4 – КУРС «ЖАЛПЫ МЕДИЦИНА»
МАМАНДЫҒЫНА АРНАЛҒАН
ЕМТИХАННЫҢ ТЕСТ СҰРАҚТАРЫ
2014-2015 оқу 1200
!
Плацентаның жартылай төмен орнығуы – бұл... жабылуы
/
ішкі ернеу плацентамен жартылай
/
ішкі ернеу плацентамен толығымен
/
сыртқы ернеудің жоғарғы жиегін жабылуы
/
сыртқы ернеудің төменгі жиегін
/
сыртқы ернеуді толық
!
Плацентаның жиегімен төмен орнығуы – бұл....
/
плацента жиегінің ішкі ернеудің жиегінде орналасуы
/
сыртқы ернеудің төменгі жиегін жартылай жабуы
/
плацента ішкі ернеуді толығымен жабуы
/
сыртқы ернеудің жоғарғы жиегін жабуы
/
плацентаның жатырдың төменгі сегментінде орналасуы
!
Плацентаның толық төмен орнығуы – бұл..............
/
ішкі ернеудің плацентамен толық жабылуы
/
плацентаның ішкі ернеудің жиегінде орналасуы
/
ішкі ернеудің плацентамен жартылай жабылуы
/
плацентаның сыртқы ернеудің жиегінде орналасуы
/
сыртқы ернеудің плацентамен жартылай жабылуы
!
Төменгі плацентация – бұл...............
/
плацентаның жиегінің жатырдың ішкі ернеуінен 7см төмен орналасуы
/
плацентаның ернеудің жоғарғы жиегінде орналасуы
/
плацентаның ішкі ернеуді толығымен жабуы
/
плацентаның сыртқы ернеуді жартылай жабуы
/
плацентаның сыртқы ернеудің жиегінде орналасуы
!
Плацентаның төмен орнығуының негізгі белгілері:.........
/
қайталанатын ауырсынусыз қан ағу
/
іштің ауырсынуы
/
ауырсынулы қан ағу
/
белдің ауырсынуы
/
нәрестенің жедел гипоксиясы
!
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен ерте ажырауына...... тән.
/
Жергілікті ауырсыну, жатырдың гипертонусы, нәрестенің дисстрессі, қан кету
/
Ауырсынусыз қан ағу, нәрестенің созылмалы гипоксиясы
/
жатырдың гипотонусы, нәрестенің жедел гипоксиясы
/
бөлінді, нәрестенің созылмалы гипоксиясы
/
эпигастрий аймағында ауырсыну, ауырсынусыз қан ағу
!
Плацентаның төмен орнығуының себебі:........
/
эндометрийдің дистрофиялық өзгерістері
/
тар жамбас
/
босану әрекетінің ауытқуы
/
соматикалық аурулар
/
нәрестенің даму ақауы
!
Плацентаның толық және жартылай төмен орнығуының диагнозы...... негізделген
/
УДЗ мәліметтеріне
/
босану паритетіне
/
ауырсыну белгісіне
/
жүктінің жасына
/
босану әрекетінің дамуына
!
Плацентаның төмен орнығуына күдіктенгенде әйелдер кеңес бөлімінің дәрігері........ жүргізбейді.
/
қынаптық тексеруді
/
анамнез жинауды
/
сыртқы акушерлік зерттеуді
/
УД- тексеруді
/
жамбас өлшемдерін өлшеуді
!
Плацентаның төмен орнығуына күдіктенген жағдайда қынаптық зерттеу..... жүргізіледі.
/
дайын ота бөлімінде
/
әйелдер кеңес бөлімінде
/
жатыр мойнын айнамен қараудан соң
/
жергілікті наркоз соң
/
қабылдау бөлімінде
!
Плацентаның толық төмен орнығуында және көп қан ағуда кесар тілігі..... жасалынады.
/
жүктіліктің кез келген мерзімінде
/
тек мезгілі жетпеген жүктілікте
/
гемотрансфузиядан кейін
/
қан тоқтағаннан кейін
/
тек мезгілі жеткен жүктілікте
!
Босану әрекеті басталысымен алқызыл қан ағу........тән.
/
плацентаның толық төмен орнығуына
/
қынаптың жыртылуына
/
кіндік баудың түсуіне
/
босану әрекетінің ауытқуына
/
жатыр мойнының жыртылуына
!
Босанудың І-кезеңінде және ұрықтың баспен келуінде плацентаның толық емес төмен орнығуында....... көрсетілген.
/
бақылау
/
босануды белсендіру
/
кесар тілігі
/
сақтау емі
/
гемотрансфузия
!
Босанудың І-кезеңінде және қан көп кеткен жағдайда плацентаның толық емес төмен орнығуында...... көрсетілген.
/
кесар тілігі
/
бақылау
/
амниотомия
/
босануды белсендіру
/
қысқаш салу
!
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен ерте ажыраудың негізгі қауіп тобына..... жүктілер жатады.
/
преэклампсиямен
/
ірі нәрестелі
/
нәрестесі жамбаспен қондырылған
/
анатомиялық тар жамбасы бар
/
қайта босанушы
!
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен ерте ажырауына.... тән.
/
ішкі және сыртқы қан ағу
/
жатырдың қалыпты тонусы
/
АҚ жоғары болуы
/
қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі
/
кіндік баудың түсуі
!
Қазіргі кездегі плацентаның төмен орнығуын анықтайтын әдісі......
/
УДЗ
/
токография
/
гистерография
/
амниоскопия
/
іш қуысының рентгенографиясы
!
Плацентаның төмен орнығуына преморбидті фон болып....... есептелінеді
/
аборттар
/
созылмалы тонзилит
/
анемия
/
тыныс алу жолдарының қабынуы
/
несеп шығару жолдарының қабынуы
!
Жатыр қуысын қолмен тексерудің көрсеткіші -.......
/
бала жолдасының бүтіндігіне күмәндану
/
жатыр мойнының І-ІІ-дәрежелі жыртылуы
/
туылған нәрестенің қанағаттанарлық жағдайы
/
физиологиялық қан шығыны
/
3 кезеңінің ұзақтығы 5-10 минут
!
Акушерияда геморрагиялық шокпен күресу міндеттеріне...... кіреді:
/
инфузионды-трансфузионды ем
/
нәрестенің құрсақішілік гипоксиясына қарсы ем
/
іштің төменгі жағына мұз бен ауыр зат (груз) қою
/
гемотрансфузия
/
көп мөлшерде салуретиктер енгізу
!
Плацентаның алда жатуының себебіне..... жатады.
/
жатырдың даму ақауында қуысының деформациялануы
/
преэклампсиялар
/
бүйрек аурулары
/
жүрек-қан тамыр аурулары
/
аналық без кистасы
!
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен ерте ажырауының клиникасына...... тән.
/
жатырдың жергілікті ауырсынуы
/
АҚ қалыпты болуы
/
нәрестенің жағдайының қанағаттанарлығы
/
пульс жиілігінің өзгермеуі
/
жатыр тонусының қалыптылығы
!
Бала жолдасының кезеңінде қан ағу...... байланысты
/
плацентаның ажырауы мен бөлінуінің бұзылуына
/
сусыз кезеңнің ұзақтығына
/
қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен ерте ажырауына
/
мерзімінен асқан жүктілікке
/
босану әрекетінің ақауына
!
Босанудың ІІІ-кезеңінің патологиясының себептірене... жатпайды.
/
нәрестенің даму ақауы
/
утеротониктерді көп қолдану
/
көп ұрықтық
/
Креде тәсілімен шығаруға әрекеттену
/
жатырдың даму ақауы
!
Жатырдың атониясы...... байланысты емес.
/
плацентаның төмен орнығуына
/
инфантилизмге
/
эндометрийдің қабыну мен дистрофиялық өзгерістеріне
/
босану әрекетінің әлсіздігіне
/
жатыр қабырғасының созылуына
!
Босанғаннан кейінгі ерте кезеңдегі атониялық қан ағудың алдын алуына.....жатпайды.
