АЛГОРИТМ № 51

Догляд за пацієнтом з гарячкою

Послідовність	Зміст	Примітка
Мета:   Показання:   Протипоказання:   Місце виконання:   Підготувати необхідне:     Алгоритм виконання:	Діагностична.   Призначення лікаря (висока температура тіла).   Визначає лікар.   Відділення стаціонару.   Облаштоване ліжко, медичний термометр, грілка з гарячою водою, гарячі напої, склянка, полотняна серветка, оцтова вода (1 столова ложка столового оцту на 1 склянку води), полотняна серветка, гумовий балон, вода 1—1,5 л температу­ри 10-15 ^оС, вазелін, судно, церата, гумові рукавички, фартух, апарат для вимірювання артеріального тиску, фонендоскоп, медикаменти в ампулах (1 % роз­чин мезатону — 1 мл; 10 % розчин сульфокамфокаїну — 2 мл, кор­діамін — 2 мл).     Догляд за пацієнтом у І стадії - стадії підвищення температури тіла Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення. Руки вимийте на гігієнічному рівні. Висушіть паперовим рушником (серветкою). (див. алг. №18). Обробіть руки спиртом. Надягніть гумові рукавички. (див. алг. № 20), обробіть спиртом. 1. Покладіть пацієнта в ліжко і тепло вкрийте його. 2. Покладіть до нижніх кінцівок теплу грілку. 3. Дайте багато теплого питва (чай з калиною, малиною, липовим цвітом, відвар шипшини). 4. Контролюйте гемодинамічні показники (пульс, артеріальний тиск, частоту дихальних рухів). 5. Спитайте у пацієнта про його самопочуття. 6. Продезінфікуйте використане оснащення. 7. Вимийте та висушіть руки.   Догляд за пацієнтом в ІІ стадії - в період тривалого збереження високої температура тіла   Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення. Руки вимийте на гігієнічному рівні. Висушіть паперовим рушником (серветкою). (див. алг. №18). Обробіть руки спиртом. Надягніть гумові рукавички. (див. алг. № 20), обробіть спиртом. 1. Регулярно стежте за показниками температури тіла, станом ЦНС, пульсом, артеріальним тиском, диханням. 2. Розкрийте пацієнта. 3. Здійсніть обтирання тіла оцтовою водою. 4. Покладіть на лоб холодні примочки, на стегнові та сонні артерії — міхурі з холодною водою. 5. Підвісьте міхур із льодом, на відстані 5—7 см від голови. 6. У критичних випадках здійсніть вологе обкутування пацієнта і направте на нього вентилятор або увімкніть кондиціонер. 7. Провітрюйте приміщення, але не допускайте протягів, 8. При гіпертермії тяжкого перебігу за призначенням лікаря після введення хіміотерапевтичних засобів, які знімають спазм судин шкіри (димедрол, аміназин), можна застосувати обкладання пацієн­та міхурами з льодом або проведення клізми з водою температури 10—15 °С. 9.Давайте часто невеликими порціями питво (відвар шипшини, лужна мінеральна вода, молоко з медом, фруктові та ягідні соки, відвар трав) для зниження концентрації і виведення з організму токсичних речовин. 10. Проводьте профілактику пролежнів, запалення легенів. 11. Годуйте пацієнта за його бажанням висококалорійною, легко­засвоюваною, вітамінізованою їжею. Доглядайте за ротовою порожниною, шкірою, своєчасно змі­нюйте постільну і натільну білизну. Тріщини на губах змащуйте обліпиховою або іншою пропастеризованою олією. 12.При погіршенні стану пацієнта негайно викличте лікаря і ор­ганізуйте індивідуальний пост. 13.При перших ознаках стану марення сповістіть про це лікаря та більш пильно доглядайте за таким пацієнтом. 14.Забезпечте для пацієнта повну тишу та, коли це можливо, вста­новіть індивідуальний пост: це може бути санітарка чи родичі па­цієнта. 15.При можливості ізолюйте пацієнта. 16.Зафіксуйте пацієнта в ліжку за допомогою спеціальних поясів. 17.За призначенням лікаря введіть пацієнтові медикаменти: внутрішньом'язово 50 % розчин анальгіну — 2 мл; 1 % розчин димедро­лу — 1—2 мл; 2,5 % розчин аміназину — 2 мл. 18.Використайте вищеописані фізичні методи зниження темпера­тури.   Догляд за пацієнтом в ІІІ стадії – в період зниження температури тіла людини. Зниження температури тіла може бути літичним та критичним. При ліричному зниженні пацієнту давайте велику кількість рідини, висококалорійної вітамінізованої їжі; здійснюйте догляд за ротовою порожниною, шкірою, часто змінюйте постільну і натільну білизну, провітрюйте приміщення. При критичному зниженні температури (Див. алгоритм № 50).	Запам'ятайте! Треба бути дуже уважним до пацієнта, який перебуває в стані марення та галюцинацій, оскільки такий пацієнт може травмувати себе й людей, які його оточують.

Дата добавления: 2015-07-11