения наибольшей величины для активного падения достигали диагностические коэффициенты (ДК) следующих признаков: пылевые помарки в областях: надключичной (4), по передней поверхности живота (8,5), локтевой области (10).

При исследовании наружных повреждений следует обращают на себя внимание ссадины области лба и носа (2,3), скуловой области (2,2), живота по передней поверхности (3,7), лопаточной (10) и локтевой областей (3). Внутреннее исследование позволяет с этой же целью выявить кровоизлияния в области грудины (3), по передней поверхности живота (4), по наружной поверхности плеча (3,7), по тыльной поверхности предплечья (3), передней поверхности бедер (3).

Для самопроизвольного падения лицом вперед характерны следующие признаки: микроследы пыли по наружной поверхности плеча; ссадины по передней поверхности грудной клетки, передним поверхностям голеней, бедер, коленных областей; кровоизлияния в мягкие ткани скуловой областей, носа, грудной клетки от передней подмышечной до окологрудинной линии; прямые переломы ребер по средней ключичной линии; перелом лобной кости с переходом трещин на лицевой череп; перелом верхней челюсти.

При сравнении с группой активного падения для группы падения лицом вперед без предварительного ускорения большее значение имели диагностические коэффиценты (ДК) следующих признаков: микропомарки пылевых частиц в боковой области живота (3), области нижней челюсти (4), ссадины теменной области (4,8), ссадины по передней поверхности грудной клетки от окологрудинной до передней подмышечной линий (2,4), ссадины коленных областей (2) и ушибленные раны в области нижней челюсти (3). Кровоизлияния в мягкие ткани в группе пассивного падения лицом вниз для дифференцйровки с активным падением отмечаются в областях: скуловой (2), подреберье (1,2), коленной (1,8). Обращают на себя внимание непрямые переломы ребер но средней ключичной лини (3). При исследовании переломов костей черепа для проведения Дифференциального диагноза важно наличие перелома лобной кости с ограничением трещин лицевым черепом (1,2), перелом верхней челюсти (7) или скуловой кости (3).

••*• Падение боком (активное и пассивное)

"адение тела человека боком на ступени лестничного марша может

ь обусловлено рядом факторов, при которых может проявляться

^флекторное защитное движение с разворотом тела вбок из положения

вы" ИЛИ приседанием. В процессе падения могут осуществиться

еДение из равновесия с поворотом относительно оси лестничного


марша (самопроизвольное падение боком); разворот тела в результате посторонней силы в результате толчка или удара (падение боком с предшествующим ускорением).

Координированное падение боком (рис.3.1) характеризуется тем, что в результате рефлекторного защитного движения происходит разворот туловища, приседание (снижение уровня центра тяжести), пригибание головы к груди, отведение рук назад (ладонной поверхностью вниз). Такая поза приводит к существенному снижению силы удара о жесткую поверхность головой, грудной клеткой, а следовательно, и к наименьшему повреждению внутренних органов. Тело продвигается по ступеням на относительно короткое расстояние. При значительно меньшем количестве наружных и внутренних повреждений головы, 1руди, живота или даже при отсутствии таковых удается выявить микроследы пыли, ссадины и поверхностные раны на ладонных поверхностях кистей рук, предплечий, локтевых суставах, коленных областях.

Самопроизвольное некоординированное падение боком может происходить из положения стоя и полусидя. Наиболее травматичным является падение из положения стоя (рис.3.7).

Рис, 3.7, Некоординированное падение боком в положении стоя

После выведения из равновесия тело человека с возрастающим ускорением откидывается вниз ни ступени боком и ударяется о нижележащие ступени туловищем, областью плеч, с откидыванием и


соударением головой. Затем тело «отскакивает», продвигается вниз с поворотом на спину или лицом вниз, повторно соударяется о ступени и останавливается.

Падение из положения сидя приводит к меньшему количеству повреждений на теле. Потерпевший как бы мягко опускается вниз на площадку, а затем откидывается вбок на ступени (рис.3.8).

Рис. 3.8. Некоординированное падение боком в положении полусидя

Разворот тела человека боком может произойти в результате активного
воздействия - толчка или удара. В тех случаях, когда потерпевший был
подготовлен к борьбе и удары, наносимые по различным частям тела не
приводили к потери сознания, падение происходило с

координированными движениями туловища и конечностей.

Если потерпевший на момент атаки не был готов к обороне или был приведен в бессознательное, беспомощное состояние в результате удара в область рефлексогенных зон головы, шеи, туловища, то падение происходит без выставления рук или ног (рис. 3.9).

