Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Постановка очистительной клизмы».

Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные отношения с пациентом, обеспечить изоляцию, комфортные условия осуществления процедуры.	1 балл
2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры	1 балл
3. Вымыть и осушить руки.	1 балл
4. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.	1 балл
5. Подготовить оснащение.	1 балл
6. Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха, закрыть вентиль, налить в кружку 1-1,5 л воды, укрепить кружку на штативе на высоте 1,0 м от уровня кушетки. Температура воды зависит от конкретной цели постановки клизмы: - при атонических запорах (12 – 18 °С); - при спастических - (38 – 42 °С) - в остальных случаях - (20 – 22 °С) Шпателем смазать наконечник вазелином.	1 балл
7.Открыть вентиль и выпустить воздух через наконечник. Закрыть вентиль	1 балл
8. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизма ставить в положении пациента лежа на спине.	1 балл
9.. Подложить под ягодицы пациента клеенку, покрытую большой салфеткой.	1 балл
Выполнение процедуры
10. Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см	1 балл
11. Открыть вентиль, чтобы вода вытекала в кишечник.	1 балл
12. Попросить пациента дышать животом, наблюдать за состоянием пациента.	1 балл
Окончание процедуры
13. После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник. (Если вода не поступает в кишечник - поднять кружку выше, чем на 0,5 м, или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник).	1 балл
14. Попросить пациента в течение 5-10 минут полежать на спине и удержать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник на унитазе или судне.	1 балл
15. Снять клизменный наконечник с системы, перчатки, фартук поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.	1 балл
16. Вымыть руки и осушить.	1 балл
17. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента	1 балл
Максимальное количество баллов	2 +17 = 19 баллов

Инструкция для эксперта:

Критерии оценки в баллах: 1 балл – ответ правильный и полный

0,5 балла – неполный правильный ответ

0 баллов – ответ не правильный

Критерии оценки для 5 значных отметок:19 б – 17,1 б= «5»

17 б – 15,2 б= «4»

15,1 б – 13,3 б= «3»

060101 Лечебное дело (углубленной подготовки)
ПМ.07. ПК 7.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий. Показатели оценки - Выполняет простейшую физиотерапию. Готовит пациента к лабораторным методам исследования.
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК	Рассмотрено цикловой методической комиссией «2» мая 2012г. Председатель ЦМК________ Ахмадиева Д. А.	Практическое задание Вариант 22	Утверждаю Зам. директора по учебной работе «2» мая 2012г. ­­_________________ Цирульникова И. Н.
Стимул	В ФАП обратился пациент с обострением хронического бронхита. После осмотра врачом пациенту назначено постановка горчичников и взятия мокроты на атипичные клетки.
Задачная формулировка.	Изучив источник в течение 15 минут: 1. Запишите в бланк алгоритм подготовки пациента к взятию мокроты на атипичные клетки. 2. Запишите в бланк показания и противопоказания постановки горчичников. 3.Продемонстрируйте выполнение процедуры постановки горчичников.
Источник информации	Учебник «Основы сестринского дела» Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; под ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 17-е.

Бланк для выполнения задания № 22

1. Алгоритм взятия мокроты на атипичные клетки: 1)-   2)-   3)-   4)-   5)-   6)-   7)-   8)-   9)-   2. Показания и противопоказания постановки горчичников.   Показания: 1)- 2)- 3)- 4)- 5)-   Противопоказания: 1)- 2)- 3)- 4)- 5)- 6)- 7)-

Инструмент проверки № 22

1. Алгоритм взятия мокроты на атипичные клетки: 1). Установить доверительные отношения с пациентом. 2). Объяснить пациенту ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию. 3). Получить согласие. 4). Обеспечить лабораторной посудой чашкой Петри или стеклянной банкой из прозрачного стекла с крышкой, направлением в клиническую лабораторию накануне вечером. 5). Объяснить порядок проведения процедуры. 6). Свежевыделенную мокроту собирают в стеклянную банку из прозрачного стекла с крышкой или в чашку Петри во время кашлевого толчка. 7). Снять крышку и поднести ко рту открытую ёмкость и откашлять в неё небольшое количество мокроты. 8). Закрыть крышкой ёмкость с мокротой прикрепить направление и передать её медицинской сестре. 9). Транспортировать биосубстрат в контейнере в клиническую лабораторию сразу после взятия, так как эти клетки быстро разрушаются.   2. Показания и противопоказания постановки горчичников.   Показания: 1)-Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты, пневмония, трахеи). 2)-Гипертонический криз. 3)-При болях в сердце, головные боли. 4)-Заболевания нервной системы. 5)-Заболевания мышц.   Противопоказания: 1)-Кожные заболевания. 2)-Высокая температура. 3)-Легочное кровотечение. 4)-Аллергия к горчице, 5)-Повышенная чувствительность кожи. 6)-Нарушение целостности кожи. 7)-Злокачественные новообразования.

1 балл     1 балл

Дата добавления: 2015-07-26