p
то? ішекте?орытылыу мен сі?ірілуді? б?зылысы
p
то? ішекте?орытылуды? б?зылуы
186.
Эксудативті энтеропатия кезінде диагностика маркеры болып табылады:
(A) p
сулы к?бікті н?жіс
p
?анда амилаза жо?арлауы
x
н?жісте плазмалы а?уыз
p
бейтарап амин?ыш?ылдар сі?ірілуіні? б?зылысы
p
гемоглобинні? т?мендеуі, ЭТЖ жо?арлауы, субфебрильды температура
187.
Дисахаридтыжетіспеушілік кезіндегі н?жіс сипаттамасы:
(A) p
сулы,?ыш?ыл иісті
p
с?йы??анаралас
p
иіссіз с?р-майлы н?жіс
p
шырыш аралас н?жіс
x
с?йы? к?бікті,?ыш?ыл иісті
188.
11 айлы? бала аурухана?а мынадай ша?ымдармен т?сті: емшектен шы?арыл?ан Со? дене салма?ы азайып, 8 айыннан бастап т?беті жо?ары, н?жісі жиі, к?п м?лшерде, иісті. Е? алдымен?арастырылмайтын диагноз:
(A) x
целиакия
p
миковисцидоз
p
біріншілікті лактоза жетіспеушілігі
p
екіншілікті лактоза жетіспеушілігі
p
смыр т?тіндегі а?уызды?орыта алмауы
189.
3 айлы? балада туыл?аннан с?йы? к?бікті н?жіс,?ыш?ыл иіспен аны?тал?ан.
Іш кебу, іш??рылдауы, мазасыздану бай?алады. Салма?ын жа?сы?осады, Эксикоз симптомымен токсикоз жо?. Алдын ала?оятын диагнозыныз:
(A) p
целиакия
p
та?амды? аллергия
p
миковисцидоз
p
латоза жетіспеушілігі
x
Ішектік жетіспеушілік
190.
?ант диабетіні? І т?ріні? ІІІ кезе?інде?й?ы безіні??андай жасцшалары за?ымданады?
(A) p
10-15% α жасуша
p
50-40% γ жасуша
p
85-90% γ жасуша
x
85-90% β жасуша
p
85-90% α жасуша
191.
Балаларда?ы гипотиреоз - б?л?ай а?заны? белсенділігіні? функционалды жетіспеушілігіні? синдромы:
(A) x
?ал?анша безіні?
p
?ал?аншама?ы безіні?
p
тимусты?
p
б?йрек?сті безіні?
p
гипофизді?
192.
Балалар жасында?ы аурулады бірлестіре ж?ргізу ба?дарламасы бойынша балаларда?ы жедел обструктивті бронхит кезінде бронх тарылуын жою ма?сатымен та?айындалады:
(A) p
бромгексин
p
эуфиллин
x
сальбутамол
p
либексин
p
амбробене
193.
Бронх демікпесі кезінде мониторлау ж?не ем барысын ба?ылау?шін?олданылатын?діс:
(A) p
кеуде клеткасыны? рентгенографиясы
p
компьютерлік томография
p
компьютерлік спирография
x
пикфлоуметрия
p
пневмотахометрия
194.
7 айлы? балада??су, дене?ызуы 390С к?терілген. Мазасыздан?ан, кіші д?ретке жиі барады. З?рде а?уыз іздері, эритроциттер - 20 к?ру ала?ында, лейкоциттер - 80-ге дейін к?ру ала?ында. Болжам диагнозы??ойыныз?
(A) p
нефротикалы? синдром
p
нефритикалы? синдром
x
пиелонефрит
p
созылмалы цистит
p
жедел цистит
195.
5 жаста?ы бала?а пиелонефрит диагнозы?ойыл?ан, а?ымы жедел, Б?С. З?р шы?ару ж?йесіне рентгенді-контрастты зерттеу ж?ргізген д?рыс?
(A) p
?рдісті? белсенділігі жо?ары кезінде
x
?рдісті? басылуы кезінде
p
жа?дайыны? жа?сар?анында
p
дене?ызуы?алып?а келгенде
p
?ызба кезінде
196.