В результате активного падения тело получает дополнительный импульс и продвигается на более значительное расстояние по ступеням с повторными соударениями о края ступеней.

При падении боком на загрязненную мусором поверхность выявляют Микроналожения пыли, ссадины на открытых частях тела и одежде: в °сновном на боковой поверхности, а при откидывании - на передней



(адней) поверхностях. Значительно реже отмечают ушибленные раны головы, чем при падении навзничь или лицом.


Рис. 3.9. Активное некоординированное падение набок после удара

С большой частотой при падении набок встречались переломы костей черепа и ребер.

Переломы костей черепа с переходом трещин на основание при активном падении отмечены в большей половине случаев, а при пассивном падении - только в 1/3. Признаки повторной травматизации копей свода черепа при падении боком отмечены более чем в трети всех случаев, как следствие неоднократных ударах о ступени.

Переломы костного каркаса грудной клетки при падении набок на ступени лестничного марша имеют также определенное распределение при падении с ускорением и самопроизвольном падении. В группе пассивного падения нами не было выявлено наличие переломов ребер.

Наибольшее количество прямых переломов ребер при некоординированном активном падении набок отмечено по лопаточной линии. Прямые переломы ребер другой локализации встречались в этой группе в единичных случаях (по передней подмышечной линии и задней подмышечной линиям).

Непрямые переломы ребер отмечены при падении боком с предварительным ускорением: по средней ключичной, передней подмышечной, средней подмышечной и задней подмышечной линиям.


I


Перечомы лопаток возникали как следствие переворога на спину.•ос ie перво) о соударения

При сопоставлении частоты встречаемости всех признаков-повреждений построена диагностическая модель для ipynn активною и пассивного падения боком.

Паление набок с предвари Н'льным ускорением после толчка характерна с 1ся рядом признаков, и j которых наиболее часто встречаются: микропаложения пьии в скуловой, теменной, локтевой областей, по наружной и задней поверхностям плеча, по)адней и боковой поверхностям бедра и голени; ссадины височной областей, живота по боковой поверхности, подлопаточной и поясничной областей, плеча и Цедра по наружной боковой поверхности; ушибленные раны теменной области; кровоизлияния в мягкие ткани скуловой, плеча по наружной поверхности; переломы черепа в теменно-височиой области с переходом трещины па основание черепа.


Рис.З 10 Перелом в обласш ieMemro-затылочною шва и левого сосцевидного отросчка с переходом на основание черепа

71ля активного падения боком в отличие от пассивного

Диагностическую значимость имели такие поверхностные признаки как

О1'южения чикрочастн ныли в теменной (4,2) и скуловой областях

*'*'2), но наружной (1,6) и задней поверхностям плеча (3,4) и бедра

'4'2) Из наружных повреждений дна!ностическую ценность по величине

Диагностических коэффициентов (ДК) для активной группы представляю!

°а'1ины височной (3,4), скуловой областей (3,4), боковой поверхности

Ивота (3,4), лопаточной (3,4), поясничной областей (4,2),


ушибленные раны теменной области (2,9). При внутреннем исследовании в отличие от самопроизвольного падения боком высокий уровень диагностических коэффициентов (ДК) показывают сопоставления условных вероятностей кровоизлияний в мягкие ткани следующих областей: теменной (4,2), лобной (1,2), скуловой (1,2), надлопаточной (2,4), вдоль грудного отдела позвоночника (2,4).

Для группы падения боком с предварительным ускорением характерно повреждения лопаток (1,2), теменно-височной области с переходом трещин на основание черепа (3,4), распространение трещин во все три черепные ямки (1,8).

Типичным для группы самопроизвольного падения боком по частоте встречаемости является: следы пылевых частиц на лопаточной, височной; кровоизлияния в мягкие ткани височной области; перелом черепа в теменно-затылочной области с переходом трещины на основание черепа (рис.3.10) или на свод и основание черепа одновременно; распространение трещин на основание черепа через среднюю и заднюю черепные ямки.

