Читайте также:
|
Общий осмотр:
Состояние больной средней степени тяжести. Самочувствие: страдает, на осмотр реагирует плачем, беспокойная. Сознание ясное. Положение активное. Тип телосложения – нормостенический. Реакция на осмотр проявляется плачем. Рост – 76,5 см, масса тела – 11 кг. Осанка не нарушена. Походка ровная. При осмотре головы, лица, шеи патологических изменений не наблюдается.
Кожные покровы:
Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски, чистые, повышенной влажности, пастозность отсутствует, отёчность щек. Окраска конъюнктивы не интенсивная. Тургор тканей нормальный. Пальпаторно температура кожных покровов повышена. Рост волос не нарушен. Ногти не изменены.
Подкожная жировая клетчатка:
Подкожный жировой слой неудовлетворительно, недостаточно, распределён равномерно. Толщина подкожно-жирового слоя на животе – 1,5 см, на груди – 0,5 см, на спине – 1 см, на плече – 1 см, на бедре – 1 см, на лице – 1см. Консистенция плотно эластическая.
Лимфатическая система:
При осмотре лимфатические узлы не видны, при осмотре лимфатического кольца Пирогова-Вальдейра заметно незначительное увеличение в размерах и гиперемия обеих нёбных и язычной миндалин, налёта нет. Прилегающие к лимфатическим узлам кожные покровы и подкожная клетчатка не изменены. Другие группы лимфатических узлов (затылочные, заушные, подбородочные, поверхностные шейные, надключичные, торакальные, локтевые, подколенные) не пальпируются.
Мышечная система:
Жалоб нет. Общее развитие мышечной системы – среднее. Атрофии и гипертрофии отдельных мышечных групп не отмечается. Болезненность при ощупывании мышц отсутствует. Тонус мышц нормальный. Мышечная сила удовлетворительная. Гиперкинетических расстройств не выявлено.
Костная система:
Жалоб нет. Осмотр спереди: форма головы округлая, положение головы правильное, плечи симметричные, форма грудной клетки цилиндрическая, обе её половины симметрично участвуют в акте дыхания, живот находится вровень с плоскостью грудной клетки, нижние конечности прямые, эпигастральный угол примерно составляет 900.
Осмотр сзади: плечевой пояс и голова симметричны, нижние углы лопаток расположены симметрично, расстояние от внутренних углов лопаток до позвоночника одинаково с обеих сторон, треугольники талии симметричны, нижние конечности правильной формы (прямые), складки на внутренней поверхности бёдер симметричны.
Осмотр сбоку: положение головы правильное, форма головы округлая, уровень плеч одинаковый с обеих сторон, живот находится вровень с плоскостью грудной клетки, осанка правильная.
Стопы нормальные, плоскостопия нет.
Пальпаторно кости черепа плотные, швы и роднички заросшие.
При обследовании рёбер и грудины деформаций, а также болезненности при ощупывании и поколачивании не отмечается.
Исследование суставов:
Жалоб нет. При осмотре суставы нормальной конфигурации. Кожные покровы над ними обычной окраски. При пальпации суставов их припухлости и деформации, изменений околосуставных тканей, а так же болезненности не отмечается. Объём активных и пассивных движений в суставах сохранён полностью. Болевые ощущения, хруст и крепитация при движении отсутствуют.
Дата добавления: 2015-12-08; просмотров: 118 | Нарушение авторских прав