A) АСЛ-О жоғарлау фонындағы қарыншааралық перденің гипертрофиясы
B) Оң жақ қарыншаның артқы қабырғасының гиперкинезиясы, АСЛ-О әсерінсіз
C) АСЛ-О жоғарлау фонындағы митральды қақрақшаның алдыңғы жармасының пролапсы
D) Сол жақ қарыншаның шығу тркатысының динамикалық обструкциясы, АСЛ-О әсерінсіз
E) Митральды регургитация, АСЛ-О жоғарлау фонындағы миокардтың жиырылу қабілетінің төмендеуі
{Дұрыс жауап} = В
$$$005
Жүктілігі 18 апта әйел адам, білезік буындарында таңертенгі құрысуға 1 сағатқа созылатын, әлсіздікке, субфебрильді температураға шағымданады. 6 жыл бойы ревматодты артритпен ауырады. Қарау кезінде: екі жақ білезікте ІІ-ІҮ саусақтардың проксимальды фалангааралық буындарында симметриялық дефигурация, қозғалыстың шектелуі анықталады. Ең ұтымды тактика:
A) Кризанол
B) Диклофенак
C) Метотрексат
D) Преднизолон
E) Сульфасалазин
{Дұрыс жауап} = D
$$$006
ЖҚЖ верифицирленген науқаста, ЖРВИ-дан кейін зәрінің түсі қызарған. Зәрінде протеинурия 2,5 г/л. Преднизолонның сүйемелдеуші дозасын 10 мг/тәулігіне қолданады. Науқасты жүргізудің ең тиімді тактикасы қандай? Өміріне байланысты болжамы қандай?
A) Преднизолонның тәуліктік мөлшерін 60 г дейін жоғарлату. Егер ішкі мүшелердің тұрақты зақымдалуы болса еңбекке қабілетін жоғалтуы мүмкін.
B) Преднизолонмен пульс-терапия. Егер ішкі мүшелердің тұрақты зақымдалуы болса еңбекке қабілетін жоғалтуы мүмкін және мүгедектіке ауысуы керек.
C) Метотрексатпен комбинирленген терапия. Науқасты мүгедектік тобына ауыстыру.
D) Преднизолонды 120мг көктамырға енгізу. Болжамы қолайлы.
E) Циклофосфамидті көктамырға енгізу. Болжамы қолайсыз.
{Дұрыс жауап} = B
01_01_05_қаз
Терапия 01_
Тақырып «Ішкі аурулар» 01_
Тақырыпаясында «Гастроэнтерология» 05_
$$$001
Гипербилирубинемия неғұрылым тән:
А) Созылмалы панкреатиттің ауырсынулық түріне
В) Созылмалы панкреатиттің латентті түріне
С) Созылмалы панкреатиттің склерозды түріне
D) Cозылмалы панкреатиттің рецидивті түріне
E) Cозылмалы панкреатиттің псевдотуморозды түріне
{Дұрыс жауап}=E
$$$002
Ұйқы безі патологиясын диагностикалауда неғұрылым мәліметті әдіске жататыны:
A) Дуоденалды зондтау
B) Компьютерлі томография
C) Рентгенологиялық тәсіл
D) Интрагастралды рН-метрия
E) Фиброгастродуоденоскопия
{Дұрыс жауап}= В
$$$003
Науқас П., 25 жаста кеуде қуысының сол жағына берілетін, эпигастрийдің оң жағының қатты ауырсынуына, жүрегінің айнуына, қыжылға, тоқтаусыз құсуға шағымданады. Об-ті: терісі бозғылт, тілі сұрғылт жабынмен жабылған. Пальпация кезінде - эпигастрийдің оң жағында айқын ауырсыну, дефанс, Мендель с/мы (+). Анамнезінде - жоғары қышқылдықты гастрит. Қанында: Нв-107 г/л, ЭТЖ-8 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А) Жедел аппендицит
В) Өт-тас ауруы
С) Асқазанның пилорикалық бөлігінің ойық-жарасы
D) Панкреатит
E) Асқазан обыры
{Дұрыс жауап}= С
$$$004
Қан араласуынсыз және тенезмдерсіз көп мөлшердегі ботқа тәрізді нәжістің бөлінуімен диареясы бар 49 жастағы науқас К., жағымсыз иіске, іштің кебуіне, дене салмағының азаюына шағымданып келді. Объективті: мезогастрийде, іштің сол фланкасында шамалы ауырсыну сезімі. Копроцитограмма: бейтарап май есебінен стеаторея, креаторея. Қайсысын тағайындаған НЕҒҰРЫЛЫМ тиімді болып табылады:
А) Пробиотиктер, эубиотиктер
В) Метронидазолменлоперамид
С) Полиферментті препараттар
D) Антацидтержәне спазмолитиктер
E) Холинолитиктержәнеантибактериалды препараттар
{Дұрыс жауап}= С
$$$005
Алкогольды ішімдік қабылдайтын 50 жастағы ер адам тамақтан кейін күшейетін ішінің жоғарғы бөліміндегі ауырсынуға,жүрек айнуына,ішінің кебуіне,сұйық нәжіске, арықтауға шағымданады. Қандай диагностикалық әдіс зақымдалған мүшенің сыртқысекреторлы қызметінің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді?
