C. Утворення аневризми або варiкозу судини.
*D. Ушкодження нервiв, супроводжуючих судину.
E. Утворення артерiовенозного спiвустя.
1-39. Рентгеноконтрастне дослiдження свищiв дає можливiсть виявити все перераховане, крiм
A. Зв`язку м`якотканинних свищiв iз кiстковим органом,
B. Характеру i топографii норицевого ходу в м`яких тканинах i кiстки,
*C. Причини i механiзм утворення норицевого ходу.
D. Наявностi секвестрiв i стороннiх тiл у м`яких тканинах i кiстки.
E. Наявностi абсцесiв i порожнин у тканинах.
2-39 Лiкувальною дозою протигангренозноi сироватки є
*A. По 100000 МЕ проти кожного зi збудникiв,
B. По 50000 МЕ проти кожного зi збудникiв,
C. По 20000 МЕ проти кожного зi збудникiв.
D. По 15000 МЕ проти кожного зi збудникiв,
E. По 10000 МЕ проти кожного зi збудникiв.
2-40 Застосування ГБО при газовiй анаеробнiй iнфекцii сприяє
A. Дii антибiотикiв.
B. Стимуляцii фагоцитозу.
C. Антитоксичнiй дii.
*D. Правильно 1) i 2).
E. Загальнонормализуючiй дii.
2-41 До комплексу профiлактичних заходiв при вiдкритих пошкодженнях проти газовоi анаеробноi iнфекцii вiдносяться всi перерахованi, крiм
*A. Обколювання сегменту антибiотиками,
B. Ранньоi первинноi хiрургiчноi обробки (ПХО),
C. Iммобiлiзацii пошкодженого сегменту.
D. Антибактерiального лiкування,
E. Протишокових заходiв.
2-42 Сказ характеризується розвитком патологiчних змiн головного мозку у виглядi
A. Менiнгiту,
*B. Енцефалiту,
C. Базального арахноiдiту лобних частин,
D. Вентрiкулiту III шлуночку,
E. Набряку мета- i гiпоталамусу.
3-43. Показаннями до первинноi ампутацii є все перераховане, за винятком
A. Вiдривiв кiнцiвок,
B. Глибоких великих циркулярних термiчних опiкiв кiнцiвок.
*C. Великих дефектiв шкiри i пiдшкiрноi жировоi клiтковини,
D. Переломiв (вiдкритi, закритi), ускладнених термiчними опiками на фонi променевоi хвороби.
E. Удавлення м`яких тканин кiнцiвки + вiдмороження + променева хвороба.
3-44. Ампутацii при вiдмороженнях виконуються
A. До появи демаркацiйноi лiнii,
*B. Тiльки пiсля того як з`явиться демаркацiйна лiнiя i почнеться мумiфiкацiя.
C. У перший або другий тиждень.
D. По лiнii демаркацii в термiни 3-4 тижнi.
4-43. Для транспортування при переломах дiафiзу стегна застосовують
A. Деротацiйний чобiток.
B. Гiпсова пов`язка,
*C. Шина Дiтерiхса.
D. Сходова шина Крамера.
4-44. Переломи проксимального метафiзу сгена бувають усi нижче перерахованi за винятком
A. Мiжвертлюговi.
B. Черезвертлюговi.
C. Латеральнi.
*D. Мищелковi.
4-45. Однополюсне ендопротезування кульшового суглоба показано при
A. Латеральному переломi шийки стегна.
*B. Медiальному переломi шийки стегна,
C. Переломi вертлюговоi западини,
D. Вивиху.
5-40 Який метод краще використати при масових обстеженнях людей з метою виявлення поздовжньоi плоскостопостi
*A. Клiнiчний,
B. Подометричний,
C. Плантографiчний.
D. Рентгенографiчний.
5-41 Дистальний вiддiл якоi плюсневоi кiстки в нормi несе найбiльше навантаження при ходi в процесi перекату
*A. Першоi,
B. Другоi,
C. Третьоi.
D. Четвертоi,
E. П'ятоi.
5-42 При поперечнiй розплющеностi стопи вiдбувається вiдхилення
A. Плюсневоi кiстки в напрямку:.
B. До пiдошви.
C. Назовнi.
*D. До тилу.
E. До середини.
6-40 Хворий 30 рокiв через 3 тижнi пiсля спортивноi травми скаржиться на бiль у лiвому колiнному суглобi при рухах та неможливiсть опори на кiнцiвку. Яким методом слiд оцiнити цiлiснiсть зв'язок
*A. Клiнiчним обстеженням,
B. Рентгенографiчним методом,
C. Методом антропневмогафii.
D. Артроскопiєю,
E. Артрограiчним.
6-41 При обстеженнi травмованого в областi правого колiнного суглоба iснує вальгусна деформацiя, гемартроз. Поставте попереднiй дiагноз.
A. Перелом гомiлки,
B. Перелом кiсток гомiлки, гемартроз.
*C. Перелом зовнiшнього мищелка гомiлки,
D. Перелом мищелка гомiлки, гемартроз.
E. Гемартроз, перелом кiсток гомiлки..
6-39 Чоловiк 20 р. пiд час гри в футбол рiзко присiв на праву ногу з поворотом влiво, з`явилась гостра бiль в правому колiнному суглобi, упав. Доставлений в травмпункт, рухи в правому колiнному суглобi обмеженi, повного розгинання немає. Найбiльш вiрогiдний дiагноз
*A. Пошкодження внутрiшнього менiску,
B. Пошкодження передньоi хрестоподiбноi зв`язки,
C. Пiдзвих наколiнника, можливо звичний.
D. Пошкодження внутрiшньоi боковоi зв`язки,
E. Напружений гемартроз колiнного суглобу..
7-42. При перiлунарному вивиху звихиваються такi кiстки зап`ястя
A. Пiвмiсяцева кiстка стосовно променевозап`ястного суглоба,
*B. Головчаста кiстка стосовно пiвмiсяцевоi,
C. Пiвмiсяцева i головчаста кiстки стосовно променевозап`ястного суглоба,
D. Човноподiбна i головчаста кiстки стосовно багатогранного,
E. Горохоподiбна стосовно човноподiбноi i головчастоi.
7-43. При вивиху пiвмiсяцевоi кiстки звихивають такi кiстки зап`ястя
*A. Пiвмiсяцева кiстка стосовно променевозап`ястного суглоба,
B. Головчаста кiстка стосовно пiвмiсяцевоi,
C. Пiвмiсяцева i головчаста кiстки стосовно променевозап`ястного суглоба.
D. Головчаста i гачкоподiбна кiстки стосовно пiвмiсяцевоi,
E. Човноподiбна, головчаста i горохоподiбна стосовно пiдмiсяцевоi.
2-90 Переломи кiсток, що пiдлягають оперативному лiкуванню:
*A. Вiдкритi переломи,
B. Епiфiзеолiзi,
C. Пiднадкiстнiчнi переломи.
D. Внутрiшньосуглобовi без змiщення уламкiв,
E. Неускладненi компресiйнi переломи тiл хребцiв при I ступенi компресii.
2-91 Основним недолiком при лiкуваннi переломiв iмобiлiзацiйним методом є:
A. Змiщення уламкiв по периферii,
B. Додаткове пошкодження м`яких тканин.
*C. Розвиток контрактури суглобу i нейродистрофичних синдромiв,
D. Небезпека пошкодження нервово-судинних комплексiв.
E. Незручнiсть в самообслуговуваннi.
2-92 Найбiльш суттєвими недолiками внутрiшнього остеосинтезу є:
*A. Пошкодження накiстницi, ендосту, м`язiв,
B. Не завжди вдається точно зiставити уламки,
C. Розвиток iнфекцii та остеомiєлiту.
D. Наявнiсть ран i iнфiкованих тканин подовжують термiни операцiйного втручання,
E. Додаткова iммобiлiзацiя.
9-42. Пацiєнтка 35 рокiв надiйшла в травматологiчне вiддiлення зi скаргами на бiль в областi правого плечового суглоба. Травма 3 доби тому. При клiнiчному обстеженнi пiд акромiальним вiдростком западенння, плечо блоковано, в плечовому суглобi пружнi рухи. Який метод вправлення вивиху показаний цiй пацiєнтцi?
A. По Джанелiдзе,
*B. По Кохеру.
C. По Гiппократовi.
D. По Чаклiну..
9-43. При рентгенологiчному обстеженнi пацiєнта встановлено, що голiвка плеча не в суглобовiй западинi лопатки, в областi основи великого бугорка є лiнiя перелому. Який попереднiй дiагноз встановити?
A. Вивих плеча,
*B. Переломо-вивих плеча,
C. Перелом плеча,
D. Iзольований перелом великого бугорка,
E. Розiрвання капсули плечового суглоба.
9-44. Пацiєнт 30 рокiв звернувся до травматолога полiклiнiки через 2 тижнi пiсля травми. Пiсля проведеного обстеження виявлений вивих лiвого плеча. Визначите лiкарську тактику.
A. Вправити вивих.
B. Направити в стацiонар.
C. Направити в стацiонар для вправлення вивиху в плановому порядку.
*D. Направити в стацiонар в ургентному порядку для вправлення вивиху.
E. Управити вивих в умовах полiклiнiки.
Хворий упав з другого поверху. Турбує сильний бiль в поперековому вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. Зменшений поперековий лордоз. Остистий виросток L2 вистоiть до заду, пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках не змiненi. Який найбiльш правильний попереднiй дiагноз?
*A. Компресiйний перелом тiла L2,
B. Ускладнений компресiйний перелом тiла L2,
C. Переломозвих тiла L2,
D. Ускладнений переломозвих тiла L2..
Хворий впав з другого поверху. Турбує сильний бiль в поперековому вiддiлi хребта. Рухи у хребтi обмеженi. Зменшений поперековий лордоз. Остистий виросток L2 вистоiть до заду, пальпацiя болюча. Рухи та чутливiсть у нижнiх кiнцiвках не змiненi. На рентгенограмi компресiя L2 в половину висоти тiла хребця. Яка найбiльш правильна лiкувальна тактика
A. Функцiональне лiкування за Горiневськoю-Древiнг, без iммобiлiзацii,
B. Оперативне лiкування: репозицiя та остеосинтез.
*C. Етапна реклiнацiя, гiпсовий корсет,
D. Постiльний режим на жoрсткому лiжку 3 тижнi.
E. Гiпсовий корсет 4 тижнi, потiм функцiональне лiкування..
Дiвчина 22 рокiв 1 добу тому вдарилася сiдницями, сiвши мимо стiльця. Скарги на бiль в областi куприка, що посилюється при посадцi та вставаннi зi стiльця. При локальному оглядi в областi куприка невелика гематома, пальпацiя болюча. Попереднiй дiагноз: перелом куприку. Яка найбiльш правильна лiкувально-дiагностична тактика?
A. Рентгенографiя, обстеження пер-ректум, при змiщеннi - репозицiя.
B. Рентгенографiя, функцiональне лiкування,
*C. Рентгенографiя, при змiщеннi репозицiя.
D. Рентгенографiя, мiсцева анестезiя та функцiональне лiкування..
11-40 Робiтник зазнав травми пiд час дорожньо-транспортноi аварii. Скарги на бiль у кiстках тазу та промежинi. При обстеженнi дiагностовано перелом кiсток тазу типа "Мальгенi". Яке сполучення пошкоджень так називають
A. Перелом лобкових та сiдничних кiсток з двох сторiн.
B. Центральний переломозвих стегна та розрив лобкового зчленування,
C. Розрив крижово-клубового зчленування,
*D. Перелом лобковоi, сiдничноi кiсток злiва та перелом крила клубовоi кiстки злiва.
E. Перелом крила клубовоi кiстки справа та центральний переломозвих стегна..
11-41 Робiтник 24 рокiв зазнав травми пiд час дорожньо-транспортноi аварii. Рухи ногами приводять до посилення болi. Симптом "прилиплоi п'яти" з двох сторiн. Пiсля обстеження попереднiй дiагноз: сполучена полiтравма, струс головного мозку, забiй грудноi клiтини, перелом кiсток тазу типа "Мальгенi": розрив крижово-клубового зчленування та переломи лобковоi i сiдничноi кiсток злiва зi змiщенням лiвоi половини тазу доверху на 3 см. Яка лiкувально-дiагностична тактика є найбiльш правильною
A. Оперативне лiкування: вiдкрита репозицiя, накiстний остеосинтез.
B. Оперативне лiкування: закрита репозицiя, зовнiшня фiксацiя стрижньовим апаратом,
C. Скелетний витяг за надмищелкову область лiвого стегна 8 тижнiв,
*D. Скелетний витяг на обидвi кiнцiвки.
E. Консервативне лiкування в положеннi Волоковича..
11-42 Хворий доставлений в лiкарню пiсля падiння з 3-го поверху. Стан середньоi важкостi, АТ 90/50, пульс 100. Симптом прилиплоi п'яти злiва. При перевiрцi осьового навантаження на крила клубових кiсток рухомостi не виявлено. Який прийом слiд застосувати для оцiнки цiлiсностi кiсток тазу
*A. Рентгенографiя кiсток тазу,
B. Оцiнка симетричностi лiнii бiспiната,
C. Пальпацiя хрестця.
D. Пальпацiя симфiзу та клубових кiсток,
E. Вимiряння довжини кiнцiвок.
12-40 Лiкування хворого з забоєм головного мозку середньоi тяжкостi i закритим поперечним переломом дiафiзу стегна в верхнiй третинi зi змiщенням передбачає по вiдношенню до перелому стегна
A. Остеосинтез апаратом iлiзарова,
*B. Остеосинтез стегна кiстки пластинкою,
C. Фiксацiю кiнцiвки кокситною гiпсовою пов'язкою,
D. Остеосинтез модулем апарату iлiзарова,
E. Остеосинтез стегна кiстки iнтрамедулярним стрижнем.
12-41 Остеосинтез стегна хворому iз забоєм головного мозку середньоi тяжкостi найбiльш сприятливо зробити пiсля травми в першi
A. 3-6 год,
*B. 12-24 год,
C. 48-72 год,
D. 4-6 доби,
E. 7-10 доби.
12-42 До сполучених пошкоджень вiдносяться всi травми, крiм
A. Пошкодження опорно-рухового апарату i внутрiшнiх органiв.
B. Пошкодження всiх анатомо-функцiональних утворень,
C. Полiтравми, що супроводжуються рiзноманiтними ступенями функцiональних i морфологiчних розладiв органiв i систем,
*D. Множинних пошкоджень опорно-рухового апарату i термiчного опiку.
E. Перелому кiсток кiнцiвки i черепно-мозковiй травмi.
14-45. Можливе проведення мануальноi терапii при наявностi:
A. Пухлин м`яких тканин тулуба.
B. Запальних процесiв у хребтi,
*C. Травматичного плечового плекситу.
D. Масивного окостенiння передньоi поздовжньоi зв`язки..
14-46. Неможливо проведення мануальноi терапii при наявностi:
*A. Судинних порушень системи кровообiгу спинного мозку,
B. Гiпертонiчноi хвороби 2-ого ступеня,
C. Нижнього спастичного гемiпарезу,
D. П. 2) i п.3)..
14-47. Технiка виконання мануальноi терапii включає:
A. "розiгрiв" м`язiв спини масажем.
B. Витяг по осi хребта.
C. Згинання, розгинання тулуба.
*D. Все перераховане..
13-94. В хвороi 58 рокiв ознаки правобiчного травматичного гонартрозу II ст. Бiль при помiрному фiзичному навантаженнi, проходить пiсля тривалого вiдпочинку, хворiє протягом 8 рокiв. Багаторазово одержував курси консервативного лiкування. Вiсь правоi нижньоi кiнцiвки вiдхилена кнутрi пiд кутом 20 градусiв.На рентгенограмi: виражений субхондральний склероз, суглобна щiлина звужена, кiстковi розростання. Показано лiкування:
A. Iммобiлiзацiя гiпсовою лонгетою протягом 7 днiв, холод мiсцево, ЛФК, анальгетики.
B. Обмеження навантаження на 6-7 днiв, фiзiотерапевтичне лiкування, прийом нестероiдних протизапальних засобiв, масаж, ЛФК.
C. Фiзiотерапевтичне лiкування, прийом внутрисуглобове введення гормональних засобiв, масаж, ЛФК.
*D. Коригуюча остеотомiя великогомiлковоi кiстки в апаратi Iлiзарова.
E. Розробка активних рухiв у правому колiнному суглобi, заняття спортом..
13-95. В хвороi 65 рокiв ознаки правобiчного гонартрозу III ст. Бiль у спочинку, хворiє протягом 10 рокiв. Багаторазово одержував курси консервативного лiкування. Вiсь правоi нижньоi кiнцiвки вiдхилена кнутрi пiд кутом 20. На рентгенограмi: виражений субхондральний склероз, суглобнi кiнцi кiсток значно деформованi, кiстковi розростання. Показано лiкування:
*A. Тотальне ендопротезування колiнного суглоба,
B. Артроскопiя,
C. Фiзiотерапевтичне лiкування, внутрисуглобове введення гормональних засобiв, масаж, ЛФК,
D. Коригуюча остеотомiя великогомiлковоi кiстки в апаратi Iлiзарова.
E. Розробка активних рухiв у правому колiнному суглобi, заняття спортом..
1-56. Клiнiчна картина удавлення м`яких тканин знаходиться в прямоi залежностi
A. Вiд вiку хворого,
*B. Вiд тривалостi удавлення,
C. Вiд атмосферних умов,
D. Вiд характеру стискуючого чинника,
E. Вiд статi хворого.
1-70. М`язова атрофiя це
A. Змiна обсягу кiнцiвки.
B. Стоншення кiнцiвки,
C. Збiльшення обсягу кiнцiвки,
*D. Зменшення м`язового обсягу кiнцiвки.
E. Збiльшення обсягу кiнцiвки.
1-71. Крепiтацiя це симптом який характерний при
A. Скупченнi газу в пiдшкiрно-жировiй клiтковинi.
B. Тертя фрагментiв кiсткових вiдламкiв.
C. Проникаючому пораненнi грудноi клiтини.
*D. Вiрно 1) i 2).
1-72. Патологiчна рухливiсть це симптом при котрому
*A. Здiйснюються руху в мiсцях вiдсутностi суглобiв,
B. Обмеження рухiв,
C. Анкiлоз суглоба,
D. Вивих суглоба.
E. Усе вiрно.
18-54. Пацiєнт 14 рокiв скаржиться на бiль в спинi пiсля фiзичних навантажень. Об`єктивно: астенiк, таз перекошений праворуч на 2 см, трикутники талii зглаженi, нижнiй кут правоi лопатки опущено на 1 см, права нижня кiнцiвка вкорочена на 3 см (за рахунок стегна); лiнiя остистих вiдросткiв вiдхилена влiво в грудному i вправо в нижньопоперековому вiддiлi; пальпацiя i перкусiя вiдросткiв безболiсна; у горизонтальному положеннi деформацiя хребта зникає цiлком. Рекомендацii ортопеда:
A. Направити в школу-iнтернат для хворих сколiозом.
B. Направити у фiзкультурний диспансер для систематичних занять коригуючою ЛФК.
C. Направити на протезний завод для виготовлення корсету, що коригує, i ортопедичного взуття.
*D. Компенсувати укорочення кiнцiвки вкладкою у взуття, займатися ЛФК, рентгенологiчне спостереження.
E. Направити до НДI травматологii i ортопедii для можливого оперативного лiкування..
14-80. Грижi дискiв у грудному вiддiлi хребта
*A. Зустрiчаються дуже рiдко,
B. Зустрiчаються часто,
C. Зустрiчаються так само часто, як i в поперековому вiддiлi хребта,
D. Визначають у переважному випадку клiнiку грудного остеохондрозу у бiльшостi пацiєнтiв.
E. Могли б виявлятися набагато частiше, якби всiм хворим проводилося рентгеноконтрастне дослiдження хребта (мiєлографiя).
14-83. Випадання колiнного рефлексу характерно для поразки
A. Корiнця L2,
B. Корiнця L3,
*C. Корiнця L4.
D. Корiнця L5.
E. Корiнця S1.
14-84. Випадання ахiлового рефлексу характерно для поразки
A. Корiнця L3.
B. Корiнця L4.
C. Корiнця L5.
*D. Корiнця S1.
E. Корiнця S2.
20-50. Найбiльше характерним симптомом для вивиху є
A. Сильний бiль.
B. "кiстковий" хрускiт.
C. Можливiсть робити пасивного руху,
*D. "пружнi" руху.
20-51. Для переломо-вивиху з типових симптомiв характерно
A. Сильний бiль.
B. Деформацiя,
C. Змiна осi кiнцiвки,
*D. Вiдсутнiсть "пружноi" фiксацii i "кiстковий" хрускiт.
E. "скорочення" кiнцiвки.
1-73. Найбiльше часто удавлення м`яких тканин спостерiгається
A. При автомобiльних аварiях,
B. При падiннi з висоти,
*C. При землетрусi.
D. При пожежах.
E. При пiдводних роботах на глибинi.
1-74. Удавлення м`яких тканин кiнцiвки виникає в результатi
A. Удару важким предметом.
B. Тиску ваги по всiєi кiнцiвцi,
C. Тривалого перебування джгута на кiнцiвки (бiльш 4 год.),
*D. Правильно 2) i 3).
E. Усi вiдповiдi правильнi.
2-50 Оперативне лiкування переломiв шийки стегна здiйснюється всiма перелiченими засобами, крiм
A. Закритого остеосинтезу рiзноманiтними металоконструкцiями.
B. Вiдкритого остеосинтезу металоконструкцiями.
C. Остеосинтезу ауто - i алотрансплантатами.
*D. Вiдкритоi репозицii вiдламкiв i фiксацii гiпсовою пов`язкою.
E. Ендопротезування кульшового суглобу.
2-51 Вiдкритий остеосинтез шийки стегна має всi перелiченi переваги, крiм
*A. Менш травматичний,
B. Дозволяє точно зiставити вiдламки,
C. Дозволяє правильно провести фiксатор.
D. Мiцно скрiпити вiдламки,
E. Дозволяє ранiше активiзувати хворого.
2-67 "Бовтаючиєся суглоби" характеризуються
A. Несправжнiм суглобом з втратою кiстковоi речовини.
B. Потоншенням i змiною кiнцiв кiсткових фрагментiв.
C. Афункцiональнiстю кiнцiвки,
*D. Всiм перелiченим.
2-68 Основнi умови зрощення кiсток
A. Iдеальна репозицiя кiсткових уламкiв, вiдновлення конгруентностi суглобових поверхонь.
B. Використання для фiксацii кiсткових уламкiв малотравматичних засобiв, що забезпечують динамiчну компресiю до повноi консолiдацii перелому.
C. Включення в комплекс лiкувальноi гiмнастики в раннi термiни пасивних i активних рухiв в пошкодженому суглобi,
*D. Все перелiчене.
2-70 Реакцiя на фiксатор пов`язана з
A. Алергiєю до металу.
B. Корозiєю металiв.
C. Багатоуламчастим характером перелому,
*D. Правильно 1) i 2).
2-73 Перевагами корисностi апаратiв зовнiшньоi фiксацii є
A. Можливiсть забезпечення раннього повноцiнного функцiонального лiкування.
B. Дiапазон можливого клiнiчного застосування.
C. Ступень травматичностi методик, простота конструкцiй, взаємозамiннiсть i унiверсальнiсть деталей та вузлiв апаратiв,
*D. Все вищенаведене.
13-87. Загострення при деформуючому артрозi може виникнути
A. При змiнi сезону.
B. При переохолоджуваннi.
C. Пiсля грязелiкування,
*D. Все вiрно.
13-90. У хворого 50 рокiв iз двобiчним коксартрозом III стадii, рiзкий больовий синдром i обмеження рухiв у кульшових суглобах (згинально-приводяча контрактура в сагiтальнiй площинi в межах 160-100), ротацiйних рухiв немає,вiдведення стегон вiдсут е). На рентгенограмах суглобна щiлина ледь прослiджується; головки склерозованi, склерозованi дахи вертлюгових западин. Хворому показано
A. Регулярна консервативна терапiя 2 разу в роцi, включаючи грязелiкування.
B. Артропластика по обидва боки.
C. Ендопротезування.
*D. Двобiчне ендопротезування.
E. Остеотомiя по Мак-Маррею по обидва боки.
13-67. Укажiть види ендопротезiв кульшового суглобу
A. Цементнi.
B. Безцементнi.
C. Однополюснi,
*D. Всi вищеперелiченi.
13-68. Найбiльш частiше ендопротезування виконується на
A. Колiнному суглобi.
*B. Кульшовому суглобi,
C. Гомiлковостопному суглобi,
D. Плечовому суглобi.
12-66 В приймальне вiддiлення доставлено потерпiлого з мiсця дорожньо- транспортноi подii без свiдомостi. АТ 100/40, пульс 124. Пiсля обстеження - закритий перелом тазу з порушенням тазового кiльця, закритий перелом лiвого стегна в середнiй третинi, внутрiшньочеревна кровотеча. За допомогою якого обстеження треба виключити ускладнену травму тазу
A. Рентгенографiя.
B. Комп'ютерна томографiя.
C. Катетеризацiя сечового мiхура.
*D. Катетеризацiя сечового мiхура та дослiдження pєr rєctum.
E. Контрастна рентгенографiя.
12-64 В приймальне вiддiлення доставлено потерпiлого з мiсця дорожньо- транспортноi подii без свiдомостi. АТ 60/0, пульс 134. Пiсля обстеження - закритий перелом лiвого стегна в середньоi третинi, внутрiшньочеревна кровотеча. При КТ мозку - геморагiчний забiй ЎЎ ступеня. На рентгенограмi поперечний перелом середньоi третини дiафiзу стегновоi кiстки iз змiщенням вiдламкiв. Пiсля виведення з шоку планується оперативне втручання - лапаротомiя для усунення внутрiшньочеревноi кровотечi, пiсля котроi слўд виконати остеосинтез перелому. Яка основна мета виконання остеосинтезу в цьому випадку
A. Забезпечити найкращi умови для консолiдацii перелому.
*B. Завдати умови для ранньоi медичноi реабiлiтацii хворого,
C. Уникнути ускладнень, якi виникають при вiдстроченому остеосинтезу,
D. Полегшити догляд за пацiєнтом в вiддiленнi iнтенсивноi терапii,
E. Профiлактика формування контрактур у суглобах кiнцiвки..
12-45 До сполученоi травми вiдносяться
A. Вiдкритий перелом кiсток передплiччя i пошкодження м'язовоi частини поверхневого згинача пальцiв.
B. Закритий перелом плечовоi кiстки i пошкодження плечовоi артерii.
C. Множиннi переломи ребер, пошкодження легень та плеври.
*D. Правильно 2) i 3).
9-45. Пацiєнт 42 рокiв звернувся до травматолога полiклiнiки через 1 тиждень пiсля травми. При клiнiчному обстеженнi пiд акромiальним вiдростком западенння, плечо блоковано, в плечовому суглобi пружнi рухи. На рентгенограмi голiвка плеча пiд дзьобоподiбним вiдростком. Визначите метод знеболювання при вправленнi вивиху
*A. Загальна анестезiя,
B. Мiсцева анестезiя,
C. Спочатку вправляти без анестезii, при невдалiй спробi застосувати загальну анестезiю,
D. Спочатку вправляти пiд мiсцевою анестезiєю, при невдалiй спробi загальну анестезiю.
5-65 У пацiєнта вiдкритий перелом дистального кiнця великогомiлковоi кiстки, перелом малоi гомiлковоi кiстки iз змiщенням вiдламкiв. Рана 2 см з невеликим забоєм м'яких тканин. Який вид лiкування найбiльш доцiльно застосувати?
A. Вiдкрита репозицiя, накiстний остеосинтез.
B. Скелетний витяг.
C. Закрита репозицiя, гiпсова iммобiлiзацiя.
*D. Черезкiстковий остеосинтез за iлiзаровим.
E. Вiдкрита репозицiя, iнтрамедулярний остеосинтез..
@@Тема 81
Больная М., 45 лет, обратилась в травмпункт с жалобами на боль в правом лучезапястном суставе, нарушение функции кисти. Травма в результате падения на разогнутую руку с упором в тыл кисти. При осмотре: на уровне лучезапястного сустава имеется вилкообразная деформация, припухлость, резкая болезненность при пальпации и пассивных движениях в лучезапястном суставе. Поставить предварительный диагноз.
A. Перелом нижней трети обеих костей предплечья,
*B. Перелом лучевой кости в типичном месте (Смитса),
C. Перелом ладьевидной кости,
D. Ушиб лучезапястного сустава,
E. Перелом лучевой кости в типичном месте (Колиса).
Больной К., 28 лет, обратился в травмпункт с жалобами на боль в правом лучезапястном суставе, нарушение функции кисти. Травма в результате падения с упором на кисть в положении разгибания. При осмотре: припухлость в области анатомической табакерки, болезненность при пальпации и при осевой нагрузке первого пальца там же. Активные движения в лучезапястном суставе ограничены из-за боли, особенно разгибание кисти. Поставить предварительный диагноз.
*A. Перелом ладьевидной кости,
B. Перелом лучевой кости в типичном месте,
C. Ушиб лучезапястного сустава.
D. Перелом шиловидного отростка лучевой кости,
E. Перелом полулунной кости.
Больной В., 36 лет, получил травму спины упавшим ящиком. При этом больного согнуло по типу "перочинного ножа". Появилась резкая боль в пояснице вследствие чего самостоятельно передвигаться не смог. При рентгенобследовании выявлена снижение высоты тела первого поясничного до 1/3 высоты. Какой метод лечения показан больному?
A. Вытяжение на наклонной плоскости с реклмнатором,
*B. Функциональный.
C. Фиксационный.
D. Оперативный.
У больного В., 36 лет находящегося в клинике по поводу неосложненного компрессионного перелома первого поясничного позвонка II степени функциональным методом, спустя сутки после травмы появилась боль в животе. При осмотре: живот ограниченно учавствует в акте дыхания, умеренное напряжение мышц живота, при пальпации - болезненность разлитого характера, слабо выражены симптомы раздражения брюшины. Показатели общего анализа крови в пределах нормы. Чем обусловлена боль в животе?
A. Характером повреждения позвоночника.
*B. Забрюшинной гематомой,
C. Корешковым синдромом,
D. Повреждением органов брюшной полости.
Болной Т., 30 лет, доставлен в клинику после автодорожной аварии. Жалуется на боль в шейном отделе позвоночника, потерю чувствительности начиная с уровня надплечий, невозможность движений верхними и нижними конечностями. При рентгенологическом обследовании третий шейный позвонок смещен кпереди на 1,5 см. Какой метод лечения показан больному?
A. Экстензионный.
*B. Оперативный,
C. Фиксационный,
D. Функциональный.
Больной Т., 30 лет, доставлен в травматологическое отделение с жалобами на боль в поясничном отделе позвоночника. Травма в результате падений на бордюр. При обследовании у больного боль на уровне 1,2,3 поясничных позвонков справа. Пациент может ходить, однако боль при этом усиливается. Анализ мочи в норме. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
A. Компрессионные переломы тел 1,2,3 поясничных позвонков.
*B. Переломы поперечных отросток 1,2,3 поясничных позвонков,
C. Ушиб поясницы,
D. Ушиб правой почки.
Больной А., 32 года, доставлен с жалобами на боль в области лона и промежности, невозможность ходьбы. Два часа назад был прижат к стене кузовом автомобиля. При обследовании справа у больного выявлен перелом горизонтальной ветви лобковой и восходящей ветви седалищной костей справа со смещением по ширине до 1см. К какой группе (согласно классификации) относится данное повреждение?
Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 26 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |