Оценка нервно-психического развития

Возраст, мес.	Зрительные анализаторы (Аз)	Слуховые анализаторы (Ас)	Эмоции (Э)	Движения рук (Др)	Движения общие (До)	Активная речь (Ар)	Навыки и умения
10 дней	Удерживает в поле зрения движущиеся предметы	Вздрагивает и мигает при резком звуке	Реагирует неу-довлетворением на сильные раздражители	Руки сжаты в кулаки и выра-жен хвататель-ный рефлекс	Примитивная реакция упора ног, автомати-ческая ходьба	Крик при неблагополу-чии
18-20 дней	Удерживает в поле зрения неподвижный предмет	Успокаивается при сильном звуке		Ручки слегка разжаты	Удерживает несколько секунд голову	Издает в спокойном состоянии звук «А»
1-ый месяц	Плавное прослеживание движущихся предметов	Прислушивает-ся к звуку и голосу взрослого	Первая улыбка на речь взрослого		Лежа на живо-те пытается поднимать и удерживать голову	Издает отдельные звуки в ответ на разговор
2-ой месяц	Длительное со-средоточение на неподвиж-ном и движу-щемся предмете	Поворачивает голову к источ-нику звука	Быстро отвечает улыбкой на разговор		Лежа на живо-те поднимает и удерживает непродолжи-тельное время голову	Произносит отдельные звуки
3 –й месяц	Фиксирует взгляд на непо-движных пред-метах в любом положении	Отчетливое слуховое сосредоточение	На разговор -радостная улыбка, движения ножками, звуки	Случайно на-талкивается ру-чками на вися-щие игрушки	Лежит на жи-воте, опираясь на предплечье, и подняв голо ву. При под-держке под мышки крепко упирается ногами. Удерживает голову на ру-ках у взрос-лых
4-й месяц	Узнает мать	Находит глаза-ми невидимый источник света	Громко смеется	Захватывает подвешенную игрушку		Гулит	Придерживает руками грудь во время корм.
5-й месяц	Отличает близких от чужих	Узнает голос матери, строгу-ю и ласковую интонацию речи		Четко берет и удерживает игрушку в руке	Долго лежит на животе, опираясь на ладони вып-рямленных рук, перево-рачивается со спины на жи-вот, устойчи-во стоит при поддержке	Подолгу певуче гулит	Ест с ложки полугустую и густую пищу
6-месяц	По-разному реагирует на свое и чужое имя			Свободно берет игрушку,подол-гу занимается, перекладывает из руки в руку	Сидит, пытается ползать	Произносит отдельные слоги	Хорошо ест с ложечки, снимая пищу губами
7-й месяц				Стучит, разма-хивает игруш-кой, бросает ее	Хорошо пол-зает	На вопрос «где» находит взглядом пре-дмет, подолгу лепечет	Пьет из чаш-ки, которую держит взрослый
8-й месяц				Подражает дей-ствиям взросло-го	Самостоятельно сидит, сто-ит, ползает. Переступает, держась за барьер		Сам держит руками суха-рик
9-й месяц		Плясовые дви-жения под мелодию		Действует с предметами в зависимости от их свойств	Переходит от предмета к предмету, сле-гка придержи-ваясь руками	На вопрос «где» находит и достает пред-мет, знает свое имя. Подражая взрослому, по-вторяет слоги, имеющиеся в его лепете	Пьет из чаш-ки самосто-ятельно. Спокойно сидит на горшке.
10-й месяц				Выполняет раз-личные дейст-вия	Поднимается на невысокую поверх-сть и сходит с нее	По просьбе «дай» находит и дает пред-меты. Подра-жая взросло-му, говорит новые слоги
11-й месяц				Овладевает но-выми действи-ями и выполняет их	Стоит самос-тоятельно без опоры. Делает первые шаги	Находит лю-бой предмет. Первые обоб-щения в пони-маемой речи (по слову на-ходит нужное) Произносит первые слова
12-й месяц	Узнает на фотографии знакомого чел.			Выполняет самостоятельно разученные дей-ствия с игруш-ками. Переносит все действия, ра-зученные с од- ним предметом, на другие	Ходит самостоятель-но	Произносит до 10 слов	Самостоятельно берет чашку и пьет

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

Задача №1.

Девочке 11 месяцев: Аз- 11, Ас- 11, Э – 11, Э – 11, Др – 11, До – 10, Пр – 11, Ар – 10, Н – 11.

Определите НПР ребенка. Если есть задержка развития – определите ее степень.

Задача №2.

Мальчику 2 года. Пр – 2, Ар – 1.6, С – 1.9, И – 1.9, До – 2, Н- 2.

Определите НПР ребенка. Если есть задержка развития – определите ее степень.

Ответы к задачам

Задача №1. Анализируя приведенные данные, мы видим, что До и Ар отстают на один эпикризный срок, значит, по НПР ребенка следует отнести во ІІ группу. Поскольку задержка выявлена по двум показателям и она равномерна, то определяем ее степень как первую. Заключение: ІІ группа НПР, І степень.

Задача №2. Анализируя приведенные данные, выявляем, что есть задержка Ар на два эпикризных срока, а С, И - на 1 эпикризный срок. При задержке одного показателя на 2 эпикризных срока НПР ребенка следует отнести в ІІІ группу. Поскольку задержка неравномерна (Ар – 1.6, С и И – 1.9), то определяем развитие ребенка как негармоничное. Заключение: ІІІ группа НПР, негармоничное развитие.

Тема: «Физическое развитие детей»

Изучение информации и выполнения практических упражнений поможет Вам в полной мере подготовиться к практическому занятию.

Действовать Вам необходимо в следующей последовательности:

· Уяснить цель занятия

· Изучить информацию по теме

· Выполнить упражнения

· Проверить правильность их выполнения по эталонам

1. ПЕРЕД ИЗУЧЕНИЕМ ТЕМЫ НЕОБХОДИМО:

· четко знать название темы

· иметь при себе тетрадь, ручку, лекцию,

· получить в библиотеке дополнительную литературу.

· при работе с книгой не забывайте о последовательном и полном усвоении отдельных разделов темы.

· при ответе на контрольные вопросы будьте внимательны, контролируйте ответы по тексту учебника. Если встретите затруднения, повторно внимательно прочтите текст учебника и рекомендации преподавателя. По окончании изучения всей темы закрепите свои знания предлагаемыми по этой теме заданиями.

· основные моменты и положения запишите в тетрадь.

· по окончании работы не забудьте сдать учебную литературу.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

· «Педиатрия» Ежова Н.В.

· Н. Соколова, В. Тульчинская, «Педиатрия для фельдшера»

· Н. Соколова, В. Тульчинская», Практикум по сестринскому делу в педиатрии»

· Соколова Н.Г., Тульчинская В.Д., «Сестринское дело в педиатрии»

· лекционный материал.

· учебные стандарты

· информация, приводимая в данных методических рекомендациях

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ:

В ходе подготовки к практическому занятию

II. Вы должны ЗНАТЬ:

· показатели веса и роста детей до 1 года

· методы оценки физического развития ребенка

· расчет весо-ростовых показателей у детей старше 1 года;

III. Вы должны УМЕТЬ:

· провести взвешивание детей

· измерить рост, окружность головы и груди

· оценить физическое развитие по данным антропометрии

· пользоваться центильными таблицами стандартов физического развития ребенка

IV. Внимательно прочитайте учебник, лекционный материал, учебное пособие, запишите в тетрадь:

· Что понимается под термином «физическое развитие»

· Что означает понятие «акселерация»

· Причины «акселерации»

· Характеристика физического развития доношенного ребенка

· Физическое развитие детей во II полугодии

· Физическое развитие детей от 2 до 15 лет

· Семиотика нарушений физического развития детей

V. Ответьте на контролирующие вопросы:

· Что означает термин «физическое развитие» (ФР)?

· Каковы средние показатели массы и длины тела для зрелого доношенного ребенка:?

· В зависимости от массы тела какие дети считаются круп­ными, а какие "детьми-гигантами"?

· Что означает «фи­зиологическая убыль массы тела»? Охарактеризуйте ее.

· Какие формулы используются для ориентировочного расчета долженствующей массы тела и роста у детей до года?

· Каковы закономерности развития окружности головы и грудной клетки у детей?

· Что означает термин «акселерация» и от каких условий она зависит?

· Что представляет собой «центильный метод» определения основных показателей ФР?

· Какие патологические состояния ФР бывают? Дайте их характеристику.

VI. Чтобы получить представление о структуре и объеме изучаемого материала, познакомьтесь с алгоритмами действия.

Выпишите в тетрадь:

· Алгоритм взвешивания ребенка до одного года

· Алгоритм взвешивания ребенка после 2 лет

· Алгоритм измерения роста детей различных возрастов

· Алгоритм измерения окружности головы и груди.

После занесения алгоритмов в дневник приступайте к выполнению действий, сверяя их последовательность с записями в дневнике. Отработайте алгоритмы действий.

(Приложение №1).

VII. С целью сравнения качества полученных знаний с исходными, с целью определения степени их соответствия уровню предъявляемых требований, а также с целью закрепления материала предлагаем Вашему вниманию тесты и ситуационные задачи.

(Приложение №2).

Дата добавления: 2015-07-25