АЛГОРИТМ № 49

Вимірювання температури тіла

Послідовність	Зміст	Примітка
Мета:   Показання:   Протипоказання:   Місце виконання:   Підготувати необхідне:   Алгоритм виконання:     Заповнити документацію.	Діагностична.   Призначення лікаря.   Визначає лікар.   Маніпуляційний кабінет, палата     Медичний термометр, температурний листок, чиста серветка, годинник.     Вимірювання температури тіла в пахвовій ямці та пахвинній складці   Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення. Руки вимийте на гігієнічному рівні. Висушіть паперовим рушником (серветкою). (див. алг. №18). Обробіть руки спиртом. Надягніть гумові рукавички. (див. алг. № 20), обробіть спиртом. 1. Перевірте рівень ртуті у термометрі і у разі потреби струсіть термометр, щоб вся ртуть опустилась у резервуар. 2. Запропонуйте пацієнтові підняти руку. Якщо шкіра під па­хвою волога, витріть її насухо, оскільки вологість охолоджує ртуть і показники термометра будуть дещо нижчими. 3. У глибину пахвової ямки помістіть кінець термометра з резер­вуаром ртуті й запропонуйте пацієнтові притиснути зігнуту в ліктьо­вому суглобі руку до тіла і тримати термометр 8—10 хв. Ослабленим і непритомним пацієнтам підніміть руку, поставте термометр і під час вимірювання підтримуйте руку в потрібному по­ложенні. 4. Результати занесіть у температурний листок, а термометр про­дезінфікуйте. 5. Дітям раннього віку вимірюйте температуру в пахвинній склад­ці перед годуванням. Для цього термометр помістіть у пахвинну складку, а ногу дитини дещо зігніть у кульшовому суглобі так, щоб термометр заховався в утвореній складці шкіри. Запам'ятайте! При вимірюванні температури тіла трапляються випадки симуляції пацієнтом підвищеної температури тіла або, навпаки, приховування її, тому медична сестра повинна стежити за діями пацієнта під час вимірювання температури тіла.   Вимірювання температури в ротовій порожнині   1. Резервуар термометра помістіть пацієнтові під язик і попро­сіть його губами притримувати корпус термометра. 2. Через 5 хв. визначте показник термометра, а дані занесіть у температурний листок.     Вимірювання температури в прямій кишці   1. Пацієнта покладіть на бік. 2. Резервуар термометра змажте вазеліном. 3. Уведіть резервуар термометра за сфінктер відхідника. 4.Через 5 хв. визначте показник термометра і дані занесіть у температурний листок.     Визначення підвищення температури тіла за допомогою термометра "Термотест"   1.Для вимірювання температури тіла полімерну пластинку прикладіть до чола, за температури 36—37 ^оС на пластинці зеленим кольором висвітиться N (норма), а за температури понад 37 °С — бук­ва F (гарячка).     Запис показників температури тіла в температурний листок   1. Зазначте в температурному листку дані: прізвище, ім'я та по-батькові пацієнта, номер картки стаціонарного хворого, номер палати. 2. Зазначте дату. 3. Після кожного вимірювання температури тіла нанесіть крапку на вертикалі, що відповідає даті, часу вимірювання (ранок або вечір) і показнику температури тіла. 4. З'єднайте крапки лініями, починаючи зі шкали Т, і таким чином, отримаєте температурну криву, за якою можна визначити температуру тіла.	У ранньому дитя-чому віці спосте-рігається нестійка температу­ра тіла з великими коли-ваннями протягом дня. У людей похилого та старечого віку температура тіла може бути дещо нижчою, ніж у людей середнього віку. У дорослих температура тіла в пахвовій ямці в нормі становить 36—37 ^0С, вона на 0,5—0,8 °С нижча, ніж температура сли-зових оболонок. Під-вищення температу­ри тіла на 1 °С супроводжується збільшенням частоти пульсу на 10 за 1 хв.     Перед вимірюванням температури в рото-вій порожнині пере-ко­найтеся, що за-пальні процеси поро-жнини рота, мигда-ликів відсутні.     Протипоказанням до ректального вимі-рювання темпе-ратури є захворю-вання прямої кишки, пронос, закреп.   Такий метод вико-ристовують для швидкого виявлення людей з підвищеною температурою тіла у великому колективі.   Одна поділка шкали Т дорівнює показ-никові 0,2 °С.

Дата добавления: 2015-07-11