КРАСНУХА___

ное инфицирование плода вирусом краснухи может стать причиной дос­таточно тяжелых дефектов развития. Известно о врожденной глухоте (до 80% всех детей с врожденной краснухой), пороках сердца, пороках развития глаз (катаракта, глаукома, хореоретинит), умственной отстало­сти. У разных авторов даны разные оценки вероятности такого развития событий³, и только один анализ таких оценок мог бы занять здесь место, сравнимое с предназначенным для всей главы, поэтому ограничусь лишь самыми общими сведениями. Наиболее опасна краснуха на раннем сроке беременности и в первом триместре в целом; по мере увеличения срока пропорционально уменьшается опасность. В случае несомненного и под­твержденного инфицирования на сроке до 12 недель беременным предла­гается обдумать возможность аборта. Для принятия решения относитель­но продолжения беременности при инфекции, случившейся на более по­зднем сроке, необходимо исследовать кровь плода. Есть сообщения от­дельных авторов о том, что при случившемся заражении предотвратить дефекты развития могут большие дозы витаминов А, В₆, С и фолиевой кислоты. Гомеопатическое лечение, которое может проводиться парал­лельно, включает в себя прием трех доз нозода Rubella 30 в течение неде­ли на протяжении трех недель или Pulsatilla 6 утром и вечером в течение 10 -14 дней⁴. Вопрос о прерывании беременности при инфицировании

«Серологические и эпидемиологические исследования в Перми показали, что доля восприимчивых к краснухе среди беременных женщин в эпидемические годы со­ставляла 16,2 - 20,8%, в межэпидемические годы - 3,8-9,7%». (Покровский В. И. и др. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке. М., 2003, с. 283).

³ От совершенно фантастических цифр - 90% случаев врожденной краснухи для первого
триместра и 25% для второго (Abramowsky С. Pathology of Infectious Diseases. 1997,
vol. 1. p. 306) до выглядящих намного более логичными: «30 - 50% в течение первых
четырех недель беременности, 35% - с пятой по восьмую, 8% - с девятой по двенад­
цатую. Небольшой риск глухоты с тринадцатой по шестнадцатую неделю. Средний
риск пороков развития в течение первого триместра беременности - около 20%»
(Krugman. Infectious diseases of children. 10th ed., 1998, p. 412). Российские авторы
тоже разнятся в оценках. Вот один пример: 60% для первых трех-четырех недель
беременности, 15% - для 9-12 недель и 7% на 13 - 16-й неделе (Добзин Ю. В.,
Плотников К. П. «Детские» инфекции. СПб., 2001, с. 72 - 73).

⁴ Chaitow L. Vaccination and Immunization: Dangers, Delusions and Alternatives. England,
Rev. ed. 1998, p. 159. Австралийский гомеопат Айзек Голден предлагает немного
другую схему: Rubella 200 или Pulsatilla 30 два раза в неделю в течение двух недель.
Кроме того, Голденом предлагается альтернативная «вакцинация» девочек: один
прием Rubella 1M (1000 С) в возрасте 12 и 14 лет. См. главу «A Specific Homoeopathic
Program» его книги: Golden I. Vaccination? A Review of Risks and Alternatives. 5th ed.,
Australia, 1998. Благодарю д-ра Айзека Голдена, любезно предоставившего в мое
распоряжение свои оригинальные материалы по гомеопрофилактике.

________________________________________ КРАСНУХА 313

краснухой осложняется тем, что до третьего месяца беременности опре­деление пороков развития практически невозможно, а также религиоз­но-этическими соображениями, которых я также касаться не буду. Отме­чу, что примерно с 1965 г., незадолго до появления прививок против крас­нухи, всем беременным, бывшим в первом триместре в контакте с боль­ным краснухой, предлагается сделать аборт, на что большинство под страхом рождения ребенка с пороками развития соглашается. Это еще один из факторов, сыгравших свою роль в снижении заболеваемости врожденной краснухой в последние несколько десятков лет. К привив­кам это, разумеется, никакого отношения не имеет. Вспышка краснухи в США в 1962 - 1965 гг., сопровождавшаяся увеличением числа случаев врожденной краснухи⁵, дала толчок как к срочной разработке краснуш-ных вакцин, так и к новой политике предотвращения врожденной красну­хи, а именно убеждению беременных сделать аборт в том случае, если лабораторные анализы подтверждают инфицирование. Какое количе­ство при этом гибнет здоровых, нормально развивающихся плодов, неиз­вестно, так как анализы крови абортированных плодов проводятся дале­ко не всегда. Данные одного сравнительного исследования, опубликован­ного в «Датском медицинском бюллетене» в 1987 г.⁶, могут дать некото­рое представление о процентном соотношении. В период между 1975 и 1984 гг. в Дании были зарегистрированы 1346 беременных с серологичес­ки подтвержденным диагнозом краснухи во время беременности. Всем им было предложено сделать аборт, на который согласилась 631 беремен­ная. Вскрытия абортированных плодов не проводилось, и анализы не дела­лись. 672 женщины выбрали продолжение беременности, из них 113 выш­ли из-под дальнейшего наблюдения. В группе оставшихся 559 женщин в 35 случаях были зарегистрированы спонтанные аборты, в четырех - мер-творождения (т.е. всего 6,97% смертей плодов). У всех 520 родившихся детей была взята кровь на анализ. У 111 (21,34%) было подтверждено инфицирование, из них 14 были заражены при сроке беременности менее 12 недель и 7 (6,3% из 111) имели серьезные пороки развития. Вывод: в группе сделавших аборт родилось 0% здоровых детей, во второй группе -91,77% здоровых детей. При всем несовершенстве этих наблюдений, ре­зультаты могут дать пищу для определенных раздумий.

⁵ Краснуха как обычная инфекционная болезнь и так называемый синдром врожден­
ной краснухи были включены в статистические отчеты в США лишь в 1966 г.,
поэтому точные цифры неизвестны.

⁶ Danish Medical Bulletin. March 1987; 34:46 - 49.

314 КРАСНУХА _______________________________________

Попутно можно отметить, что имеется немалое количество иных внут­риутробных инфекций, против которых нет прививок или перед беремен­ностью они не делаются, и краснуха среди них не самая худшая, если здесь вообще допустимо сравнение. Это, например, цитомегалия, герпес, вет­ряная оспа, парвовирусная инфекция, различные энтеровирусные инфек­ции, гепатит В, токсоплазмоз, ВИЧ... Краснушная инфекция, об угрозе которой нам постоянно кричат СМИ (фактические рупоры прививателей всех мастей и рангов), составляет, по разным оценкам, от 15 до 30% среди всех врожденных дефектов развития⁷. Тем не менее все эти опасности не мешают подавляющему большинству женщин спокойно беременеть и в подавляющем большинстве случаев рожать здоровых, пока те не полу­чили какую-либо прививку, детей.

Дата добавления: 2015-10-13