|
Читайте также: |
Грыжи живота – выхождение органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через естественное или исскуственное отверстие в соседние полости или под кожу.
Виды: наружные (паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота, послеоперационные); внутренние (диафрагмальные).
Элементы: а) грыжевые ворота – врожденное или приобретенное отверстие в мышечно-апоневритеском слое брюшной стенки, б) грыжевой мешок – образован париетальной брюшиной и состоит из устья, шейки, тела и дна, в) содержимое грыжевого мешка – органы брюшной полости, чаще кишки или сальник).
Причины: а) врожденные (слабость апоневроза), б) ведущий фактор – повышение внутрибрюшного давления (кашель, запор, подъем тяжести).
Клиника:
1) Наличие выпячивания в области естественных или исскуственных отверстий, которые могут увеличиваться в вертикальном положении больного
2) Боль в области выпячивания, усиливающая при физической нагрузке, повышение внутрибрюшного давления
3) Урчание при пальпации или попытке выравнить грыжу
4) Положительный симптом «кашлевого толчка»
5) Выслышивание перестальтики кишечных шумов над выпячиванием
6) Дизурические явления или запоры при скользящих грыжах
Лечение:
оперативное, консервативное (ношение бандажа).
Ущемлённая грыжа. Клиника.
Ущемление грыжи – сдавление содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах. Способствуют: узкие грыжевые ворота, повышенное давление в брюшной полости (запор, поднятие тяжести).
Классификация:
1) эластическое ущемление – орган сдавливается в узком грыжевом отверстии,
2) каловое ущемление – петля в грыжевом мешке растягивается содержимым, что ведет к непроходимости,
3) ретроградное ущемление – небольшие некротические изменения имеются в петле, которая находится в брюшной полости,
4) пристеночное ущемление – ущемление небольшого участка кишки без клиники непроходимости, но с последующим развитием перитонита.
ПМП при ущемлённой грыже:
1) Уложить на спину и согнуть ноги, успокоить
2) Запрещать вправлять грыжу, применять анальгетики, спазмалитики, использовать тепло,делать клизмы, давать есть и пить
3) Холод на место выпячивания
4) При тяжёлом состоянии - венозный доступ и ввести кровезаменители, сердечные ср-ва, гормоны
5) Транспортировка в хирургическое отделение
Дата добавления: 2015-07-21; просмотров: 90 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Механическая кишечная непроходимость. Виды. Клиника. Лечение. | | | Понятие о группах крови и Rh-факторе. Компоненты и препараты крови. Методы переливания крови. Наименование документов по правилам гемотрансфузии и профилактике осложнений в РБ. |