Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Клиника острого абсцесса легкого

Читайте также:
  1. Абсцесс легкого
  2. Анализ клинических показателей крови и мочи, биохимического анализа крови и коагулограммы при различных формах острого холецистита.
  3. Атипичные формы острого аппендицита
  4. Атипичные формы острого аппендицита.
  5. ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ТЕРАПИЯ, ПРОФИЛАКТИКА.
  6. Вскрытие абсцесса подкожной клетчатки
  7. Гангрена легкого

Типично протекающие острые абсцессы легких, как правило, проходят две стадии (периода):

1. До вскрытия абсцесса в бронх;

2. После вскрытия абсцесса в бронх.

Основные симптомы острого абсцесса легкого до вскрытия в бронх:

· Острое начало с характерными признаками пневмонии.

· Лихорадка, сопровождающаяся ознобами.

· Выраженная повышенная потливость.

· Боли в грудной клетке.

· Кашель с отделением необильной тягучей, вязкой, слизистой мокроты.

· Притупление перкуторного звука (в проекции поражения).

· Дыхание ослаблено, а при периферической локализации процесса – не выслушивается.

Основные симптомы острого абсцесса легкого после вскрытия в бронх:

1. Кашель с обильным отделением гнойной мокроты (полным ртом), весьма часто с небольшой примесью крови. Мокрота может иметь неприятный запах, обусловленный анаэробными микроорганизмами. При стоянии в банке мокрота разделяется на 3 слоя: нижний – гной (детрит), средний – серозный, верхний – пенистый.

2. Температура снижается, исчезают ознобы.

3. Резко уменьшаются боли в груди.

4. Притупление перкутрного звука (в проекции поражения) уменьшается.

5. Выслушивается бронхиальное дыхание, иногда с амфорическим оттенком, влажные хрипы.

6. Общее состояние резко улучшается.

Весьма важную роль в течении и исходе острого абсцесса легкого имеет локализация процесса (рис. 3.1).

 

 

Рис. 3.1. Локализация абсцессов легкого

а – абсцесс периферической зоны

б – абсцесс периферической зоны, осложнившийся плевритом

г – абсцесс средней зоны легкого

д – абсцесс центральной зоны легкого.

 

Легкое условно делится на три зоны:

1. Центральная – зона бронхов I порядка;

2. Средняя – зона бронхов II…IV порядка;

3. Периферическая – зона бронхов мелкого порядка.

Абсцессы, располагающиеся в первой зоне (центральные) протекают тяжело: выраженная одышка, боли в груди, гектическая лихорадка и высокий лейкоцитоз. Однако, вероятность прорыва в бронх в этих случаях весьма высокая, поэтому период вскрытия наступает рано и полость абсцесса может быстро санироваться. В то же время, наличие в воротах легкого большого количества крупных сосудов может привести к разрушению их и развитию легочного кровотечения.

Абсцессы, расположенные в средней зоне, протекают типично в две фазы, не так рано, но практически всегда в острую стадию (в пределах 4-6 недель) вскрываются в бронх, при этом дренирующая функция бронха зависит от положения тела пациента. Возможна санация полости абсцесса, но для этого требуется искусственное улучшение дренирующей функции бронха, в противном случае абсцесс переходит в хроническую стадию.

Абсцессы, расположенные в периферической зоне (периферический абсцесс) протекают как типичный нагноительный процесс, имеющий склонность к переходу в хроническую стадию. Имеется реальная опасность развития гнойного плеврита (прорыв инфекции или гнойника в плевральную полость). Прорыв гнойника в бронх незакономерен, наступает поздно, дренирующая функция малого бронха, как правило, неэффективна. Возможно развитие плевро-легочного свища.


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Основные заболевания 12 ПК.. 120 | Основные заболевания тонкой кишки.. 124 | СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ | Патогенез зоба | Лечение зоба | Хронические тиреоидиты | Лечение рака ЩЖ | Лечение мастита | Лечение мастопатии | Лечение пневмоторакса |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Лечение рака молочной железы| Пиопневмоторакс

mybiblioteka.su - 2015-2018 год. (0.006 сек.)