Для группы пассивного падения боком высокое значение для
диагностики имели следующие признаки микроналожения пыли в
области: грудины (3,6), подреберья (3,6), лопаток (3,6), на височной
(2,6) и затылочной (3,6) областях, на передней поверхности плеча (3,6).
При внутреннем исследовании достаточной информативностью по
величине диагностических коэффициентов (ДК) обладали:
кровоизлияния в мягкие ткани височной (2,6) и затылочной областей
(1,9), переломы теменно-затылочной области с распространением
трещин на основание черепа (3,6), теменно-затылочной области с
переходом трещин одновременно на свод и основание черепа (6,6),
распространение трещин через две черепные ямки - среднюю и
заднюю (8,4). ^

3.4. Падение с высоты лестничного марша

Кроме падения со ступеней лестничного марша вниз на площадку, возможен вариант падения с высоты собственного роста на ступени восходящего лестничного марша. Он оказывается менее травматичным среди всех вариантов падения их положения стоя. При пассивном падении контакт ограничивается слабым соударением о ступени с незначительной силой, либо (при сгибании туловища и подогнутых ногах) приводит к оседанию на ступени. В конфликтных ситуациях при толчке-ударе тело потерпевшего отбрасывается на ступени и ударяется о них (рис.3.11)-Более или менее значительного перемещения тела при таком падении обычно не бывает, поскольку практически сразу после соударения и проскальзывания на короткое расстояние оно остается на месте. Угол

роста вверх на восходящий участок


падения тела на лестничном марше (с углом наклона под 30°) оказывается в пределах 60°. Местом соударения головой о край ступени оказывается её середина или область ближе к основанию черепа.

Относительно небольшая высота падения с незначительной траекторией перемещения тела при координированных движениях потерпевшего с выставлением рук и сгибанием коленей может приводить к отсутствию или незначительным наружным повреждениям и пылевым помаркам на теле.

Падение навзничь с приданным ускорением приводит к меньшему загрязнению тела и менее значительному повреждению кожных покровов, чем при падении вниз, что вполне объяснимо меньшим расстоянием, проскальзывания тела по ступеням. Поверхностные ушибленные раны локализуются в теменной и затылочной областях.

При падении на ступени восходящего лестничного марша встречаются переломы костей черепа с преимущественной локализацией в теменно-Затылочно-височной областях. Признаки повторной травматизации костей свода черепа не встречаются.

Переломы ребер (только прямые) были отмечены только в группе активного падения вверх на ступени лестничного марша: по лопаточной и °колопозвоночной линиям. В одном случае активного падения был афиксирован перелом лопатки.


' -' г Падение лицом вперед на восходящий лестничный марш является как бы «щадящим» вариантом падения на ступени. При этом варианте даже при некоординированном падении происходит непроизвольное выставление рук вперед, что в значительной степени снижает силу соударения. В случае координированного падения человек как бы опускается на ступени с выставленными вперед руками и полусогнутыми ногами.

При падении лицом на ступени на открытых частях тела и одежде остаются пылевые наложения и единичные повреждения кожных покровов по передней и по боковой поверхностям тела.

Переломы черепа преобладали в зоне лобной кости и лицевого черепа. Каких-либо признаков повторной травматизации не было выявлено. Повреждения ребер в двух наблюдениях отмечено только при падении с предшествующим ускорением: по средней ключичной и передней подмышечной линиям.

Таким образом, группы падения со ступеней лестничного марша (с ускорением или самопроизвольное, лицом, навзничь или боком) отличаются друг от друга по признакам соударения о ступени, скольжения во время падения, особенностям продвижения по наклонной поверхности и плоскости площадки, совокупности признаков загрязнения определенных участков одежды и открытых частей тела и повреждений соответствующей локализации. Описанные отличия позволяют проводить дифференциальный диагноз с расчетом диагностических коэффициентов (ДК) и применять этот метод в практических ситуациях для разрешения вопросов следствия.

3.5. Падение с разных уровней лестничного марша (верхние, средние, нижние ступени)

Падение с разных уровней лестничного марша имеет различия прежде всего по месту первичного соударения тела человека и но особенностям последующего его продвижения до полной остановки. Эти различия обусловлены высотой падения с различных уровней (высота каждой ступени 15 см), а также (в большей степени) - различным рельефом поверхности соударения.

Падение тела человека на плоскость лестничной площадки с высоты собственного роста имеет мало отличий от случаев падения на плоскость вообще и достаточно подробно освещено в судебно-медицинской литературе.

Процесс падения с высоты нижних ступеней (1,2,3 ступени лестничного марша) на плоскость лестничной площадки (около 42-45 см), отсутствие препятствий до соударения о поверхность делает возможным оценивать его как свободное падение с малой высоты. В тех случаях, когда тело падает не по прямой относительно оси лестничного марша, а


соударяется о перила, трубы, стены подъезда, падение может быть сходным со ступенчатым падением с малой высоты.

