Билет 28.

1. Вены. Морфо-функциональная характеристика. Классификация, развитие, строение, функции. Взаимосвязь структуры вен и гемодинамических условий. Возрастные изменения. вены, по которым кровь приносится от органов к сердцу. Их принято разделять на сосуды мышечного и без­мышечного (волокнистого) типа.

Мышечные, в свою очередь, подразделяют на вены со слабым, средним и сильным развитием мышц. В венах различают внутреннюю, среднюю и наружную оболочки, строение которых существенно отличается у вен разного типа.

Вены безмышечного пассивно проводит оттекающую кровь, поскольку венозные стенки сращены с плотными элементами стромы соответствующих органов и не спадаются.

Вены со слабым развитием мышечных элементов - это вены мелкого и среднего калибра (до 1-2 мм), сопро­вождающие артерии мышечного типа. Они имеются в верхней части туловища, шеи, лица, а также к ним отно­сятся такие крупные вены, как верхняя полая. В этих сосудах кровь в значительной степени продвигается пас­сивно в силу своей тяжести. Во внутренней оболочке эндотелий имеет обычное строение, подэндотелиалъный слой выражен плохо, эластических мембран (ни внутренней, ни наружной) нет. В средней оболочке мышечные элементы развиты слабее, чем в соответствующих артериях. В некоторых мелких венах, например в венах пище­варительного тракта, гладкомышечные клетки средней оболочки располагаются отдельными пучками, «пояска­ми», и разделены соединительнотканными прослойками. Благодаря этому вены данного подтипа могут сильно расширяться и выполнять депонирующую функцию. Сеть эластических волокон в венах расположена менее густо, чем в артериях, и не имеет такой жесткой каркасной структуры. В силу этого, в отличие от артерий, вены чаще выглядят на препаратах спавшимися. Наружная оболочка вены в несколько раз толще средней, содержит отдельные продольно направленные гладкие миоциты, большое количество питающих сосудов и лимфатические капилляры.

Стенка верхней полой вены также состоит из трех оболочек. Однако в связи с условиями функционирования (проведение стекающей крови от головы, шеи, верхних конечностей и верхней части туловища), ее внутренняя и средняя оболочки развиты слабо и нечетко подразделяются. Подэндотелиалъный слой содержит небольшое ко­личество волокон и соединительнотканных клеток. Немногочисленные пучки гладких миоцитов средней обо­лочки расположены циркулярно и разделяются прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани, кото­рые без резкой границы переходят в наружную оболочку. Последняя в 3-4 раза толще внутренней и средней (вместе взятых), благодаря чему обеспечивается прочность верхней полой вены. Пучки коллагеновых волокон наружной оболочки имеют преимущественно косое и циркулярное направление, а эластические волокна - про­дольное.

Примером вены со средним развитием мышечных элементов может служить плечевая вена. Ее внутренняя оболочка содержит эндотелий и подэндотелиальный слой, нежные волокна которого, как и единичные располо-

женные здесь гладкие миоциты, ориентированы вдоль сосуда. Внутренняя и наружная эластические мембраны

отсутствуют. Средняя оболочка состоит из циркулярно расположенных пучков гладких миоцитов, разделенных

прослойками волокнистой соединительной ткани со значительным количеством эластических волокон, непо­средственно переходящими в соединительную ткань наружной оболочки. Толщина последней в 2-3 раза шире размеров средней. Содержащиеся в ней коллагеновые и эластические волокна, отдельные гладкие миоциты и небольшие пучки их располагаются преимущественно продольно.

К венам с сильным развитием мышечных элементов относятся крупные вены нижней части туловища и ног. Для них характерно развитие пучков гладких миоцитов во всех трех оболочках, причем во внутренней и наруж­ной оболочках они имеют продольное направление, а в средней - циркулярное. Эластических волокон много, мембраны отсутствуют. Сокращение продольных пучков миоцитов ведет к образованию поперечных складок в стенках вен, что препятствует обратному движению крови. Этому же служат клапаны, образованные внутренней оболочкой большинства средних (1-5 мм в диаметре) и некоторых крупных (более 5 мм в диаметре) вен. К до­полнительным механизмам, помогающим движению крови против силы тяжести, можно отнести работу силь­ных скелетных мышц голени и бедра, между которыми проходят венозные сосуды ног, работу диафрагмы и межреберных мышц, а также подсасывающее отрицательное давление, которое возникает в полостях сердца в диастоле.

2. Костные ткани. Морфо-функциональная характеристика и классификация. Строение плоских и трубчатых костей. Прямой и непрямой остеогенез. Регенерация костей.

Остеобласты — это клетки образующие костную ткань, т.е. в функциональном отношении главные клетки костной ткани. Локализуются в основном в надкостнице.. Функция: выработка органической части межклеточного вещества. При созревании остеобласты превращаются в остеоциты.

Остеоциты — по количественному составу самые многочисленные клетки костной ткани. Это отростчатые клетки, лежат в костных полостях — лакунах. Функция: принимают участие в физиологической регенерации костной ткани, вырабатывают органическую часть межклеточого вещества.

Остеокласты —являются специализированными макрофагами, образуются путем слияния многих макрофагов гематогенного происхождения Функция — разрушение костной ткани.

Межклеточное вещество костной ткани состоит: 1. Неорганические соединения (фосфорнокислые и углекислые соли кальция) — составляют 70% межклеточного вещества. 2. Органическая часть межклеточного вещества представлена коллагеновыми (синоним — оссеиновыми) волокнами и аморфной склеивающей массой (оссеомукоид) — составляет 30%.

1. В тонковолокнистой костной ткани оссеиновые волокна располагаются в одной плоскости параллельно друг другу т.е. формируют пластинки, поэтому тонковолокнистая костная ткань по другому называется пластинчатой костной тканью. Направление оссеиновых волокон в 2-х соседних пластинках взаимоперпендикулярны, что придает особую прочность этой ткани. Между костными пластинками в полостях-лакунах лежат остеоциты. имеется в черепных швах, местах прикрепления сухожилий к костям, в эмбриональном периоде вначале на месте хрящевого макета будущей кости формируется ретикулофиброзная кость, которая потом становится тонковолокнистой. РАЗВИТИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ может протекать 2 способами:

I. Прямой остеогенез — характерен для плоских костей, в том числе костей черепа и зубочелюстного аппарата. На месте будущей кости клетки мезенхимы располагаются более плотно и васкуляризуются, так формируется остеогенный островок; остеогенные клетки этих островков дифференцируются в остеобласты и остеоциты. О/бласты и о/циты вырабатывают органическую часть межклеточного вещества (оссеиновые волокна и оссеомукоид), при этом волокна располагаются беспорядочно. На органическую основу межклеточного вещества откладываются соли кальция, т.е. происходит кальцификация м/к вещества, в результате этих процессов образуются плоские кости, состоящие из ретикулофиброзной костной ткани, которая по мере увеличения физической нагрузки перестраивается в токоволокнистую костную ткань.

II. Непрямой остеогенез или развитие кости на месте хряща — характерно для трубчатых костей. На месте будущей кости формируется модель будущей кости из гиалинового хряща с надхрящницей. Замещение хрящевой ткани на костную начинается с диафиза. Малодифференцированные клетки в составе надхрящницы диафиза дифференцируются в остеобласты. Остеобласты начинают вырабатывать межклеточное вещество костной ткани и образуют вокруг диафиза костную манжетку из ретикулофиброзной кости. Затем ретикулофиброзная костной манжетки перестраивается в пластинчатую костную ткань. Совокупность описанных процессов называется перихондральным окостенением. Образование костной манжетки приводит к нарушению питания хряща в более глубоких слоях диафиза, поэтому там начинаются дистрофические процессы, а также обызвествление хряща. В эти участки хряща со строны костной манжетки начинают врастать кровносные сосуды с клетками мезенхимы, остеобластами и остеокластами. Остеокласты усливают разрушение хрящевой ткани в центре диафиза. А остеобласты и остециты начинают формировать костную ткань, т.е. начинается энхондральное окостенение. В центре энхондральной кости в результате деятельности остеокластов образуется костномозговая полость. Вслед за диафизом центры окостенения формируются и в эпифизах. Между диафизом и эпифизом сохраняется прослойка хрящевой ткани, за счет котрой рост кости в длину продолжается до конца периода роста организма в длину, т.е. до 20-21 года.

3. Понятие дробления зародыша. Характеристика дробления у человека: типы дробления, время эмбриогенеза, продолжительность, условия. Строение зародыша человека на стадии имплантации.

Дробление зиготы человека полное неравномерное асинхронное. Отличия: резко сокращенным периодом G1 в ин­терфазе, не происходит расхождение бластомеров друг от друга.

Два вида бластомеров: темные - более крупные и светлые - помельче. Свет­лые - дробятся быстрее и располагаются в итоге одним слоем вокруг темных. Из поверхностных бластомеров развивается трофобласт, связывающий зародыш с материнским организмом и обеспечивающий его питание. Внутренние клетки, образуют эмбриобласт, из которого формируется тело зародыша и некоторые внезародышевые органы.

Вначале: первое деление зиготы продолжается около 30 часов и приводит к обра­зованию двух бластомеров. Затем образуется три клетки, а через 40 часов - четыре. После трех делений через 3 суток с момента оплодотворения формируется морула, состоящая вначале из 12-16 клеток. Внутренняя полость появляется на 4-е сутки развития. К кон­цу 4ых - началу пятых суток бластоциста - 58 клеток и на 5е - 6е сутки попадает из маточной трубы в матку, где дробление продолжается еще два - три дня (5-е и 6-е сутки), пока бластоциста находится в свободном виде. На 7е сутки в бластоцисте имеется эмбриобласт (зародышевый узелок), который прикреплен к однослойному трофобласту изнутри (на одном из полюсов), и начинается имплантация зародыша в слизистую оболочку матки. За несколько часов до имплантации происходит сбрасывание оболочки оплодотворения, в результате чего дробление прекращается и переключается на обычный митоз, что сопровож­дается бурным ростом зародыша.

Дата добавления: 2015-07-08