Макроскопическое исследование кала.

1.Количество. 2. Частота дефекации. 3.Консистенция и форма. 4.Цвет.

5.Запах. 6.Остатки не переваренного корма. 7. Примеси (гной, слизь, кровь, паразиты).

Микроскопическое исследование кала.

Показатель	Патология
Мышечные волокна. В норме встречаются в незначительном количестве, представляют собой обломки желтоватого цвета с поперечной исчерченностью.	Недостаточная функция поджелудочной железы, ускоренная эвакуация содержимого ж.к.т, пониженная секреторная функция желудка. Присутствие мышечных волокон в большом количестве говорит о непереваривании белковой пищи и именуется креатореей.
Клетчатка (переваримая и непереваримая). Плоские кусочки с широкими межклеточными канальцами различной конфигурации и окраски. Непереваримая клетчатка отличается наличием толстых двуконтурных целлюлозных оболочек отдельных клеток и толстых межклеточных перегородок. Переваримая клетчатка в норме не отмечается.	Ускорение эвакуаторной способности кишечника, недостаточность поджелудочной железы.
Крахмал исследуется на препарате, обработанном раствором Люголя (неизмененнный крахмал окрашивается в сине-черный цвет, продукты последовательного его расщепления: амилодекстрин –в фиолетовый, эритродекстрин – в красно-бурый, дальнейшие стадии не окрашиваются.	Обилие крахмала в кале именуется амилорея. Наблюдается при недостаточности поджелудочной железы, ускорениии эвакуаторной функции, заболеваниях тонкого отдела кишечника.
Соединительная ткань. Непрозрачные волокна с грубой продольной исчерченностью, отличаются от мышечных волокон резким преломлением света, при добавлении уксусной кислоты соединительная ткань набухает и теряет структуру.	Нарушение функции желудка.
Детрит. Мелкие зернышки в виде глыбок, состоящие из продуктов распада клеток, остатков пищи и бактерий, обнаруживается в умеренном количестве.	При ускорении перистальтики содержание детрита увеличивается, при запорах уменьшается.
Нейтральный жир. В норме при умеренном приеме жирной пищи отсутствует, присутствуют в кале только мыла, конечный продукт расщепления нейтрального жира (нейтр. жир – жирные кислоты – мыла).Имеет вид округлых капель преломляющих свет, окрашивается Суданом 3 в красно- оранжевый цвет.	Нарушение функции поджелудочной железы, непоступление или недостаточное поступление желчи в кишечник.
Жирные кислоты имеют вид капель или кристаллов.	Непоступление или недостаточное поступление желчи в кишечник, опухоли поджелудочной железы.
Мыла (щелочные и щелочноземельные соли жирных кислот) имеют вид глыбок или кристаллов. Смесью из 0,2% раствора нейтрального красного и р-ра бриллиантового зеленого мыла окрашиваются в зеленый цвет, а нейтр. жир и жир. к-ты вкоричнево-красный.	Непоступление или недостаточное поступление желчи в кишечник, опухоли поджелудочной железы.
Неорганические составные части кала: Кристаллы трипельфосфата. Оксалаты. Кристаллы жирных кислот Кристаллы гематоидина	Застой кала. Обилие растительной пищи. Закупорка желчного протока. Кровотечения.
Эпителий плоский.	В больших количествах при поражениях прямой кишки, проктит, хронические запоры.
Эпителий цилиндрический.	Воспаление или опухолевые процессы в толстом кишечнике.
Слизь. Бесструктурная прозрачная масса.	Катаральные процессы в кишечнике.
Лейкоциты	Воспалительные процессы в кишечнике, большое количество появляется при язвенных процессах.
Эритроциты	Кровотечения дистальных отделов ж.к.т., распад опухолей.
Эозинофилы.	При гельминтозах и протозоозах.

Изменение химических свойств кала под влиянием патологических факторов.

МВ –мышечные волокна, СТ – соединительная ткань, ЖК- жирные кислоты, ПК – переваримая клетчатка

Патология

рН

Стеркобилин

Били-рубин

МВ

СТ

Нейт жир

ЖК

Мыла

ПК

Крахмал

Йодо-фильная флора

Слизь

Норма

+

нет

Единич.

нет

нет

нет

+

нет

нет

нет

нет

Нед-ть желудочного переваривания

Щ

+

нет

+\ нет

++

нет

нет

++

+++

+

+

нет

Нед-ть ф-ции поджелудочной железы

Щ

+

нет

++

+\ нет

+++

+\ нет

нет

++

+

+

нет

Нед-ть желчеотделения и изменение биохимического состава желчи

К

нет

нет

+++

нет

+

+++

+

++

++

+

нет

Нед-ть переваривания и всасывания в тонком кишечнике

С\ Щ

нет

+

+

нет

++

++

++

+++

+++

+

нет

Бродильная диспепсия (дисбактериоз)

К

+

нет

++

нет

нет

+

+\ нет

+++

+++

+++

нет

Гнилостная диспепсия (дисбактериоз

Щ

+

нет

+

нет

нет

нет

+

++

+\ нет

+\ нет

+\ нет

Дистальный колит с запорами (восп.пр.)

Щ

+

нет

+\ нет

нет

нет

нет

+

нет

нет

нет

++

Поносы после копростаза (восп.пр.)

Щ

+

нет

+\ нет

нет

нет

нет

+

нет

нет

нет

+

Ускоренная эвакуация из тонкого кишечника (дискинезия)

С/Щ

нет

+

++

нет

++

++

++

+++

+++

+

нет

Ускоренная эвакуация из толстого кишечника (дискинезия)

С/К

+

нет

+

нет

+\ нет

+\ нет

+\ нет

++

++

++

нет

Замедленная эвакуация из толстого кишечника

Щ

+

нет

+\ нет

нет

нет

нет

+

нет

нет

нет

+\ нет

Гельминтологическое и бактерископическое исследование кала.

1. Гельминтологическое исследование проводится с целью обнаружения в кале яиц гельминтов, цист простейших, члеников, головок и др. частей тела взрослых паразитов.

Наиболее простым и распространенным является

метод Фюллеборна (м-д флотации): фекалии размешивают в насыщенном растворе поваренной соли, взвесь отстаивают 10 – 15 минут, затем с помощью петельки снимают пленку с поверхности жидкости, помещают ее на предметное стекло и микроскопируют.

Для диагностики трематодозов чаще применяют

м-д последовательных смывов: для этого кусочек фекалий смешивают с 10 кратным количеством воды, затем фильтруют, отстаивают и промывают, процедуру повторяют до тех пор, пока жидкость над осадком не просветлеет, затем микроскопируют осадок.

2. Бактериоскопическое исследование производится с целью обнаружения и дифференциации бактерий – гамположительных, грамотрицательных (окраска по Граму), йодофильных (р-р Люголя) и кислотоустойчивых (окраска по Циль-Нильсену).

Для диагностики кандидоза кусочек кала смешивают сна предметном стекле с 2-3 каплями 20-30% р-ром щелочи и микроскопируют.

Дата добавления: 2015-12-08