/
ұзақ уақыт босануды белсендіру
/
босануды жансыздандыру
/
босануды рационалды, ұқыпты жүргізу
/
босанудың ІІ- кезеңінде көктамырға метилэргометрин енгізу
/
босануға дейінгі медикаментозды дайындық
!
Геморрагиялық шокқа........... тән емес.
/
артериалды гипертензия
/
тахипноэ
/
шоктық индекстің жоғарылауы
/
артериалды гипотония
/
тахикардия
!
Трансфузионды ем көлемін........ байланысты анықтауға болмайды.
/
нәрестенің жағдайына
/
пульстің жиілігіне
/
қанның көлеміне
/
босанған әйелдің жағдайына
/
АҚ деңгейіне
!
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен ерте ажырауының орта дәрежесінің клиникалық белгілеріне...... жатпайды.
/
АҚ жоғарылауы
/
геморрагиялық синдром
/
ауырсыну синдромы
/
Үрықтың дисстрессі
/
ДВС-синдромы
!
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен ерте ажырауында құрсақ ішіндегі нәрестенің жағдайы....... тәуелді емес.
/
жүктілік мерзіміне
/
ажырау түріне
/
ажыраған плацента көлеміне
/
ажырау жылдамдығына
/
плацентаның морфофункционалды жағдайына
!
Босанғаннан кейінгі қан ағу себебіне...... жатпайды.
/
нәресте дистрессі
/
ұзаққа созылған босану
/
көпсулылық
/
тромбоцитопения
/
көпнәрестелік жүктілік
!
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен ерте ажырауының клиникалық түрлері......... болады.
/
жеңіл, орташа, ауыр
/
реактивті, ареактивті
/
компенсацияланған, декомпенсацияланған
/
гипоксиялық, метаболикалық
/
жедел, жеделдеу, созылмалы
!
Босанудағы қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен ерте ажырауында..... қолданылмайды.
/
босану әрекетін белсендіру
/
кесар тілігі
/
Ұрық жамбасынан экстракция
/
Ұрық бұзатын ота
/
акушерлік қысқыш салу
!
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен ерте ажырауы..... кезеңінде дамымайды.
/
босанудың ІІІ
/
жүктілік
/
прелиминарлы
/
босанудың І
/
босанудың ІІ
!
«Кювелер жатыры» белгісіне..... тән емес.
/
жатырды жиырылтатын дәрілер енгізуге реакция
/
ретроплацентарлы гематоманың түзілуі
/
бұлшықетті қабаттың қанмен инфильтрациясы
/
жатырдың жиырылғыш функциясының бұзылуы
/
ТІШҚҮ - синдромының дамуы
!
Плацентаның төмен орналасуы диагнозын қоюда...... негіз болып табылмайды.
/
кардиотокография
/
амниоскопия
/
везико-және сцинтиграфия
/
УДЗ
/
жылулық (тепловидение)
!
Босанудағы қан кетудің алдын алу үшін... қаралмайды.
/
Ингаляциялық анестетиктермен жансыздандыру
/
қауіп қатер тобын анықтау
/
босануды ұқыпты жүргізу
/
бастың жарып шығуы кезінде қан тамырына метилэргометрин құю
/
ІІ кезеңнің соңында система қою
!
Жатырдың жыртылу қаупін жоғарылататын факторларға......... жатпайды.
/
жатыр тыртығы
/
созылмалы эндометрит
/
жатыр мойнының карциномасы
/
эндометрийдің гиперпластикалық процестері
/
гипертензия
!
Босанғаннан кейін жатыр қуысын қолмен тексерудің көрсетілімі болып.......
табылмайды.
/
жатыр мойнының 1, 2 дәрежелі жыртылуы
/
жатыр тыртығы
/
Патологиялық қан шығыны
/
плацентаның бүтіндігіне күмәндану
/
жатыр жыртылуына күмәндану
!
Қалыпты орналасқан плацентаның ерте ажырауының асқынуына........... жатпайды.
/
тор қабатының ажырауы
/
ТШҚҰ (ДВС) синдромының дамуы
/
жатырдың қанмен имбибициясы (Кувелер жат.)
/
геморрагиялық шок
/
ұрықтың құрсақ ішінде шетінеуі
!
Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен ерте ажырауын диагностикалауда........... қолданбайды.
/
рентгенография
/
сыртқы акушерлік зерттеу
/
нәрестенің жүрек соғуын зерттеу
/
УДЗ
/
қынаптық зерттеу
!
Плацента орналасуының ауытқуының себебіне.......... жатпайды
/
преэклампсия
/
диагностикалық қырулар
/
жатырдың қабыну аурулары
/
жатырдың даму ақаулары
/
жатыр ісігі
!
Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде қан ағу себебіне......... жатпайды.
/
плацентаның төмен орнығуы
/
жатыр атониясы
/
бала жолдасының дефектісі
/
қан ұю жүйесінің бұзылысы
/
босану жолдарының жұмсақ тіндерінің жыртылуы
!
Жатыр қуысында плацента бөліктерінің қалып қоюы........... әкелмейді.
/
жатыр мойнының жыртылуына
/
босанғаннан кейінгі ерте кезеңде қан ағуға
/
эндометриттің дамуына
/
етеккір кезінде қан ағуға
/
босанғаннан кейінгі кеш кезеңде қан ағуға
!
Атониялық қан ағуға............. тән емес.
/
ұйымаған қанның ағуы
/
500 мл көп қан жоғалту
/
жатыр тонусының төмендеуі
/
жатырдың сыртқы массажының нәтиже бермеуі
/
босанғаннан кейінгі ерте кезеңінде қан ағу
!
36 жастағы қайта босанушы әйел, әйелер кеңес орнына 9 апталық жүктілікпен тіркеуге тұрды. Анамнезінен: Артериалды гипертензия диагнoзымен тіркеуде тұратыны анықталды. Алдыңғы жүктілігі ауыр дәрежедегі преэклампсиямен асқынған, соған байланысты жүктілік 32 аптасында медициналық көрсеткіш бойынша үзілген. Тіркеуге алған уақытта әйелде ешқандай шағымдар жоқ. АҚ=120/80 мм сын. бағ. Осындай патологиясы бар жүкті әйелді... мерзімде бірінші рет стационарға жатқызу қажет.
/
12 аптаға дейін
/
24 аптаға дейін
/
36 аптаға дейін
/
28-32 апталарға дейін
/
38-40 апталарда
!
Қайта жүкті әйел, 29 жаста, ауыл тұрғыны, жатырында екі тыртығы бар жүктіліктің 37аптасында стационарға жіберілді. Анамнезінен: бірінші жүктілігі ауыр дәрежелі преэклампсиямен асқынып, босану 36 апталық мерзімде операциямен аяқталған, екінші жүктілігі 37 апталық мерзімде жатырдағы тыртықтың ажырауына байланысты кесар тілігі операциясымен аяқталған.
Әйел босануға көмектесудің … деңгейінде босануы тиіс.
/
облыстық перинаталдық орталық
/
ұлттық ана және бала денсаулығын қорғау орталығында
/
ауылдық ауруханада
/
қалалық периналдық орталықта
/
қалалық перзентханада
!
24 жастағы қайта жүкті әйел әйелдер кеңес орнына 10-11апталық жүктілікпен тіркеуге тұрды. Анамнезінен: бірінші жүктілігі ешқандай асқынусыз мерзімінде босанумен аяқталған, соматикалық анамнезінде өзгерістер жоқ. Тексеру барысында өзгерістер анықталған жоқ.
Жүктіліктің қалыпты ағымында әйелдер кеңес орнында … рет болу қажет
/
жүктілік бойынша 7
/
жүкітілік бойынша 14-16
/
айына 1
/
2 аптада 1
/
айына 2
!
Босанушы әйел 1 сағат бойы босанудың 2 кезеңінде. Ұрықтың болжам салмағы 4200 г.. Ұрық жүрек соғысы минутына 160 рет, анық, ырғақты. Толғақтар 3 минут сайын, 35-40 секундтан, күші орташа. Жамбас өлшемдері 25-28-31-20см. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының толық ашылуы, Ұрық басымен кіші жамбастың кіреберісіне қондырылған. Ұрық басының сүйектері тығыз, еңбектері мен тігістері анықталмайды. Сегізкөз мүйісі жетілмейді, меконий аралас сулар кетуде.
Босану тактикасы:
/
Лапаротомия. Кесар тілігі.
/
Қуыстық акушерлік қысқыштарды салу
/
Босануды табиғи жолымен аяқтау
/
Ұрықтың вакуум экстракциясы
/
Ұрықты бұзу операциясын жасау
!
Босану бөлмесінде 36 жастағы әйелде, босанғаннан 1 сағаттан кейін жатырдың сыртқы уқалауында босану жолдарынан 500 мл ұйымалаларымен бірге қан шықты.
Қан кетудің себебі... болады.
/
Жатыр атониясы
/
Плацентаның жатуы
/
Плацентаның бітісіп өсуі
/
Босану жолдарының жұмсақ тіндерінің жыртылуы
/
Плацентаның жартылай сіресе жабысуы
!
25 жастағы босанған әйелде босанғаннан кейінгі 5-тәулікте жыныс жолдарынан бөлінділер қанды, іріңді, жағымсыз иісті, пальпацияда жатыр ауырсынулы, t =38ºC, тамыр соғысы 100 рет мин. Тері қабаттары қызарған, құрғақ.
.... болжам диагнозы болады.
/
Эндометрит
/
Жедел оофорит
/
Жедел сальпингит
/
Параметрит
/
Метрит
!
Босағаннан кейінгі 3-ші тәулікте нәрестенің тері қабаттары сарғыш түсті, бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған, жалпы билирубин деңгейі 51 мкмоль/л, Hb 186 г/л.
... болжам диагнозы болады.
/
физиологиялық сарғаю
/
нәрестенің гемолитикалық ауруы, сарғаю түрі
/
механикалық сарғаю
/
гемолитикалық сарғаю
/
обтурациялық сарғаю
!
Нәресте босана салысымен бірден басы артқа қарай қисайған, ісік аймағындағы тін жұмсақ, беткейлі орналасқан, бас сүйек тігістерімен шектелмейді.
... болжам диагнозы болады.
/
босану ісігі
/
бас ми ісігі
/
гидроцефалия
/
кефалогематома
/
босану жарақаты
!
Апгар шкаласы бойынша 6-7 баллмен туылған нәрестеде шартсыз рефлекстерінің пайда болуы, көз алмасының көлденең нистагмы анықталады.
Жүргізу амалы.... болады.
/
«ана және бала» бөліміне ауыстыру
/
жан сақтау бөліміне ауыстыру
/
нәрестенің біріншілік реанимациясын жүргізу
/
тыныштандырушы терапия
/
аппаратты дем алуға ауыстыру
!
Нәрестеде босанғаннан кейінгі 4-ші тәулікте кіндік жарасынан серозды бөлінділер, жеңіл қызару, кіндік сақинасының аздап инфильтрациясы анықталады. Жүргізу амалы.... болады.
/
кіндік сақинасын жергілікті өңдеу
/
антибактериальды терапия
/
инфузионды терапия
/
хирургиялық ем
/
физиоем
!
Жаңа туылған нәресте 4-ші тәулік. Анамнезінен: 4-ші жүктіліктен туылған, босану мерзімінде болды, асқынуларсыз. Анасында 1-ші жүктілігі асқынусыз мерзімінде босанумен аяқталған, 2-шісі медициналық түсік, 3-шісі мерзімінде босану, нәресте босанғаннан кейінгі 7-ші тәулікте сарғаюдан шетінеген. Анасында қан тобы -0(1) Rh. Босанағаннан кейін және түсіктен кейін антирезусты иммуноглобулинді енгізу жүргізілмеген. Осы жүкітілік кезінде антиденелер титрі 1:16. Нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық, терісі бозғылт, Апгар шкаласы бойынша 7-8 балл. Кіндік қанындағы билирубин 56 мкмоль/л, Hb 130 г/л.
Осы кездегі.... қан алмасытырып құюға көресткіш болып табылады
/
билирубиннің сағат сайын жоғарылауы
/
гемоглабин мөлшері
/
эритроцит мөлшері
/
гематокрит көрсеткіші
/
лейкоциттің сағат сайын жоғарылауы
!
24 жастағы жүкті әйел, әйелдер кеңесіне жүктілік мерзімінің 30 аптасында, ұрық маңы суының 15 минуттан бері кете бастағанына шағымданып келді. Анамнезінен: жүктілігі үшінші, оныњ біріншісі мерзімінен алдын босанумен аяқталған, баласы тірі, кейінгі жүктілігі 18 апталық мерзімде үзілді. Аймақтандыру бұйрығына сай, әйелді стационарлық көмек көрсетудің..... жолдау керек.
/
III деңгейіне
/
II деңгейіне
/
I деңгейіне
/
IV деңгейіне
/
V деңгейіне
!
Әйел, жүктіліктің 36 аптасы мерзімінде, ішінің төменгі бөлігінің және бел аймағының тәулік бойына мазасыздандырып ауырсынуына шағымданып перзентханаға түсті. Объективті-жағдайы қанағаттанарлық. үрықтың жатысы ұзынынан, туылатын бөлігі жамбасы. үрықтың жүрек қағысы тұншығып естіледі, ырғақты, минутына 140 соққы. үрық маңы суы төгілмеген. Іш айналымы 95 см, жатыр түбінің тұру биіктігі 36 см. Ең ықтимал диагноз......
/
Жүктіліктің 36 аптасы. Жалған толғақтар. үрықтың жамбаспен жату
/
Жүктіліктің 36 аптасы. Босанудың І кезеңі. үрықтың жамбаспен жатуы
/
Жүктіліктің 36 аптасы. Босанудың І кезеңі
/
Жүктіліктің 36 аптасы. Жалған толғақтар. Акушерлік анамнезі ауыр
/
Жүктіліктің 36 аптасы. Патологиялық прелиминарлық кезең. үрықтың жамбаспен жатуы
!
Перзентхананың қабылдау бөліміне, ішінің төменгі бөлігінің әрбір 6-7 минут сайын 10-15 секундтан толғақ тәрізді ауырсынуына шағымданған әйел түсті. Іш айналымы – 108 см, жатыр түбінің тұру биіктігі – 39 см, жамбас өлшемдері - 24-26-29-19см. Ең ықтимал диагноз......
/
Жетілген жүктілік. Босанудың І кезеңі. Жалпыбірдейтарылған жамбас І дәрежесі. Ірі ұрық
/
Жетілген жүктілік. Босанудың І кезеңі. Жалпыбірдейтарылған жамбас І дәрежесі
/
Жетілген жүктілік. Босанудың І кезеңі. Көлденең тарылған жамбас
/
Жетілген жүктілік. Босанудың ІІ кезеңі. Жалпыбірдейтарылған жамбас І дәрежесі. Ірі ұрық
/
Жетілген жүктілік. Босанудың І кезеңі. Жалпыбірдейтарылған жамбас ІІ дәрежесі. Ірі ұрық.
!
Перзентхананың қабылдау бөліміне қайта жүкті, қайта босанушы әйел, жүктілігінің 38 аптасы, ішінің төменгі бөлігінің 6 сағаттан бері толғақ тәрізді ауырсынуына шағымданып түсті, толғақтары әрбір 4-5 минут сайын 25-30 секундтан, ұрық маңы суы 1,5 сағат бұрын төгілген. Анамнезінен: алдыңғы босануы 13 ай бұрын болған. Диагнозы.... болып табылады.
/
Жүктіліктің 38 аптасы. Босанудың І кезеңі. үрық маңы суының ерте төгілуі. Жиі босану.
/
Жүктіліктің 38 аптасы. Босанудың І кезеңі. үрық маңы суының босануға дейінгі төгілуі. Жиі босану.
Дата добавления: 2015-08-28; просмотров: 107 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |