Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Основные этапы диагностики гипогликемической комы.

ТЕМА. Неотложные состояния в диабетологии. | Самостоятельная работа студентов. | Б) Тестовый контроль исходного уровня знаний. | Графологическая структура для практического занятия. | Основные этапы диагностики гиперкетонемической комы | Лечение гиперосмолярной комы. | Лечение гипогликемии. | Клинические ситуационные задачи |


Читайте также:
  1. I. Основные богословские положения
  2. I. Основные принципы
  3. I. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАРТИИ
  4. I. Основные цели конкурса
  5. I. Основные этапы игры.
  6. II г. Основные расчетные соотношения.
  7. II. Основные задачи

Анамнез. Обращается внимание на наличие чувства внутреннего беспокойства, слабость, утомляемость, повышенную потливость и бледность кожи, чувство голода, дрожание, парестезии кончика языка, губ, подбородка, сердцебиение. Обычно гипогликемическая кома развивается быстро—в течение от нескольких минут до часа, а у больных с тяжелым и длительным течением сахарного диабета—остро, внезапно, так что они не осознают ее первых симптомов.

Объективное и лабораторное исследование. В состоянии гипогликемической комы отмечаются дезориентация, агрессивность, немотивированные поступки, отказ от приема пищи, галлюцинации. Кома завершается значительным двигательным возбуждением, судорогами, которые могут перейти в большой эпилептический припадок.

После непродолжительной и нерезко выраженной гипогликемии может появиться головная боль или боль в области сердца. Продолжительная гипогликемическая кома приводит к нарушениям психики, речи, снижению интеллекта. У больных атеросклерозом венечных артерий и сосудов мозга гипогликемическая кома может спровоцировать развитие инфаркта миокарда и инсульта.

Диагноз гипогликемической комы устанавливается на основании наличия в анамнезе сахарного диабета, характерной клинической симптоматики и подтверждается результатами лабораторного исследования крови — низким уровнем глюкозы (3,33— 1,38 ммоль/л и менее).

Дифференциальная диагностика: В основе дифференциальной диагностики гипогликемической и гиперкетонемической комы лежит анализ причин возникновения коматозного состояния, данных объективного и лабораторного исследования. Помощь в дифференциальной диагностике может оказать внутривенное введение глюкозы, которое сразу выводит больного из гипогликемии и неэффективно при кетоацидозе.


Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 60 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Основные этапы диагностики гиперосмолярной комы.| Гиперкетонемической и гипогликемической ком

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)