Падение на плоскость лестничной площадки в сравнении с падением нижних ступеней отличается в последнем случае возрастанием высоты "адения и увеличением угла вращения падающего тела вокруг точки °поры. При падении тела человека с высоты собственного роста угол вращения вокруг оси в области подошвенной поверхности составляет 90°, а при падении со ступеней он увеличивается и на высоте 3-й ступени до

04°. Зона соударения в области головы смещается - ближе к теменным и л°бньщ буграм. Полная остановка тела на площадке (по уровню

ахождения головы на лестничной площадке) происходит при падении


лицом с нижних ступеней лестничного марша в 97,5-165 ± 12,5 см от основания 1 ступени (рис.3.12).

При падении навзничь с нижних ступеней лестничного марша - в 172,5-179,5± 9,01 см. При падении боком с нижних ступеней лестничного марша- в 65-165,7±17,57 см от основания 1 ступени (длина тела 170 см).

Высота падения со средних ступеней (4,5,6,7) стандартного бетонного лестничного марша составляет от 60 до 105 см (при высоте ступени 15 см). Основным признаком этой группы будет особенность первичного соударения тела, при котором голова и верхняя часть туловища упирается в лестничную площадку, а нижняя половина туловища и нижние конечности - остаются на нижних ступеня. При падении тела длиной около 170 см со средних ступеней лестничного марша угол вращения вокруг условной оси, проходящей через подошвенную поверхность, составляет от 109° (падение с 4 ступени) до 120° (падение с 7 ступени). В момент соударения тело, если оно не согнуто, находится под некоторым углом к плоскости лестничной площадки (20°-30°). При первом соударении происходит сгибание туловища и его соударение о плоскость лестничной площадки, гребни нижних ступеней. Затем тело как бы упруго подскакивает и продвигается по направлению падения с повторным соударением головой и туловищем.

Полная остановка тела при положении головы на лестничной площадке оказывается: при падении лицом со средних ступеней (4-7 ступени) в 65-85,7±16,5 см от основания 1 ступени (рис. 3.13); при падении навзничь со средних ступеней- 91,7-102,7±8,8 см; при падении набок со средний ступеней - 110,9-111,7±8,96 см (длина тела 170 см).

При падении с верхних ступеней лестничного марша (с 8-10 ступеней) высота падения составляет 90-150 см (при высоте ступени 15 см). Расстояние от края 8 ступени до лестничной площадки по наклону лестничного марша обычно составляет 250-260 см, а от края 10 ступени -330см.

В биомеханике падения при этом основным признаком,

определяющим локализацию и особенности повреждений, является характер первичного соударения, при котором тело по всей длине соударяется о выступающие края и плоскости ступеней лестничного марша (рис. 3.14), а затем уже скатывается со ступеней на площадку.

Угол вращения при прямом положении тела вокруг оси, проходящей через подошвенную область, составляет 120° при падении с любой ступени верхнего участка лестничного марша. Во всех случаях голова соударяется о край или плоскость нижних ступеней (рис. 3.15). Были зафиксированы повторные соударения о ступени лестничного марша в количестве от 3 до 5.



 


Повторные соударения имеют вид киватепьных движений головы с подбрасыванием верхней части туловища в процессе продвижения вниз по ступеням Остановка продвижения тела происходит в пределах до I метра на площадке от основания лестничною марша или гораздо реже - на нижних ступенях После остановки тела ноги, а зачастую и большая часть туловища находятся на нижних ступенях

Огличия в биомеханике падения определяют особенности формирования комплекса повреждений при падении с той или иной высоты лестничного марша При этом изменяется количественный состав повреждений в каждой группе наблюдений в соответствии с положением тела на момент соударения (лицом, навзничь, боком) А в зависимости от поверхности соударения возникают те или иные повреждения с характерными морфологическими особенностями


Глава 4

Особенности повреждений и помарок одежды при падении с лестничного марша

В экспертной практике при выезде на место происшествия нередко место обнаружения трупа не всегда соответствует месту происшествия или преступления, что требует проведение тщательного наружного осмотра трупа и окружающей обстановки При проведении судебно-медицинских экспертиз трупов особое место занимает исследования повреждений одежды при их сопоставлении с повреждениями на теле потерпевшего для воссоздания обстоятельств травмы [Винберг АИ, Митричев СП, 1950, Крылов ИФ, 1976, Кустанович СД, 1965, Матышев А А, 1998, Прибы шва-Марченко С П, Дерий С В, 1976]

В зависимости от траектории падения тела и интенсивности кровотечения следы крови на окружающей обстановке остаются в виде брызг, потеков, капель, мазков и т д [Станиславский Л В, 1983, Туманов А К, 1961, Хохлов В В, Кузнецов Л Е, 1998, Яблоков Н П, 1995]

Приобретают важное значение комплексные исследования следов наложений на одежде и ее повреждения [Гедыгушев ИА, 1999, Карпов Д А, Саркисян Б А, 1997, Кустанович С Д, 1975, Пашкова В И, Томилин В В, 1975, 1омилин В В, 2000]

При реконструкции условий и обстоятельств причинения повреждений при решении вопросов о положении тела потерпевшего в момент и после получения телесных повреждений следам крови на одежде придается особый доказательственный акцент [Гедыгушев И А, 1999]

По нашим наблюдениям более чем в 40% случаев при обнаружении трупов в подъездах у них были зафиксированы повреждения различными видами оружия с последующим наружным кровотечением [Авдеев А И, 1999] Перед падением со ступеней при наличии даже незначительного по объему наружного кровотечения в месте исходного полжения потерпевшею могут выявляться характерные следы от вертикальною падения капель с радиальным разбрызгиванием, равномерною лучистого характера вокруг пятна на ступенях или вертикальных потеков крови на стенах подъезда Следует указать, что в подавляющем большинстве случаев следы крови, слизи, рвотных масс, спермы, мочи, кала в протоколах осмотра места обнаружения трупа описываются далеко "еполно

С экспертной точки зрения представляет интерес как оценка "аложений биологического происхождения на окружающих предметах в ависимости от условий травмы, так и взаиморасположение пятен на и местах соударения особенно при незначительных по объему


наружных кровотечениях или выделениях друшх биологических вещее ib (слюна, слизь и др.).

Рис 4 1 Следы крови' мазок по краю ступени и брызги от ретроградного заброса крови на ступени деревянного лестничного марша

Падение со ступеней происходит в определенных условиях, что отражается на особенностях отложений следов крови на окружающих предметах при наличии даже незначительного наружного кровотечения Следы крови при скудном наружном кровотечении (сплошные пятна сжр\1лой ити овальной формы диаметром 2,0-3,0 см) могут возникав вследсчвие повреждений головы, грудной клетки, конечнос!ей

После падения с верхних ступней (8-10 ступени) выявляюк'Я следы крови в виде отпечатков в месте первичною соударения на краях ступеней нижнего >часгка марша, в виде мазков по ходу продвижения тела сверху вниз (рис.4 1).

При падении с приданным ускорением с 13, 6 или 3-х ступеней ЛСС1НИЦЫ мазки крови от повреждений в разных частях тела оказываются на значительно большем протяжении в сравнении с группой при самопроизвольном падении с аналошчной высош Начальный отдел мазка более широкий и интенсивный, конечная часть его - менее интенсивная и более узкая, с направлением острою конца по направлению следов трения при скольжении тела

Если при падении с верхних и средних участков лестничною марша происходи! соударение частью тела о край ступени вне кровеночашего участка, то кровь как бы «стряхивается» на вертикальную часть ступени, °


край которой произошел удар (т.н «ретроградный» заброс). Брызги крови обычно оставляют следы различных размеров с каплевидными потеками вниз или наискось (капли вытянутые узким концом вниз по вертикальной части ступени) Крьнги от стряхивания крови с кровоточащих частей тела, одежды наблюдали также и на горизонтальной плоскости нижележащей ступени ближе к основанию места контакта. На крае нижележащей ступени, где «обтирается» тело падающего человека, следы от стряхивания смазываются и представлены в виде мелких мазков. «Стряхивание» крови особенно хорошо выражено с одежды из шерстяной, ворсистой ткани

Признаки «рефофадного» заброса в результате стряхивания капелек крови из ран и с пяген на одежде особенно выражены при локализации источника кровотечения в верхней части туловища. На одежде это представляется в виде вертикальных брызг и дорожек вверх, те. в противоположную сторон> от направления мазков, возникших в результате трения о ступени.

При падении с приданным ускорением мазки по сравнению со случаями самопроизвольного падения имеют значительно большую


 

При падении тела человека со среднего участка лестничного марша (4-7-я ступени) следы в виде мазков выявлялись в месте первичного соударения о лестничную площадку вблизи от основания 1-й ступени и по пути последующего продвижения тела по лестничной площадке. После падения в месте остановки тела на ЛМ или площадке под любой частью тела с источником наружного кровотечения образуется натек (лужа) крови. В случаях, когда после падения происходит перемещение тела человека, от этого натека (лужи) крови образуются мазки в направлении движения тела.


Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 36 | Нарушение авторских прав







mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.022 сек.)







<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>