Этиология. Факторы, способствующие возникновения рака полости рта:

Факторы, способствующие возникновения рака полости рта:

· Термические и химические факторы при курении;

· Употребление крепких алкогольных напитков и острой, горячей, пряной пищи;

· Жевание и закладывание под язык табакосодержащих смесей (нас, бетель);

· Многократная механическая травма (кариозные зубы, корни зубов с острыми краями, отложение зубного камня, неправильно сделанные протезы, прикусывание);

· Профессиональные вредности (сажа);

· Изменения минерального состава пищи, недостаток витаминов группы А и В.

Предопухолевые процессы слизистой оболочки полости рта

Облигатный предрак:

1.болезнь Боуэна;

Факультативный предрак:

1. веррукозная лейкоплакия, лейкркератоз;

2. папилломатоз;

3.эрозивно-язвенная и гиперкератотическая форма красной волчанки и красного плоского лишая;

4. постлучевой стоматит.

Формы роста и гистологические типы опухолей языка

В 90-95% случаев злокачественные опухоли языка имеют строение плоскоклеточного ороговевающего рака трех степеней дифференцировки. Рак передних отделов языка относится к I и II степени злокачественности, задней части языка – к III степени злокачественности. Редко наблюдаются аденокарциномы из малых слюнных желез, саркомы и меланомы языка.

К экзофитным формам роста рака языка относятся: папиллярный (25,0%), язвенный (30,8%); к эндофитным – язвенно-инфильтративная (41,1%) и инфильтративная (6,1%).

Стадии рака языка

I стадия – Опухоль до 2,0 см в наибольшем измерении, ограничена слизистой оболочкой и подслизистым слоем; регионарные и отдаленные метастазы не определяются.

IIа стадия – Опухоль до 4,0 см в наибольшем измерении, инфильтрирует толщу мышечной ткани, не выходящая за среднюю 1/3 языка; регионарные и отдаленные метастазы не определяются.

IIб стадия – Опухоль I и II стадии, одиночный смещаемый метастаз в регионарных лимфатических узлах на стороне поражения.

IIIа стадия – Опухоль более 4,0 см в наибольшем измерении, выходящая за среднюю 1/3 языка; регионарные и отдаленные метастазы не определяются.

IIIб стадия - Опухоль I, IIа или IIIа стадии; множественные смещаемые регионарные метастазы или ограниченно смещаемый метастаз на стороне поражения, отдаленные метастазы не определяются.

IV стадия – Опухоль поражающая большую часть языка, распространяется на соседние анатомические структуры: кости лицевого скелета, максиллярный синус, дно полости рта; опухоль любой степени местного распространения с множественными несмещаемыми или отдаленными метастазами.

Дата добавления: 2015-08-18