Требования к уровню освоения дисциплины 4 страница

IX семестр

	Раздел 1. Организация лечебно-профилактической помощи населению
	Первичная медико-социальная помощь. Организация амбулаторно-поликлинической помощи.	ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ: Студенты должны изучить и знать структуру и функции городской поликлиники, содержание работы врача-терапевта участкового. По окончании изучения темы студент должен Уметь: - заполнять основную медицинскую документацию городской поликлиники; - вычислять, анализировать и оценивать показатели деятельности городской поликлиники; - решать ситуационные задачи. Знать: - основные задачи стоящие перед городской поликлиникой; - Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи; - Положение об организации медицинской помощи; - структуру и функции городской поликлиники; - Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового; - Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой; - Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 г. - организацию и содержание работы терапевтического отделения; -организацию диспансерного обслуживания. Методика проведения занятия. Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме. Тема изучается на двух занятиях. Первое занятие проводится на базе поликлиники, где студенты знакомятся со структурой поликлиники, организацией работы ряда структурных подразделений (регистратура, кабинет доврачебного приема и др.), системой работы врачей в поликлинике, системой работы врача-терапевта участкового и основными учетными документами. Второе занятие проходит на кафедре. В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы связанные с работой врача в поликлинике.   Единую номенклатуру государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (1.3. Амбулаторно-поликлинические учреждения). Деление поликлиник: по организационному признаку, по территориальному признаку, по профилю. Структура городской поликлиники. Основные задачи. Организация труда врачей. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 г. Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи. Положение об организации медицинской помощи. Положение об организации деятельности врача-терапевта участкового. Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой. Системы организации труда врачей: двухзвеньевая система, цикличная система. Преемственность в наблюдении за больными в поликлинике и стационаре. Организация работы отделения профилактики. Организация и содержание работы терапевтического отделения. Организация диспансерного обслуживания. Основные документы поликлиники. Основные проблемы перехода к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача). Альтернативные формы стационарной помощи: дневные стационары, стационары на дому и центры амбулаторной хирургии. По ходу разбора преподаватель уточняет, обобщает и систематизирует материал по данной теме.   Контрольные вопросы: 1. Номенклатура лечебно-профилактических учреждений. 2. Участковый принцип обслуживания населения. 3. Поликлиника, амбулатория, определение, деление поликлиник. 4. Структура городской поликлиники. 5. Задачи городской поликлиники. 6. Организация работы регистратуры поликлиники. 7. Организация работы отделения профилактики. 8. Организация труда врачей в поликлинике. 9. Функции врача-терапевта участкового. 10. Организация диспансерного обслуживания. 11. Основные функции кабинета инфекционных заболеваний. 12. Организация медицинской помощи на дому. 13. Анализ деятельности поликлиники.
	Организация медицинской помощи сельскому населению.	ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ: Студенты должны изучить особенности организации и схему построения медико-санитарной помощи сельскому населению, основное содержание и методы работы медицинских учреждений в сельской местности, областной больницы и других звеньев медико-санитарного обслуживания сельского населения. По окончании изучения темы студент должен Уметь: - оценить организацию медицинской (врачебной) помощи в сельском районе и дать рекомендации по ее совершенствованию; - решать ситуационные задачи. Знать: - систему организации медицинского обслуживания сельского населения; - основное содержание и особенности работы лечебно-профилактических учреждений в сельской местности; - организацию медицинского обслуживания женщин и детей; - роль областной больницы в организации медицинского обслуживания сельского населения; - основные задачи по совершенствованию сельского здравоохранения. Методика проведения занятия. Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме. В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.   Основные особенности организации и задачи по совершенствованию сельского здравоохранения. Главная особенность организации медицинской помощи сельскому населению является этапность: первый этап – сельский врачебный участок, второй этап – районные медицинские учреждения, третий этап – областные медицинские учреждения. Основные задачи по совершенствованию сельского здравоохранения. Сельский врачебный участок (СВУ). Типовые категории участковых, центральных районных и областных больниц Основные задачи сельской участковой больницы. Основные функции сельской амбулатории. Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), основные задачи. Районные медицинские учреждения. Основные задачи ЦРБ. Поликлиника ЦРБ, основные задачи. Организация медицинской помощи женщинам и детям на селе Роль областных больниц в организации медицинской помощи сельскому населению, основные задачи, структура, организация деятельности. В конце занятия преподаватель резюмирует весь материал, отвечая при этом на возникшие у студентов вопросы.   Контрольные вопросы: 1. Сельский врачебный участок (СВУ): определение, структура, содержание работы. 2. Фельдшерско-акушерский пункт, организация, содержание работы. 3. Основные задачи фельдшерско-акушерских пунктов. 4. Основные задачи сельской участковой больницы. 5. Объем медицинской помощи, оказываемой в сельской участковой больнице. 6. Охрана материнства и детства на сельском врачебном участке. 7. Санитарно-противоэпидемическая деятельность на сельском врачебном участке. 8. Центральная районная больница: структура, организация работы. 9. Основные задачи центральной районной больницы. 10. Организационно-методический кабинет, содержание работы. 11. Областная больница: структура, организация работы. 12. Основные задачи областной больницы. 13. Консультативная поликлиника, содержание работы. 14. Отделение экстренной и планово-консультативной помощи, содержание работы. 15. Организационно-методический отдел, содержание работы. 16.
