Билет 23.

1. Морфо-функциональная характеристика сосудов микроциркуляторного русла. Артериолы, капилляры, венулы: функции и строение. Органоспецифичность капилляров. Понятие о гистогематическом барьере.

Артериолы - начало микроциркуляторного русла. Они связывают артерии с капиллярами. Строение стенки крупных артериол подобно строению стенки артерий мышечного типа. С умень­шением диаметра сосуда каждая из трех его оболочек истончается - до одного слоя клеток в прекапиллярных артериолах. Их стенка состоит из эндотелия, лежащего на базальной мембране, затем слоя расположенных по­одиночке и идущих по пологой спирали гладких миоцитов. а снаружи от них - перицитов и адвентициальных клеток с небольшим количеством коллагеновых и эластических волокон. В области отхождения от артериолы капилляра находится гладкомышечный сфинктер, который регулирует кровоток. Этот участок называется прекапилляром.

Гемокапилляры - самые тонкостенные и очень важные сосуды, обеспечивающие обменные процессы между кровью и тканями организма. Наилучшие условия для обменных процессов обеспечивают: медленный кровоток, низкое кро­вяное давление и тонкость стенок кровеносных капилляров. В составе стенки изнутри - эндо­телий, обычно на базальной мембране, в расщеплениях мембраны - соединительнотканные клетки перициты, оплетающие капилляры отростками в виде корзинки. К ним подходят эффекторные нервные окончания, при раздражении которых перициты набухают, регулируя диаметр просвета капилляров извне: тонусом мышц в артериолах, мелких венах и работой артериоловенулярных анастомозов. Снаружи вдоль капилляров располага­ются малодифференцированные адвентициалытые клетки.

Среди капилляров различают следующие типы:

1) капилляры соматического типа, с непрерывной эндотелиальной выстилкой (капилляры мышц, большинство капилляров кожи);

2) капилляры висцерального типа, эндотелий которых фенестрирован, резко истончен в области пор диаметром, а базальная мембрана непрерывная (капилляры клубочков почки, ворси­нок кишки);

3) капилляры синусоидного типа с щелевидными отверстиями в эндотелии и базальной мембране, которая мо­жет почти полностью отсутствовать (капилляры печени, селе­зенки, костного мозга).

Количество капилляров в органе зависит от его морфофункциональных особенно­стей.

Венулы начинают систему оттока из микроциркуляторного русла. Различают три разновидности венул:

Посткапиллярные венулы. По своему строению они подобны капилляру, но имеют в стенке большее число перицитов. Форма эндотелиальных клеток в этих сосудах различна - от плоской до ци­линдрической. Венулы с высоким эндотелием весьма активно регулируют переход лейкоцитов из крови за пре­делы сосуда (особенно в органах иммунной системы).

В собирательных венулах появляются отдельные гладкомышечные клетки и стано­вится более четко выраженной адвентидия.

Мышечные венулы содержат 1-2 слоя гладких миоцитов в средней оболочке и сравнительно хорошо развитую наружную оболочку.

Венозный отдел микроциркуляторного русла выполняет дренажную функцию, удаляя продукты метаболиз­ма тканей, регулируя равновесие между кровью и внесосудистой жидкостью. Медленный кровоток, низкое кровяное давление, а также растяжимость этих сосудов создают ус­ловия для депонирования крови.

Гистогематический барьер- это общее название физиологических «фильтров», находящихся между кровью и тканевой жидкостью. Функции: обеспечение постоянства состава и физико-химических свойств тканевой жидкости; защитная функция — препятствие перехода из крови в ткани и из тканей в кровь чужеродных веществ; осуществление и регуляция обменных процессов между кровью и тканями.

2. Характеристика железистого эпителия. Источники развития. Цитофизиологическая характеристика секреторного процесса. Типы секреции, регенерация.

Железистый эпителий специализирован на синтезе и выделении секретов -биологически активных веществ, участвующих в различных процессах организма.

Строение железистого эпителия. Железы

Железистый эпителий состоит из железистых клеток - гландулоцитов, которые настроены на синтез, накоп­ление, хранение и выведение секрета.

По форме концевых отделов различают железы:

- трубчатые,

- альвеолярные,

- трубчато-альвеолярные.

По способу выделения секрета из клеток железы разделяют на три типа:

мерокриновые (железистые клетки при секреции не разрушаются) - слюнные железы, поджелудочная, боль­шая часть потовых и т.д.;

апокриновые (при секреции разрушаются верхушечные части клеток) - молочные железы, потовые железы подмышечных впадин и др.;

- голокриновые (каждая клетка, накапливая секрет, разрушается. В организме человека так работает только сальная железа).

По химическому составу секрета железы делят на слизистые, белковые, сальные и др.

1. Понятие об иммунитете, иммунной системе и иммунокомпетентных клетках. Морфо-функциональная характеристика Т-лимфоцитов: субпопуляции, участие в иммунных реакциях, антигензависимая и антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка. Понятие о лимфокинах (медиаторах). Естественные киллеры.

иммуни­тет - способность организма поддерживать свою генетическую однородность, разрушая вещества и структуры с признаками генетически чужеродной информации - антигены.

Пре-Т-клетки мигрируют из костного мозга через кровь в центральный орган иммунной системы — тимус. Еще в период эмбрионального развития создается микроокружение, имеющее значение для дифференцировки Т-лимфоцитов. В формировании микроокружения особая роль отводится ретикулоэпителиальным клеткам этой железы, способным к продукции ряда биологически активных веществ. Мигрирующие в вилочковую железу пре-Т-клетки приобретают способность реагировать на стимулы микроокружения. Пре-Т-клетки в вилочковой железе пролиферируют, трансформируются в Т-лимфоциты, несущие характерные мембранные антигены. Т-лимфоциты генерируют и «поставляют» в кровообращение и в тимусзависимые зоны периферических лимфоидных органов 3 типа лимфоцитов: Тк, Тх и Тс. Мигрирующие из вилочковой железы Т-лимфоциты являются короткоживущими. Специфическое взаимодействие с антигеном в периферических лимфоидных органах служит началом процессов их пролиферации и дифференцировки в зрелые и долгоживущие клетки (Т-эффекторные и Т-клетки памяти), составляющие большую часть рециркулирующих Т-лимфоцитов.

Антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка генетически запрограммированы на образование клеток, способных давать специфический тип иммунного ответа при встрече с конкретным антигеном благодаря появлению на плазмолемме лимфоцитов особых «рецепторов». Она совершается в центральных органах иммунитета (тимус, костный мозг) под влиянием специфических факторов, вырабатываемых клетками, формирующими микроокружение (ретикулярная строма или ретикулоэпителиальные клетки в тимусе).

Антигензависимая пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов происходят при встрече с антигенами в периферических лимфоидных органах, при этом образуются эффекторные клетки и клетки памяти (сохраняющие информацию о действовавшем антигене). Образующиеся Т-лимфоциты составляют пул долгоживущих, рециркулирующих лимфоцитов, а В-лимфоциты — короткоживущих клеток.

Лимфокины – биологически активные вещества, гликопротеины, синтезируемые и выделяемые лимфоцитами под действием антигена или неспецифического активатора (лектин и т.п.); обеспечивают кооперацию, координацию и регуляцию функций, обеспечивающих иммунный ответ клеток. К лимфокинам относятся интерфероны, интерлейкины, лимфотоксины, факторы некроза опухолей и др.

Естественные киллеры (NK), натуральные киллеры — большие гранулярные лимфоциты, обладающие цитотоксичностью против опухолевых клеток и клеток, зараженных вирусами. В настоящее время рассматривают как отдельный класс лимфоцитов. являются одним из важнейших компонентов клеточного врождённого иммунитета. NK формируются в результате дифференцировки лимфобластов (общих предшественников всех лимфоцитов). Они не имеют Т-клеточных рецепторов, или поверхностных иммуноглобулинов. Эти клетки были названными естественными киллерами, поскольку, по ранним представлениям, они не требовали активации для уничтожения клеток, не несущих маркеров главного комплекса гистосовместимости I типа.Основная функция NK - уничтожение клеток организма, не несущих на своей поверхности MHC1 и таким образом недоступных для действия основного компонента противовирусного иммунитета - Т-киллеров.

Дата добавления: 2015-07-08