Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Ветви брюшной аорты

Читайте также:
  1. ГЛАВА 20. ОПЕРАЦИИ ПРИ ГРЫЖАХ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
  2. ГЛАВА 21. ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
  3. Пальп периф арт, аускул сосуд, сердца, гр кл, живота позв предпол пораж сосуд как причину АГ, заподозр заболев аорты, предпол реноваскулярн АГ.
  4. Скелетотопия органов брюшной полости

Пристеночными ветвями брюшной аорты являются нижние диафрагмальные ар­терии и четыре пары поясничных артерий. Висцеральные ветви брюшной аорты обычно отходят в таком порядке: 1) trancus coeliacus; 2) аа. suprarenales (mediae); 3) a. mesenterica superior; 4) aa. renales; 5) aa. testiculares (ovaricae); 6) a. mesenterica infe­rior. Скелетотопия их (см. табл. 22.1 и рис. 19.16).

Trancus coeliacus расположен между внутренними ножками диафрагмы. Он ок­ружен узлами и ветвями солнечного сплетения, а также лимфатическим сплетени­ем. Спереди его прикрывает париетальная брюшина, образующая заднюю стенку сальниковой сумки. У тела поджелудочной железы чревный ствол делится на вет­ви (левая желудочная, общая печеночная и селезеночная артерии).

A. mesenterica superior в своем начальном отделе окружена венами, нередко образующими венозный четырехугольник. Сторонами последнего являются: спра­ва — нижняя полая вена, снизу — левая почечная вена, слева — надпочечная вена, сверху — анастомоз между надпочечной веной и нижней полой (см. рис. 23.2, б). На дальнейшем пути артерия покрыта поджелудочной железой.


Aa. lumbales (в количестве четырех парных) отходят от аорты соответственно телам I—IV поясничных позвонков и проникают в щели, образованные телами по­звонков и начальными пучками поясничных мышц.

22.6.2. Нижняя полая вена

Нижняя полая вена (v. cava inferior) образуется путем слияния двух w. iliacae com­munes, Скелетотопия — см. табл. 22.1.

Нижняя полая вена лежит на позвоночнике несколько вправо от срединной линии. Кпереди от нее находятся корень брыжейки тонких кишок, нижняя гори­зонтальная часть двенадцатиперстной кишки, головка поджелудочной железы, во­ротная вена (от нее нижняя полая вена отделена элементами брюшины, ограничи­вающими сальниковое отверстие), задненижняя поверхность печени. Под правым краем нижней полой вены располагается поясничный отдел правого погранично­го симпатического ствола. Справа нижняя полая вена примыкает к поясничной мышце, правому мочеточнику, внутреннему краю правой почки и правого надпо­чечника, слева — к аорте (см. рис. 22.7). Позади нижней полой вены проходит пра­вая почечная артерия.

В области нижних поясничных позвонков нижняя полая вена тесно примыка­ет к аорте (располагаясь справа от нее); поднимаясь выше, вена постепенно укло­няется от аорты вправо и, пройдя fossa venae cavae печени, вступает в грудную по­лость через особое отверстие в диафрагме.

22.6.3. Взаимоотношения общих подвздошных артерий и вен

Справа вся верхняя половина общей подвздошной артерии лежит впереди места слияния обеих общих подвздошных вен; таким образом, кнаружи от верхней части артерии лежит правая общая подвздошная вена, а кнутри — верхний конец левой общей подвздошной вены; нижняя половина правой общей подвздошной артерии лежит непосредственно кпереди от вены, которая, следовательно, целиком покры­та артерией. Слева общая подвздошная вена лежит кнутри от одноименной арте­рии (см. рис. 22.7).

22.6.4. Нервы забрюшинного пространства

В забрюшинной клетчатке заложены многочисленные элементы вегетативной нервной системы в виде узлов и сплетений, ветви которых иннервируют органы брюшной полости и забрюшинного пространства. По бокам позвоночника распо­лагаются два ствола симпатического нерва; спереди от позвоночника, в окружнос­ти аорты и отходящих от нее крупных висцеральных ветвей лежат сплетения, в со­ставе которых имеются симпатические ганглиозные скопления (узлы). В окружно­сти truncus coeliacus лежат чревные узлы, из которых выделяют два крупных, назы­ваемых полулунными узлами; у основания верхней брыжеечной артерии лежат 1-2 (иногда больше) верхних брыжеечных узла; у основания нижней брыжеечной арте­рии лежат 1—2 (иногда больше) нижних брыжеечных узла и т. д. Все эти узлы вме­сте с подходящими к ним ветвями образуют сплетения, ветви которых распростра­няются по ходу артерий к органам (plexsus Solaris, plexus hepaticus, plexus lienalis, plexus gastricus superior и inferior, plexus mesentericus superior, plexus renalis, plexus mesentericus inferior и др.).



Рис. 22.9. Солнечное (чревное) 7 сплетение и его производные (по Hirschfeld, с изменениями): 1 — ветви trancus vagalis anterior к пе­чени; 2 - plexus solans (s. coeliacus); 3— a. gastrica sinistra и plexus gastricus; 4 - желудок и ветви блуждающих стволов; 5- a. Henalis и plexus lienalis; 6 - диафрагма; 7 - селезенка; 8 -хвост поджелудочной железы; 9 — plexus suprarenalis; 10-а. и v. renalis plexus renalus; 11 - а. и v. testicularis' plexus testicularis; /2 - a. mesenterica inferior и одноименное сплетение; 13— аорта и plexus aorticus; 14 — у' cava inferior; 15 - правый мочеточ­ник; 16- a. mesenterica superior и од­ноименное сплетение; 17 — duode­num; 18— правая почка; 19 — голов­ка поджелудочной железы; 20 — v. portae; 21 — plexus hepaticus; 22— пе­чень; 23 — желчный пузырь

 


Из органов брюшной полости наиболее чувствительным рецепторным аппара­том обладают следующие органы: желудок, печень и желчные пути, илеоцекаль-ный угол.


Дата добавления: 2015-08-03; просмотров: 154 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ГЛАВА 20. ОПЕРАЦИИ ПРИ ГРЫЖАХ БРЮШНОЙ СТЕНКИ | ГЛАВА 21. ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ | Илеостомия | Задний желудочно-кишечный анастомоз (gastroenterostomia retrocolica posterior) | Передний желудочно-кишечный анастомоз (gastroenterostomia antecolica anterior) | Операция по Гофмейстеру—Финстереру (модификация способа Бильрот II) | Операция по Бильрот I | Еюногастропластика по Е. И. Захарову | Техника операции по Мак | ГЛАВА 22. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Надпочечники| Солнечное сплетение

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)