Довольно часто в пожилом возрасте у людей формируются новые сексуальные взаимоотношения. Вот что рассказывает одна 67-летняя женщина:
«Через восемь лет после того, как умер мой муж, во время путешествия в Нью-Орлеан я познакомилась с одним вдовцом. Мы почувствовали сильное физическое влечение друг к другу. Мы оба в течение многих лет не занимались сексом, но через два дня после знакомства мы оказались в одной кровати, а вся наша одежда была разбросана по полу. Секс (в качестве которого мы оба сначала сомневались) оказался потрясающим. Мы были сильно влюблены друг в друга, но решили не вступать в брак, потому что оба были очень привязаны к своему дому, нам обоим требовалось «личностное пространство» и мы оба были финансово независимы. Наши дети согласились с нашим стилем жизни и счастливы, что мы каждый для себя нашли своего «значимого человека».» (Из авторских архивов)
Гомосексуальные отношения в преклонном возрасте
Большинство взрослых людей независимо от их сексуальной ориентации сталкиваются с проблемами и преимуществами пожилого возраста. Однако сексуальный опыт геев и лесбиянок может отличаться от опыта людей с традиционной сексуальностью. Сереотипное представление о том, что гомосексуалисты в целом в старости одиноки и несчастны, никак не подтверждается на практике. В действительности некоторые геи и лесбиянки могут быть лучше подготовлены к старению, чем многие гетеросексуальные мужчины и женщины. Многие гомосексуалисты сами планируют свою финансовую поддержку и обзаводятся кругом друзей (Kellett, 2000). Если гомосексуалисты успешно справляются с проблемой принадлежности к заклейменной общественностью группе, то эта способность помогает им преодолеть и трудности, связанные со старением (Altman, 1999).
В одном исследовании обнаружилось, что удовлетворенность жизнью у пожилых мужчин-геев не отличается от удовлетворенности жизнью у других групп населения и даже превосходит их. Со временем у них действительно становится меньше сексуальных партнеров, но они часто ведут вполне стабильную сексуальную жизнь, и 75 % ею вполне удовлетворены. Большинство этих мужчин указывали, что они общаются в первую очередь со сверстниками (Berger, 1996). Общение и партнерство с людьми того же возраста имеет большое значение для обретения пожилыми геями чувства удовлетворенности собственной жизнью. Сексуальный рынок — бары и бани, в которых обычно встречаются молодые и физически привлекательные геи, часто оказывается негостеприимным для пожилых геев (Berger, 1996).
[69]
Что касается лесбиянок, то лесбиянки преклонного возраста обладают некоторыми преимуществами по сравнению с пожилыми гетеросексуальными женщинами. Поскольку их партнеры редко умирают намного раньше них, лесбиянки реже остаются в одиночестве, чем гетеросексуальные женщины. А если женщина все же остается в одиночестве, то число ее потенциальных партнеров не ограничивается. Более того, женщины реже мужчин идеализируют физическую привлекательность, поэтому на лесбиянок не влияет двойной стандарт старения (Berger, 1996). Как показало исследование, большинство старых лесбиянок предпочитают в качестве партнеров женщин своего возраста (Daniluk, 1998; Raphael & Robinson, 1980).
Путь к андрогинности
Часто с возрастом в индивидуальном стиле, в стиле общения и в сексуальном стиле проявляется андрогинность (Hyde et al., 1991). На биологическом уровне гормональные различия между женщинами и мужчинами с возрастом уменьшаются. Уровень эстрогена у женщин после менопаузы быстро понижается, а у мужчин после 30 лет постепенно снижается уровень андрогенов. Хотя пока остается неизвестным, как эти гормональные изменения влияют на склонность к андрогинности.
[70]
На психологическом и социальном уровне гендерно-ролевые различия между гетеросексуальными мужчинами и женщинами с годами также уменьшаются. В молодости от человека ждут выполнения четких гендерных ролей и обязанностей. Это период, когда мужчине нужно обеспечивать семью, поэтому он все внимание уделяет работе и карьере, а женщина занята воспитанием детей. Когда приближается пенсия и дети начинают жить отдельно, человека больше не сковывают гендерные роли. В результате у мужчин и женщин формируются более андрогинные паттерны поведения. В брачных отношениях также часто происходит смена власти, власть женщины в семье возрастает (Chiriboga & Thurnher, 1980).
Как показало одно исследование, к 50 годам у пожилых мужчин и женщин часто формировались характеристики другого пола, при этом сохранялись и качества, присущие их полу:
«Люди, которые в 50 лет отличались хорошим психическим здоровьем, со временем приобретали все больше андрогинных качеств. Женщины становились более настойчивыми и аналитичными, при этом оставались заботливыми и эмоционально открытыми. Мужчины становились более щедрыми и экспрессивными, при этом они оставались настойчивыми и амбициозными» (Livson, 1983, р. 112).
Некоторые пожилые мужчины могут позволить себе более откровенно выражать чувства и личные качества. Также они способны быть более эмоционально откровенными в интимных отношениях (Friedan, 1994). Как показало одно исследование, когда мужчины становились эмоционально экспрессивнее, их сексуальный интерес также возрастал (Thomas, 1991).
Эти явления подготавливают почву для того, чтобы в зрелости гетеросексуальная пара смогла объединить два стиля сексуального поведения — мужской и женский. Более андрогинная ориентация дает возможность людям расширить свое понимание женской и мужской чувственности. Сексуальное поведение пожилых мужчин часто напоминает сексуальное поведение женщин. Так, для них большее значение приобретают фантазии и сама атмосфера, а не достижение оргазма. В пожилом возрасте люди отказываются от стереотипных представлений о том, что женщинам важнее взаимоотношения, а мужчинам — генитальный секс. Как показало одно из исследований, на протяжении жизни женщины постепенно двигались к проявлению большей заинтересованности в генитальном сексе, а мужчин начинала интересовать сексуальность в целом, а не только генитальный секс. Таким образом, создавалась основа для более гармоничных отношений (Bangs, 1985). В действительности, по данным опросов, женщины 75 лет и старше чаще считали своего партнера «романтиком», чем молодые женщины (Jacoby, 1994).
Люди, которые с возрастом продолжают развиваться, могут достичь цельности своего «я» и преодолеть разрыв между женственностью и мужественностью, обычно существующий у мужчин и женщин (Shaw, 1994). Поэтому интимность в итоге становится слиянием в единое, цельное и всеобъемлющее «я» (Friedan, 1994; Wales & Todd, 2001). Вот что говорит один семейный врач и сексолог:
«Сущность сексуальной близости заключается не в том, чтобы овладеть какими-то особыми сексуальными навыками… а в способности дать себя глубоко познать и быть познанным своим партнером. Это так просто сформулировать, но трудно достичь в реальности, когда пары действительно приобретают способность видеть друг друга, видеть души друг друга во время занятий сексом. Все это требует смелости, целостности и зрелого отношения к себе. И не только этого, но намного большего, быть может, даже пугающего. Это смелое раскрытие всех своих чувств и проявлений перед своим партнером… Таким образом, взрослый эротизм служит скорее функцией эмоциональной зрелости, чем физиологической реакцией» (Schnarch, 1993, р. 43).
Эта зрелость, которая может вести к сильной сексуальной близости, требует большого жизненного опыта, самопознания и принятия самого себя. Только тогда человек способен развиваться внутренне. Когда партнеры, достаточно прожившие и хорошо узнавшие себя и друг друга, владеют настоящим сокровищем «последней любви», то «первая любовь» новых партнеров, только что нашедших друг друга, в сравнении с этим переживанием может показаться просто пресной (Schnarch, 1993). Как говорит турецкая пословица: «В молодости любовь земная, а в старости — небесная» (Koch-Straube, 1982).
Вдовство
Конечно, супруг может умереть и в молодости, но обычно такое явление, как вдовство, свойственно более позднему периоду жизни. В большинстве случаев первым умирает мужчина. Эта тенденция стала более заметной в прошлом веке. Соотношение вдов к вдовцам с начала 1900-х годов и до конца 1990-х увеличилось больше чем в 2 раза (Американское бюро переписи, 2000).
Мужчины в среднем умирают на 8 лет раньше женщин (Greene & Field, 1989). На каждые 4,4 вдовы приходится один вдовец (Американское бюро переписи, 2000). Женщины, которые привыкли выражать свою сексуальность исключительно в браке, овдовев, внезапно остаются в одиночестве, в то время как пожилые мужчины, лишившиеся супруги, часто ищут себе новых молодых партнерш. Пожилые же женщины, как мы уже отмечали в дискуссии о двойном стандарте, реже вступают в связи с молодыми людьми. Поэтому выбор потенциальных партнеров для многих пожилых женщин ограничен. Кроме того, у пожилых людей, живущих в домах для престарелых, возможности для сексуальных проявлений иногда зависят от установок и политики учреждения и его работников.
Рис. 10.1. а) Еще одни биологические часы. Процент мужчин от общего числа населения в соответствии с возрастной группой. (Источник: U.S. Census Bureau, November, 1998.) б) Недостаток партнеров. Сколько из них имеют партнера? Среди них намного больше мужчин, чем женщин, и этот разрыв увеличивается с возрастом. Половина женщин в возрасте от 60 до 74 лет и четыре из пяти женщин старше 75 лет остаются без партнера. (Источник: Jacoby, 1999.)
Однако многие пожилые люди продолжают интересоваться сексом, даже если не могут больше общаться с прежними партнерами (Milligan & Paluga, 1991). Как показал один опрос 200 здоровых людей в возрасте от 80 до 102 лет, 88 % мужчин и 72 % женщин фантазировали на тему секса (Bretschneider & McCoy, 1988). Для некоторых пожилых мужчин и женщин, овдовевших или разведенных, мастурбация может стать (или продолжать быть) формой сексуального выражения и реализации сексуальных фантазий. Как показало исследование 800 людей в возрасте от 60 до 91 года, женщины лучше начинают относиться к мастурбации (Start & Weiner, 1981). Вот как говорила одна женщина 60 лет:
«Когда два года назад умер мой муж, с которым мы прожили вместе 35 лет, я думала, что моя жизнь закончилась. Но я так много узнала за это время. Я научилась мастурбировать. Я впервые испытала оргазм. У меня появилась любовная связь. Впервые в жизни я установила близкие отношения с женщинами.» (Из авторских архивов)
Человек приспосабливается к вдовству иначе, чем к разводу. Овдовевшие люди, как правило, не испытывают чувства, что их брак не удался. Они могут испытывать сильную печаль, потому что были очень привязаны к ушедшему из жизни. Для некоторых эта эмоциональная связь настолько крепка, что все другие отношения кажутся им в сравнении с прежними просто пресными. Тем не менее многие овдовевшие люди снова вступают в брак. Это приблизительно половина овдовевших мужчин и четверть овдовевших женщин (Lown & Dolan, 1988).
Резюме главы
Жизнь людей, не состоящих в браке
— Хотя жизнь в одиночестве часто традиционно рассматривается как переходный период до брака или между браками, многие люди выбирают такой образ жизни как свой основной жизненный ориентир.
— С 1970 года увеличилось количество мужчин и женщин 20–30 лет, которые никогда не состояли в браке.
Сожительство
— В 1999 году почти 4,5 миллиона пар жили вместе (не состоя при этом в браке). Несмотря на то что риск развода среди тех, кто сначала живет вместе, а потом вступает в брак, больше, чем у пар, не живших вместе до брака, точный характер взаимоотношений между сожительством и браком нужно еще объяснить.
Брак
— Основная составляющие идеального брака в нашем обществе — это постоянные, сексуально исключительные и юридически оформленные отношения между двумя гетеросексуальными взрослыми.
— Есть много техник, позволяющих успешно прогнозировать вероятность того, что пара будет счастлива в браке. В эти техники входят анкеты, видеозаписи взаимодействия пар и физиологические данные, отражающие уровень возбуждения.
— В настоящее время сексуальные отношения в браке изменились. Секс в супружеской жизни стал более разнообразным, чем раньше.
Внебрачные отношения
— Один из супругов может вступить в сексуальные отношения вне брака без согласия партнера.
— Кинси обнаружил, что приблизительно 50 % женатых мужчин и 25 % замужних женщин к 40 годам участвовали во внебрачных сексуальных отношениях.
— Как показывают результаты журнальных исследований, процент супругов в Америке, участвовавших во внебрачном сексе, может быть гораздо выше, чем в исследованиях Кинси. Однако по данным национального опроса (NHSLS) это число оказалось намного меньше.
— Внебрачные отношения по взаимному согласию партнеров — это такие отношения вне брака, когда супруг знает о них и признает их. Примеры таких связей — сексуально открытый брак и свингерство.
— Свингерство — это такие отношения, когда пары одновременно участвуют в сексуальных связях с другими людьми и занимаются сексом в одном помещении. Этот вид отношений достиг пика популярности в 1970-х годах.
— Концепция сексуально открытого брака и полигамии может включать эмоциональные, социальные и сексуальные компоненты.
Развод
— Соотношение разводов и браков увеличилось от 1:4 (1950) до 1:2 (1996).
— С 1977 года уровень разводов (количество разводов на 1000 жителей) снизился.
— На увеличение числа разводов повлияла либерализация законов о разводе, ослабление социального клейма, связанного с разводом, нереалистические ожидания от брака и сексуальных отношений, возросшая экономическая независимость женщин и уменьшение влияния организованной религии.
— В одном серьезном исследовании обнаружилось, что наиболее распространенной причиной развода были проблемы в общении, а также ощущения несчастья и несовместимости.
— Развод, как правило, приводит к тому, что человеку приходится менять эмоциональный, сексуальный и межличностный стиль общения, а также привычный образ жизни.
Сексуальность и старение
— С возрастом у человека меняется сексуальное поведение, так как многие люди лишаются сексуального партнера. Одной из альтернатив оказывается мастурбация.
— Секс в преклонные годы иногда бывает более качественным, так как человеку становится важнее эмоциональная близость. Также люди в более старшем возрасте склоны пересматривать свои сексуальные и любовные отношения. Для нормального сексуального функционирования и удовлетворения большое значение имеют нормальное физическое здоровье и упражнения.
— Часто с возрастом стереотипные гендерные роли стираются, человек проявляет больше андрогинных качеств и впоследствии объединяет в сексуальном стиле поведения не только типично женские, но и мужские качества.
— Физиологические и сексуальные изменения в преклонном возрасте не лишают человека возможности вести удовлетворяющую сексуальную жизнь.
— Соотношение вдов и вдовцов теперь составляет 4,4: 1.
Рекомендуемая литература, RAYMOND (1996). Gay and Gray: The Older Homosexual Man. New York: The Haworth Press, Inc.
В этой книге на примере интервью и анкет с мужчинами-гомосексуалистами рассказывается о проблемах и сложностях старения геев., ROBERT; and LEWIS, MYRNA (1993). Love and Sex after Sixty. New York: Harper & Row.
В этой книге приводится обширная и подробная информация о сексуальности в аспекте здоровья и социальной адаптации. Здесь многие полезные предложения излагаются в контексте индивидуальных отличий, при этом поощряется личностный рост и развитие взаимоотношений., MARCELLE (1998). Improvised Woman. New York: W. W. Norton.
На примере интервью с сотней одиноких женщин описаны их опыт и противоречивые чувства., JOHNETTE; and TRUITT, GEORGE (1991). The Spousal Equivalent Handbook. Houston: Sunny Beach.
Это прекрасное пособие для супругов. В этой книге содержатся полезные практические советы неженатым людям, живущим вместе (другого пола или того же пола), касающиеся юридических прав таких партнеров. В книге охватываются такие темы, как соглашение о совместной жизни, налоги, финансовое планирование, юридические услуги, медицинская страховка, доверенности и завещания., JOHN; and SILVER, NAN (2000). The Seven Principles for Making Marriage Work. New York: Crown Publishers.
В этой книге сочетаются научный подход и романтика. Здесь используются данные исследований, которые помогают парам укрепить свой брак. В этой книге вы также найдете упражнения и тесты для супружеских пар., DAVID (1997) Passionate Marriage: Sex, Love and Intimacy in Emotionally Committed Relationships. New York: Norton.
В интересной дискуссии доказывается, что личностный рост и хороший секс в браке должны развиваться одновременно., JANIS (1996). After the Affair. New York: HarperCollins.
В книге рассказывается о том, как избавиться от тягостных переживаний после разрыва с партнером.
Сетевые ресурсыCouples Place(Информация для пар).couples-place.com
Бесплатная информация о формировании и улучшении взаимоотношений. Эта информация доступна всем посетителям сайта. Дополнительные ресурсы предоставляются тем, кто подписывается как член этого сайта.Source(Информация по разводам).divorcesource.com
Этот веб-сайт предоставляет информацию о различных аспектах развода, в том числе и о воспитании детей после развода, о правилах опеки, алиментах, о том, где проконсультироваться по этим вопросам. Здесь вы найдете словарь развода, доступ к статьям и публикациям на похожие темы, а также чаты на эту тему.and Sexuality Resource Guide(Старение и сексуальность — информация).apa.org/pi/aging/sexuality.html
Американская психологическая ассоциация поместила современную литературу и источники по темам старения и сексуальности на этот веб-сайт. Здесь также вы найдете ссылки на книги, публикации, журналы и организации.
Глава 11. Природа и истоки сексуальных проблем
Истоки сексуальных проблем.
Какие заболевания и формы инвалидности могут вызывать нарушения сексуального функционирования? Какие факторы, связанные с самими отношениями, могут порождать сексуальные проблемы?
Проблемы, связанные со стадией возникновения сексуального желания
Какова наиболее распространенная проблема, заставляющая людей обращаться к сексуальной терапии? Каковы симптомы феномена отвращения к сексу?
Проблемы, связанные со стадией возбуждения
В какие периоды жизни женщины пониженный уровень смазки является нормальным явлением? Почему авторы предпочитают термин «расстройство эрекции у мужчин» термину «импотенция»?
Проблемы, связанные со стадией оргазма
Сколько мужчин и женщин никогда не испытывают оргазма? Насколько распространена проблема преждевременной эякуляции?
Диспареуния
Чем могут быть вызваны болезненные ощущения во время полового акта у мужчин? Чем могут быть вызваны болезненные ощущения во время полового акта у женщин?
«За долгие годы нашего брака мое сексуальное влечение к жене постепенно снизилось до нуля. Между нами было столько споров по поводу того, как воспитывать детей, столько бесчувственных замечаний в адрес друг друга, столько взаимных требований и столько запретов быть самими собой! Когда я смотрю на нее, я признаю, что она удивительно красивая женщина. Она так же прекрасна, как и в тот день, когда впервые привлекла мое внимание. Я, безусловно, не испытываю никакого физического отвращения к ее телу. Пожалуй, точнее будет сказать, что у меня просто больше нет сексуальных чувств к ней. Я подозреваю, что именно регулярно подавляемое раздражение стало убийцей моего сексуального желания.» (Из авторских архивов)
В следующих трех главах мы рассмотрим некоторые проблемы, препятствующие сексуальному функционированию, а также некоторые способы предотвращения и разрешения этих проблем. В данной главе мы обсудим ряд относительно распространенных сексуальных проблем, а также факторов, нередко вызывающих эти проблемы. Исследования показывают, что сексуальные проблемы представляют собой широко распространенное явление. Общенациональный опрос в области здравоохранения и социальной жизни (The National Health and Social Life Survey, NHSLS) показал, что сексуальные проблемы присутствовали у большей части выборки. Об этом свидетельствуют данные, приведенные в табл. 11.1. Сначала мы рассмотрим некоторые распространенные причины сексуальных проблем — органические, культурные, индивидуальные и межличностные. Затем мы обсудим ряд специфических проблем, связанных с сексуальным желанием, возбуждением и оргазмом. Также мы обратимся и к вопросу о том, что может вызывать боль во время полового акта. Как и во всех других главах этой книги, рассматриваемый нами материал будет относиться к индивидам и парам, независимо от их сексуальной ориентации. Следующая глава «Сексуальная терапия и совершенствование сексуальных отношений» будет посвящена сексуальной терапии и способам улучшения сексуального функционирования, используемым даже в тех случаях, когда какие-либо специфические проблемы отсутствуют.
Таблица 11.1. Распространенность сексуальных проблем среди различных категорий населения
Примечание: сексуальные проблемы наиболее распространены среди молодых женщин и пожилых мужчин.
(Источник: Laumann et al., 1999.)
Читая эту главу, важно помнить о том, что сексуальное удовлетворение является субъективным ощущением. Индивид или пара могут испытывать те или иные проблемы, описанные в этой главе, и все же быть удовлетворены своей сексуальной жизнью (Leiblum, 2001). Читатели, состоящие на данный момент в сексуальных отношениях, смогут оценить свой уровень удовлетворенности, заполнив вопросник для самооценки во вставке «Ваше сексуальное здоровье».
Ваше сексуальное здоровье. Вопросы для самооценки
Показатель уровня сексуального удовлетворения
Данный вопросник, предназначенный для читателей, состоящих на данный момент в сексуальных отношениях, поможет им оценить степень удовлетворенности своими сексуальными отношениями. Это не тест, поэтому здесь нет верных и неверных ответов. Постарайтесь ответить на каждый вопрос как можно более внимательно и точно, поставив напротив каждого вопроса цифру, в соответствии со следующей шкалой:
. Редко или никогда
. Иногда
. Периодически
. Часто
. В большинстве случаев или всегда
Вопросы
. Мне кажется, что наши сексуальные отношения доставляют моему партнеру большое удовольствие.
. Моя сексуальная жизнь замечательна.
. Секс доставляет удовольствие и моему партнеру, и мне.
. Я чувствую, что мой партнер не находит во мне ничего интересного, кроме того, что я даю ему в сексе.
. Я отношусь к сексу как к грязному и отвратительному занятию.
. Моя сексуальная жизнь однообразна.
. Когда мы занимаемся сексом, мы делаем это в спешке и торопимся поскорей завершить половой акт.
. Я чувствую, что моя сексуальная жизнь не является полноценной.
. Мой партнер вызывает у меня сильное сексуальное возбуждение.
. Я получаю удовольствие от сексуальных техник, которые любит или использует мой партнер.
. Я чувствую, что мой партнер хочет от меня слишком много секса.
. Я считаю, что секс — это замечательно.
. Мой партнер слишком зациклен на сексе.
. Я пытаюсь избегать сексуальных контактов со своим партнером.
. Мой партнер слишком неистов или груб, когда мы занимаемся сексом.
. Мой партнер идеально подходит для меня в сексе.
. Я чувствую, что секс является нормальной составляющей наших отношений.
. Мой партнер не хочет секса, когда его хочу я.
. Я чувствую, что наша сексуальная жизнь очень много дает нашим отношениям.
. Мне кажется, мой партнер избегает сексуальных контактов со мной.
. Моему партнеру легко сексуально возбудить меня.
. Я чувствую, что мой партнер доволен мной в сексуальном отношении.
. Мой партнер очень восприимчив к моим сексуальным потребностям и желаниям.
. Мой партнер не удовлетворяет меня сексуально.
. Я чувствую, что моя сексуальная жизнь скучна.
Подсчет баллов
Пункты 1, 2, 3, 9, 10, 12, 16, 17, 19, 21, 22, и 23 нужно оценивать в обратном порядке. (Например, если вы оцениваете первый пункт в 5 баллов, вы должны изменить эту оценку на 1.) После того как вы измените оценки по этим положительно сформулированным пунктам на обратные, и если вы не пропустили ни одного пункта, общая сумма вычисляется путем сложения всех оценок и вычитания из нее числа 25. Доказано, что полученная таким способом оценка является достоверной и надежной.
Интерпретация
Оценки могут варьировать от 0 до 100; более высокие оценки соответствуют большей сексуальной неудовлетворенности. Оценки приблизительно от 30 баллов и выше свидетельствуют о неудовлетворенности своими сексуальными отношениями.
(Источник: адаптировано из Hudson et al., 1981.)
Истоки сексуальных проблем
Определение причин сексуальных проблем часто является трудной и сложной задачей. Во-первых, даже в тех случаях, когда характер проблемы однозначно установлен, часто оказывается нелегко выделить ее конкретные причины. Ведь на сексуальные чувства и поведение оказывают влияние многочисленные и разнообразные факторы и события. Во-вторых, в сфере сексуальности часто бывает трудно установить однозначные и постоянные причинно-следственные отношения. Это связано с тем, что одни и те же жизненные события, способствующие возникновению специфических сексуальных проблем у одного человека, могут не оказывать подобного воздействия на другого (LoPiccolo, 1989).
В следующих разделах мы проанализируем некоторые факторы, препятствующие различным проявлениям человеческой сексуальности. Развитию сексуальных проблем могут способствовать органические, культурные, индивидуальные и межличностные факторы. Также нередко имеет место взаимодействие этих биопсихосоциальных факторов между собой (Gregoire, 2000). Рассмотрим, к примеру, женщину, потерявшую интерес к сексу вследствие возникшей у нее по неизвестным причинам тестостеронной недостаточности. Ее муж обращает внимание на утрату ею интереса к сексу. Он вдруг понимает, что она только притворяется, будто ей нравится заниматься с ним любовью. Таким образом она просто хочет удовлетворить его потребности. Он, в свою очередь, чувствует себя нежеланным, и у него ослабевает эрекция. В результате он перестает первым проявлять инициативу. Жена, несмотря на отсутствие у нее сексуального желания, чувствует себя отвергнутой и теряет уверенность в себе, считая что муж больше не находит ее привлекательной. Эта тупиковая ситуация приводит к тому, что отношения супругов в целом окрашиваются чувством отчуждения и взаимной неприязни (Bartlik et al., 1999a). Приведенный пример свидетельствует о том, что наша попытка разделения причин сексуальных проблем на отдельные категории, которые мы рассмотрим ниже, является достаточно условной. Однако мы надеемся, что более ясное понимание факторов, формирующих нашу сексуальность, поможет вам достичь большей удовлетворенности, взаимопонимания и наслаждения в сексуальных отношениях.
Органические факторы
Физиологические факторы часто играют важную роль в развитии сексуальных проблем. Поэтому в случае их возникновения желательно пройти общефизическое, а также гинекологическое или урологическое обследование с целью устранения подобных причин. На сегодняшний день мы имеем гораздо больше сведений о влиянии болезней, медицинских препаратов и функциональных нарушений на мужскую сексуальность, чем на женскую. Это связано с тем, что большинство исследований сексуальности было проведено на мужчинах (Bartlick, 1999a; Mead, 2000; Surgue, 2000).
Сексуальные проблемы часто являются результатом сочетания физических и физиологических факторов, а не вызваны какой-либо одной из этих категорий (Levy et al., 2000). Любые, даже самые незначительные, физиологические нарушения могут способствовать тому, что сексуальная восприимчивость и сексуальное функционирование человека окажутся подверженными воздействию негативных эмоций и ситуаций. Так, у человека, страдающего диабетом средней тяжести, может не возникать никаких трудностей в достижении эрекции, если он чувствует себя отдохнувшим и не испытывает дискомфорта в отношениях со своим партнером. Однако он может столкнуться с этими трудностями, находясь в состоянии стресса, — после тяжелого рабочего дня или ссоры со своим партнером. Фактически, расстройства эрекции относятся к проблемам, причины которых, как правило, содержат органический компонент.
Вопрос для критического размышления. Как вы считаете, почему большее количество исследований было посвящено изучению мужской сексуальности, а не женской?
Любые нарушения функционирования сосудистой, эндокринной и нервной систем могут способствовать развитию сексуальных проблем. Лекарственные средства, хирургические операции, болезни, инвалидность, а также «рекреационные» наркотические препараты могут воздействовать на каждую из этих систем, сказываясь на сексуальном желании и восприимчивости людей. Об этом свидетельствует табл. 11.2. Курение сигарет также может привести к тому, что ваша эрекция растает вместе с сигаретным дымом, о чем предупреждает нас антитабачная реклама (Spangler et al., 2001). Для курящих мужчин вероятность возникновения проблем с эрекцией в 5 раз выше, чем для некурящих (Manecke & Mulhall, 1999). Воздействие курения на женскую сексуальность до сих пор не изучено.
Таблица 11.2. Влияние злоупотребления некоторыми медикаментами, а также приема некоторых наркотических препаратов на сексуальность
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 21 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |