Алгоритм действия медсестры. 1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Застелить кушетку пелёнкой;

3. Помочь пациенту занять удобное положение;

4. Обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки и обработать их ватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

5. Собрать одноразовый шприц, набрать вещество, сменить иглу, выпустить воздух из шприца и положить его в стерильный лоток (колпачок с иглы сбросить в ёмкость для сбора частей одноразового инструментария);

6. Выложить стерильным пинцетом в стерильный лоток 4 стерильных марлевых шарика;

7. Осмотреть вены локтевых сгибов, выбрать предполагаемое место пункции;

8. Подложить под локоть для максимального разгибания руки клеёнчатую подушечку, наложить на среднюю треть, плеча на салфетку венозный жгут, так чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз;

9. Обработать перчатки ватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

10. Взять из лотка шарики смочить их в 70% спирте;

11. Взять из лотка в одну руку шприц;

12. Попросить пациента поработать «кулаком» и одновременно центробежно обработать первым шариком всю зону локтевого сгиба, вторым шариком кожу над веной по направлению от предплечья к плечу, третьим ватным шариком непосредственно место пункции;

13. Проверить отсутствие воздуха в шприце;

14. Натянуть рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии, чтобы фиксировать вену, пациент сжимает кисть в кулак;

15. Взять шприц (указательный палец на конюле иглы), иглой срезом вверх почти параллельно коже (под углом 5⁰) осторожно пунктировать её и ввести иглу на одну треть длины параллельно вене, изменив направление иглы пунктировать вену (ощущение попадания в пустоту);

16. Потянуть другой рукой поршень на себя - в шприце должна появиться кровь;

17. Снять жгут и попросить пациента медленно разжать кулак, ещё раз проверить попадание в вену и, не меняя положение шприца, медленно нажимая на поршень ввести препарат, оставив в шприце один ml.

18. Прижать к месту прокола 4 шарик и быстрым движением извлечь иглу, фиксируя её за канюлю, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе оставив шарик до остановки кровотечения;

19. Убедиться в том, что пациент чувствует себя нормально, забрать шарик, проводить пациента;

20. Инфекционная безопасность:

- замочить шарик в 3% р-ре хлорамина - 120 мин;

- Промыть шприц в емкости с 5% р-м хлорамина;

- замочить иглу в 5% р-ре хлорамина на 60 минут;

- промыть шприц, в 5% растворе хлорамина и замочить его в другой ёмкости с 5% р-ром хлорамина - 60 минут;

- протереть жгут и подушку разной ветошью дважды с интервалом 15 минут 3% р-ром хлорамина;

- замочить лоток для отработанного материала в 3% р-ре хлорамина - 60 минут;

- снять пелёнку с кушетки и поместить её в мешок для грязного белья;

- протереть кушетку дважды с интервалом 15 минут 3% р-ом хлорамина;

- замочить перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 минут;

- снять и замочить маску в 3% р-ре хлорамина –120 мин.

21. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция

«ТЕХНОЛОГИЯ ЗАПОЛНЕНИЯ КАПЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННЫХ ВЛИВАНИЙ»

Цель – лечебная;

Показания – определяет врач (восстановление ОЦК, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание);

Оснащение: одноразовая капельная система для внутривенных вливаний; клеёнчатая подушечка, венозный жгут; штатив, кожный антисептик; стерильная маска и перчатки; стерильные ватные и марлевые шарики; емкость с 70% спиртом; стерильная кювета, накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет, марлевая салфетка); лоток для отработанного материала; флакон с лекарственным препаратом; стакан с чистым инструментарием (пинцет, ножницы); ёмкость для сбора частей одноразового инструментария; катушка с лейкопластырем; ёмкость для сбора вытесненной жидкости;

Дата добавления: 2015-07-11