Методы исследования

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинский колледж № 4»

Департамента здравоохранениягорода Москвы

Курсовая работа

по специализации

«Фельдшер скорой и неотложной медицинской помощи»

Тема: «Тактика фельдшера при сахарном диабете»

Выполнила студентка

Бобырева К.А.

Курс 5

Группа 511

Специальность:060101Лечебное дело

Руководитель: Баталова Н.Е.

Дата защиты курсовой работы:

16.04.2014 г.

Оценка:______________

Москва

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………….
1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ………………………………………………………
1.1. История развития…………………………………………………………
1.2. Эпидемиология…………………………………………………………...
1.3. Классификация……………………………………………………………
1.4. Этиология…………………………………………………………………
1.5. Патогенез…………………………………………………………………
1.6. Клиническая картина……………………………………………………
1.7. Диагностика……………………………………………………………….
1.8. Лечение……………………………………………………………………
1.9. Осложнения……………………………………………………………….
1.10. Неотложная помощь при ранних осложнениях…………………………
2. ТАКТИКА ФЕЛЬДШЕРА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ…………............
2.1. Наблюдение из практики 1………………………………………………
2.2. Наблюдение из практики 2……………………………………………...
2.3. Выводы……………………………………………………………………
3. ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………
4. ЛИТЕРАТУРА……………………………………………………………….
5. ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………

Список сокращений

PS – пульс

АД – артериальное давление

ВВЛ – вспомогательная вентиляция легких

ВДП – верхние дыхательные пути

ВОЗ – всемирная организация здравоохранения

ГКБ – городская клиническая больница

ГМ – головной мозг

ДГЭ – догоспитальный этап

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ЛПВП – липопротеиды высокой плотности

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

ОАМ – общий анализ мочи

ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения

СД – сахарный диабет

СМП – скорая медицинская помощь

ФА – физическая активность

ХЕ – хлебные единицы

ЦНС – центральная нервная система

ЧДД – частота дыхательных движений

ЭКГ – электрокардиография

ВВЕДЕНИЕ

Сахарный диабет (СД) относится к эпидемиологическим, т.е. широко распространенным, заболеваниям.СД может поразить человека с раннего возраста до глубокой старости, в любой точке мира, независимо от цвета кожи, богатства или бедности, социального статуса. Среди заболеваний эндокринной системы по частоте встречаемости СД занимает первое место. Распространенность СД в разных странах составляет от 4 до 7%.[1] Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2012г. СД страдали примерно 371 миллион человек во всем мире. По прогнозам, это число к 2030г. возрастет до 552 миллионов.[2]В настоящее время проблема СД становится особенно актуальной для России. По данным Государственного регистра больных сахарным диабетом в РФ на 01.01.2013г. было зарегистрировано 3,7 млн. пациентов.

Осложнения СД приводят к ранней инвалидизации и потере трудоспособности больных. Так, при СД инфаркт миокарда встречается в 4-5 раз чаще, чем у лиц без диабета, инсульт – в 4 раза чаще. Кроме того, 15% всех слепых на земном шаре - это больные СД. А 50% нетравматической ампутации ног производится у больных с СД, в результате развития синдрома диабетической стопы. Более того, 30% нуждающихся в гемодиализе, вследствие развившейся хронической почечной недостаточности – больные СД[3]

Также последствия СД являются причиной высокой смертности больных и серьезно угрожают жизни пациента. Согласно данным Международной федерации диабета смертность при данной патологии на 2009 г. достигла 3,8 млн, что представляет более 6% общемировой смертности.[4] Одной из наиболее частых причин, приводящих к летальному исходу является развитие острых осложнений. Например, смертность при кетоацидотической коме составляет 5-15%.Летальность при развитии гиперосмолярной комы составляет около 30%, а при запоздалой диагностике и (или) наличии тяжелой сопутствующей патологии погибает 60-70% пациентов. А при развитии гипогликемической комы погибает 3-4% больных СД.[5]

Актуальность темы заключается в том, что комы, являясь острым патологическим состоянием, требуют неотложной терапии на как можно более ранних этапах. По данным Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе частота ком составляет 5,8 на 1000 вызовов. Из них на долю гипогликемической комы приходится 5,7 %, а кетоацидотической – 2,5%. Более того в 12% случаев причины комы на догоспитальном этапе оставались не только не выясненными, но даже не заподозренными.

Объект исследования– тактика фельдшера при сахарном диабете

Предмет изучения – тактика фельдшера при острых осложнениях сахарного диабета

Цель исследования –изучить особенности клинического течения ранних осложнений СД, алгоритмы скорой и неотложной помощи при СД и показать, что прогноз неотложных состояний при СД зависит от максимально ранней диагностики данных состояний, от объема и своевременного оказания неотложной медицинской помощи

Задачи

1. подбор и изучение научной учебной литературы, нормативно-правовых, информационных и методических материалов по теме;

2. обработка собранной информации;

3. уточнение основных понятий исследования;

4. анализ практического опыта по изученной теме;

5. обобщение и формирование выводов.

Методы исследования

· изучение литературных источников;

· анализ литературных источников;

· сравнительный метод;

· метод наблюдения;

· метод обобщения.

Дата добавления: 2015-10-30