Алгоритм выбора рецептурного бланка. · -комбинированный препарат, выписывается под группировочным названием

· -комбинированный препарат, выписывается под группировочным названием, таблетки №50

· Лекарственный препарат содержит эрготамина гидротартрата менее 5 мг на 1 таблетку, поэтому рецептурный бланк формы №107-1/у

Российской Федерации Код учреждения по ОКПО

Медицинская документация

Штамп МО Адрес, телефон

Наименование (штамп) Форма N 107-1/у

медицинской организации Утверждена приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1175н

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

«___21_» апреля 2014г.

_____________________________________________________________________________

Ф.И.О. пациента_____ Антонову Петру Ивановичу ______________

Возраст__________ ___65 лет ______________________________

Ф.И.О. лечащего врача__ Васильева Анна Павловна._______________ ____________

руб. | коп. | Rp.

............................. D.t.d. № 90 in tabl.

_________ S. По 1 таблетке 1 раза в сутки утром

_______________________________________________________________________

руб. | коп. | Rp.

__________________________________________________________________________

руб. | коп. | Rp.

______________________________________________________________

Подпись и личная печать лечащего врача

Васильева

Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (_________________________)

(ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)

· эфедрина гидрохлорид в количестве до 100 мг включительно

на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения

Дата добавления: 2015-07-15