Защита от ужаса. В нормальном состоянии (рис. 6) импульсы, возни­кающие в центре тела и текущие к

В нормальном состоянии (рис.6) импульсы, возни­кающие в центре тела и текущие к периферии, действуют как спицы в колесе, обеспечивая наполненность и интегрированность организма. Постоянный напор импульсов, направленных на поиск удовольствия путем удовлетворе­ния потребностей во внешнем мире, заряжает перифе­рию тела, поддерживая его в состоянии эмоциональной готовности к отклику). В живом теле заряд периферии про­является в тоне и цвете кожного покрова, в ясности глаз, в спонтанности жестов и в расслабленной мускулатуре.

1. Периферия — жирная линия обозначает интегрированность поверхности, сохраняемую

благодаря заряду, который постоянно подпитывается изнутри.

2. Произвольная мускулатура — волнистая линия обозначает состояние расслабленности и расширения.

3. Импульсы достаточно сильны, чтобы достичь поверхности тела, кроме того, они ритмичны.

Рисунок 6. Нормальное состояние.

1. Периферия пунктирная линия — говорит о недостатке или отсутствии заряда.

2. Произвольная мускулатура — короткие стрелки — указывают на котпрактированность и спастичность мускулатуры.

3. Импульсы — формирование импульсов слабое и спорадическое.

Рисунок 7. Шизоидное состояние.

В шизоидном состоянии (рис.7) формирование им­пульса слабое и спорадическое. Импульс не достигает пе­риферии, и она остается недозаряженной. Поскольку им­пульсы не доходят до поверхности тела, их силы не хва­тает, чтобы сохранить его интегрированность. Произволь­ная мускулатура контрактируется, превращая тело в свое­образный ригидный контейнер, стремясь предотвратить разрушительный ужас внутренней пустоты. Заряженность периферии тела шизоида снижается в результате того, что поверхностная мембрана становится слишком проницае­мой для внешних стимулов, создавая свойственную боль­шинству шизоидов гиперсензитивность. Контакт с внеш­ней средой несомненно непрочен. Действия во внешнем мире, направленные на то, чтобы получить удовлетворе­ние, как правило, неэффективны. Хроническая напряжен­ность глубокой мускулатуры делает тело худым, придавая ему типично, астеничный вид.

Иммобилизованность мускулатуры в шизоидном со­стоянии имеет двойное значение. С одной стороны — это защита от ужаса и способ сохранить хоть какую-то цело­стность личности. С другой — это явная экспрессия ужа­са, физическая поза человека, который застыл или одере­венел от страха. Пол не мог осознать это свойство соб­ственного тела, поскольку не был способен эмоционально реагировать. Пока сохраняется такая замороженность, ужас скрыт, спрятан, как скелет в шкафу. Чтобы его вос­принимать, необходимо оттаять и дотянуться до него. Только пережив ужас и выявив его компоненты, то есть страхи, можно получить надежду на значительное личнос­тное продвижение.

Устранение шизоидной ригидности может поверг­нуть человека в шизофренический кризис. Такой коллапс сопровождается утратой границ эго и разрушением того целостного и интегрированного, что содержит в себе лич­ность. С нормальным человеком этого произойти не мо­жет. Если контакт с реальностью, с внешним миром про­чен, то обеспечена живость периферии. Данное отличие хорошо иллюстрируют два типа реакции на эксцессивный стресс. Известно, что при поверхностном стрессе шизо­идная структура может пойти путем острого психотичес­кого потрясения или приступа. У нормального человека, напротив, надлом, вызванный сильным стрессом, обыч­но затрагивает ткани и органы тела и проявляется ско­рее соматическим заболеванием, чем ментальным. Пожалуй, можно сказать, что силы, разграничивающие ум и тело, в этих случаях различны. «Сравните эти феномены с действием скрепляющих липких веществ. Некоторые из них, несмотря на чрезвычайную прочность, при очень сильном воздействии, превращаются в жесткую субстан­цию, которая уже не может связывать. Другие вещества, например резиновый цемент, позволяют скреплять объек­ты таким образом, чтобы они были прижаты друг к другу, но при этом не нарушают их структуру.

Какие же силы связывают воедино как личность нормального человека, так и личность шизоида? У нор­мального человека тело и ум соединены, благодаря интегративной функции удовольствия. Это означает, что он спо­собен испытывать удовольствие. Поскольку удовольствие — принцип тела, ум, который предвосхищает это удоволь­ствие, подтверждает свою идентифицированность с телом на глубинном уровне или на опыте. Способность пережи­вать удовольствие гарантирует еще и то, что устойчивый поток импульсов достигнет внешнего мира, чтобы их удов­летворить. Если же удовольствие отсутствует, импульсы ста­новятся слабыми и редкими, поэтому шизоид зависим от воли, которая цементирует его тело. Но воля, хоть и бывает, прочна, как сталь, может ломаться, в то время как удовольствие пластично и распространяется повсюду. Оно подобно соку в живом дереве, который обеспечивает мощь и эластичность.

Мысль о том, что единство личности обеспечива­ется двумя различными механизмами, основывается на по­нятии, что соматическое заболевание и ментальное забо­левание противоречат друг другу, что это взаимоисключа­ющие вещи, и что индицидуум предрасположен к одному или к другому, но не к тому и другому одновременно. В условиях чрезмерного потрясения действия этих сил мо­гут приводить к различным результатам. Если функция удо­вольствия распалась, человек может переживать сомати­ческое заболевание, в то время как распад воли вызовет ментальное отклонение. Таким образом, можно предвидеть взаимосвязь симптомов, которая зависит от функциональ­ного состояния всего организма. Л. Беллак сказал об этом феномене: «Среди психотиков закономерны аллергические проявления и повторные жалобы на них, возникающие после продвижений. Этот рецидив — наилучшее свидетель­ство подобного взаимообмена».'4

Мой клинический опыт свидетельствует, что ши­зофреники редко проявляют симптомы общей холоднос­ти: когда они все же демонстрируют их, я уверен, что это признак клинического продвижения. Кроме этого, хо­рошо известно, что состояния интенсивного эмоциональ­ного возбуждения и потрясения могут облегчать физичес­кие страдания нормального человека. Возьмем, к приме­ру, эффект эмоционального шока при ревматоидном арт­рите. Исследование ремиссии этого заболевания, связан­ной с эмоциональным шоком, привело к использованию кортизона при его лечении. Кортизон действует так же, как кортикостероиды, которые вырабатывает мозговое ве­щество надпочечников во время шока или стресса.

Взаимозаменяемость симптомов драматически ил­люстрирует следующий случай пациента-шизофреника, ко­торого я лечил несколько лет. В процессе терапии боль­шая часть шизофренических тенденций и проявлений была редуцирована. В какой-то момент, после того, как я почувствовал, что произошло значительное продвижение, у пациента возникла эпидермическая раковая опухоль на кончике носа. Пациент знал, что это новообразование раз­вивается у него уже какое-то время, но игнорировал это. Много лет тому назад он проходил Х-гау процедуры, ко­торые ему назначили в связи с болевыми ощущениями в области лица. Я счел возникновение злокачественной опу­холи в определенный момент терапии важным знаком. Мо­жет быть, проработкой шизофренических механизмов был

предотвращен уход в психоз, с помощью которого он пы­тался убежать от реальности, и он решил уйти от жизни с помощью раковой опухоли? Пациент принял такую ин­терпретацию, она пошла на пользу терапии. После того, как его успешно прооперировали, он отметил: «Я пола­гаю, что отрезал нос, чтобы досадить своему лицу». Одна­ко, после операции этот человек сделал огромный шаг к тому, чтобы выстроить стабильную личность.

Я вовсе не хочу сказать, что у шизофреника не может возникнуть физического заболевания или что на фоне соматической болезни не может развиться шизоф­рения. Мы имеем дело с тенденциями, которые, хотя и выглядят взаимоисключающими теоретическими предполо­жениями, все же встречаются в жизни. Можно высказать гипотезу, что однажды заякоренное в реальности эго не­легко «выдернуть из грунта».

Дата добавления: 2015-08-27