Служебная отметка ГИБДД

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу допустить меня к сдаче экзаменов в связи с окончанием образовательного учреждения

(Нужное подчеркнуть)

К заявлению прилагаю:

Водительское удостоверение: серия № от

Свидетельство: серия АА 29 № 000050 от «Автошкола Фортуна»16.05.2014

Медицинскую справку: серия 1112 № 19060 от 12.03.2014г. «ООО Медицинский центр Женева»

Краткое объяснение о причине утраты водительского удостоверения (временного разрешения)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись заявителя ____________________ дата: «__» ________ 20__г.

Служебная отметка ГИБДД

1. Результаты проверки по АИПС "водитель", "Административная практика" и др.

_____________________________________________________________________________________________

Данные сверил:_________________________________

(должность, подпись, фамилия сотрудника)

1. Заключение должностного лица ГИБДД о рассмотрении заявления:

_____________________________________________________________________________________________

(допустить к экзаменам (экзамену), направить запрос отказ с указанием причин)

_____________________________________________________________________________________________

Изготовить водительское удостоверение категории "__________"

Наличие ограничений__________________________________________________________________________

"_______"_________________20____г.

1. Сведения об изготовлении и передаче вод. удостоверения и временных разрешений:

водительское удостоверение: серия __________ номер________________________

временное разрешение: серия __________ номер________________________

международное вод. удостоверение.: серия __________ номер________________________

сдал оператор________________________________ получил_________________________________________

(подпись сотрудника)

Вод. удост., врем..разр., международное вод. удост. Получил(а) __________________________________________________

В Государственную инспекцию ГИБДД АО Колосова Виталия Александровича (фамилия, имя, отчество) Дата рождения: 01.04.1988. г Место рождения: Пос. Ломовое Плесецкого р-на. Арх. Обл. (область, район) Проживающего: В Арх. Обл, Плесецкий р-н. Пос.Ломовое ул Октябрьская д 2кв 2 (адрес места жительства, пребывания) Паспорт (уд. личности): серия 1108 Номер 587152 от 08.04.2008.г Выдан: Межрайонным Отд № 1 УФМС России по Арх. Обл, в гор. Архангельске (кем)    

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу допустить меня к сдаче экзаменов в связи с окончанием образовательного учреждения

(Нужное подчеркнуть)

К заявлению прилагаю:

Водительское удостоверение: серия ______ № _________ от ___________________

Свидетельство: серия АА 29 № 000051 от «Автошкола Фортуна» 16.05.2014.г

Медицинскую справку: серия 1112 № 02072 от 15.05.20012 г. «ООО МЦ Здоровье»

Краткое объяснение о причине утраты водительского удостоверения (временного разрешения)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись заявителя ____________________ дата: «__» ________ 20__г.

Служебная отметка ГИБДД

1. Результаты проверки по АИПС "водитель", "Административная практика" и др.

_____________________________________________________________________________________________

Данные сверил:_________________________________

(должность, подпись, фамилия сотрудника)

1. Заключение должностного лица ГИБДД о рассмотрении заявления:

_____________________________________________________________________________________________

(допустить к экзаменам (экзамену), направить запрос отказ с указанием причин)

_____________________________________________________________________________________________

Изготовить водительское удостоверение категории "__________"

Наличие ограничений__________________________________________________________________________

"_______"_________________20____г.

1. Сведения об изготовлении и передаче вод. удостоверения и временных разрешений:

водительское удостоверение: серия __________ номер________________________

временное разрешение: серия __________ номер________________________

международное вод. удостоверение.: серия __________ номер________________________

сдал оператор________________________________ получил_________________________________________

(подпись сотрудника)

Вод. удост., врем..разр., международное вод. удост. Получил(а) ___________________________________________________________

В Государственную инспекцию ГИБДД АО Мальгина Алексея Викторовича (фамилия, имя, отчество) Дата рождения 09.11.1983. г Место рождения: г.Архангельск (область, район) Проживающего: г.Арх-к Ул Победы д 85 кв 12 (адрес места жительства, пребывания) Паспорт (уд. личности): серия 11 04 Номер 277959 от 02.11.2014. г Выдан: ОВД Соломбальского округа г Архангельска. .(кем)  

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу допустить меня к сдаче экзаменов в связи с окончанием образовательного учреждения

(Нужное подчеркнуть)

К заявлению прилагаю:

Водительское удостоверение: серия ______ № _________ от ___________________

Свидетельство: серия АА 29 № 000052 от «Автошкола Фортуна» 16.05.2014

Медицинскую справку: серия 1112 № 20754 от 18.04.2014. ООО МЦ «Женева»

Краткое объяснение о причине утраты водительского удостоверения (временного разрешения)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись заявителя ____________________ дата: «__» ________ 20__г.

Служебная отметка ГИБДД

1. Результаты проверки по АИПС "водитель", "Административная практика" и др.

_____________________________________________________________________________________________

Данные сверил:_________________________________

(должность, подпись, фамилия сотрудника)

1. Заключение должностного лица ГИБДД о рассмотрении заявления:

_____________________________________________________________________________________________

(допустить к экзаменам (экзамену), направить запрос отказ с указанием причин)

_____________________________________________________________________________________________

Изготовить водительское удостоверение категории "__________"

Наличие ограничений__________________________________________________________________________

"_______"_________________20____г.

1. Сведения об изготовлении и передаче вод. удостоверения и временных разрешений:

водительское удостоверение: серия __________ номер________________________

временное разрешение: серия __________ номер________________________

международное вод. удостоверение.: серия __________ номер________________________

сдал оператор________________________________ получил_________________________________________

(подпись сотрудника)

Дата добавления: 2015-11-26