4 жаста?ы бала кіші д?ретке отыр?анда, жиі ауыру сезіміні? болуына ша?ымданады. Жо?арыда?ы ша?ымдар бассеинге т?суімен байланысты ж?не мазала?анына 2 к?н болды. Интоксикация мен шеткі ісіктер жо?. Дизуриялы? белгілерді? салдарынан жа?дайы орташа ауырлы?та. Зерттеу н?тижесінде лейкоцитурия аны?талды. Сізді? болжамды диагнозы?ыз?
(A) x
жедел цистит
p
жедел пиелонефрит
p
жедел гломерулонефрит
p
созылмалы пиелонефрит
p
тубулопатия
197.
7 айлы? балада фебрилитет, ай?ын интоксикация белгілері бай?алады, тісі шы?ып келе жатыр, кіші д?ретке сирек отырады.Ж?А: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формула сол?а жылжы?ан, ЭТЖ - 25 мм/са?.; ЖЗА - лейкоцитурия, бактериурия. Сізді? болжамды диагнозы?ыз?
(A) p
жедел цистит
x
жедел пиелонефрит
p
жедел гломерулонефрит
p
тіс шы?уына «реакция»
p
жедел пневмония
198.
4 айлы? бала з?р жолдарыны? инфекциясымен ауырады (лейкоцитурия, бактериурия).?андай?діс е? ма?ызды болып табылады:
(A) p
??рса??уысыны? ультрадыбысты? зерттеу
p
цистография
x
б?йректі? ж?не з?р жолдарыны? УДЗ
p
цистоскопия
p
??рса??уысыны? рентгенографиясы
199.
9 жасар М. атты бала?а зерттеу н?тижесінде?ойыл?ан клиникалы? диагноз: о? жа? б?йректі? гидронефротикалы??згеруі. Екіншілік созылмалы пиелонефрит Екіншілік пиелонефрит дамуыны? басты себебі:
(A) p
суы? тию
p
т??ым?уалаушылы?
x
урообструкцияны? болуы
p
аллергия
p
?олайсыз?леуметтік-т?рмысты? жа?дайлар
200.
Бала?а 2 жас. З?р анализінде лейкоцитурия к?ру ала?ында 15-ке дейін. Анасында созылмалы пиелонефрит. Баланы? анамнезінде-жиі ЖРВИ. Интоксикация салдарынан жа?дайы орташа ауырлы? д?режеде, дене?ызуы 380С к?терілген.?кпеде везикулярлы тыныс. Ж?рек тондары аны?, ритмді, Іші ж?мса?, ауырсынбайды. З?рі лайлан?ан. Сізді? болжамды диагнозы?ыз?
(A) p
жедел цистит
x
жедел пиелонефрит
p
вульвовагинит
p
??ртты инвазия
p
тубулопатия
201.
6,5 айлы??ыз бала, емхана?а дене?ызуы 38,10С-?а дейін к?терілінуіне, т?бетті? т?мендеуіне,?лсіздік, біркелкі с?йы? н?жісті? болуына байланысты т?сті, з?р шы?аруы жиі.?арауда: жа?дайы орта ауырлы?та,?лсіз, мазасыз. Тері жабындылары бозар?ан, ісіну жо?, тіндерді? тургорлы?ы т?мен.?кпеде сырыл жо?. Ж?рек тондары?атты, аны?. Іші ж?мса?, ауру сезімі жо?. Бауыр?абыр?а б?рышынан 2 см-ге шы?ады. Ж?А-де: гемоглобин 102 г/л, эрит 3,6х1012/л, ттк. 0,9, лейкоциттер 12,1 х109/л, ЭТЖ 25 мм/са?. ЖЗА: а?шыл-сар?ыш, б?лы??ыр, 25 мл,?ыш?ыл, белок іздері, цилиндрлер жо?, эритроцит жо?, лейкоциттер 60 дейін к/а, шырыш - к?п м?лшерде, урат т?здары. Осы бала?а сізді? болжамды диагнозы?ыз?
(A) x
жедел пиелонефрит, белсенді де?гейі, Б?С
p
жедел ішектік инфекция, токсикоз 1 сат
p
вульвовагинит
p
дизметаболиттік нефропатия
p
нейрогенді?уы?
