Лечение зоба

1. Консервативное, как правило применяется при диффузном зобе, или при смешанном (узловом) при наличии абсолютных противопоказаний к операции:

- сбалансированное питание;

- улучшение санитарно-гигиенических условий;

- санация очагов хронической инфекции;

- нормализация функции кишечника и печени;

- нормализация обмена йода в организме: антиструмин 1 таблетка в сутки (1 мг йодистого калия);

- при необходимости назначение тиреоидных гормонов 25…100 мкг в сутки; тиреокомб 0,5-1 табл. в день; тиреотом по 0,5-1 табл. в день, тиреоидин, трийодтиронин

2. Оперативное лечение зоба.

Показания к операции:

- узловой и смешанный зоб при всех степенях увеличения ЩЖ;

- диффузный зоб III ст., не поддающийся консервативной терапии.

- диффузный зоб IV и V ст.

Характер оперативных вмешательств:

1. Резекция доли, возможна двусторонняя

2. Гемиструмэктомия

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – это эндокринное заболевание, возникающее вследствие повышенной секреции тиреоидных гормонов на фоне резкого возбуждения симпатической нервной системы.

Тиреотоксикозом чаще всего болеют женщины, поскольку у них более сложно сформирована эндокринная система и особенно тесное отношение половых желез и гипоталамо-гипофизарной системы.

Этиология тиреотоксикоза

Различают первичный и вторичный тиреотоксикоз.

Основной причиной развития первичного тиреотоксикоза (болезнь Гревса, болезнь Базедова) является психический (острый или длительный, рецидивирующий) стресс. Как правило, при этом имеется умеренное увеличение ЩЖ диффузного характера, у ряда больных ЩЖ бывает практически не увеличена. Таким образом, тяжесть первичного тиреотоксикоза не зависит от величины ЩЖ.

Предрасполагающие факторы:

- тип высшей нервной деятельности;

- тяжелые травмы;

- продолжительные острые инфекции;

- нарушение функции эндокринной системы и в частности половых гормонов.

Вторичный тиреотоксикоз возникает вследствие тех же причин, но на фоне длительно существующего узлового или смешанного зоба – вторичная «базедовификация». Тиреотоксикоз при одиночном узле в ЩЖ именуют тиреотоксической аденомой.

Патогенез тиреотоксикоза

Повышенный уровень в крови и тканях Т₃ и Т₄ приводит к нарушению процессов окислительного фосфорилирования, что проявляется расстройством метаболизма и функций основных систем жизнеобеспечения (ЦНС, ССС, транспорта кислорода, гипофизарно-надпочечниковой системы, желудочно-кишечного тракта и т.д.).

Дата добавления: 2015-07-11