Задача 191 (т.17.1).

Мисливець З., 28 р., був укушений пораненою ним лисицею в пальці, руки і лице. Через місяць, 02.12, почали турбувати незначні болі і свербіння в ділянці укусу, вночі не спав. Температура – 37,1°С. 03.12 – температура 38,2°С, біль голови, під час спроби пити – судороги ковтальних м'язів. Хвиля повітря (протяг) викликає також судороги. Іноді чогось боїться (острахи). Госпіталізований. 04.12, збуджений, дотик до шкіри, вигляд і шум води, що ллється, викликають у хворого судороги ковтальних і дихальних м'язів. Просить їсти, але відмовляється пити. Виражені: мідріаз, пітливість, тахікардія. Мова невиразна, свідомість ясна. 05.12 – напад психомоторного збудження, кидається, благає про допомогу, має зорові галюцинації, надмірні виділення пінистої слини. Під вечір заспокоївся, лежить нерухомо: параліч верхніх і нижніх кінцівок. 06.12 – помер.

1. Діагноз.

2. Яку екстрену профілактику слід було провести.

3. Лікування.

4. План секційного обстеження померлого.

Задача 191 (т.17.1) Еталон відповіді:

1. Сказ.

2. Введення 0,25 мл/кг антирабічного Ig, антирабічної вакцини 3-5 мл 2-4 рази. Якщо за 14 днів спостереження за твариною вона захворіла, то вводять антирабічний Ig та антирабічну сироватку по 5 мл 20-25 ін’єкцій на курс, далі 5 мл на 10, 20, 30 день після основного курсу.

3. Захист від зовнішніх подразників, заспокійливі, снодійні, протисудомні, спазмолітини,наркотичні препарати, підтримання ССС та дихальної систем, люмбальна пункція, трахеотомія та ШВЛ.

4. Виявлення тілець Бабеша-Негрі в гіпокампі та мозочку.

Дата добавления: 2015-07-25