Задача 39 (т. 8.2).

Студент медуніверситету С., скаржиться на підвищення температури тіла до 38°С, сильний біль в горлі, ломоту в усьому тілі. Хворіє 2 дні. Напередодні проводив курацію хворого на дифтерію. Проти дифтерії щеплений вчасно. З тижні тому лікувався антибіотиками з приводу урогенітальної інфекції. Об'єктивно: Шкіра звичайного кольору, обличчя гіперемоване. Утворення зіву яскраво гіперемовані. Мигдалики збільшені, набряклі, вкриті білуватим налетом. Язичок, дужки, задня стінка глотки вкриті білуватим налетом, який можна зняти шпателем. Підщелепні л/в збільшені до 2 см, болючі. Дихання везикулярне. Тони серця гучні, АТ 120/70 мм рт. ст.

1. Сформулюйте та обгрунтуйте діагноз.

2. Які обстеження необхідні?

3. Призначте лікування.

Задача 39 (т. 8.2) Еталон відповіді:

1. Лакунарна ангіна, середнього ступеню важкості. Кандидоз ротоглотки (сильний біль в горлі, ломота в тілі – інтоксикація, гіперемія утворень зіву, мигдалики вкриті налетом, який легко знімається, наліт на дужках, язичку та задній стінці глотки – грибкове ураження).

2. Обстеження:

· Бакпосів вмісту ротоглотки на патологічну флору

· Мазок на BL

· РПГА з дифтерійним антигеном

3. Лікування:

1. Можливе амбулаторне лікування

2. Антибактеріальна терапія (макроліди в звичайних дозах 5-7 днів)

3. Протигрибкова терапія – дифлюкан

4. Дезінтоксикаційна терапія.

Дата добавления: 2015-07-25