Обязанности сторон и условия получения услуг.

Договор на оказание платных медицинских услуг

Дзержинск«__»________ 20__г.

Мы, нижеподписавшиеся, Общество с ограниченной ответственностью «Медикус», в лице директора Труктанова И.О., действующего на основании Устава и лицензии № ЛО-52-01-004273 от 24.07.2014г.(при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии, стоматологии ортопедической; при оказании специализированной медицинской помощи по: стоматологии, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, стоматологии хирургической. Адрес вышестоящего лицензирующего органа: г. Нижний Новгород, ул. Нестерова, д. 7, тел. [phone]), выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области, с одной стороны, именуемое в дальнейшем «Исполнитель»,

и__________________________________________________________________________________________,

именуемый в дальнейшем «Потребитель», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем: Потребитель поручает, а Исполнитель принимает на себя обязательства выполнить медицинские услуги.

Обязанности сторон и условия получения услуг.

1.1. Исполнитель обязуется обеспечить представляемые им медицинские услуги в соответствии с методами диагностики и лечения, разрешенными на территории Российской Федерации.

1.2. Исполнитель представляет Потребителю информацию о режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг.

1.3. Исполнитель обязан выдать Потребителю квитанцию, подтверждающую прием наличных денег, с перечнем оказанных услуг.

1.4. Исполнитель обязуется поручить врачу___________________________________________________

осуществить консультацию и оказать стоматологическую помощь Потребителю согласно диагнозу.

1.5. Исполнитель оформляет медицинскую карту стоматологического больного в l-м экземпляре, и она хранится у Исполнителя. На руки Потребителю может выдаваться только выписка из медицинской карты.

1.6. Исполнитель не выдает на руки Потребителю рентгеновские снимки, сделанные в клинике, т. к. они являются неотъемлемой частью медицинской карты стоматологического больного.

1.7. Потребитель обязан:

- ознакомиться с правилами оказания стоматологической помощи в ООО «Медикус» и подписать информированное согласие;

- выполнить требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщения необходимых для этого сведений, которые должны быть достоверными; выполнять все требования лечащего врача.

- соблюдать гигиену полости рта.

- оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги.

1.8. Потребитель согласен на проведение рентгенологического исследования.

1.9. Потребитель дает согласие на использование Исполнителем аналога собственноручной подписи (факсимильного воспроизведения подписи) для подписания настоящего Договора.

1.10. Потребитель дает согласие на использование персональных данных.

Дата добавления: 2015-09-03