Тромбиновое время (ТВ).

Теоретическое обоснование метода. ТВ характеризует конечный этап процесса свертывания – превращения фибриногена в фибрин под действием тромбина, на него влияет концентрация фибриногена и наличие продуктов деградации фибрина.

Принцип. Определяют время свертывания плазмы под влиянием тромбина, стандартизованного по активности на контрольной нормальной плазме. Тромбиновый тест характеризует кинетику конечного этапа свертывания крови – скорость превращения фибриногена в фибрин.

Материал для исследования. Цитратная БТП.

Ход определения. К 0,2 мл исследуемой плазмы, прогретой на водяной бане при 37°С в течение 1 мин, добавляют 0,2 мл раствора тромбина. Немедленно включают секундомер и отмечают время свертывания.

Чтение результатов. Результат выражают в секундах, сравнивают время свертывания в контрольной нормальной (референтной) и исследуемой плазме. В норме ТВ составляет 14-16 секунд.

Удлинение ТВ может быть обусловлено следующими причинами:

· Гипофибриногенемия;

· Дисфибриногенемия (молекулярные дефекты фибрина);

· Повышенное содержание в плазме продуктов деградации фибриногена\фибрина (ПДФ), обладающих антитромбиновой активностью.

· Присутствием в крови антикоагулянтов прямого действия (гепарина и др.)

Полная несвертываемость наблюдается сразу же после внутривенного введения большой дозы гепарина и в терминальной фазе острого ДВС-сиидрома.

Определение содержания фибриногена в плазме.

Определение фибриногена в плазме крови принадлежит к числу наиболее широко используемых тестов, применяющихся не только при диагностике нарушений гемостаза, но и при распознавании и оценки тяжести воспалительных, иммунных, неопластических и других процессов, при которых возникает гиперфибриногенемия как острофазовая реакция. Гиперфибриногенемия является также фактором повышенного риска артериальных тромбозов и инфарктов органов.

Снижение концентрации фибриногена наблюдается при катастрофическом и остром ДВС-синдроме, лечении фибринолитиками.

Методы определения фибриногена.

Дата добавления: 2015-07-11