Х приемов наружного акушерского исследования.

Студент должен знать: показания, противопоказания и методику 4-х приемов акушерского исследования; последовательность выполнения приемов; варианты положения

плода в матке.

Студент должен уметь: произвести наружное акушерское исследование, оценить положение плода и

его позицию, распознать характер предлежащей части.

Цель: прогнозирование течения беременности и родов.

Показания: прогрессирующаябеременность, роды.

Противопоказания: нет.

Оснащение: кушетка, гинекологическое кресло, одноразовая пеленка, стерильные перчатки, фантом,

тазомер, сантиметровая лента, история родов или индивидуальная карта беременной.

Алгоритм манипуляции.

1. Объяснить пациентке цель и ход манипуляции, спросить согласие на проведение манипуляции,

попросить опорожнить мочевой пузырь.

2. Уложить пациентку на одноразовую пеленку на кушетку на спину с согнутыми в тазобедренных и

коленных суставах ногами.

3. Вымыть руки, встать справа лицом к пациентке.

4. Первым приемом определяют часть плода, расположенную в дне матки.

5. Вторым, третьим и четвертым приемом студент устанавливает варианты головного предлежания:

1 позиция, передний и задний вид; 2 позиция, передний и задний вид.

6. Первым, вторым, третьим и четвертым приемом студент устанавливает варианты тазового

предлежания плода: чисто ягодичное, смешанное ягодичное и ножное предлежание.

7. Поперечное положение плода студент устанавливает на основании формы матки и отсутствия

предлежащей части над входом в малый таз. Позицию определяет по положению головки: головка

слева – 1 позиция, справа – 2 позиция. Спинка плода может располагаться как спереди, так и сзади,

как сверху, так и снизу.

8. Помочь пациентке встать с кушетки.

9. Вымыть руки. Оценить и зафиксировать данные осмотра в медицинскую документацию.

Манипуляция № 6. Вычисление истинной конъюгаты.

Студент должен знать: истинная конъюгата – расстояние от середины внутренней части верхнего края

симфиза до крестцового мыса; в норме равна 11 см; определяется путем

вычисления тремя способами.

Студент должен уметь: провести влагалищное исследование на фантоме; измерить диагональную

конъюгату; измерить индекс Соловьева; измерить ромб Михаэлиса; измерить

размеры большого таза.

Цель: оценка степени сужения таза.

Показания: прогрессирующаябеременность, роды.

Противопоказания: нет.

Оснащение: гинекологическое кресло,кушетка, одноразовая пеленка, фантом, стерильные перчатки,

тазомер, сантиметровая лента, история родов или индивидуальная карта беременной.

Дата добавления: 2015-07-11