Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Техника кожного шва.

Читайте также:
  1. V. Жизнь как созидание. Техника и желания
  2. V. Жизнь как созидание. Техника и желания.
  3. X. Техника как ремесло. Техника человека-техника
  4. А.И. Родионов, Н.С. Торочешников. Техника защиты окружающей среды. Химия, 1989. – 233 с.
  5. Актерская психотехника эстрадного певца
  6. Антротомия, техника и показания.
  7. Арағанды мемлекеттік техникалық университеті

 

Кожный шов - оперативный метод восстановления кожи. Раны кожи ушиваются с учетом глубины и протяженности раны, степени расхождения ее краев, а также части тела (лицо, живот, конечности). Наложение швов на кожу выполняется колюще-режущей иглой, что позволяет меньше травмировать ткани.

На кожу чаще накладываются узловой ков, состоящий из отдельных стежков, каждый из которых включает четыре момента: вкол, выкол, протягивание лигатуры и ее завязывание. Края раны кожи захватывают пинцетом, делают вкол на расстоянии 1,0 - 1,5 см от края, насаживая пинцетом ткань на иглу, и одновременно движением руки соответственно кривизне иглы проводят ее через всю толщу кожи. На другой стороне делают выкол из глубины кнаружи тем же приемом (рис. 18). Шов нак­ладывают на кожу вместе с подкожной клетчаткой, чтобы не оставлять пространства, где может скапливаться геморрагический экссудат. При значительной толщине подкожной клетчатки вначале накладывают швы на глубокий слой клетчатки (кетгут), а затем шелковые - на кожу.

Узловые швы накладывают на расстоянии 1,5 - 2,0 см друг от друга и затягивают до соприкосновения кожных краев, не сдавливая тканей. При этом ассистент адаптирует края, точно сопоставляя друг с другом однородные ткани. Узел шва следует размещать сбоку от линии раны, у точки вкола или выкола, но не над самой раной.

Рис.18 Техника узлового шва.

а) ход иглы при соединении кожной раны;

б) завязывание узла.

 

При наложении узлового шва на кожу возможны следующие осложнения (рис.19).

1. Образование остаточной полости из линии шва, в которой может скапливаться раневое отделяемой и инфицируясь, приводит к нагноению раны.

2. Вворачивание краев раны (плохая адаптация краев раны), что приводит к образованию глубокого рубца.

3. Чрезмерное усилие при затягивании узла приводит к нарушению микроциркуляции крови в кожи и образованию грубого рубца.

Рис.19 Ошибки техники узлового кожного шва.

а) вворачивание краев раны;

б) остаточная полость раны.

 

При затруднениях в сопоставлении краев раны применяется П-образный шов, который представляет собой комбинацию непрерывного нало­жения двух узловых швов (рис.20).

Иглу вкалывают, широко захватывая эпидермис, дерму и подкожную клетчатку, выкол - симметрично на другом краю раны. Отступя на расстояние одного стежка, иглу проводят в обратном направлении. Выкол на стороне вкола. Завязывается узел, и сопоставляются края раны.

Рис.20 П-образный шов.


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 147 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Общий хирургический инструментарий, правила пользования. | Техника введения канюли в отверстие трахеи. | Техника проведения венесекции. | Техника выполнения сосудистого шва Карреля. | Техника выполнения узловых и непрерывных кишечных швов. | Техника наложения узлового и | Техника завязывания простого и хирургического узла. | Техника наложения кровоостанавливающего зажима в ране и перевязки кровоточащего сосуда. | Техника соединения мышц. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Техника снятия кожных швов.| Введение

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)