СДС. Клиника. ПМП. Принципы лечения.

Это патологическое состояние, обусловленное длительным (более 2-4 часов) и различным по интенсивности сдавлением лёгких тканей.

Клиника:

1) Боль в месте травмы,слабость,тошнота,рвота,головная боль

2) После освобождения от сдавливания в течении 2-3 дней (ранний период) характерны симптомы травматического шока(понимж. Артериальное давление, тахикардия, наршение сознания, частое поверхностное дыхание, бледность кожных покровов)

3) Симптомы интоксикации и ОПН появляются с 4-7 дня болезни(токсический период)

4) Местные симптомы: ссадины и пузыри на коже, конечность холодная, синюшнего цвета, чувствительность и активные движения резко снижены, отёк конечности

ПМП:

1) Освобождение от сдавления туловища,очистить дыхательные пути

2) Освободить конечности (жгут не накладывать)

3) Тугое эластическое бинтование от переферии к центру

4) Анальгетики, седативные, антигистаминные пр-ты

5) Иммобилизация конечности,местная гипотермия

6) Ацетилсалициловая к-та 0,5 г внутрь

7) Обспечить венозный доступ и провести инфузию плазмазменителей, поддерживать САД не ниже 90 мм рт.стоба

8) Экстренная щадящая транспортировка лёжа на носилках с возвышенным положение пораж.конечности, продолжая инфузионную терапия в хир.стационар

Принципы лечения:

1) Обезболивание (анальгетики, футлярная новокаиновая блокада, местная гипотермия)

2) Восполнение ОЦК (плазмазаменители, СЗП,реополиглюкин)

3) Профилактика и лечения ССН (коргликон,добутамин,дофамин)

4) Профилактика и лечение ОПН (щелочное питьё, спазмалитики,гемодиализ)

5) Детоксикация (гемосорбция, УФО крови)

6) Антиагреганты,антикоагулянты

7) Хирургические методы лечения – фасциотомия,некрэктомия,ампутация

Дата добавления: 2015-07-21