	Анализ деятельности ЛПУ (объединенной городской больницы).	ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ: Студенты должны изучить содержание основных форм учетной и медицинской документации, методику и порядок составления годового отчета, вычислять и оценивать основные показатели деятельности городской больницы. По окончании изучения темы студент должен Уметь: - заполнять основную учетную и медицинскую документацию; - вычислять и оценивать основные показатели деятельности поликлиники; - вычислять, анализировать и оценивать основные показатели деятельности стационара; - решать ситуационные задачи. Знать: - основные разделы годового отчета; - порядок составления годового отчета; - нормы использования коечного фонда; - методы анализа годового отчета. Методика проведения занятия. Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме. В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.   Показатели деятельности поликлиники. Общее представление о поликлинике: наличие в учреждении специализированных кабинетов, лечебно-вспомогательных и диагностических служб, число врачебных участков (терапевтических, педиатрических, акушерско-гинекологических). Характеристика кадров поликлиники, показатель укомплектованности штатов врачей в целом, а также по отдельным специальностям. Организация работы поликлиники: показатели характеризующие объем и структуру посещений поликлиники, нагрузку врачей на приеме и участковый принцип обслуживания. Профилактическая работа поликлиники: полнота охвата периодическими осмотрами, процент населения осмотренного с целью выявления того или иного заболевания (туберкулеза, новообразования и др.), частота выявленных заболеваний, качество осмотров, указывающих на применение специальных методов обследования, показатели диспансеризации. Качество врачебной диагностики. Преемственность работы поликлиники и стационара. Показатели деятельности стационара: среднегодовая занятость койки, степень использования коечного фонда (процент выполнения койко-дней по плану), оборот койки, средняя длительность пребывания больного в стационаре, средняя длительность лечения больного в стационаре, летальность, показатель качества врачебной диагностики. Самостоятельная работа студента. Студенты анализируют деятельность городской больницы на основе годовых отчетов (Ф. № 30 Сведения о лечебно-профилактическом учреждении, Ф. № 12 Сведения о числе заболеваний зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения, Ф. № 14 Сведения о деятельности стационара). В конце занятия преподаватель резюмирует весь материал, отвечая при этом на возникшие у студентов вопросы.     Контрольные вопросы: 1. Показатели характеризующие организацию работы поликлиники. 2. Показатели характеризующие профилактическую работу поликлиники. 3. Показатели характеризующие качество врачебной диагностики и преемственность работы поликлиники и стационара. 4. Обеспеченность населения стационарной помощью. 5. Нагрузка медицинского персонала. 6. Материально-техническая и медицинская оснащенность. 7. Показатели использования коечного фонда. 8. Качество стационарной медицинской помощи и ее эффективность. 9. Показатели деятельности поликлиники. 10. Показатели деятельности стационара. 11. Разделы годового отчета городской больницы.
	Организация акушерско-гинекологической помощи.	ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ: Изучение студентами принципов организации родовспоможения, усвоение форм и методов медицинского наблюдения за беременной женщиной, обслуживание гинекологических больных, организации стационарной помощи. Студент должен изучить содержание работы стационара родильного дома. При изучении темы особой задачей является научить студента анализировать деятельность родовспомогательных учреждений путем вычисления основных показателей и их оценки. По окончании изучения темы студент должен Уметь: - оформлять основные документы объединенного родильного дома; - вычислять, анализировать и оценивать показатели деятельности женской консультации и стационара родильного дома; - давать заключение об организации и эффективности медицинской помощи женщинам; - решать ситуационные задачи. Знать: - задачи и функции акушеров-гинекологов; - основные виды учреждений, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, их структуру и содержание работы; - основные виды документации женской консультации и стационара родильного дома; - показатели деятельности женской консультации и стационара родильного дома. Методика проведения занятия. Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме. Тема изучается на практическом занятии (знакомство со структурой и организацией работы женской консультации и стационара родильного дома проводится в период обучения на кафедре акушерства и гинекологии). В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.   Организация работы женской консультации. Основные задачи. Структура женской консультации, принцип работы, организация работы. Организация медицинского обслуживания беременных. Организация медицинского обслуживания женщин в послеродовом периоде. Организация медицинского обслуживания женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями. Организация профилактической работы среди женщин района обслуживания. Основные разделы работы участкового акушера-гинеколога: - диспансеризация беременных и родильниц; - гинекологическая помощь; - профилактика абортов, контрацепция; - работа по формированию здорового образа жизни; - учет и отчетность. Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи. Различают самостоятельные родильные дома и объединенные (имеют в своем составе женскую консультацию), а также специализированные (обслуживают женщин с отдельными видами экстрагенитальной патологии). Категории родильных домов. Стационар родильного дома, родильное отделение больницы: основные задачи, структура и содержание работы. Специализированные виды акушерской помощи. Профилактика инфекционных заболеваний. Гинекологические отделения: - для госпитализации больных, нуждающихся в оперативном лечении; - для больных, нуждающихся в консервативном лечении; - для прерывания беременности (абортное). Показатели деятельности родильного дома: а) основные качественные показатели деятельности женской консультации; б) основные качественные показатели деятельности стационара родильного дома. Самостоятельная работа студента. Задание 1. Оформление документации объединенного родильного дома: изучение типового задания и на основе данных, представленных в задании, используя набор документации объединенного родильного дома, студенты заполняют соответствующие документы. Задание 2. Анализ показателей деятельности объединенного родильного дома: на основе отчета о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам студенты вычисляют и оценивают специальные показатели деятельности женской консультации и стационара родильного дома и делают заключение об организации и эффективности медицинской помощи женщинам в указанных учреждениях. В конце занятия преподаватель проверяет работу студентов и отвечает на вопросы. Контрольные вопросы: 1. Основные задачи женской консультации. 2. Женская консультация, структура, организация работы. 3. Диспансеризация беременных и родильниц. 4. Гинекологическая помощь. 5. Профилактика абортов, контрацепция. 6. Стационар родильного дома, структура, организация работы. 7. Организация работы физиологического отделения. 8. Организация работы обсервационного отделения. 9. Организация работы отделения патологии беременности. 10. Организация работы отделений для новорожденных. 11. Специализированные виды акушерской помощи. 12. Гинекологическое отделение. 13. Показатели деятельности женской консультации. 14. Показатели деятельности стационара родильного дома.
	Экспертиза временной нетрудоспособности.	ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ: Ознакомить студентов с основными принципами и задачами экспертизы трудоспособности, общей трудоспособностью, профессиональной трудоспособностью, нетрудоспособностью, экспертизой временной нетрудоспособности, уровнями экспертизы временной нетрудоспособности, организацией и порядком проведения экспертизы временной нетрудоспособности, документами удостоверяющие временную нетрудоспособность, причинами временной нетрудоспособности и инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан. По окончании изучения темы студент должен Уметь: - оформлять документы удостоверяющие временную нетрудоспособность; - решать ситуационные задачи.   Знать: - основные принципы экспертизы трудоспособности; - основные задачи врачебно-трудовой экспертизы; - степени утраты трудоспособности; - медицинские и социальные критерии экспертизы трудоспособности; - уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности; - функции лечащего врача; - заведующих отделением; - функции клинико-экспертной комиссии; - причины временной нетрудоспособности; - порядок оформления документов удостоверяющих временную нетрудоспособность; - основные положения о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан. Методика проведения занятия. Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме. В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы. Определение экспертизы трудоспособности (ЭТ). Основные принципы организации экспертизы трудоспособности в России. Практические задачи экспертизы трудоспособности. Экспертиза трудоспособности в России государственная функция, единые органы экспертизы трудоспособности. Основные понятия, отражающие сущность экспертизы трудоспособности: объект исследования, трудоспособность, нетрудоспособность, инвалидность. Общая трудоспособность. Профессиональная трудоспособность. Нетрудоспособность. Степени утраты трудоспособности: полная и частичная нетрудоспособность. Стойкая (постоянная или длительная) и временная утрата трудоспособности. Медицинские и социальные критерии экспертизы нетрудоспособности. Клинический и трудовой прогноз. Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН). Временная нетрудоспособность: полная и частичная. Уровни и этапы экспертизы временной нетрудоспособности. Организация и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Лечащий врач, заведующий отделением стационара, поликлиники (при наличии в штатном расписании), заместитель руководителя учреждения по клинико-экспертной работе, руководитель учреждения здравоохранения. Клинико-экспертная комиссия, состав, функции. Клинико-экспертная комиссия органа управлением субъекта Российской Федерации и территории, входящей в состав субъекта Российской Федерации. Главный внештатный специалист по клинико-экспертной работе Минздрава России, органа управления здравоохранением субъекта Федерации и территории, входящей в состав субъекта Федерации. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность и порядок их оформления. Причины временной нетрудоспособности. 1) заболевание; 2) несчастный случай на производстве и в быту; 3) санаторно-курортное лечение и медицинская реабилитация; 4) уход за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом; 5) карантин; 6) беременность и роды; 7) протезирование. Временная нетрудоспособность при заболеваниях и травмах, особенности ее оформления. Особенности оформления листка нетрудоспособности при направлении на бюро медико-социальную экспертизы. Временная нетрудоспособность при санаторно-курортном лечении и медицинской реабилитации, особенности ее оформления. Временная нетрудоспособность при уходе за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом, особенности ее оформления. Временная нетрудоспособность при карантине, особенности ее оформления. Временная нетрудоспособность при беременности и родах, особенности ее оформления. Временная нетрудоспособность при протезировании, особенности ее оформления. Учет и хранение документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. Самостоятельная работа студента. Каждый студент решает задачу по экспертизе временной нетрудоспособности. Задачи содержат основные положения, которые необходимо знать врачу в практической деятельности: правила выдачи больничных листков при различных видах временной нетрудоспособности. Кроме того, задачи содержат и некоторые частные положения законодательства (выдача больничных листков во время очередного отпуска, работающим инвалидам, при переводе на другую работу в связи с заболеванием и др.). По ходу решения задачи студентам предлагается заполнить бланк листка нетрудоспособности. (Образцы напечатаны типографским образом). Затем преподаватель вместе со студентами разбирает каждую задачу и по ходу разбора подчеркивает основные законодательные положения и применение их в практической работе. В конце занятия разбираются организационные формы врачебной экспертизы временной нетрудоспособности и наиболее частые ошибки, которые допускают врачи при выдаче больничных листков.   Контрольные вопросы: 1. Основные задачи врачебно-трудовой экспертизы. 2. Функции лечащего врача при проведении экспертизы временной нетрудоспособности. 3. Функции клинико-экспертной комиссии ЛПУ. 4. Временная нетрудоспособность, определение, виды, примеры. 5. Причины временной нетрудоспособности. 6. Временная нетрудоспособность в связи с болезнью и несчастным случаем. 7. Временная нетрудоспособность в связи с беременностью и родами. 8. Временная нетрудоспособность в связи с уходом за больным членом семьи. 9. Временная нетрудоспособность при санаторно-курортном лечении и медицинской реабилитации. 10. Порядок оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.
	Организация государственной санитарно-эпидемиологической службы..	ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ: Студенты должны изучить структуру и содержание работы территориальных управлений и федеральных государственных учреждений здравоохранения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) «Центров гигиены и эпидемиологии» осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор. По окончании изучения темы студент должен Уметь: - решать ситуационные задачи. Знать: - основные задачи государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации; - организацию государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации; - структуру-схему Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту РФ; - структуру-схему федерального государственного учреждения здравоохранения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «Центра гигиены и эпидемиологии» в субъекте РФ; - права должностных лиц государственного санитарно-эпидемиологического надзора; - обязанности должностных лиц государственного санитарно-эпидемиологического надзора; - виды санитарного надзора.   Методика проведения занятия. Обязательным условием проведения занятия является предварительное изучение студентами литературы по теме. В начале занятия преподаватель проверяет исходный уровень знаний студентов (устно, письменно или тестовый контроль), разбирая основные вопросы темы.   Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999 г. с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа 2004 г.) и его содержание. Основные задачи государственного санитарно-эпидемиологического надзора в РФ. Совместно с органами исполнительной власти подготовка региональных целевых программ. Разработка санитарных правовых норм и гигиенических нормативов, наблюдение, оценка и прогнозирование состояния здоровья населения (социально-гигиенический мониторинг), установление причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и средой обитания человека. Комплексность деятельности государственного санитарно-эпидемиологического надзора: единство проведения предупредительного и текущего санэпиднадзора, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Разделы деятельности государственного санитарно-эпидемиологического надзора: организаторский, нормативный, методический, консультативный, контрольный, научно-практический. Основные методы работы государственного санитарно-эпидемиологического надзора: социально-гигиенический мониторинг, метод экспертных оценок, лабораторные и инструментальные методы исследования, статистические методы, социологические методы, экспериментальные исследования. Структура органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор(Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), территориальные управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам РФ с территориальными отделами в городах, районах (межрайонные), районах (округах) городов и федеральных государственных учреждений здравоохранения (Центры гигиены и эпидемиологии в субъекте РФ с территориальными филиалами в городах, районах (межрайонные), районах (округах) городов), обеспечивающих их деятельность. Предупредительный санитарный надзор. Текущий санитарный надзор. Права и обязанности должностных лиц по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Роль государственного санитарно-эпидемиологического надзора в проведении первичной и вторичной профилактики. Деятельность государственного санитарно-эпидемиологического надзора по контролю за лечебно-профилактическими учреждениями. Взаимодействие государственного санитарно-эпидемиологического надзора с ведомствами и учреждениями. Обязанности предприятий и организаций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Виды ответственности за санитарные правонарушения. Обжалование действий должностных лиц. Административно-правовые основы деятельности органов и учреждений государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Методика анализа деятельности органов и учреждений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по трем группам показателей: количественные, качественные и эффективности; показатели предупредительного санитарного надзора, содержание и показатели текущего санитарного надзора). Самостоятельная работа студента. Задание. Анализ показателей деятельности органов и учреждений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор осуществляется на основе годовых отчетов. Студенты вычисляют и оценивают основные показатели деятельности службы и делают заключение об ее организации и эффективности. В конце занятия преподаватель проверяет работу студентов и отвечает на вопросы.   Контрольные вопросы: 1. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. 2. Организация государственного санитарно-эпидемиологического надзора в РФ. 3. Основные задачи государственного санитарно-эпидемиологического надзора. 4. Основные разделы деятельности государственного санитарно-эпидемиологического надзора. 5. Основные методы работы санитарных врачей. 6. Предупредительный санитарный надзор. 7. Текущий санитарный надзор. 8. Права и обязанности должностных лиц по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. 9. Роль врачей-гигиенистов и эпидемиологов в проведении первичной и вторичной профилактики. 10. Деятельность государственного санитарно-эпидемиологического надзора по контролю за санитарным состоянием ЛПУ. 11. Виды ответственности за санитарные правонарушения. 12. Методика анализа деятельности государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
	Раздел 2. Экономика здравоохранения
	Медицинское страхование в Российской Федерации   Итоговое занятие.	Студент должен: Знать: - медицинское страхование, определение; - обязательное медицинское страхование (ОМС): определение, цель; - основные принципы ОМС; - добровольное медицинское страхование; - объект страхования; - правовые основы медицинского страхования; - закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»; - прямые субъекты медицинского страхования: граждане, страхователь, страховые медицинские организации, медицинские учреждения, фонды ОМС; - эксперты: права, обязанности; - лицензирование; - аккредитация; - виды договоров в системе ОМС; - тарифы; - резервы страховых медицинских организаций; - способы оплаты медицинских услуг; - организационно-финансовые модели ОМС. Уметь: - применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах; - применять полученные знания при прохождении производственной практики; Медицинское страхование, определение. Обязательное медицинское страхование, цель. Основные принципы медицинского страхования. всеобщий и обязательный характер, государственный характер обязательного медицинского страхования, общественная солидарность и социальная справедливость. Принцип «принцип эквивалентности» ДМС. Объекты страхования: страховой риск, страхового случай. Добровольным медицинским страхованием (ДМС). Сравнительный анализ основных отличительных особенностей добровольного и обязательного медицинского страхования. Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». бюджетно-страховой системой здравоохранения России. Нормативные документы для медицинского страхования. Прямые субъекты медицинского страхования. Граждане в системе медицинского страхования, права. Страхователь права, обязанности. Фонды ОМС: Федеральный фонд, территориальные фонд. Страховые медицинские организации (СМО), права, обязанности. Эксперты страховых медицинских организаций, права, обязанности. Медицинские учреждения, лицензирование, аккредитация. Тарифы. Косвенные субъекты медицинского страхования. Базовая программа обязательного медицинского страхования Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Территориальные программы обязательного медицинского страхования. Финансирование системы обязательного медицинского страхования в РФ Страховая медицинская организация, резервы. Способы оплаты медицинских услуг. Четыре организационно-финансовые модели ОМС: страховая модель ОМС, смешанная модель ОМС, «фондовая» модель ОМС, «условная», или «нулевая», модель ОМС.   Контрольные вопросы: 1. Обязательное медицинское страхование, определение, цель, характеристика. 2. Основные принципы медицинского страхования (ОМС, ДМС, объект медицинского страхования). 3. Сравнительный анализ основных отличительных особенностей ДМС и ОМС. 4. Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». 5. Прямые субъекты медицинского страхования. 6. Граждане в системе медицинского страхования. 7. Страхователь в системе медицинского страхования. 8. Страховые медицинские организации в системе медицинского страхования. 9. Эксперты страховых медицинских организаций. 10. Медицинские учреждения в системе медицинского страхования. 11. Лицензирование и аккредитация медицинских учреждений. 12. Виды договоров и их характер. 13. Тарифы. 14. Косвенные субъекты медицинского страхования. 15. Базовая программа ОМС. 16. Территориальная программа ОМС. 17. Финансовые средства государственной системы ОМС. 18.Роль страховых медицинских организаций в финансировании ОМС. 19. Способы оплаты медицинских услуг. 20. Основные организационно-финансовые модели ОМС.
	Управление в системе здравоохранения.	Студент должен: Знать: - управление, определение, цель; - менеджмент в здравоохранении; - генеральный менеджмент; - функциональный менеджмент; - основные функции управления экономикой здравоохранения; - субъект управления; - объект управления; - основные особенности управления здравоохранением; - технологию управления; - принципы управления; - власть и ответственность; - стили управления; - методы управления; - функции управления; - уровни системы управления в медицинском учреждении; - управленческий цикл и его этапы; - требования к управленческому решению; - главные функции управления; - основные принципы и функции АСУ; - основные принципы научной организации труда. Уметь: - применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах; - применять полученные знания при прохождении производственной практики.   Управление, или менеджмент. Менеджмент в здравоохранении. Цель менеджмента. Задача управления здравоохранением. Объект менеджмента. Генеральный (общий) менеджмент. Функциональный (специальный) менеджмент. Инновационный менеджмент. Финансовый менеджмент. Генеральная цель управления системой здравоохранения страны, региона. Цель управления государственным сектором. Основные функции управления экономикой здравоохранения: 1. Экономический анализ. 2. Прогнозирование. 3. Государственное планирование и бюджетирование, негосударственное предпринимательское бизнес-планирование. 4. Оперативное регулирование деятельности медицинских организаций государственного и негосударственного секторов. 5. Организация экономических процессов в здравоохранении. 6. Стимулирование целеориентированной, эффективной, результативной деятельности государственных и негосударственных организаций. 7. Учет экономической деятельности в области здравоохранения и контроль. Субъекты управления. Объект управления. Основные особенности управления здравоохранением. Принципы управления Власть и ответственность. Типы власти. Стили управления. Методы управления: командно-административные, экономико-математические, социально-психологические и общественные, или коллективные. Основные функции управления: стратегический, тактический и оперативный. Уровни системы управления в медицинском учреждении. Управленческий цикл и его основные этапы. Автоматизированные системы управления (АСУ). Основные принципы АСУ в здравоохранении. Основные функции АСУ. Научная организация труда.   Контрольные вопросы: 1. Управление, цель, характеристика. 2. Менеджмент в здравоохранении, определение, цель, задачи, объект. 3. Генеральный и функциональный менеджмент. 4. Основные функции управления экономикой здравоохранения. 5. Субъекты и объекты управления. 6. Основные особенности управления здравоохранением. 7. Технология управления, организационная структура, механизм управления. 8. Принципы управления. 9. Власть и ответственность. 10. Стили управления. 11. Методы управления. 12. Уровни системы управления в медицинском учреждении. 13. Управленческий цикл и его этапы. 14.Требования к управленческому решению. 15. Главные функции управления. 16. Основные принципы и функции АСУ в здравоохранении. 17. Основные принципы научной организации труда.
	Экономика здравоохранения как научная дисциплина. Рыночные отношения и маркетинг в здравоохранении.	Студент должен: Знать: - роль здравоохранения в развитии экономики страны; - основные причины роста интересов к экономике здравоохранения; - основные причины роста расходов на здравоохранение; - обстоятельства обусловившие выделению экономики здравоохранения в самостоятельную науку; - экономика здравоохранения, определение, цель; - уровни экономических отношений здравоохранения; - методы исследования в экономике здравоохранения; - медицинскую эффективность; - социальную эффективность; - экономическую эффективность. Уметь: - рассчитать общий экономический ущерб в связи с заболеваемостью с временной утратой трудоспособности; - рассчитать предотвращенный экономический ущерб; - рассчитать стоимость медицинской помощи; - рассчитать коэффициент экономической эффективности; - рассчитать расходы на один койко-день по фактическим данным; - рассчитать расходы на один койко-день по расчетным данным; - рассчитать разницу между фактической и расчетной стоимостью койко-дня; - определить экономические потери от простоя коек; - применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах; - применять полученные знания при прохождении производственной практики.   Основные причины роста интересов к экономике здравоохранение. Основные причины роста расходов на здравоохранение. Обстоятельства обусловившие выделению экономики здравоохранения в самостоятельную науку. Прежде чем сформулировать определение – что такое экономика здравоохранения, необходимо отметить, что при анализе экономических проблем здравоохранения важно рассматривать его, с одной стороны, как область человеческой деятельности, а с другой – как отрасль хозяйства. Профессиональная и экономическая стороны деятельности человека. Экономика. Экономика здравоохранения, определение. Общая цель экономики здравоохранения. Мета-, макро-, микро- и миди-экономические отношения здравоохранения.. Методы исследования экономики здравоохранения: математико-статистические, анализа и синтеза, балансовый, прогнозирование, экономико-математическое моделирование, экономический эксперимент и др. Система национальных счетов здравоохранения. Медицинская эффективность. Социальная эффективность, прямые экономические потери, косвенные экономические потери. Экономическая эффективность. Предотвращенный экономический ущерб. Экономическая оценка деятельности стационара. Показатели использования коечного фонда. Способы оплаты стационарной помощи. Варианты оплаты амбулаторной медицинской помощи. Изучение и совершенствование форм хозяйствования. Две модели хозяйственного механизма. Цели внедрения НХМ в здравоохранение. Вопросы, связанные с финансовыми аспектами деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь. Рыночные отношения, приватизация, коммерциализация.   Контрольные вопросы: 1. Основные причины роста интересов к экономике здравоохранения и основные причины роста расходов на здравоохранение. 2. Какие обстоятельства обусловили выделению экономики здравоохранения в самостоятельную науку. 3. Предмет экономики здравоохранения, определение, цель, характеристика. 4. Виды взаимоотношений между людьми в процессе профессиональной деятельности. 5. Уровни экономических отношений здравоохранения. 6. Методы исследования в экономике здравоохранения и их характеристика. 7. Медицинская эффективность. 8. Социальная эффективность. 9. Экономическая эффективность. 10. Основные направления экономической оценки деятельности стационара. 11. Способы оплаты стационарной медицинской помощи. 12. Способы оплаты амбулаторной медицинской помощи. 13. Новый хозяйственный механизм (НХМ), цели, характеристика. Студент должен: Знать: - маркетинг, определение, содержание; - виды маркетинга; - медицинский маркетинг; - маркетинг в здравоохранении; - основные элементы маркетинга; - медицинская услуга, свойства; - медицинская услуга, основные особенности; - основные особенности рынка медицинских услуг; - концептуальные подходы для ведения маркетинговой деятельности; - маркетинговая деятельность; - рынок; - коммерческий и некоммерческий маркетинг, основные различия; - виды маркетинга в здравоохранении; - этапы управления маркетингом в здравоохранении; - сегментация рынка, основные критерии; - сегментация рынка по основным группам пациентов; - комплекс маркетинга и его элементы. Уметь: - применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах; - применять полученные знания при прохождении производственной практики; Основные предпосылки внедрения маркетинга в здравоохранение. Современная концепция маркетинга в здравоохранении Маркетинговая деятельность. Маркетинг. Основное содержание маркетинга, виды маркетинга: дифференцированный, конверсионный, концентрированный, массовый, противодействующий, развивающий, стратегический, целевой, ценовой. Основные предпосылки внедрения маркетинга в здравоохранение. Маркетинговые исследования. Основные элементы маркетинга: нужда, мотив (или побуждение), потребность, запрос, товар (или услуга), обмен, сделка, спрос, предложение, цена. Свойства медицинских услуг: общие свойства, экономические составляющие, медико-социальные свойства. Основные особенности медицинских услуг Медицинской услуги: простые, сложные и комплексные. Особенности рынка в сфере медицинских услуг. Воздействие на спрос. Воздействие на предложение. Пять концептуальных подходов маркетинговой деятельности:1. Концепция совершенствования производства. 2. Концепция совершенствования товара.3. Концепция интенсификации коммерческих усилий. 4. Концепция целевого маркетинга. 5. Концепция социально-этичного маркетинга. Рынок. Основные элементы, характерные для рынка услуг здравоохранения: по объекту купли-продажи; по степени ограниченности конкуренции; по отраслевому признаку; по отношению к закону; по территориальному признаку. Конкуренция. Реклама. Основные различия между коммерческим и некоммерческим маркетингом. Виды маркетинга в здравоохранении: маркетинг медицинских услуг, маркетинг организаций, маркетинг отдельных лиц, маркетинг мест, маркетинг идей. Управление маркетингом в здравоохранении. Анализ рыночных возможностей. Отбор целевых рынков (сегментация).Сегмент рынка. Сегментация рынка по группам пациентов: 1. Географическая сегментация. 2. Сегментирование по демографическому принципу. 3. Психографическая сегментация. 4. Сегментирование по поведенческому принципу Разработка комплекса маркетинга. Внедрение в практику маркетинговых исследований. Контрольные вопросы: 1. Предпосылки возникновения маркетинга в здравоохранении. 2. Маркетинг, определение, содержание. 3. Виды маркетинга. 4. Медицинский маркетинг, маркетинг в здравоохранении и их содержание. 5. Основные предпосылки внедрения маркетинга в здравоохранение. 6. Маркетинговые исследования. Основные элементы маркетинга: нужда, мотив. 7. Основные элементы маркетинга: потребность, запрос. 8. Товар (или услуга), определение, характеристика. 9. Медицинская услуга, определение, общие свойства, медико-социальные свойства. 10. Медицинская услуга и ее основные особенности. 11. Рынок в сфере медицинских услуг и его основные особенности. 12. Основные элементы маркетинга: обмен, сделка и их условия. 13. Основные элементы маркетинга: спрос, предложение. 14. Основные концептуальные подходы для ведения маркетинговой деятельности. 15. Рынок: определение, характеристика, основные элементы рынка услуг здравоохранения. 16. Конкуренция, определение, характеристика. 17. Основные различия между коммерческим и некоммерческим маркетингом. 18. Виды маркетинга в здравоохранении. 19. Этапы управления маркетингом в здравоохранении. 20. Сегментация рынка, основные критерии. 21. Сегментация рынка по основным группам пациентов. 22. Разработка комплекса маркетинга и его элементы.
	Планирование здравоохранения	Студент должен: Знать: - определение плана здравоохранения; - задачи планирования здравоохранения; - основные принципы планирования здравоохранения; - виды планирования (по уровню, по фактору времени); - методы планирования (аналитический, сравнительный, балансовый, нормативный, экономико-математический); - основные нормы здравоохранения; - основные нормативы здравоохранения; - основные разделы плана здравоохранения; - методику определения потребности врачебных должностей для амбулаторно-поликлинической сети; - методику определения потребности населения в стационарной помощи; - программу государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью; - бизнес-план, последовательность составления и структуру; - риски: финансово-экономические, социальные и технические.   Уметь: - применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах; - применять полученные знания при прохождении производственной практики; - составить план здравоохранения города (число больничных коек, число терапевтических и педиатрических участков, число врачебных должностей, число врачебных посещений); - составить план здравоохранения сельского района (число больничных коек, число врачебных должностей, число врачебных посещений).   План здравоохранения. Основные задачи планирования. Основные принципы планирования здравоохранения. Планирование: по уровню, по фактору времени, по методам (аналитический, сравнительный, балансовый, нормативный, экономико-математический). Виды планирования здравоохранения: программно-целевое и функционально-отраслевое. Директивный метод планирования. План здравоохранения, основные разделы. План учреждения здравоохранения: исходные данные. Контрольные цифры. Государственный заказ. Долговременные экономические нормативы. Лимиты. Планирование амбулаторно-поликлинической помощи: врачебные кадры, сеть медицинских учреждений, число посещений. Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью на 2006 г. Планирование стационарной помощи: сеть больничных учреждений, кадры, потребность населения в стационарной помощи. Коммерциализация здравоохранения, бизнес-планирование. Бизнес-план, примерная структура бизнес-плана, основные разделы. Риски: финансово-экономические, социальные, технические. Задание.Составить план здравоохранения города (число больничных коек, число терапевтических и педиатрических участков, число врачебных должностей, число врачебных посещений); Составить план здравоохранения сельского района (число больничных коек, число врачебных должностей, число врачебных посещений).   Контрольные вопросы: 1. Основные принципы планирования здравоохранения России. 2. Виды планирования (по уровню, фактору времени). 3. Методы планирования и их характеристика. 4. Аналитический метод и его характеристика. 5. Нормы здравоохранения (характеристика, основные нормы). 6. Нормативы здравоохранения (характеристика, основные нормативы). 7. Основные разделы плана здравоохранения. 8. Методика определения необходимого количества врачебных должностей для амбулаторно-поликлинической сети. 9. Методика определения потребности населения в стационарной помощи. 10. Бизнес-план (характеристика, структура). 11. Какие виды рисков могут возникнуть при реализации бизнес-плана и их характеристика.
	Финансирование здравоохранения.	Студент должен: Знать: - определение финансирования; - типы финансирования здравоохранения; - источники финансирования здравоохранения; - финансирование из бюджетов всех уровней; - экономическую классификацию и ее содержание; - смету расходов (определение, состав типовой сметы, текущие расходы и их состав); - финансирование из бюджетов субъектов Федерации и муниципальных бюджетов; - стоимость, ценообразование, рентабельность; - виды цен (тарифы, бюджетные, рыночные, прейскурантные, розничные, оптовые, договорные и др.); - источники финансирования ЛПУ; - виды финансовых ресурсов; - кредит; - лизинг (виды, механизм лизинговой сделки). Уметь: - применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах; - применять полученные знания при прохождении производственной практики; - составить смету больницы: начисления на заработную плату (статья 2), расходы на питание (статья 9), на приобретение медикаментов (статья 10), на приобретение мягкого инвентаря (статья 14), вычислить удельный вес (в %) расходов по основным статьям сметы в общей сумме расходов по больнице и стоимость содержания одной койки в год.   Финансирование. Типы систем финансирования здравоохранения. Источники финансирования здравоохранения. Финансирование из бюджетов всех уровней. Бюджет, бюджетная классификация: функциональная и экономическая (уровни). Виды расходов. Смета медицинского учреждения, статьи сметы. Экономическая классификация (статей сметы). Смета расходов, статьи сметы расходов: капитальные вложения и текущее содержание организации. Текущие расходы: административно-хозяйственные и операционные расходы. Основные правила, составления сметы расходов. Финансирование здравоохранения на федеральном (государственном) уровне. Финансирование из бюджетов субъектов Федерации и муниципальных бюджетов. Финансирование государственной системы обязательного медицинского страхования. Финансирование системы добровольного медицинского страхования. Категории стоимости и ценообразования в здравоохранении, себестоимость, рентабельность. Цены на платные медицинские услуги: рыночные цены, прейскурантные цены, собственные цены, договорные цены, оптовые цены, розничные цены, жестко фиксированные, твердые цены, регулируемые, тарифы. Источники финансирования ЛПУ: внутренние и внешние. Виды финансовых ресурсов: собственные средства, заемные средства. Кредит (ссуда), ликвидность. Способы приобретения оборудования: покупка и лизинг, виды: финансовый, возвратный, оперативный. Сублизинг. Факторинг. Задание.Составить смету больницы: начисления на заработную плату (статья 2), расходы на питание (статья 9), на приобретение медикаментов (статья 10), на приобретение мягкого инвентаря (статья 14), вычислить удельный вес (в %) расходов по основным статьям сметы в общей сумме расходов по больнице и стоимость содержания одной койки в год.   Контрольные вопросы: 1. Определение финансирования, типы финансирования здравоохранения, источники финансирования здравоохранения. 2. Финансирование из бюджетов всех уровней (бюджет, бюджетная классификация, уровни, виды расходов). 3. Экономическая классификация и ее содержание. 4. Смета расходов (определение, состав типовой сметы, текущие расходы и их состав). 5. Финансирование из бюджетов субъектов Федерации и муниципальных бюджетов. 6. Стоимость, ценообразование, рентабельность. 7. Виды цен. Бюджетные цены. 8. Тарифы на медицинские услуги. 9. Рыночные и прейскурантные цены. 10. Розничные и оптовые цены. 11. Источники финансирования ЛПУ. 12. Виды финансовых ресурсов. 13. Кредит. 14. Лизинг (механизм лизинговой сделки, виды).
	Формы собственности, новый хозяйственный механизм, предпринимательство и приватизация в здравоохранении.   Итоговое занятие	Студент должен: Знать: - собственность, виды собственности; - новый хозяйственный механизм (НХМ); - деятельность ЛПУ в условиях НХМ; - источники финансирования; - модели хозрасчета; - приватизацию, цели; - основные принципы приватизации в здравоохранении; - основные подходы к приватизации медицинских учреждений; - акционирование и ее этапы; - варианты приватизации; - предпринимательство, виды; - медико-производственное предпринимательство, виды; - организационно-правовые формы предпринимательства в здравоохранении. Уметь: - применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах; - применять полученные знания при прохождении производственной практики;   Собственность, виды собственности в России: государственная собственность, собственность граждан, муниципальная собственность, общая (коллективная собственность), собственность общественных объединений (организаций),частная собственность, собственность юридического лица. Новый хозяйственный механизм, новый хозяйственный механизм (НХМ) в здравоохранении, основные направления НХМ в здравоохранении. Элементы нового хозяйственного механизма в здравоохранении. Деятельность лечебно-профилактических учреждений в условиях НХМ Формы организации труда и модели хозрасчета в условиях НХМ. Первая модель хозрасчета (бригадный подряд), вторая модель хозрасчета (коллективный подряд), третья модель хозрасчета (арендный подряд), четвертая модель хозрасчета (полный хозяйственный расчет). Приватизация в здравоохранении, определение, главные цели, основные принципы, трехуровневая структура: 1) местный или муниципальный; 2) региональный; 3) федеральный. Основные подходы к приватизации медицинских учреждений. Основные способы приватизации: аукционная продажа, конкурсная продажа, прямая продажа, выкуп арендованного имущества. Источники средств при приватизации государственного имущества. Акционирование. Варианты приватизациипредприятий государственной собственности путем акционирования (три варианта). Предпринимательство в здравоохранении. Медико-производственное предпринимательство; консультационные, лечебно-диагностические, страховые услуги и т. п. Основные виды предпринимательской деятельности в здравоохранении: производственное предпринимательство, торговое предпринимательство, финансовое предпринимательство, страховое предпринимательство. Коммерческие организации, некоммерческим организации. Общие черты и различия обществ с ограниченной ответственностью и акционерных обществ Индивидуальное предпринимательство в отечественном здравоохранении в рамках общей врачебной практики (ОВП) и службы семейных врачей. Контрольные вопросы: 1.Собственность (определение, виды). 2. Государственная собственность. 3. Муниципальная собственность. 4. Частная собственность, общая собственность и их характеристика. 5. Новый хозяйственный механизм (НХМ), основные направления. 6. Элементы НХМ в здравоохранении. 7. Деятельность ЛПУ в условиях НХМ. 8. Источники финансирования. 25. Первая модель хозрасчета. 10. Вторая модель хозрасчета. 11. Третья модель хозрасчета. 12. Четвертая модель хозрасчета. 13. Приватизация (определение, цели). 14. Приватизация в здравоохранении, основные принципы. 15. Трехуровневая система структуры здравоохранения. 16. Основные подходы к приватизации медицинских учреждений. 17. Используемые источники средств при приватизации государственного имущества. 18. Акционирование и ее этапы. 19. 1-й вариант приватизации. 20. 2-й вариант приватизации. 21. 3-й вариант приватизации. 22. Предпринимательство, виды, характеристика. 23. Медико-производственное предпринимательство, виды. 24. Организационно-правовые формы предпринимательства. 25. Характерные черты государственных, муниципальных медицинских учреждений оказывающих медицинские услуги на платной основе.
Итого

Дата добавления: 2015-10-24