Диагностика

· Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились общая слабость, одышка, головокружение, колющие боли в грудной клетке, боли и тяжесть в левом подреберье, увеличение лимфоузлов и др., с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).

· Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные заболевания, имеет ли пациент вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими (отравляющими) веществами.

· Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов (возможна бледность, появление кровоизлияний). При пальпации (прощупывании) определяется увеличение лимфоузлов. При перкуссии (простукивании) выявляется увеличение печени и селезенки. Пульс может быть учащенным, артериальное давление — сниженным.

· Анализ крови. Может определяться снижение количества эритроцитов. Цветной показатель обычно остается нормальным: в норме этот показатель 0,86-1,05. Количество лейкоцитов может быть повышенным (чаще всего), нормальным или сниженным. Определяется повышение содержания лимфоцитов. Появляются тени Боткина-Гумпрехта (ядра раздавленных стеклом (при изготовлении мазка крови) нестойких опухолевых лимфоцитов). Количество тромбоцитов остается нормальным или становится сниженным (норма 150-400х10⁹г/л).

· Анализ мочи. В моче может появляться кровь при развитии почечного кровотечения или кровотечения из мочевыводящих путей.

· Биохимический анализ крови. Определяется уровень холестерина, глюкозы, креатинина, мочевой кислоты, электролитов (калий, натрий, кальций) для выявления сопутствующего поражения органов.

· Исследование костного мозга, полученного при помощи пункции (прокалывания с извлечением внутреннего содержимого) кости, чаще всего грудины (центральной кости передней поверхности грудной клетки, к которой крепятся ребра), позволяет оценить кроветворение (образование клеток ркови) и выявить характер опухоли крови.

Исследование лимфоузлов проводится двумя путями:

o пункция (прокалывание подозрительного лимфоузла иглой шприца с забором содержимого) – малоинформативный метод;

o хирургическое удаление лимфоузла и его исследование – высоко информативный метод.

Цитохимические реакции – окрашивание специальными красителями опухолевых клеток для определения их вида.

Цитогенетическое исследование клеток костного мозга (метод выявления нарушений в хромосомах – особых структурах ядра клетки, состоящих из генов – носителей наследственной информации).

Люмбальная пункция (взятие для исследования ликвора – спинномозговой жидкости) позволяет определить опухолевое поражение нервной системы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов оценивает размеры печени, селезенки, почек, их структуру на предмет поражения опухолевыми клетками и наличия кровоизлияний.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод, основанный на выстраивании цепочек воды при воздействии на тело человека сильных магнитов – позволяет получить точное изображение исследуемых органов и оценить распространенность опухолевого процесса.

Дата добавления: 2015-07-12