1. Больной 47-ми лет с диагнозом очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого, в составе комбини- рованной терапии получает изониазид. Через некоторое время пациент начал предъявлять жалобы на мышечную слабость, снижение кожной чувстви- тельности, нарушение зрения, коорди- нации движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения данных явлений?
A. Витамин B 6
B. Витамин A
C. Витамин D
D. Витамин B 12
E. Витамин C
2. Больной 58-ми лет в течение 9-ти лет болеет сахарным диабетом, по- лучает для коррекции гипергликемии инсулин-семиленте. 10 дней назад на- чал лечение гипертонической болезни анаприлином. Через час после приёма антигипертензивного препарата разви- лась гипогликемическая кома. Какой механизм возникновения гипоглике- мии при условии приёма анаприлина?
A. Угнетение гликогенолиза
B. Уменьшение периода полувыведения
глюкагона
C. Увеличение периода полувыведения
инсулина-семиленте
D. Увеличение биодоступности
инсулина-семиленте
E. Уменьшение всасывания глюкозы
3. Производные птерина (аминоптерин и метотрексат) - являются конкурен- тными ингибиторами дигидрофолатре- дуктазы, вследствие чего они угнета- ют регенерацию тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолата. Эти лекар- ственные средства приводят к тормо- жению межмолекулярного транспорта одноуглеродных групп. Биосинтез ка- кого полимера при этом угнетается?
A. ДНК
B. Белок
C. Гомополисахариды
D. Ганглиозиды
E. Гликозаминогликаны
4. При подозрении на туберкулёз боль- ному ребёнку сделали пробу Манту. Че- рез 24 часа в месте введения аллерге- на появились припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные ком- поненты определяют эту реакцию ор- ганизма?
A. Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
B. Гранулоциты, Т-лимфоциты и IgG
C. Плазматические клетки, Т-
лимфоциты и лимфокины
D. В-лимфоциты, IgМ
E. Макрофаги, В-лимфоциты и моноци-
ты
5. Биохимический анализ крови паци- ента с гепатолентикулярной дегенера- цией (болезнь Вильсона-Коновалова) выявил снижение содержания церуло- плазмина. У этого пациента в сыворо- тке крови будет повышена концентра- ция таких ионов:
A. Медь
B. Кальций
C. Фосфор
D. Калий
E. Натрий
6.
|
щью
A. Супероксиддисмутаза
B. Каталаза
C. Пероксидаза
D. Глутатионпероксидаза
E. Глутатионредуктаза
7. Мальчик 10-ти лет находится в боль- нице с подозрением на пищевую то- ксикоинфекцию. При посеве фекалий больного на среду Эндо выросло боль- шое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наи- большей вероятностью ИСКЛЮЧИТЬ из числа возможных возбудителей за- болевания?
A. Escherichia coli
B. Salmonella enteritidis
C. Proteus vulgaris
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Yersinia enterocolitica
8. Мужчина 23-х лет после ДТП посту- пил в больницу в тяжёлом состоянии с черепно-мозговой травмой. Дыха- ние характеризуется судорожным дли- тельным вдохом, который прерывае- тся коротким выдохом. Для какого ти- па дыхания это характерно?
A. Апнейстическое
B. Гаспинг-дыхание
C. Куссмауля
D. Чейн-Стокса
E. Биота
9. У мальчика 2-х лет с выраженным ге- моррагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор
VIII) в плазме крови. Какая фаза гемо- стаза первично нарушена у этого боль- ного?
A. Внутренний механизм активации протромбиназы
B. Наружный механизм активации про-
тромбиназы
C. Преобразование протромбина в
тромбин
D. Преобразование фибриногена в
фибрин
E. Ретракция кровяного сгустка
10. Крысе в плевральную полость вве- дено 0,5 мл воздуха. Какой тип недоста- точности дыхания возникает в данном случае?
A. Рестриктивное нарушение альвео- лярной вентиляции
B. Обструктивное нарушение альвео- лярной вентиляции
C. Перфузионный
D. Диффузионный
E. Дисрегуляторное нарушение альвео-
лярной вентиляции
11. У больного обнаружено протозой- ное заболевание, при котором поражён головной мозг и наблюдается потеря зрения. В крови обнаружены однокле- точные полулунной формы с заострён- ным концом. Возбудителем этого забо- левания является:
A. Токсоплазма
B. Лейшмания
C. Лямблия
D. Амёба
E. Трихомонада
12. Юноша 17-ти лет обратился в медико-генетическую консультацию по поводу отклонений в физическом и половом развитии. При микроскопии клеток слизистой оболочки рта обна- ружено одно тельце Барра. Укажите наиболее вероятный кариотип юноши:
A. 47, ХХY
B. 45, Х0
C. 47, 21+
D. 47, 18+
E. 47, ХYY
13. У спортсмена вследствие прои- звольной задержки дыхания на 40 се- кунд возросли частота сердечных со- кращений и системное артериальное давление. Реализация каких механи- змов регуляции обусловливает измене- ния показателей?
A. Безусловные симпатические рефле- ксы
B. Безусловные парасимпатические
рефлексы
C. Условные симпатические рефлексы
D. Условные парасимпатические ре-
флексы
E. -
14. Женщине 54-х лет поставили пре- дварительный диагноз: инфаркт мио- карда. Характерным признаком данно- го заболевания является существенное повышение в крови активности такого фермента:
A. Креатинфосфокиназа
B. Каталаза
C. Г-6-ФДГ
D. Альфа-амилаза
E. Аргиназа
15. Ребёнок попросил отца надуть ре- зиновый шарик как можно больше за один выдох. Каким из перечисленных объёмов воздуха воспользуется отец?
A. Жизненная ёмкость лёгких
B. Ёмкость вдоха
C. Функциональная остаточная ёмкость
D. Общая ёмкость лёгких
E. Резервный объём дыхания
16. На вскрытии тела больного 43-х лет, умершего от ревматизма, поверх- ность эпикарда ворсистая, покрытая плёнками серого цвета, легко отделяю- щимися. После их удаления определяе- тся отёчная полнокровная поверхность эпикарда. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Фибринозный перикардит
B. Гнойный перикардит
C. Геморрагический перикардит
D. Пролиферативный перикардит
E. Катаральный перикардит
17. При вскрытии тела умершего обна-
ружена гиперплазия костного мозга плоских и трубчатых костей (пиои- дный костный мозг), спленомегалия (6 кг) и гепатомегалия (5 кг), увеличение всех групп лимфатических узлов. Како- му заболеванию отвечают выявленные изменения?
A. Хронический миелолейкоз
B. Хронический лимфолейкоз
C. Миеломная болезнь
D. Истинная полицитемия
E. Лимфогранулематоз
18. Больной 61-го года страдает цирро- зом печени. Варикозные расширения каких вен из системы порто-кавальных анастомозов могут иметь место у боль- ного?
A. V. epigastrica superficialis
B. V. Femoralis
C. V. Subcostalis
D. V. circumflexa ilium profunda
E. Vv. intercostales posteriores
19. Электрофоретическое исследова- ние сыворотки крови больного пнев- монией показало увеличение одной из белковых фракций. Укажите её:
A. γ -глобулины
B. Альбумины
C. α 1-глобулины
D. α 2-глобулины
E. β -глобулины
20. Больной 34-х лет страдает туберку- лёзом лёгких с детства. Ему назначена операция. Во время операции у больно- го была удалена средняя доля правого лёгкого. Какие сегменты были удале- ны?
A. Латеральный и медиальный
B. Верхний и передний
C. Медиальный базальный и латераль-
ный базальный
D. Верхний язычковый и нижний
A. Печёночная сумка
B. Сальниковая сумка
C. Левый боковой канал
D. Верхний двенадцатиперстный кар-
ман
E. Преджелудочная сумка
22. При микроскопии мазка фека- лий школьника обнаружены жёлто- коричневого цвета яйца с бугристой оболочкой. Какому гельминту они при- надлежат?
A. Аскарида
B. Острица
C. Власоглав
D. Цепень карликовый
E. Лентец широкий
23. В эксперименте на животном ис- следуют сердечный цикл. Закрыты все клапаны сердца. Какой фазе цикла со- ответствует такое состояние?
A. Изометрического сокращения
B. Асинхронного сокращения
C. Протодиастолический период
D. Быстрого наполнения
E. Медленного наполнения
24. На основании лабораторного ана- лиза у больного подтверждён диагноз
- подагра. Для постановки диагноза
было проведено определение содержа-
ния:
A. Мочевой кислоты в крови и моче
B. Креатинина в моче
C. Остаточного азота в крови
D. Мочевины в крови и моче
E. Аммиака в моче
25. Цианистый калий является ядом, от которого смерть организма наступает мгновенно. На какие ферменты в мито- хондриях действует цианистый калий?
A. Цитохромоксидаза (аа3)
B. Флавиновые ферменты
C.
язычковый
D. НАД+ -зав и
мые дегидрогеназы
E. Задний и передний
E. Цитохром
си
Р-450
21. У пострадавшего 35-ти лет установ- лено гнойное воспаление жёлчного пу- зыря. В какой отдел брюшинной поло- сти попадёт гной при разрыве жёлчно- го пузыря при его типичном положе- нии?
26. Для лечения некоторых инфекци- онных заболеваний, вызываемых ба- ктериями, применяются сульфанила- мидные препараты, блокирующие син- тез фактора роста бактерий. Назовите механизм их действия:
A. Являются антивитаминами пара- аминобензойной кислоты
B. Ингибируют всасывание фолиевой
кислоты
C. Являются аллостерическими ингиби-
торами ферментов
D. Участвуют в окислительно-
восстановительных процессах
E. Являются аллостерическими фер-
ментами
27. У разнорабочего 55-ти лет, который 28 лет проработал на химическом заво- де в цеху с вредными условиями прои- зводства, наблюдаются частые крово- течения из слизистой оболочки носо- вой полости. За счёт каких артерий это происходит?
A. Передняя и задняя решётчатые арте- рии
B. Надглазничная артерия
C. Реснитчатые артерии
D. Передняя мозговая артерия
E. Глазная артерия
28. После травмы передней верхней трети предплечья у больного затрудне- ние пронации, ослабление ладонного сгибателя кисти и нарушение чувстви- тельности кожи 1-3 пальцев на ладони. Какой нерв повреждён?
A. n. medianus
B. n. musculocutaneus
C. n. ulnaris
D. n. cutaneus antebrachii medialis
E. n. radialis
29. Юноша 15-ти лет доставлен в при- ёмное отделение в бессознательном состоянии. Объективно: на внешние раздражители больной не реагирует, дыхание периодическое по типу Чейн- Стокса, зрачки сужены, зрачковый ре- флекс отсутствует. Было установле- но, что данные симптомы обусловле- ны использованием морфина. Назови- те средство для антидотной терапии:
A. Налоксон
B. Унитиол
C. Апоморфина гидрохлорид
D. Кальция хлорид
E. Протамина сульфат
30. При гистологическом исследовании узла в удалённой молочной железе сре- ди обильной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы ати- пичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов в центре комплексов. Клетки с крупными ядра-
ми, увеличенным числом ядрышек и ядрышковых организаторов, наличием атипичных митозов. Какой предпола- гаемый диагноз?
A. Аденокарцинома
B. Фиброаденома молочной железы
C. Солидный рак
D. Плоскоклеточный неороговеваю-
щий рак
E. Недифференцированный полимор-
фноклеточный рак
31. У мужчины 63-х лет, много лет стра- давшего атеросклерозом и перенесше- го ранее инфаркт миокарда, развил- ся приступ загрудинных болей. Боль- ной госпитализирован, через 3 дня, на фоне прогрессирующей сердечно- сосудистой недостаточности, умер. При вскрытии тела в области задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки обнаружен участок бело- го цвета около 3 см в диаметре, воло- книстый, западающий, с чёткой грани- цей. Прозектор расценил эти измене- ния как:
A. Очаговый кардиосклероз
B. Ишемия миокарда
C. Инфаркт миокарда
D. Миокардит
E. Дистрофия миокарда
32. У больного 23-х лет днем внезапно поднялась температура до 39, 5 oC и че- рез 6 часов вернулась к норме. На вто- рые сутки приступ повторился и темпе- ратура достигла 41, 5 oC. Период апире- ксии наступил через 8 часов. Какой тип температурной кривой?
A. Перемежающий
B. Послабляющий
C. Септический
D. 
Изнуряющий
E. 
Постоянный
33. При оперативном вмешательстве на фоне использования гигрония рез- ко снизилось артериальное давление. Представители каких групп лекар- ственных препаратов могут нормали- зовать артериальное давление?
A. 
α -адреномиметики
B. α -адреноблокаторы
C. Ганглиоблокаторы
D. M -холиномиметики
E. H -холиномиметики
34. При гликогенозе - болезни Гирке
- нарушается превращение глюкозо-
6-фосфата в глюкозу, что приводит к накоплению гликогена в печени и по- чках. Дефицит какого фермента являе- тся причиной заболевания?
A. Глюкозо-6-фосфатаза
B. Гликогенсинтетаза
C. Фосфорилаза
D. Гексокиназа
E. Альдолаза
35. При проведении научного экспери- мента исследователь разрушил стру- ктуру одной из частей клеток, что на- рушило способность клеток к делению. Какая структура была разрушена наи- более вероятно?
A. Центросома
B. Гликокаликс
C. Пластический комплекс
D. Микрофибриллы
E. Митохондрии
36. У больного с дыхательной недоста- точностью рН крови 7,35. Определение pCO 2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечае- тся повышение её кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния в данном случае?
A. Ацидоз газовый, компенсированный
B. Ацидоз метаболический, компенси-
рованный
C. Ацидоз метаболический, декомпен-
сированный
D. Алкалоз газовый, компенсирован-
ный
E. Алкалоз газовый, декомпенсирован-
ный
37. При аутопсии тела мужчины сре- дних лет, длительно страдавшего брон- хоэктатической болезнью, обнаруже- но, что оба надпочечника резко увели- чены в объеме за счет коркового слоя. Надпочечники плотное бледные, саль- ного вида. Микроскопически по ходу ретикулярной стромы, в стенках сосу- дов - отложение бесструктурных, гомо- генных, эозинофильных масс и конго- рот-положительных масс. Какой про- цесс обусловил эти изменения?
A. Амилоидоз
B. Мукоидное набухание
C. Фибриноидное набухание
D. Липидоз
E. Гиалиноз
38. При бактериологическом исследо- вании мочи больного пиелонефритом
выделены микроорганизмы, образую- щие на мясо-пептонном агаре жёлто- зелёный пигмент и характерный запах. Как они называются?
A. Псевдомонады
B. Эшерихии
C. Протеи
D. Клебсиеллы
E. Азобактерии
39. Ребёнок 4-х лет вдохнул пуговицу, которая с помощью бронхоскопа была удалена из правого главного бронха. Какой эпителий бронха наиболее ве- роятно повреждён инородным предме- том?
A. Однослойный многорядный ресни- тчатый
B. Многослойный неороговевший
C. Однослойный низкопризматический
D. Переходный
E. Однослойный плоский
40. Женщина 53-х лет с гипертониче- ской болезнью длительное время ле- чилась гипотензивными средствами. В последнее время её состояние ухудши- лось: появились тошнота, отёк век и губ, уртикарные высыпания на коже, рвота, брадикардия, понос. Какой пре- парат вызывает эти явления?
A. Резерпин
B. Клофелин
C. Бензогексоний
D. Анаприлин
E. Дибазол
41. У больного 48-ми лет, на фоне хро- нического гломерулонефрита, разви- лась стойкая артериальная гипертен- зия. Укажите группу наиболее эффе- ктивных лекарственных средств для лечения такого пациента:
A. Ингибиторы ангиотензинпревраща- ющего фермента
B. α -адреноблокаторы
C. Миотропные спазмолитики
D. Ганглиоблокаторы
E. Антагонисты кальция
42. Мужчина 54-х лет госпитализиро- ван в нейрохирургическое отделение с жалобами на отсутствие чувствитель- ности кожи нижнего века, латеральной поверхности носа, верхней губы. Врач при осмотре установил воспаление вто- рой ветви тройничного нерва. Через какое отверстие выходит из черепа эта ветка?
A. Круглое отверстие
B. Рваное отверстие
C. Овальное отверстие
D. Остистое отверстие
E. Верхняя глазничная щель
43. Мужчина 64-х лет с хроническим за- пором принимал ежедневно одно дра- же "Бисакодил". Через некоторое вре- мя для получения эффекта он выну- жден был принимать по 2 драже. Как называется такой тип изменения дей- ствия лекарственных веществ?
A. Привыкание
B. Лекарственная зависимость
C. Идиосинкразия
D. Сенсибилизация
E. Кумуляция
44. У мужчины 22-х лет высокого роста и астенического строения тела с при- знаками гипогонадизма, гинекомасти- ей и уменьшенной продукцией спермы (азооспермия) обнаружен кариотип 47 ХХY. Какой наследственный синдром сопровождается такой хромосомной мутацией?
A. Клайнфельтера
B. Вискотта-Олдрича
C. Тернера
D. Луи-Барра
E. Дауна
45. В толще кожи макроскопически обнаружена и удалена плотная опу- холь, подвижная. При микроскопии она представлена хаотично расположен- ными пучками коллагеновых волокон с небольшим количеством веретеноо- бразных клеток. Какая опухоль выде- лена?
A. Плотная фиброма
B. Лейомиома
C. Меланома
D. Липома
E. Гломус-ангиома
46. Больная 26-ти лет обратилась к вра- чу с жалобами на появление в испра- жнениях белых плоских подвижных образований, напоминающих лапшу. При лабораторном исследовании выяв- лены членики с такой характеристи- кой: длинные, узкие, с расположен- ным продольно каналом матки, кото- рая имеет 17-35 боковых ответвлений с каждой стороны. Какой вид глистов паразитирует в кишечнике женщины?
A. Taeniarhynchus saginatus
B. Taenia solium
C. Hymenolepis nana
D. Diphyllobothrium latum
E. Echinococcus granulosus
47. У женщины 30-ти лет при гистоло- гическом исследовании шейного лим- фоузла обнаружено нарушение рисун- ка вследствие разрастания эпителиои- дных, лимфоидных клеток и макрофа- гов с ядрами в виде подковы, в центре некоторых скоплений клеток - бесстру- ктурные участки бледно-розового цве- та с обломками ядер. Для какого за- болевания характерны данные измене- ния?
A. Туберкулёз
B. Лимфогранулематоз
C. Актиномикоз
D. Метастаз опухоли
E. Сифилис
48. В эксперименте у животного в ре- зультате перерезки депрессорного нер- ва и разрушения каротидных клубо- чков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление?
A. Вегетативная
B. Высшая нервная деятельность
C. Двигательная
D. Сенсорная
E. Трофическая
49. У больного 20-ти лет удалена опу- холь лобной доли правого полушария головного мозга диаметром 5 см, ко- торая была нечётко отграничена от окружающей ткани. В разрезе - одно- родного вида, гистологически - состо- ит из звёздчатых клеток, множествен- ные отростки которых образуют гу- стые сплетения. Какая опухоль была у больного?
A. Астроцитома
B. Олигодендроглиома
C. Ганглионеврома
D. Эпендимома
E. Хориоидпапиллома
50. У больного 20-ти лет с желтухой установлено: повышение в плазме кро- ви содержания общего билирубина за счёт непрямого (свободного), в кале и моче - высокое содержание стерко- билина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно думать?
A. Гемолитическая
B. Паренхиматозная (печёночная)
C. Механическая
D. Желтуха новорожденных
E. Болезнь Жильбера
51. У мальчика с наследственно обу- словленными пороками сразу же после рождения наблюдался характерный синдром, который называют "крик ко- шки". При этом в раннем детстве мла- денцы имеют "мяукающий"тембр го- лоса. Во время исследования кариоти- па этого ребёнка было установлено:
A. Делецию короткого плеча 5-й хро- мосомы
B. Дополнительную 21-ю хромосому
C. Дополнительную Х-хромосому
D. Нехватку Х-хромосомы
E. Дополнительную Y-хромосому
52. При определении группы крови по системе АВ0 с помощью стандартных сывороток были получены следующие результаты: агглютинацию эритроци- тов вызвали сыворотки I, II и III групп. Какая группа исследуемой крови?
A. AB(IV)
B. B(III)
C. A(II)
D. O(I)
E. Невозможно определить
53. Женщина 68-ми лет, страдающая атеросклерозом, госпитализирована в хирургическое отделение по поводу ра- злитого гнойного перитонита. Во вре- мя операции диагностирован тромбоз брыжеечных артерий. Какая наиболее вероятная причина перитонита?
A. Геморрагический инфаркт
B. Ишемия ангиоспастическая
C. Ишемический инфаркт
D. Стаз
E. Ишемия компрессионная
54. Для образования транспортной формы аминокислот для синтеза бел- ка необходимо:
A. Аминоацил-тРНК-синтетаза
B. ГТФ
C. м-РНК
D. Рибосома
E. Ревертаза
55. Пребывая в рабочей командировке в одной из стран тропической Африки, врач столкнулся с жалобами местно-
Дата добавления: 2015-09-30; просмотров: 22 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |