Классификация хронических гастритов

Диагностика заболеваний системы пищеварения

Тема: «Диагностика острого и хронического гастритов»

Острый гастрит - это острое воспаление слизистой оболочки желудка.

Этиология:

- неправильное питание, пищевые токсикоинфекции, раздражающее действие некоторых лекарств (салицилаты, бутадион, бромиды, наперстянка, антибиотики, сульфаниламиды), пищевая аллергия (на землянику, грибы и др.) и т. д. Также острый гастрит возникает при нарушениях обмена веществ и ожогах слизистой оболочки желудка.

Патогенез:

Проявлениями гастрита являются повреждение поверхностного эпителия и железистого аппарата слизистой оболочки желудка и развитие в ней воспалительных изменений. Воспалительный процесс может ограничиваться поверхностным эпителием слизистой оболочки или распространяться на всю толщу слизистой оболочки и даже мышечный слой стенки желудка.

Симптомы острого гастрита: - характерны чувство тяжести и полноты в подложечной области, тошнота, слабость, головокружение, рвота, понос. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, язык обложен серовато-белым налетом, слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту. При пальпации выявляется болезненность в эпигастральной области (область желудка).

Если действие вредоносных факторов повторяется, то острый гастрит обычно переходит в хронический.

Хронический гастрит – воспаление, носящее продолжительный, рецидивирующий характер.

Патогенез:

Результатом длительного течения воспалительного процесса становится дегенерация слизистой, патологические изменения ее структуры, атрофия клеточных элементов. Железы в подслизистой перестают функционировать и замещаются интерстициальной тканью. Если в начале заболевания снижение секреции и перистальтической активности желудка мало выражено, то на поздних стадиях хронического гастрита эти симптомы усиливаются.

Классификация хронических гастритов

Хронические гастриты классифицируются:

1) анатомического расположения зоны воспаления (антральный или фундальный гастрит);

2) происхождения (бактериальный, аутоиммунный, эндогенный, ятрогенный, рефлюкс-гастрит);

3)гистологической картины (поверхностный, атрофический, гиперпластический);

4)состояния секреторной функции (гипацидный – пониженная секреция, гиперацидный – повышенная секретность, с нормальной секреторной функцией).

Этиология:

Инфекционные причины:

Helicobacter pylori. Микобактерии. Паразитарные инфекции. Вирусные инфекции (ЦМВ и герпес).

Неинфекционные причины:

Аутоиммунные реакции.

Другие не инфекционные причины, вызывающие особые формы гастрита.

Неизвестные причины (гастриты неясной этиологии).

Выделяют внешние и внутренние факторы риска развития хронического гастрита.

Внешние факторы:

- нарушение характера питания,

- недостаточность жевательной функции (стоматологические заболевания, нехватка зубов, снижение подвижности височно-нижнечелюстного сустава);

регулярное употребление алкогольных напитков;

-продолжительный стаж курения, особенно регулярное курение на голодный желудок, способствует сначала гиперацидозу;

-продолжительное употреблением препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств;

- работе в условиях высокой запыленности, присутствия в воздухе взвеси вредных веществ.

Внутренние факторы:

- хронические воспаления полости рта, верхних дыхательных путей, легких;

- эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, расстройство синтеза кортикостероидов);

- нарушения обмена веществ (подагра, инсулинрезистентность, ферментативные недостаточности разного рода);

- нарушения дыхания и кровообращения, ведущие к тканевой гипоксии (легочная и сердечно-сосудистая недостаточность);

- хронические панкреатиты, гепатиты, цирроз печени и другие заболевания пищеварительных органов;

- аутоиммунные состояния: нарушения иммунитета, характеризующиеся выработкой антител к собственным тканям.

Дата добавления: 2015-07-15