A) рН-метрия
B) Уреазды сынама
C) Дуоденалды зондтау
D) Эластазды сынама
E) Глюкозотолерантты сынама
{Дұрыс жауап}=D
$$$006
Ұзақ уақыт созылмалы холециститпен ауыратын 40-жастағы науқаста, ем дәмді бұзғаннан кейін қатты белдемелі ауырсыну, іштің кебуі, құсу, склераның иктериялығы пайда болды. Хирургия бөліміне «Жедел холецистит» диагнозымен жатқызылды. 2 күннен кейін диагноз жоққа шығарылып, науқас терапия бөліміне созылмалы панкреатиттің өршуімен ауыстырылды. Ауырсыну синдромын басу үшін осы жағдайда қолдануға болмайды:
A) баралгин
B) новокаин
C) морфин
D) пантопон
E) платифиллин
{Дұрыс жауап}=С
$$$007
54 жастағы науқас стационарға түскенде ішінің жоғарғы бөліміндегі белдемелі сипатты ауырсынуға,жүрек айнуына,ішінің кебуіне, тәулігіне 3-4 ретке дейін болатын жылтыр майлы түсті сұйық нәжіске шағымданады. Объективті: тілі ылғалды, ақ жабынмен жабылған. Іші кепкен, Шоффар аймағында, Мейо-Робсон нүктесінде аздаған ауырсыну бар. Қан анализі патологиясыз. Копрология: стеаторея, креаторея, амилорея. Ультрадыбысты зерттеуде: өт қабы қабырғасының қалыңдауы және тығыздалуы, ұйқы безінің басының және денесінің ұлғаюы, эхоқұрылымы біркелкі емес.
Қандай емдеу схемасы тиімді:
A) Омепразол+линекс+церукал
B) Фестал+омепразол+но-шпа
C) Креон+квамател+но-шпа
D) Омепразол+аллохол+но-шпа
E) Креон+омепразол+урсосан
{Дұрыс жауап}=E
$$$008
Науқас А., 48 жаста, қабылдау бөліміне оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға,сарғаюға,жалпы әлсіздікке шағымданып түсті.Анамнезінен:Алкогольды жиі қабылдайды, бір апта бұрын өңештің варикозды-кеңейген тамырларынан қан кету болған. Қарағанда:терісі және склералары сарғыш түсті,телеангиэктазиялар,ішіқампайған, гепатоспленомегалия. Қанында: анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ - 44 мм/сағ. жалпы билирубин - 68 мкмоль/л, тура фракциясына байланысты.
Осы жағдайда нені тағайындаған неғұрлым тиімді?