202.
4 айлы? бала диагнозы жедел пиелонефрит(лейкоцитурия, бактериурия). Диагнозды на?тылау?шін не?ажет:
(A) p
Зимницкий сынамасы
p
иммунограмма
p
н?жіс бактериалды? себуі
x
з?р бактериалды? себуі
p
эндогенді креатинин бойынша клиренс
203.
?ыз баланы? несеп талдамасында лейкоцитурия, бактериурия, азда?ан протеинурия аны?тал?ан. Нечипоренко бойынша несеп талдамасы?алыпты жа?дайда. Б?йректі? УДЗ-де патология табылма?ан. Осы балада ажырату диагностикасы?шін?андай диагностикалы? зерттеу ж?ргізу керек?
(A) p
несепті микрофлора?а себу
p
B. копрограмма
p
т?уліктік протеинурия
x
вагоцитограмма
p
Зимницкий сынамасы
204.
З?р шы?ару жолдарыны? инфекциясы деген диагнозды?андай м?ліметтерді негізге алып?оясыз:
(A) p
т??ым?уалаушылы?
p
гамма - фракцияны? есебінен диспротеинемия
x
нейтрофильді сипатта?ы лейкоцитурия, бактериурия
p
лимфоцитарлы сипатта?ы лейкоцитурия
p
1 г/л-ден жо?ары протеинурия
205.
Пиелонефрит?шін к?бінесе не т?н;
(A) p
несеп а?ар бойында?ы ауырсынулар
x
нейтрофильді сипатта?ы лейкоцитурия
p
C. артериалды??ысымыны? жо?арылауы
p
лимфоцитарлы сипатта?ы лейкоцитурия
p
олигоурия
206.
Баланы лабораториялы? зерттегенде жедел пиелонефрит?шін?андай?згерістер т?н:
(A) p
гиперизостенурия
p
лимфоцитарлы? сипатта?ы лейкоцитурия
x
т?уліктік несіпте микробты? денелерді? жалпы саны 1 мл - де 10 5 к?бірек
p
?за??а созыл?ан гематурия
p
протеинурия 4 г/ т?улігіне
207.
Бала 10 жаста, стрептодермиядан кейін ауыр?анына 2 аптадай болды. Транзиторлы? ісіну, А? к?терілуі, 3 рет??су мазалайды, з?рі «ет шайындысы» т?різді.. З?р анализінде протеинурия - 1,3 г/л, гематурия.?анны? биохимиялы? к?рсеткіштері - мочевина - 10,6 мм/л,?алды? азот - 30,5 мм/л; креатинин, жалпы белок, холестерин -?алыпты. Сізді? болжамды диагнозы?ыз:
(A) p
жедел пиелонефрит, белсенді сатысы, б?йректі??ызметі са?тал?ан
p
жедел нефритикалы? синдром, клиникалы? к?ріністер кезе?і, б?йректі??ызметі са?тал?ан
x
жедел нефритикалы? синдром, клиникалы? к?ріністеркезе?і, жедел кезе?дегі б?йрек жетіспеушілігі
p
б?йректі??ызметі са?тал?ан
p
созылмалы нефротикалы? синдромі, б?йректі??ызметі са?тал?ан
208.
Бала 9 жаста, ЖРВИ-дан кейін, бас ауруы,?айталамалы??су, «ет жуындысы» т?різді з?р шы?ару, артериальды??ысымны? жо?арлауы пайда болды. Сізді? болжамды диагнозы?ыз:
(A) p
жедел пиелонефрит белсенді фаза, б?йректі??ызметі са?тал?ан
p
тез?дейтін гломерулонефрит
x
жедел нефритикалы? синдром
p
нефротикалы? синдром
p
созылмалы нефритикалы? синдром, Б?С
209.
Бала 5 жаста, артериальды?ан?ысымы 120/70 мм.с. ба?. З?р анализінде а?уыз - 5,6 г/л; лейкоциттер 0-1 к?ру ала?ында. Сізді? болжамды диагнозы?ыз:
(A) p
аллергиялы? реакция
p
артериалы? гипертензия
x
жедел гломерулонефрит
p
т??ым?уалаушылы? нефрит
p
з?р шы?ару жолдарыны? инфекциясы
210.
10 жасар баладатранзиторлы? ісіктер, з?рде- протеинурия, гематурия, 1 жыл бойы ауырады. Морфологиялы? тексергенде: жары?ты? микроскопияда мезангиалды? депозиттер ж?не мембрананы??осарлан?ан контурлары. Иммунофлюоресценция: мезангия мен капиллярлар ілмектеріні? субэндотелийінде IgG мен С3 гранулярлы? жиналымдары. Электронды? микроскопия: иммунды? депозиттермен мезангиалды пролиферация: шума?тарды? базалды мембранасы мен эндотелиі арасында?ы мезангийді? интерпозициясы,?осарлан?ан контурларды? пайда болуына алып келетін жа?а базалды мембранамен?оршалын?ан субэндотелиалді электронды?-ты?ыз депозиттер. Сізді??орытынды?ыз:
(A) p
минимальді?згерістер
p
фокальді-сегментарлы гломерулосклероз
p
мембранозды нефропатия
x
мембрано-пролиферативті ГН
p
экстракапиллярлы? ГН
211.
Бала 10 жаста. Емхана?а беті мен ая?тарыны? ісінуімен, «ет шайындысы» т?різді з?рді? т?сіні??згерісі бойынша ша?ымдарымен т?сті.?ара?ан кезде: терісі бозар?ан, беті, сира?тары ісінген, А? 130/80 мм.с.ба?., тахикардия, ж?рек тондары?лсіреген. А??ада- бадамшаларды? гипертрофиясы.
Ж?А - эритроциттер 4,0х1012/л, гемоглобин 118 г/л, лейк 8,5х109/л, э-2%, п8%, с-64%, л-22%, м-4%,ЭТЖ 42 мм/са?. ЖЗА- т?сі «ет шайындысы» т?різді, лейкоциттер 10-15 к?ру ала?ында, эритроц?згерген, к?ру ала?ында т?гелдей?амты?ан, цилиндрлер 1-2 к?ру ала?ында. Сізді? болжамды диагнозы?ыз:
(A) p
жедел тубулоинтерстициальді нефрит
p
жедел пиелонефрит
x
жедел нефриттикалы? синдром
p
жедел нефротикалы? синдром
p
т??ым?уалаушылы? нефрит
212.
6 жаста?ы бала?а нефритикалы? синдром диагнозы?ойыл?ан. Осы бала?а?андай емд?м та?айындайсыз?
(A) x
т?ссыз, етсіз
p
т?ссыз, етпен
p
бауырлы?
p
жалпы стол
p
вегетарианды?
213.
?л бала 6 жаста. Емхана?а «ет шайындысы» т?різді з?рді? т?сіні??згерісі бойынша ша?ымдарымен т?сті.?ара?ан кезде: терісі бозар?ан, беті, сира?тары ісінген, А? 120/80 мм.с.ба?., тахикардия, ж?рек тондары?лсіреген. ЖЗА- т?сі «ет шайындысы» т?різді, лейкоциттер 8-9 к?ру ала?ында, эритроц -?згерген, к?ру ала?ында т?гелдей?амты?ан, цилиндрлер 1-2 к?ру ала?ында. Ерте пайда болатын артериальді гипертензия?андай б?йрек патологиясына т?н?
(A) p
жеделтубулоинтерстициальді нефрит
p
жедел пиелонефрит
x
жедел нефриттикалы? синдром
p
жедел нефротикалы? синдром
p
т??ым?уалаушылы? нефрит
214.
5 жаста?ы балада жедел нефритикалы? синдром?ойыл?ан. А?ымы жедел нефритикалы? синдром кезінде т?ртіп?андай болу керек?
(A) x
т?сектік
p
палата ішілік
p
жалпы
p
белсенді
p
са?тал?ан
215.
Созылмалы гломерулонефритті? мембранозды немесе мембранозды- пролиферативті т?рінде келесі зерттеу ж?ргізу ар?ылы диагноз?ойылады:
(A) p
экскреторлы урография
p
б?йрек ангиографиясы
p
б?йректі сканерлеу
x
б?йрек биопсиясы
p
б?йрек УДЗ-і
216.
Тікелей емес антикоагулянт болып саналады:
(A) p
гепарин
x
фенилин
p
дипиридамол
p
трентал
p
тиклид
217.
5 жаста?ы?ыз балада нефротикалы? синдром аны?тал?ан. Іісік, протеинурия 16г/т?ул,?ан сарысуында?ы жалпы а?уыз м?лшеріні? 35 г/лболуы, альбумин 18 г/л, холестерин 13 ммоль/л).?андай диуретиктерді?олдану керек?
(A) p
верошпирон
p
маннитол
x
лазикс
p
гипотиазид
p
спиронолактон
218.
11 жаста?ы?л бала, б?гін?аба?ында, балтырында ісік аны?тал?ан. Кіші д?ретке сирек барады. Протеинурия бай?ал?ан (5 г/л).?андай диета та?айындайсыз?
(A) p
гипохлоридті
p
?антты-жеміс-жидекті
p
вегетарианды?
x
т?ссыз, етсіз
p
ашты?
219.
Бала 6 жаста. Клиникалы?- аспапты? зерттеу?дістеріні? негізінде мынандай клиникалы? диагноз?ойылды: Жедел гломерулонефрит, нефротикалы? синдромны? дебюті, клиникалы? к?ріністер кезе?і, БФС. Емдеуінде?олданылмайды:
(A) p
тромбоцитопения
x
тромбоэмболия
p
геморрагиялы? диатез
p
патологиялы? сыны?тар
p
эклампсия
220.
Бала 12 жаста. Боз?ылт, анасарка. А? 140/80мм.с.б. З?р шы?аруы сирек.?ан биохимиясында: жалпы белок 50,4 г/л, холестерин 12 ммоль/л. З?рде: протеинурия, гематурия. 3 жасынан бастап ауырады. Сізді? болжам диагнозы?ыз:
(A) p
жедел нефриттік синдроммен
p
нефротикалы? синдроммен
p
созылмалы нефротикалы? т?рі
x
созылмалы гломерулонефрит, аралас т?рі
p
созылмалы гломерулонефрит, гематуриялы? т?рі
221.
4 жаста?ы балада ЖРВИ-дан со? жайылмалы ісіну пайда болды. А? 80/40 мм.с.б. Ж?С: лейкоцитоз, ЭТЖ-ны? жо?арылауы,?ан биохимиясында: гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, т?уліктік з?рде белок 3,6 г. Сізді? болжам диагнозы?ыз:
(A) p
жедел пиелонефрит
p
нефриттік синдроммен
x
нефротикалы? синдроммен
p
созылмалы нефриттік синдром
p
созылмалы тубулоинтерстициалды? нефрит
222.
10 жасар балада бетіні?, ая?тарыны? ай?ын ісінуі, асцит, олигоурия бай?алады. З?р анализінде протеинурия 6,0 г/л,?ан б\х анализінде - гипопротеинемия, гиперлипидемия. Сізді? болжам диагнозы?ыз:
(A) p
пиелонефрит
p
нефритикалы? синдром
p
цистит
p
т??ым?уалайтын нефрит
x
нефротикалы? синдром
223.
5 жаста?ы?ыз балада нефротикалы? синдром аны?тал?ан (ісік, протеинурия 6г/т?ул,?ан сарысуында?ы жалпы а?уыз м?лшеріні? 30 г/лболуы, альбумин 12 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Диагнозды негіздеуге арнал?ан?андай?осымша зерттеу керек?
(A) p
з?рді? Зимницкий бойынша анализін
p
з?рді? Нечипоренко бойынша анализін
x
а?уызды? з?рмен?атар т?уліктік экскрециясын
p
эндогенді креатинин бойынша клиренсті
p
жалпы?ан анализін
224.
10 жаста?ы?л бала, б?лімшеге т?скендегі ша?ымдары:?лсіздік, бір реттік??су, бетінде, денесінде,?ол мен ая?тарында ісіну, аз м?лшердегі з?рді? шы?уыны? сиректеуі. 2 апта б?рын баспамен ауырды. Жалпы жа?дайы ауыр, тер беті боз?ылт. Бетіні?, денесіні?,?ол мен ая?тарыны? ісінуі ай?ын. Пульс 120 /мин,?ана?аттанарлы? толымдылы?. А? 115/75 мм.сын.ба?. Ж?ректі? сол жа? шекарасы 1 см-ге ке?ейген, тондары ритмді.?кпе?стінде аны??кпе дыбысы, тынысалуы везикулярлы. Іші к?лемі жа?ынан?л?ай?ан, перкуссияда еркін с?йы?ты? аны?талады. Ж?А-де: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3,0х1012/л, ЦП 1,0, лейкоциттер 13х109/л, ЭТЖ 50 мм/са?. Азот?алды?ы 24,5 мкмоль/л, мочевина 7 мкмоль/л, т?уліктік диурез 400 мл, з?рді? т?сі - ай?ын сары т?сті, реакциясы?ыш?ылды, а?уыз - 7,0 г/л, эритроциттер - 0-1-2 к?ру ала?ында., лейкоциттер 5-6, цилиндрлер гиалинді, балауыз т?різді 2-3 к?ру ала?ында. Болжам диагноз:
(A) p
жедел нефриттік синдром
x
нефротикалы? синдром, б?йрек?ызметіні? б?зылуымен
p
созылмалы нефротикалы? синдром
p
созылмалы гломерулонефрит, аралас т?рі
p
созылмалы нефритикалы? синдромі
225.
6 жасар?ыз балада, нефротикалы? синдромны??за?ты?ы 3 жыл, стероидтар еміні? фонында - толы? клинико-лабораторлы? ремиссия, біра? преднизолонды алып таста?анда 2 аптадан кейін - нефротикалы? синдромны? рецидиві. 3 жыл бойы?зіліссіз гормоналды ем алады. Рецидивтері 6 айда 2 рет бол?ан. Сізді? диагнозы?ыз.
(A) p
сирек рецидивтерімен нефротикалы? синдром
p
жиі рецидивтерімен нефротикалы? синдром
x
нефротикалы? синдром, стероид-т?уелді варианты
p
нефротикалы? синдром, стероид-резистенттіварианты
p
барлы?ы да д?рыс емес
226.
5 жасар балада гематурия, 1,0 г/л дейін протеинурия, естуі нашар, о?тын-о?тын бактериурия бай?алады. Диагноз?ойы?ыз:
(A) p
нефротикалы? синдром
p
пиелонефрит
p
гломерулонефрит, аралас т?рі
p
Дебре-Де Тони-Фанкони синдромы
x
Альпорт синдромы
227.
5 айлы? бала туу кезінен нашар емеді, кейде??су пайда болады, суссыздану, к?п з?р б?леді, салма??оспайды. З?р анализі -?згеріссіз.?анны? б/х анализінде: гипонатриемия, мочевина ж?не глюкоза?алыпты м?лшерде. З?рдегі 17 КС ж?не 17 гидрооксикортикостерон?алыпты, альдостерон де?гейі жо?ары. Сізді? болжамды диагнозы?ыз:
(A) p
цистинурия
p
б?йректік глюкозурия
x
б?йректік т?зды диабет
p
фосфат-диабет
p
?ант диабеті
228.
Бала 3 жаста. Ата-анасы баланы??иса?да?ан «?йрек» ж?рісіне ша?ымданады.?арап тексергенде: жалпы жа?дайы?ана?аттанарлы?. Б?лшы? ет тонусы?ана?аттанарлы?. Ма?дай мен т?бе б?дырлары,?абыр?а «таспиы?тары» пальпацияланады, балтырларыны? О-т?різді?исаюы ай?ын. Ішкі а?залары жа?ынан патология жо?. Сізді? болжамды диагнозы?ыз:
(A) x
фосфат-диабет
p
Д витамин -т?уелді, жал?ан тапшы, гипокальциемиялы? рахит
p
жамбас буындарыны? дисплазиясы
p
Д-витамин тапшылы? рахит
p
Де-Тони Дебре-Фанкони ауруы
229.
1,5 жасар балада ай?ын с?йектік рахиттік?згерістер бар. 1 жас?а дейін таби?и тама?тан?ан, Д витаминіні? профилактикасы ж?ргізілген. Б?йректі? УДЗ - б?йректі? туа пайда бол?ан патологиясы жо?. З?р анализі -?згерістер жо?. Б?йрек функциялары са?талын?ан.?анны? биохимиясы: Р - 0,6 ммоль/л, Са - 2,5 ммоль/л. Сізді? болжамды диагнозы?ыз:
(A) p
витамин Д - тапшылы?ты мешел,?алды? белгілері
x
витамин Д - резистентті рахит (фосфат-диабет)
p
СБЖ (ХПН) сатысында?ы реналды остеопатия
p
жедел гломерулонефрит
p
Е. хондродистрофия
230.
16 жаста?ы баллада т?ра?ты глюкозурия.?ан сарысуында?ы?ант м?лшері - 6,0 ммоль/л-ден т?мен. Сізді? болжамды диагнозы?ыз:
(A) x
б?йректік глюкозурия
p
?ант диабеты
p
?ант емес диабет
p
нефробластома
p
б?йректік т?зды диабет
231.
?л бала 6 жаста. 2 жасынан ш?лдеу, полиурия, физикалы? дамуы артта?ал?аны бай?ал?ан.?арауда: салма?ы 13 кг., ая?ыны? 2 ж?не 3 барма?тарарыны? бірге?суі бай?ал?ан. Ісінулер жо?. А? 100/70 мм.сын. ба?., Ішіні? к?лемі?л?ай?ан. Пальпацияла?анда: б?йректерді? 2 жа?ты?л?аюы. ЖЗА: протеинурия 0,33-0,66 г/л, микрогематурия, з?рді? салыстырмалы ты?ызды?ы 1001-1006 диурезі 920 мл. Экскреторлы урография кезінде б?йректерді? к?лемі?л?ай?ан тоста?аншалары мен таба?шалары?рмекші т?різдес формалы, ал тоста?аншалар мойындары колба т?різді. Болжам диагнозды?ойы?ыз:
(A) p
олигомеганефропатия
x
поликистоз ауруы
p
нефронофтиаз Фанкони
p
?ант емес б?йрек диабеті
p
б?йрек т?зды диабет
232.
5 жаста?ы?л балада поликистоз ауру диагнозы?ойыл?ан. Диагнозды на?тылайтын?андай?осымша т?сіл?ажет?
(A) p
з?рмен а?уызды? т?уліктік экскрециясы
p
Нечипоренко бойынша з?р анализі
p
эндогенді креатинин бойынша клиренс
p
Зимницкий бойынша з?р анализі
x
компьютерлі томография
233.
Бала 6 жаста, при профилактикалы? тексеру кезінде микрогематурия (к?ру ала?ында10-12-ге дейін),??ла?тарыны? деформациясы, ма?дай шаштарыны? т?мен?суі, тістеріні? д?рыс?спеуі, та?дайыны? жо?ары орналасуы, сауса?ыны??исаюы, сауса?тарыны??ыс?а болуы аны?тал?ан. Жа?дайы?ана?атанарлы?, физикалы? дамуы біршама артта?алуы бай?алады. Психикалы? дамуы жасына с?йкес.?кпеде везикулярлы тыныс, сырыл жо?. Ж?рек тондары аны?, ритмді. ЖСЖ 100 мин. Іші метеоризм салдарынан біршама?л?ай?ан, с?йы?ты? аны?талмайды, пальпация ауырсыз т?рде, пальпация ж?ргізгенде бауыр 1,5-2,0 см?абыр?а до?асынан шы?ын?ы. Б?йректі? УДЗ-де патология аны?талма?ан. ЖЗА: з?рді? ты?ызды?ы 1006, т?ны?, т?сі - сары, эпителий 0-2, лейкоциттер 2-4, эритроциттер 18-20 к?ру айма?ында. Нечипоренко бойынша з?р анализінде: лейкоциттер 1500/мл, эритроциттер 6000/мл. Зимницкий бойынша з?р анализінде ТД 750 мл, КД 600, Т?нД 150, салыстырмалы ты?ызды?ы 1003-1017. Аудиограмма - есту т?мендеген. Сізді? болжам диагнозы?ыз:
(A) p
нефритикалы? синдром
x
т??ым?уалаушылы? нефрит, Альпорт синдромы
p
созылмалы интерстициальді нефрит
p
дизметаболикалы? нефропаттия
p
пиелонефрит
234.
6 жаста?ы?л бала?а диагнозында Альпорт синдромы?ойыл?ан. Диагнозды на?тылайтын?андай?осымша т?сіл?ажет?
(A) p
б?йректі? ж?не?уы?ты? ультрадыбысты? зерттеу
x
аудиограмма
p
экскреторлы урография
p
цситография
p
компьютерлі томография
235.
?ай аруларда ая?тарды? деформациясы бай?алады?
(A) p
созылмалы пиелонефрит
p
дизметаболиялы? нефропатия
p
?ант емес б?йректік диабет
p
б?йректік т?зды диабет
x
де Тони - Дебре - Фанкони синдромы
236.
6 жаста?ы?ыз балада жедел б?рек тапшылы?ы аны?тал?ан (олигоанурия, азотемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия).?міріне?атер т?ндіретіні не?
(A) p
?анда?ы мочевинаны? жо?арлауы
p
?анда?ы креатинні? жо?арлауы
p
гиперурикемия
x
гиперкалиемия
p
гиперфосфатемия
237.
Нефрология б?лімшесіне 10 жасар бала СБЖ диагнозымен т?сті. УДЗ-де - б?йрек?лшемдері кішірейген, эхогендігі жо?арла?ан. Созылмалы б?йрек жетіспеушілігіні? е? к?рнекті к?рсеткіші болып табылатыны не?
(A) p
артериальды гипертензия
p
гипергликемия
x
креатинин де?гейіні? жо?арлауы
p
полиурия
p
анемия
238.
13 жаста?ы?ыз балада созылмалы гломерулонефрит, аралас т?рі. СБА диагнозы аны?тал?ан. Ж?А-Нв-56г/л, ЭТЖ - 60 мм/са?;?ан биохимиялы? анализінде - мочевина- 38 ммоль/л, остаточный азот-80 ммоль\л. Созылмалы б?йрек ауруы кезінде?андай анемия т?рі кездеседі?
(A) p
макроцитарлы
x
нормохромды
p
микроцитарлы
p
апластикалы?
p
гемолитикалы?
239.
241. Бала 14 жаста, 4 жылдай ауырады. «Созылмалы гломерулонефрит, аралас т?рі» диагнозымен «Д» есепте т?р. Диетаны са?тамайды.?арап тексергенде:?лсіздік, к?рт бозаруы. Сана сезімі аны?. А? - 180/100 мм с.б. Ж?А - Нв-56 г/л, ЭТЖ- 60 мм/са?.,?ан б/х - мочевина - 58 ммоль/л,?алды? азот - 111 ммоль/л, креатинин - 870 мкмоль/л, К -6,5 ммоль/л. Ауруды? емдеуі тактикасын к?рсеті?із:
(A) p
антибактериалды терапия, ААФ (АПФ) ингибиторлары
p
преднизолон, цитостатиктер
x
гипотензивті терапия, жедел т?рде гемодиализ б?лімшесіне ауыстыру
p
соматикалы? б?лімшеде емді жал?астыру
p
диуретикалы? терапия, преднизолон, цитостатиктер
240.
Нау?ас Д. 7 жаста, тез шаршауына,?лсіздікке, тері?ышынуына, ауыз кебуі мен жа?ымсыз д?м сезінуіне, о?тын-о?тын несеп то?тамауына ша?ымданды. Т?уліктік несеп м?лшері - 2500мл. ІІ д?режелі анемия, сары сулы? креатинин - 0,28 ммоль/л, несеп н?рі - 16,0 ммоль/л, шума?шалы? с?зіндісі - 35 мл/мин. микциялы? цистографияда: з?ра?арды?,?уыс пен?ршы?ты? екі жа?ынан да айтарлы?тай дилатациялануы. Экскреторлы? урографияда б?йрек функциясы т?мендетілген. Радиоизотопты? ренография: жо?ар?ы несеп жолдарында дискинетикалы? б?зылыстар ж?не функциясын ат?аратын паренхима саныны? азаюы. Клиникалы? диагнозы?ыз:
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 52 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |