Бланк-задание

Тема: Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства у детей. Топография почек, надпочечников, мочеточников, сосудов и нервных сплетений.

БРИГАДА №3:

Задача: Разобрать образования на фиксированном биопрепарате послойную топографию поясничной области (границы, слои, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток).

Показать на биопрепарате:

1. Ромб Лесгафта-Грюнфельда.

2. Аорту

3. Бифуркацию аорты.

4. Забрюшинное клетчаточное пространство.

5. Поясничные артерии.

6. Брюшной отдел симпатического ствола.

Выполнить на нефиксированном биопрепарате:

1. Хирургические доступы к почке

Ответить на вопросы:

1. Перечислите опасности и возможные осложнения при выполнении паранефральной блокады по Вишневскому.

2. Назовите границы треугольника Пти.

3. Назовите границы поясничного пространства Лесгафта-Грюнфельда.

4. Перечислите мышцы, которые пересекают при косой люмботомии.

5. Какие анатомические образования находятся между брюшиной и левым мочеточником в среднем отделе?

6. Какая существует опасность при выполнении оперативного доступа к почке и мочеточнику способом Бергмана –Израэля?

7. Что составляет верхнюю границу поясничной области?

8. Что составляет нижнюю границу поясничной области?

9. Какое анатомическое образование расположено непосредственно кпереди от собственной фасции в медиальном отделе поясничной области?

10. Между какими анатомическими образованиями заключена квадратная мышца поясницы?

11. Между какими анатомическими образованиями в медиальном отделе поясничной области расположен межреберный Х11 нерв?

12. Какие мышцы расположены в латеральном отделе грудо-поясничной области?

13. Какое анатомическое образование составляет дно поясничного треугольника Пти?

Решить ситуационную задачу:

При осмотре больного под ХII ребром справа определяется выпячивание овоидной формы. Местная воспалительная реакция тканей не выражена. При пункции получена творожистая масса. Откуда и через какое анатомическое образование патологические массы проникли в поясничную область? Какие анатомические структуры участвуют в образовании этого слабого места?

Бланк-задание

Тема: Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства у детей. Топография почек, надпочечников, мочеточников, сосудов и нервных сплетений.

БРИГАДА №4:

Задача: Разобрать образования на фиксированном биопрепарате клетчаточные пространства забрюшинной области. Пути распространения гнойного содержимого из этих пространств. Источники инфицирования.

Показать на биопрепарате:

1. Треугольник Пти.

2. Надпочечники.

3. Клетчаточные пространства забрюшинного пространства

Выполнить на нефиксированном биопрепарате:

1. Заднюю пиелотомию, пиелостомию.

Ответить на вопросы:

1. Назовите пути распространения гнойного содержимого из собственной клетчатки забрюшинной области.

2. Назовите пути распространения гнойного содержимого из паранефральной клетчатки.

3. Назовите пути распространения гнойного содержимого из околоободочной клетчатки.

4. Между какими анатомическими образованиями заключена собственная клетчатка забрюшинной области?

5. Между какими анатомическими образованиями заключена околокишечная забрюшинная клетчатка?

6. В какую клетчатку, прежде всего, может распространиться гнойное содержимое при карбункуле почки?

7. Укажите возможный путь образования гнойного затека в подплевральное клетчаточное пространство при паранефрите.

8. Перечислите опасности и возможные осложнения паранефральной блокады.

9. Укажите слабые места поясничной области (места выхода гнойных затеков).

Решить ситуационную задачу:

У больной - флегмона забрюшинного пространства. При повреждении каких органов мог возникнуть патологический процесс? Укажите возможные разрезы для вскрытия гнойника забрюшинного пространства.

Занятие № 22. Топографическая анатомия и оперативная хирургия мужского таза, промежности, мошонки, мочевого пузыря.

Дата добавления: 2015-07-11