Алгоритм выбора рецептурного бланка. · бронхолитин - комбинированный препарат , выписывается под группировочным названием

· бронхолитин - комбинированный препарат, выписывается под группировочным названием, сироп 125,0

· лекарственный препарат содержит эфедрина хлорида менее 100 мг на 100 мл, поэтому рецептурный бланк формы №107-1/у

· Амоксиклав – комбинированный препарат, прописывается под группировочным названием, таблетки №14

· Амоксиклав не находится на ПКУ, потому его можно выписать на одном рецепте с сиропом «Бронхолитин».

Российской Федерации Код учреждения по ОКПО

Медицинская документация

Штамп МО Адрес, телефон

Наименование (штамп) Форма N 107-1/у

медицинской организации Утверждена приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

«___21_» апреля 2014г.

_____________________________________________________________________________

Ф.И.О. пациента_____ Антонову Петру Ивановичу ______________

Возраст__________ ___65 лет ______________________________

Ф.И.О. лечащего врача__ Васильева Анна Павловна._______________ ____________

руб. | коп. | Rp. Sirupi Glaucini hydrochloridi 125 mg- 125 ml

............................. Ephedrini hydrochloridi 100 mg

_________ D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день _______________________________________________________________________

руб. | коп. | Rp. Amoxicillini 875 mg

Acidi clavulanici 125 mg

Dtd N14 in tabl.

S. По 1 таблетке 2 раза в день__

руб. | коп. | Rp.

______________________________________________________________

Подпись и личная печать лечащего врача

Васильева

Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (_________________________)

(ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)

· декстрометорфана гидробромид в количестве, превышающем

10 мг, и до 30 мг включительно на 1 дозу твердой лекарственной формы

Дата добавления: 2015-07-15