А) гептрал+ мұздатылған плазма+С, к витаминдері
B)Преднизолон+гепабене+креон
C)Гептрал+эритромасса+креон
D) преднизолон+гептрал+холензим
E) Феррум-Лек + преднизолон + гептрал
{Дұрыс жауап}=A
$$$009
Науқас О., 58 жаста эпигастрии аймағының оң жағындағы тұйық ауырсынуға, ішінің ұлғаюына, ентігуге, іш қатуына, жалпы әлсіздікке шағымданып түсті.Жағдайының нашарлауы 2-3 ай бойы: ақырындап іші ұлғайған,ауырсыну пайда болған, өңештің варикозды-кеңейген тамырларынан қан кету эпизоды болған.Қарағанда: склералары субиктериялы.Ішінің көлемі ұлғайған, асцит. Бауыры қабырға доғасынан 4 см шығып тұр, тығыз,сезімтал. Айқын спленомегалия. Қандай емдеу тактикасын жүргізу НЕҒҰРЛЫМ ТИІМДІ?
A) эубиотиктер + прокинетиктер + витаминдер
B) витаминдер + интерферон индукторлары + ферменттер
C) гепатопротекторлар + ілмектік диуретиктер + прокинетиктер
D) вирусқа қарсы препараттар + витаминдер + прокинетиктер
E) альдостерон антагонистері + гепатопротекторлар + эубиотиктер
{Дұрыс жауап}=Е
$$$010
Асқазанның ойық-жарасы бар науқас эпигастрий аймағында толу сезіміне және ауырсынуына, сасық иісті, қабылдаған тағаммен құсуға, дене салмағының азаюына шағымданады. Асқазан аймағында көзге көрінетін перистальтика және шылпыл шуы анықталады. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:
А) Он екі елі ішектің ойық-жара ауруы
В) Пенетрациямен асқынған асқазаның ойық-жара ауруы
С)Перфорациямен асқынған асқазаның ойық-жара ауруы
D) Қан кетумен асқынған асқазаның ойық-жара ауруы
Е) Қалтқы стенозымен асқынған асқазаның ойық-жара ауруы
{Дұрыс жауап}=Е
$$$011
20 жастағы ер адамда аяқ астынан қан мен шырыш араласқан диарея, іштегі ұстама тәрізді ауырсынулар, дене температурасының 37 градусқа дейін жоғарылауы пайда болды. Нәжіс жиілігі – 4-5 рет тәулігіне. Қарағанда: тері жабындыларының бозғылттығы, іші жұмсақ, жуан ішек бойымен ауырсынады, бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Нв – 105 г/л, лейк. – 9,6 мың. 1 мкл, жалпы белок 65 г/л, альбуминдер – 35%. Берілген жағдайда колоноскопия кезінде барлығы анықталуы мүмкін, тек:
A) «Түйіршікті» шырышты қабат
B) Контактті қан кету
C) Жараланудың беткей сипаты
D) Шырышты қабаттың терең жіңішке жаралары
E) Нейтрофильдіинфильтрация
{Дұрыс жауап}=D
$$$012
Науқас48 жаста, қатты шаршағыштыққа, басының ауыруына,жүрек айнуына,оң жақ қабырға астында ауырлық сезіміне,қызыл иектерінің қанауына шағымданып түсті. Анамнезінен: 10 жыл бұрын созылмалы бауыр ауыруына байланысты емделген. Диета сақтамаған, кездейсоқ жыныстық қатынастар болмаған, наркотиктер қабылдамайды. Объективті: тері жабындылары және склералары сарғыш түсті, «бауырлық» алақандар, кеуде қуысының жоғарғы бөлімінде тамырлық жұлдызшалар, гепатоспленомегалия. Қан анализінде: анемия, ЭТЖ жоғарылауы, гипербилирубинемия тура фракциясының жоғарылауымен аланинді және аспарагинді трансаминазалардың 3 есе жоғарылауы. Гепатит маркерлері: вирусты гепатит С-ның барлық маркерлері оң. Қандай препараттарды тағайындау қажет?
A) Эссенциале+креон
B) Гептрал+урсосан
C) Интрон+гептрал
D) Гептрал+креон
E) Преднизолон+эссенциале
{Дұрыс жауап}=C
01_01_06_қаз
Терапия 01_
Тақырып «Ішкі аурулар» 01_
Тақырып аясында «Гематология» 06_
$$$001
Науқас Д., 34 жаста, әлсіздікке, бас айналуына, жүрек қағуына шағымданады. 2 жыл бойы геморроймен ауырады. Объективті: тері жабындары мен шырышты қабықтарының бозғылттануы. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолдиялық шу. ЖЖЖ 119 соққы /мин. Қанда: эр-2,7 млн., Нв-82 г/л, ТК-0,75, лейк-4,8 мың., тромб-200 тыс. СОЭ-17 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сарысулық темір-6,4 мкмоль/л. Қандай препарат тағайындау тиімді
A) Сорбиферпероральды
B) Преднизолон пероральды
C) Феррум-лек көк тамырға
D) Десферал бұлшықетке
E) Эритроцитарлы масса көк тамырға
{Дұрысжауап}=А
$$$002
Науқас З. 19 жаста, қызыл иегінің қанауы, тамағының ауыруы мен әлсіздікке шағымданады. Объективті: дене қызуы 39 гр. Тері жабындылары бозғылт, көптеген бөртпелер мен экхимозалар. Көмекейінде-өлі еттенген жұғынды. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Бауыры, көкбауыры қабырға доғасынан 2 см төмен. Қанында: эр-2,5 млн., Нв-75 г/л, ТК-0,9, лейк-29 мың, бластар-98%, сегм-2%, тромб-28 мың, ЭТЖ-26 мм/сағ. Цитохимия: миелопероксидазаға реакциясы оң. Берілген аурудың диагнозын нақтылаудағы шешуші симптом:
A) ЭТЖ жоғарылауы
B) Анемия
C) Тромбоцитопения
D) Лейкоцитоз
E) Бластемия
{Дұрысжауап}=Е
$$$003
Әйел 47 жаста, әлсіздікке, бас айналуына, жүрек қағуына шағымданады. 1 жыл бойы етеккірі 10 күннен, көп мөлшерде. Объективті: терісі мен шырышты қабықтарының бозғылттануы, тырнақтарының сынғыштығы, тахикардия 100 соққы минутына, ҚҚ 110/60 мм.сын. бағ. Қанда: гемоглобин - 42 г/л, эритроциттер – 1,9 х 1012/л, ТК – 0,7, ЭТЖ - 36 мм/сағ, лейкоциттер - 5,8х109/л, базофильдер – 1%, эозинофильдер – 2%, таяқшалар – 4%, сегменттер – 69%, лимфоциттер – 18%, моноциттер – 6%, тромбоциттер – 420 х 109/л,. Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагностикада келесі қадам болып табылады және себебі:
A) Вит В12 деңгейін анықтау, себебі гем биосинтезі бұзылған //
B) Сарысулық темірді тексеру, себебі ДНК синтезі бұзылған//
C) Вит В12 деңгейін анықтау, себебі ДНК синтезі бұзылған //
D) Сарысулық темірді тексеру, себебі гем биосинтезі бұзылған //
E) Стернальнды пункция, себебі бұл патологияда эритроциттердің сүйекмилық бұзылыстары байқалады
{Дұрысжауап}= D
$$$004
Науқас, 56 жаста, еңбекке қабілеттіліктің төмендеуіне, тершеңдікке, сүйектердің ауырсынуына, тәбетінің төмендеуіне, сол жақ қабырға астындағы ауырлыққа шағымданады. Объективті: терінің және көзге көрінетін шырышты қабаттардың айқын бозаруы. Іші спленомегалия салдарынан ұлғайған. ҚЖА: гемоглобин-105 г/л., эритроциттер-3,15х1012/л, тромбоциттер-450х109/л, лейкоциттер-205х109/л, лейкоформула: бласты 1%, промиелоциттер 3%, миелоциттер 7%, метамиелоциттер 11%, таяқшалар 21%, сегменттер 47%, эозинофилдер 7%, базофилдер 3%, ЭТЖ 40мм/сағ. Цитогенетикалық анализде Филадельфиялық хромосома анықталды. Төмендегілердің қайсысы «бірінші қатардың» дәрісі және неліктен?
A) Гидреа, себебі ол ДНК бөлінуін индуцирлейді және топоизомеразамен араласуына әсер етеді
B) Гидреа, себебі ол гемопоэтикалыұқ клеткалардың пролиферациясын тежейді
C) Иматиниб, себебі ол Bcr-Abl ферментін клеткалық деңгейде тежейді
D) Миелосан, себебі ол гемопоэтикалық клеткалардың пролиферациясын тежейді
E) Иматиниб, себебі ол ісікке қарсы әсер етеді//
{Дұрысжауап}= С
$$$005
В. деген 53 жастғы науқас басы, жүрек тұсының ауыруы, су процедураларынан кейін күшейетін тері қышуы, аяқ саусақтарының күйдіріп ауыруына шағымданады. Қарағанда: терісі қызарған көгілдір түсті, склерасы инъецирленген. Куперман симптомы оң. Жүрек үндері тұйық. АҚ-170/100 мм с.б. Көк бауыр қабырға доғасынан 3 см төмен, тығыз, ауыру сезімінсіз. Қанда: эр-6,9 млн., Нв-201 г/л, ТК-0,9, лейк-11,3 мың, таяқша-7%, сегм-60%, эоз-4%, лимф-25%, мон-4%, тромб-480 мың, ЭТЖ-1 мм/сағ. Қандай ем қолданасыз, негіздеңіз:
А) Полихимиотерапия, себебі цитостатиктер ісіскке қарсы әсер етеді
В) Полихимиотерапия, себебі цитостатиктер гемопоэтикалық клеткалардың пролиферациясын тежейді
С) Дезагреганттар, себебі олар Х факторды тежеп, қан ұюынәлсіретеді
D)Дезагреганттар, себебі олар АДФ рецепторларымен бірігіп, тромбоциттер агрегациясын төмендетеді
Е)Жаңа мұздатылған плазма, себебі ол плазминоген активаторлары әсерін тежейді
{Дұрысжауап}= D
$$$006
16 жасар қызда тері жабындарының бозғылттығы, терісінде геморрагиялық бөртпелер, дене температурасының 39оС жоғарылауы, сүйек перкуссиясы кезінде ауырсыну, шеткі лимфа түйіндерінің үлкеюі, гепатоспленомегалия байқалған. ҚЖА: эритроциттер - 2,1х109/л, гемоглобин – 64 г/л, лейкоциттер – 4,6х109/л, тромбоциттер - 56х109/л, бласты, СОЭ - 48 мм/сағ. Лейкограммадааралық формалары жоқ, зәр қышқылының деңгейі 0,7 г/л құрады (норма 0,3 г/л дейін).Еміне қандай дәрілер қосқан дұрыс және неліктен
А) Монохимиотерапия және фуросемид, себебі цитостатиктер гемопоэтикалық клеткалар пролиферациясын тежейді және гиперурикемия
В) Монохимиотерапия мен эритроцитарлы масса, себебі цитостатиктер гемопоэтикалық клеткалар пролиферациясын тежейді, анемия
С) Аллопуринол мен полихимиотерапия, себебі цитостатиктер ісікке қарсы әсер етеді, гиперурикемия
D) Аллопуринол мен полихимиотерапия, себебі цитостатиктер гемопоэтикалық клеткалар пролиферациясын тежейді және бластемия//
Е) Глюкоза мен антибиотиктер, себебі антибиотиктер қабынуға қарсы әсер етеді
{Дұрысжауап}= С
01_01_07_қаз
Терапия 01_
Тақырып «Ішкіаурулар» 01_
Тақырыпаясында «Эндокринология» 07_
$$$001
Қысқа әсерлі инсулиндерге жатады:
A) лантус
B) детемир
C)хумулин
D) протафан
E) инсуман рапид
{ Дұрысжауап }=E
$$$002
Гиперкетонемиялықкомағатәнемес симптом:
А) терісіқұрғақ;
В) кома жеделбасталады;
С) шулытереңтыныс;
D)қарашықтарылуы;
Е) аузынанацетониісі.
{Дұрыс жауап} = B
$$$003
Дене салмағы артық 50 жастағы әйелде ашқарындағы гликемия деңгейі 2 рет 6,9 және 7,2 дейін жоғарылағаны байқалған. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
A) семіздіктің
B) 1 типті қант диабетінің
C) 2 типті қант диабетінің
D) ашқарындағы гликемияның бұзылысы
E) глюкозға толеранттылықтың бұзылысы
{Дұрыс жауап} = С
$$$004
Ұзақ уақыт қантты диабетпен ауыратын 65 жастағы әйел, күніне 3 рет 2 таблеткадан адебит қабылдайды. Бір апта бұрын тұмаудан кейін жөтел пайда болған. қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді, түскенше құсқан. Тері жабындылары құрғақ, бозарған. Ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚҚ - 50/30 мм с.б.б. ЖЖЖ - 120 рет. мин. Қандағы қант 12 ммоль/л, зәрдегі қант 6%, сүт қышқылының деңгейі 2 ммоль/л. Төмендегі комалардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
A) бауырлы
B) уремиялы кома
C) гиперосмолярлы
D) кетоацидозды
E) лактатацидозды
{Дұрыс жауап} = Е
$$$005
62 жаста науқаста селқостық, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, бетінің ісінуі, салмағының артуы, көздің тарылуы, қабақтарының түсуі, брадикардия және айқын гиперхолестеринемия байқалады.Көрсетілген клиникалық көрініс қандай ауруға тән?
А) Иценко-Кушинг ауруы;
В) B12 жетіспкушілік анемия;
С) гипотиреоз;
D) диффузды-токсикалық зоб;
Е) атеросклероз.
{Дұрыс жауап} = C
$$$006
Гестозды диабет деген ұғымға анықтама:
А) жүктілік кезде пайда болып, босанғаннан кейін де жалғасатын қант диабеті;
В) салыстармалы жағдайда инсулин жетіспеушілігімен жүретін қант диабеті;
С) жүктілік кезде пайда болып, босанғаннан кейін болмайтын қант диабеті;
D) 2 типті қант диабеті төңірегінде дамиды;
Е) глюкозаға төзімділіктің бұзылысы.
{Дұрыс жауап} = С
$$$007
28 жастағы ер адам диабеттік кетоацидоздық кома жағдайында жан сақтау бөлімшесіне түсті. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ тағайындау барынша тиімді?
A) реополиглюкинді
B) 5% глюкоза ерітіндісін
C) 40% глюкоза ерітіндісін
D) 7,5% калий хлориді ерітіндісін
E) 0,9% натрий хлориді ерітіндісін
{Дұрыс жауап} = Е
$$$008
Науқас 23 жаста, клиникаға ес - тұссыз жағдайда келіп түсті. Терісі құрғақ, бет ұшы қызарған/«румянец»/. Ацетон исі сезіледі. Куссмауль типті дем алу. АҚҚ сынап бағанасы бойынша 130 / 90 мм. ТЖ минутына 102 рет. Қандағы қант деңгейі 28,4 ммоль/л, зәрде 6 %, ацетон реакция «оң» мәнді. Болжам диагноз:
А) бүйректіккома;
В) уремиялық кома;
С) кетоацидозды кома;
D) гиперосмолярлы кома;
Е) гиперлактацидті кома.
{Дұрыс жауап} = C
$$$009
Науқас жайылмалы уытты жемсау, 2 ауырлық сатысы диагнозымен, мерказолил 10 мг күніне 3 рет, обзидан 20 мг күніне 3 рет, фенозепам 1 мг 2 рет күніне ем қабылдауда. Жүргізілген терапия фонында жағдайы жақсарды, бірақ айқын лейкопения дамыды.Лейкопенияның даму себебі:
А) фенозепам қабылдағаннан
В) Обзиданның дазасының жағры болуы
С) мерказолил
D) аурудың одан әрі дамуы
E) аурудың ауырлығы
{Дұрыс жауап} = C
$$$010
23 жастағы науқас ес-тұссыз күйде клиникаға алып келінді. Терісі құрғақ, бет ұшында «румянец» бар. Ацетон исі сезіледі. Куссмауль тынысы. Сыеап бағанасы бойынша АҚҚ 130 / 90 мм. Тамыр соғысы минутына 102 рет. Қанда: глюкоза 28,4 ммоль/л, зәрде 6 %, ацетонға реакция «оң». Болжам диагноз:
А) бүйректік кома
В) уремиялық кома
С) кетоацидозды кома
D) гиперосмолярлы кома
Е) гиперлактацидемиялық кома
{Дұрыс жауап} = C
$$$011
Науқас 48 жаста. Шағымдары: салмағының артуына, басының, белінің ауруына, бетінде түктің пайда болуына. Беті қошқыл – қызыл түсті, бет ұшы қызыл шырайлы, іші өскен, аяқ пен қолдары жүдеген. АҚҚ сынап бағанасы бойынша 190/110 мм. Рентгенограммада: омыртқада остеопороз белгісі анықталады. Қан мен зәрде гидрокортикотропин деңгейі сәл көтерілген.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
А) семіздік;
В) гломелуронефрит. СБШ;
С) біріншілікальдостеронизм;
D) Иценко-Кушинг синдромы;
Е) гипертония ауруы.
{Дұрыс жауап} = D
$$$012
45 жастағы семіз әйелде диспансерлік қарау кезінде аш қарында гликемия 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, зәрде ацетон «теріс». Туған ағасы қант диабетімен ауырады. Науқаста диабеттің қай түрі:
А) қант диабеті инсулинге тәуелді (1-й тип)
В) қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2-й тип)
С) қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2-й тип), инсулин талап ететін фаза
D) қант диабеті 2 – тип жас адамда (MODY)
Е) екіншілік қант диабеті
{Дұрыс жауап} = B
01_01_08_қаз
Терапия 01_
Тақырып «Ішкіаурулар» 01_
Тақырыпаясында «Нефрология» 08_
$$$001
Науқас, 30жаста шапқа иррадияцияланған бел аймағының ауырсынуына, зәр шығарған кезінде ауырсыну, жүрек айнуы мен құсуға шағымданды. Қанында: лейк-8,6 мын., ЭТЖ-24 мм/ч, мочевина-9,2 ммоль/л, креатинин-0,120 ммоль/л. Зәр анализі: сал.тығ-1018, лейк - 5-6 в п/зр, эр-20-25 в п/зр, оксалаты +++. Қандай болжам диагнозын қоясыз:
A)Зәрқышқылды диатез
B) Жедел пиелонефрит
C) Бүйрек ісіктері
D)Зәр-тасты ауру
E) Уретрит
{Дұрыс жауабы} = D
$$$002
55 жастағы науқаста егер қатты оссалгия, тәул 16 мг протеинурия, жалпы белок 85 г/л, СОЭ өте жоғары, мұндай науқаста бірінші кезекте жоққа шығару керек:
A) Миеломды нефропатия
B) Жеделгломерулонефрит
C) Бүйрекамилойдозы
D) Паранеопластикалық нефропатия
E) бүйректіңишемиялықауруы
{Дұрыс жауабы} = А
$$$003
Науқас 66 жаста, нефротикалық синдром 1 жылдан бері бар, 25жылдан ревматоидты артритпен ауырады, білезік сүйетері «ласт моржа», АҚҚ 140/85 мм.сын.бағ бша,, Бірінші орында қай ауруды жоққа шығару керек?
A) Подагралық нефропатия
B) Миеломды нефропатия
C) Бүйрек амилоидозы
D) Созылмалыгломерулонефрит, нефротикалық вариант
E) Созылмалы пиелонефрит
{Дұрыс жауабы} = C
$$$004
Науқас С. 43 жаста, ұлты армян, бетіндегі және балтырындағы ісінулерге шағымдаып келді. Анамнезінен жасөспірім шағынан бастап, эпизодты түрде ішінің ауырсынуы, температураның жоғарылауымен жүріп өздігінен бір тәуліктен кейін басылып отырған. Науқастыңәкесібүйрекауруынанқайтысболған. Лабораторлы: протеинурия 2,35 г/л, Л 2-3 к/а, Эр 4-5 к/а. Дұрыстактиканытаңдағыз:
Дата добавления: 2015-08-27; просмотров: 114 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |