/
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылған жамбас I дәрежесі. Ірі ұрық.
/
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылған жамбас I дәрежесі
/
Жетілген жүктілік. Жәй жалпақ жамбас.
/
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Жалпыбірдей тарылған жамбас I дәрежесі. Суегіздік.
/
Жүктіліктің 39-40 аптасы. Ірі ұрық.
!
Пубертатты кезеңде поликистозды аналық бездердің синдромының бастапқы еміне..... кіреді
/
дене салмағын азайту (диета, физикалық күш)
/
Диане 35 қабылдау
/
Яринаны қабылдау
/
Жанинді қабылдау
/
гестагендерді қабылдау
!
Жасөспірімдік кезеңде даму ақаулары- жатырдың және қынаптың қосарлануын диагностикалауда..... қол жетімді әдісі болып табылады:
/
УДЗ
/
Гистероскопия
/
Лапароскопия
/
Ректоабдоминальды тексеру
/
КТ
!
Біріншілік аменорея дегеніміз........
/
16 жастағы қыздарда етеккірдің болмауы
/
жыныстық қатынаста өмір сүрмейтін қыздарда етеккірдің болмауы
/
репродуктивті жастағы әйелде етеккірдің болмауы
/
50 жаста етеккірдің болмауы
/
9-10 жаста келуі
!
Жасөспірімдік кезеңде...... мен гиперпролактинемия сипатталады:
/
аменорея
/
ДЖҚ-
/
сүт бездерінің гипертрофиясы
/
бойының ұзындығы
/
бойының қысқа болуы
!
Аналық бездер функциясының климактериялық төмендеуін...... гормонның динамикалық жоғарылауынан көруге болады.
/
ФСГ
/
ТТГ
/
Тестостерон
/
Пролактин
/
прогестерон
!
Постменопауза кезінде диагностикалық мақсатта.... қыруға көрсетілім болып табылмайды
/
ЗГТ-ны қабылдауды бастау
/
Жыныс жлдарынан қанды бөлінділердің пайда болуы
/
УДЗ бойынша эндометрийдің қалыңдығы 5 мм-ден көп
/
аспирациялық биопсияның күмәнді нәтижесі
/
6 айлық аменореяда ЗГТ-ны қабылдаудан кейін қанды бөлінділердің пайда болуы
!
35 жасқа дейінгі әйелдерде ДЖҚ және эндометрийдің гиперплазиясында.... препараттары қолданады.
/
КОК
/
Агонистер ГнРг
/
Гестагендер
/
Андрогендер
/
Гормон басушы ем (ЗГТ) препараттары
!
Эндометрий полиптерін диагностикалауда.... ең нәтижелі әдіс.
/
гистероскопия
/
УДЗ
/
гинекологиялық тексеру
/
гормондарды тексеру
/
диагностикалық қыру
!
Етеккір алды синдромы бар науқасқа..... мақсатта КОКтар тағайындайды.
/
гормональды фонның циклді өзгерістерін тежеу
/
жүктілікті алдын – алу
/
жетіспейтін эстрогендерді толықтыру
/
прогестерон дефицитін толтыру
/
эндометрий атрофияландыру
!
Біріншілік аменореяда міндетті түрде..... текссеру қажет.
/
ФСГ, кариотип
/
Эстроген, прогестерон, пролактин, сүйекті жасты
/
Кариотип, ФСГ, пролактин, эстроген
/
Эстроген, прогестерон, пролактин, кариотип
/
Кариотип, эстроген
!
Жатырдан тыс жүктілікке тән эндометрийдегі өзгерістер:......
/
децидуальды трансформация
/
пролиферация
/
безді-кистозды гиперплазия
/
атрофия
/
эндометриальды полип
!
Гинекологиялық ауруларда бұғана асты аймаққа аурудың берілуі................ негізгі симптомы болып табылады.
/
үзілген түтіктік жүктіліктің
/
жатыр миомасының
/
түсік қаупінің
/
басталған түсіктің
/
аналық без кистасының
!
Жатырдан тыс жүктіліктің ең жиі себебі...... болып табылады:
/
созылмалы сальпингит
/
генитальды инфантилизм
/
сыртқы генитальды эндометриоз
/
жатырдың шырышасты миомасы
/
жатырішілік контрацептивті ұзақ қолдану
!
Үдемелі жатырдан тыс жүктіліктің белгілері:.......
/
жүктілік белгілері, іштің төменгі жағында ауырсыну
/
іш перденің тітіркену симптомы әлсіз оң мәнді
/
іштің төменгі жағында ұстамалы ауырсыну
/
жыныс жолдарынан аз қанды бөлінділер
/
талмалы кезең
!
Құрсақ ішіне қан кетудің себебі:......
/
аналық без ісік аяқшасының бұралуы
/
аналық без апоплексиясы
/
медициналық аборт кезінде жатырдың перфорациясы
/
ұлтабардың капсула асты жарылуы
/
бұзылған жатырдан тыс жүктілік
!
Үдемелі жатырдан тыс жүктілікті анықтаудың қосымша әдістері:....
/
УДЗ, лапароскопия
/
кольпоскопия
/
кульдоскопия
/
рентгенография
/
амниоскопия
!
Жүкті түтіктің жарылуының клиникалық симптомдары:.....
/
ауырсыну шогы, құрсақ ішіне қан кетудің симптомдары
/
аз күңгірт-қанды бөлінділер, жүрек айну
/
іштің төменгі жағында шамалы ауырсынулар, субфебрильді температура
/
тоңғыштық, диспепсиялық және дизуриялық көріністер
/
қан ұйындыларымен және ұрық бөліктерімен бөлінділер
!
Үдемелі жатырдан тыс жүктілікке қажетті операция.....
/
жүкті түтікті алып тастау
/
жатыр қуысын қыру
/
артқы күмбезді пункциялау
/
сақтау терапиясы
/
сәуле терапиясы
!
Аналық без кистасы аяғының айналуында қысқышты... қояды.
/
ісіктің хирургиялық аяқшасына
/
жатырдың жұмыр байламына
/
аналық бездің өзіндік байламына
/
аналық бездің воронкотазовую байламына
/
мезосальпинкске
!
Жатыр мойны псевдоэрозиясының анықтамасы-....
/
цилиндрлік эпителий эктопиясы
/
көп қабатты эпителий деффектісі
/
мойын каналының шырышты қабығының гиперплазиясы
/
көпқабатты жалпақ эпителийдің гиперкератозы
/
көпқабатты жалпақ эпителидің жұқаруы
!
Жатыр мойны дисплазиясы- бұл... жағдай.
/
рак алды
/
фондық ауру
/
қабыну
/
эпителий ішілік рак
/
рак, жатыр мойны деңгейінде шектелген
!
Жатыр мойны фондық ауруына... тәне емес.
/
цервикальды интраэпителиальды неоплазия
/
эктопия
/
эрозия және эктропион
/
лейкоплакия
/
эритроплакия
!
Жатыр мойны полипі емінде... қажет.
/
оперативті жою
/
витаминотерапия
/
физиотерапия
/
рентгенотерапия
/
антибиотикотерапия
!
Ерте жасындағы (2-ден 8жас) қыздарда... жиі кездеседі.
вульвовагинит
/
сальпингоофорит
/
жыныс ағзаларының ақаулары
/
дисфункциональды қан кету
/
аналық без ісіктері
!
Етеккір алды синдромның этиопатогенезінің негізгі теориялары......
/
гормональды, сулы интоксикация теориясы, аллергиялық, гипоталамустың туа біткен немесе жүре пайда болған жетіспеушілігі
/
гормональды, иммунологиялық, эмбриональды, метапластикалық
/
механикалық, сулы интоксикация теориясы, эмбриональды
/
химиялық, аллергиялық, метапластикалық, имплантационды
/
нейрогуморальды, нейрогенді, иммунологиялық
!
Климактериялық синдромға...... тән.
/
менопауза алдындағы кезеңде жастық инволюция фонында дамитын патологиялық симтомдар комплексi
/
менопаузадан кейiнгi кеш кезеңнiң ағымының асқынуына алып келетiн патологиялық симптомдар комплексi
/
етеккiр циклының бiрiншi жартысында дамитын патологиялық симптомдар комплексi
/
аналық безiн алып тастағаннан кейiнгi дамитын патологиялық симптомдар комплексi
/
нейроинфекция нәтижесiнде дамитын симптомдар комлексi
!
Жас әйелдердегі Етеккір алды синдромының ауыр түрін емдеудегі ең тиімді гормоналды препараттар...........
/
гестагендер
/
эстрогендер
/
комбинирленген эстроген-гестагендік препараттар
/
1 фазадағы эстрогендер, 2 фазадағы гестагендер
/
рилизинг-гормондардың агонистері
!
Альгодисменорея дегеніміз....
/
ауырсынулы етеккір
/
көп етеккір
/
қысқа етеккір
/
ұзақ етеккір
/
етеккірдің болмауы
!
Етеккiр алды синдромының негiзгi клиникалық симптомдары:......
/
тiтiркенгiштiк, жылауықтық, депрессия, ашуланшақтық, бас ауру, сүт бездерiнiң қатайып ауырсынуы, iсiнулер
\
гипо-олиго-опсоменорея, симпатоадреналдық криз, ыстық құйылу сезiмi, полифагия
/
нервтiк-психикалық бұзылыстар, остеопороз, гипертрихоз, вегетотамырлық дистония, тұрақты бас ауру
/
гиперполименория, ановуляция, гипогалактия, жылауықтық, депрессия, полиурия
/
тiтiркенгiштiк, жылауықтық, вирилизм симптомдар, полидипсия, полиурия, полифагия
!
Ановуляторлы цикл кезiнде етеккiр алды синдромын емдеудегi ең тиiмдi гормональды дәрмектер:.....
/
циклдың бiрiншi жартысында эстрогендер, екiншi жартысында гестагендер
/
синтетикалық прогестиндер
/
антигонадотропиндер
/
гестагендердi үздiксiз режимде
!
Етеккiр алды синдромына.... тән.
/
нервтiк-психикалық бұзылыстар, вегетотамырлық, зат алмасу, эндокриндiк бұзылыстардың етеккiр алдында дамып бiрiншi күнi жоғалуы
/
жоғардағы аталған бұзылыстардың етеккiр ортасында кездесуi
/
жоғардағы аталған бұзылыстардың етеккiр алдында кездесуi
/
жоғардағы аталған бұзылыстардың менопауза кезiнде дамуы
/
жоғардағы аталған бұзылыстардың стерилизациядан кейiн дамуы
!
Жатыр қосалқыларының жедел қабынуының симптомдары:.........
/
температураның жоғарылауы, іштің төменгі жағында ауырсыну, іріңді бөлінділер
/
қабырға астында ауырсынулар, етеккір функциясының бұзылуы
/
іштің төменгі жағында ауырсыну, іріңді бөлінділер
/
жыныс жолдарынан бөлінділер
/
етеккір функциясының бұзылуы, дене температурасының жоғарылауы
!
Перитониттің клиникалық көрінісі:.........
/
жалпы интоксикация, іш перденің тітіркену симптомдары
/
ішектің парезі, жүрек жетіспеушілігі
/
іш перденің тітіркену симптомдары, ақ бөлінділер
/
іш перденің тітіркену симптомдары, гормональды дисбаланс
/
гипотермия, іштің өтуі, салмағын жоғалту
!
Туберкулез кезінде жиі.... зақымданады.
/
жатыр түтіктері
/
жатыр
/
сыртқы жыныс мүшелері
/
қынап
/
аналық бездер
!
Жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуларында..... байқалады.
/
етеккір циклының бұзылуы, бедеулік, іштің төменгі жағында ауырсыну
/
жүрек айну, құсу, іштің төменгі жағында және бел аймағында ауырсыну
/
іштің төменгі жағында жедел ауырсыну, тоңғыштық, жалпы жағдайының нашарлауы
/
бас айналу, бастың ауырсынуы, жалпы жағдайының нашарлауы
/
температураның жоғарылауы, іштің төменгі жағында және бел аймағында ауырсыну
!
Жатыр қосалқыларының қабынуын хирургиялық жолмен емдеу......... көрсетілген.
/
тубоовариальды түзілістерде және олардың перфорациясында
/
периметритте
/
пельвиоперитонитте
/
эндометритте
/
жедел сальпингоофоритте
!
Гинекология бөлімінде 22 жастағы науқас қосалқыларының іріңді қабынуымен жатыр.
Жүргізілетін ем....
/
іріңді қуысты тазалау және оған антибиотик енгізу
/
қосалқыларды алып тастау
/
пирогенал енгізу
/
іш-сегізкөз әдісі бойынша цинкпен электрофорез
/
жатырды қосалқыларымен бірге ампутациясы
!
Бактериалды вагинозы бар әйелде бөліндінің сипаты?
/
«балықтың» иісі бар крем тәрізді
/
Ірімшікті
/
көпіршікті
/
іріңді құймақ тәрізді
/
кілегейлі - іріңді
!
Қынаптық тексеруде науқаста анықталды: сыртқы ернеуі жабық, жатыр аздап ұлғайған, жұмсарған, оң жақ қосалқылар аймағында жұмсақ, ауырсынулы құрылым анықталады, жатыр мойнына қарай қимылдатқанда ауырсыну сезіледі.
Болжам диагноз:
/
пиовар
/
үдеуші түтіктік жүктілік
/
апоплексия
/
созылмалы аднекситтің асқынуы
/
аналық без кистасы
!
Науқастың кіші ернеуінде ауырсынулы сұр-сары жабындымен жабылған жара анықталады.
Болжам диагноз:
/
генитальды герпес
/
карбункул
/
біріншілік сифилис
/
крауроз
/
фурункул
!
Әйелдер кеңес орнына 22 жастағы әйел жүктіліктен сақтану әдісін таңдап беруіне өтініп келді. Тұрмыс құрмаған, тұрақты жыныстық қатынаспен тұратын адамы жоқ, жыныстық қатынаспен айына 2-3 рет өмір сүреді, кейде оданда жиі. Жүктілік болмаған.
Сіздің тағайындамаңыз:
/
презерватив
/
жатырішілік спираль
/
постинор
/
спермецидтер
/
оральді контрацептивтер
!
26 жастағы науқас, етеккірі 17 жастан аз мөлшерде, сирек. Осы науқаста етеккір бұзылысының қай түрі?
/
гипоопсоменорея
/
меноррагия
/
метроррагия
/
альгодисменорея
/
менометроррагия
!
35 жастағы науқас, әйелдер кеңес орнына ішінің төменгі жағындағы сыздап ауырсынуға, ауырсынудың тік ішекке және бұтаралыққа берілуіне шағымданып келді. Ауырсыну етеккір кезінде күшейеді. Қынаптық тексергенде: жатырдың арт жағында екі жақтанда тығыздылығы қатты элластикалық d=3 см, жатырмен жабысқан құрылым анықталады. Пальпацияда жатыр ауырсынулы.
Болжам диагноз:
/
аналық бездерінің эндометриозы
/
пиовар
/
пиосальпинкс
/
аналық бездерінің апоплексиясы
/
аналық бездерінің параовариальды кистасы
!
35 жастағы науқас, әйелдер кеңес орнына ішінің төменгі жағындағы сыздап ауырсынуға, ауырсынудың тік ішекке және бұтаралыққа берілуіне шағымданып келді. Ауырсыну етеккір кезінде күшейеді. Қынаптық тексергенде: жатырдың арт жағында екі жақтанда тығыздылығы қатты элластикалық d=3 см, жатырмен жабысқан құрылым анықталады. Пальпацияда жатыр ауырсынулы.
Жүргізу амалы:
/
гормонотерапия
/
физиоем
/
жатыр қосалқыларын алып тастау
/
жатырды қосалқыларымен ампутация
/
жатырды қосалқыларымен экстирпация
!
27 жастағы жүкті әйел әйелдер кеңес орнына жыныс жолдарына крем тәрізді «балықтың» иісі бар көп мөлшердегі бөлінділерге, қынап аймағындағы қышыну, ашуға шағымданып келді.
Болжам диагноз:
/
бактериалды вагиноз
/
кандидозды кольпит
/
трихоманадты кольпит
/
гонореялы кольпит
/
хламидиялы кольпит
!
27 жастағы жүкті әйел әйелдер кеңес орнына жыныс жолдарына крем тәрізді «балықтың» иісі бар көп мөлшердегі бөлінділерге, қынап аймағындағы қышыну, ашуға шағымданып келді.
Жүргізу амалы:
/
антибиотиктер+эубиотиктер беру
/
физиоем тайдалану
/
антисептикалық ерітінділермен шайті жуу
/
саңырауқұлаққа қарсы дәрілер енгізу
/
вирусқа қарсы ем жүргізу
!
30 застағы науқас әйелдер кеңес орнына 3 күннен бері қынап аймағындағы қышыну, ашуға, басының ауырсынуына, t =38ºC шағымданып келді. Қараған кезде: қынаптан көлемі 2-3 см домалақ пішінді қызарған везикулалар анықталады. Болжам диагноз:
/
генитальді герпес
/
сифилис
/
сүйір бұрышты кандиломалар
/
генитальді туберкулез
/
фурункулез
!
30 застағы науқас әйелдер кеңес орнына 3 күннен бері қынап аймағындағы қышыну, ашуға, басының ауырсынуына, t =38ºC шағымданып келді. Қараған кезде: қынаптан көлемі 2-3 см домалақ пішінді қызарған везикулалар анықталады.
Жүргізу емі:
/
вирусқа қарсы терапия
/
антибиотиктер+эубиотиктер
/
физиоем
/
антисептикалық ерітінділермен шайті жуу
/
саңырауқұлаққа қарсы дәрілер
!
28 жастағы науқас гинеколоия бөліміне тік ішекке берілетін бірден пайда болған іштің төменгі жағындағы ауырсынуға, әлсіздікке шағымданып түсті. Аурудың басталуын физикалық күш түсумен байланыстырды. Қараған кезде: сипаған кезде іш ауырсынулы, әсіресе қасаға үсті аймағында. Щеткин-Блюмберг симптомы оң нәтижелі. Бимануалды тексергенде: жатыры өзгерісссіз. Бірден ауырсынуға және іштің алдыңғы бұлшықетінің қатаюына байланысты қосалқылар анықталмайды. Күмбез арқылы пішіні анық емес, пастозды құрылымды анықтауға болады. Қынаптың артқы күмбезінің пункциясы жасалынды – қою қызыл түсті қан алынды.
Болжам диагноз:
/
аналық безінің апоплексиясы
/
жедел аппендицит
/
үзілген жатырлық жүктілік
/
үзілген түтікті жүктілік
/
жедел сальпингоофарит
!
25 жастағы әйел 5 күннен бері жыныс жолдарынан іріңді бөлінділердің бөлінуіне, кіші дәретке шыққанда ауырсыну сезімінің болуына шағымданады, дене қызуы қалыпты. Жыныстық қатынаста үнемі емес, үнемілік қатнаста болатын адамы жоқ. Айнамен қарағанда: жатыр мойнымен қынабы қызарған, «іріңді лента» түріндегі көп мөлшердегі кілегейлі-іріңді бөлінділер. Бимануалды тексергенде: жатыры және қосалқылары ұлғаймаған, ауырсынусыз.
Ем үшін... антибиотикті таңдайды.
/
сумамед
/
цефтриаксон
/
цефамезин
/
ампициллин
/
метрогил
!
Әйелдер кеңес орнына 30 жастағы әйел жүктілікке болдырмауға қарсы кеңес алуға келді. Анамнезінен: тұрмыста, жыныстық қатнаспен өмір сүреді, жыныстық қатынаспен бір адамммен тұрады. 2-жүктілік болған, екіншісі-жатырдан тыс жүктілік, соған байланысты тубэктомия жасалынған. Етеккірі әр 25-30 күнде, 7 күннен,, көп мөлшерде ауырсынулы.
Контрацепцияның қай түрін тағайындаға болады?
/
қосарланған оральді контрацептив
/
презерватив
/
жатырішлік спираль
/
спермицид
/
ырғақты әдіс
!
20 жастағы әйел әйелдер кеңес орнына өзін жүкті деп санап тізімге тұруға келді (етеккірдің кешігуі 10 күн). Қараған кезде: жағдайы қанағаттанарлық, іші жұмсақ, ауырсынусыз, АҚ 120/80 мм сын бағ.
Гинекологиялық тексерген кезде: айнамен қарағанда-жатыр мойны таза, бөлінділер ақ. Жатыры ұлғаймаған, оң жақтан жатыр түтігі ұлғайған, қынап кілегейі көгерген. Кіші жамбас мүшелерін УДЗ дамып жатқан түтіктік жүктілікке ұқсас өзгеріс анықталған.
ӘКО дәрігерінің дұрыс амалы:
/
науқасты жедел түрде ауруханаға жатқызу
/
қанда ХГ титрін анықтауға әйелді жіберу
/
ӘКО қайта келуді белгілеу
/
кульдоцентез жсау
/
тізімге алу+бақылау
!
25 жастағы әйел 5 күннен бері жыныс жолдарынан іріңді бөлінділердің бөлінуіне, кіші дәретке шыққанда ауырсыну сезімінің болуына шағымданады, дене қызуы қалыпты. Жыныстық қатынаста үнемі емес, үнемілік қатнаста болатын адамы жоқ. Айнамен қарағанда: жатыр мойнымен қынабы қызарған, «іріңді лента» түріндегі көп мөлшердегі кілегейлі-іріңді бөлінділер. Бимануалды тексергенде: жатыры және қосалқылары ұлғаймаған, ауырсынусыз. Аурудың этиологиясын анықтауға... қолдаланады
/
культуральды әдіс
/
кіші жамбас мүшелерінің УДЗ
/
бактериоскопиялық зерттеу
/
кольпоскопия
/
бактериологиялық зерттеу
!
25 жастағы әйел 5 күннен бері жыныс жолдарынан іріңді бөлінділердің бөлінуіне, кіші дәретке шыққанда ауырсыну сезімінің болуына шағымданады, дене қызуы қалыпты. Жыныстық қатынаста үнемі емес, үнемілік қатнаста болатын адамы жоқ. Айнамен қарағанда: жатыр мойнымен қынабы қызарған, «іріңді лента» түріндегі көп мөлшердегі кілегейлі-іріңді бөлінділер. Бимануалды тексергенде: жатыры және қосалқылары ұлғаймаған, ауырсынусыз.
Болжам диагноз:
/
хламидиоз
/
трихоманиаз
/
гонорея
/
бактериалды вагиноз
/
вагинальды кандидоз
!
32 жастағы науқаста гинекология бөлімінде «Фолликулдың персистенциясы түрінде бойынша ановуляторлы жатырдан қан кету» диагнозымен жатыр. Осы кездегі гиперэстрогенияда... бөлінуі тежеледі.
/
фолликулостимулдеуші гормонның
/
прогестеронның
/
ингибиннің
/
хорионалды гонадотропиннің
/
лютеиндеуші гормонның
!
32 жастағы науқаста гинекология бөлімінде «Фолликулдың персистенциясы түрінде бойынша ановуляторлы жатырдан қан кету» диагнозымен жатыр.Фолликул персистенциясы кезіндегі эндометрийдің морфологиясына... тән.
/
гиперплазия
/
секреция
/
атрофия
/
регенерация
/
пролиферация
!
52 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тәулігіне 10 ретке дейінгі тасуға, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне, ұйқының бұзылуына, ашуланшақтық жағдай, қорқыныш, үрей сезімінің болуына, тітіркенгіштіктің жоғырылауына, шағымданғыштықтың болуына шағымданады. Соңғы етеккірі 10 ай бұрын болған. Бұл клиника... тән.
/
климактерикалық синдромға
/
климактерикалық кезеңге
/
перименопаузалды кезеңге
/
постракционды синдромға
/
постменопаузалды кезеңге
!
28 жастағы науқас гинекология бөліміне соңғы 2 жылдан бері жүктіліктің 7-8 апталарында инфицирленген түсіктен кейін пайда болған жыныс жолдарынан бөлінетін қанды бөлінділерге шағымданып түсті. Медициналық көмекке қаралған, жүктілік болмаған. Диагноз?
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 36 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |