Читайте также:
|
| Лечение гипогликемии (без потери сознания и не требующая посторонней помощи). | Прием легкоусвояемых (простых) углеводов в количестве 1-2 ХЕ: сахар, мед, варенье, 200мл фруктового сока, 100 мл лимонада, 4-5 больших таблеток глюкозы, 2-3 шоколадные конфеты. Если гипогликемия вызвана инсулином продленного действия, то дополнительно съесть 1-2 ХЕ медленноусвояемых углеводов (кусок хлеба, 2 ст.л. каши и т.д.). |
| Тяжелая гипогликемия (с потерей сознания или без нее, но требующая помощи другого лица). | · До приезда врача потерявшего сознание пациента уложить на бок, освободить полость рта от остатков пищи. При потере сознания больному нельзя вливать в полость рта сладкие растворы (опасность асфиксии). · В/в струйное введение 40% раствора глюкозы в количестве от 20 до 100 мл - до полного восстановления сознания. · Альтернатива – п/к или в/м введение 1 мл раствора глюкагона (может быть осуществлено родственником больного). · Если больной не приходит в сознание после в/в введения 100 мл 40% раствора глюкозы, начать в/в капельное введение 5-10 % раствора глюкозы и доставить больного в стационар. · Если гипогликемическая кома вызвана передозировкой ПССП с большой продолжительностью действия, особенно у больных старческого возраста или при сопутствующем нарушении функции почек, в/в капельное введение 5-10 % раствора глюкозы может продолжаться столько, сколько необходимо для нормализации уровня гликемии. |
Тестовые вопросы.
1. Назовите отличительные клинические признаки гипогликемической и кетоацидотической ком.
2. Какие параметры необходимо контролировать при введении больному бикарбонатов?
А. Уровень глюкозы.
Б. Уровень кетоновых тел.
В. Кислотно-щелочное равновесие.
Г. Белковый спектр крови.
3. Выберите клинические признаки наличия у больного ацидоза:
А. Дыхание Чейн-Стокса.
Б. Дыхание Куссмауля.
В. Снижение тонуса глазных яблок.
4. Почему при гиперосмолярной коме нет кетоацидоза?
5. Каким из перечисленных растворов следует начинать регидратационную терапию при гиперосмолярной коме?
А. Изотоническим раствором хлорида натрия.
Б. Гипотоническим раствором хлорида натрия.
В. 5% раствором глюкозы.
Г. 2 % раствором глюкозы.
Д. Растворами типа "Трисоль", "Лактосоль".
Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 74 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Лечение гиперосмолярной комы. | | | Клинические ситуационные задачи |