Тақырып № 20: «Балалардағы тіл аурулары. Клиникалық ағымының ерекшеліктері, емі, профилактикасы». 6 страница

4.+4.6 тісінен болған, төменгі жақтың жедел іріңді одонтогенді остеомиелиті

5. 4.7 тісінен болған, төменгі жақтың созылмалы одонтогенді остеомиелитінің өршуі

875. Одонтогенді остеомиелиттің дамуы баланың қай жасында жиілейді?

1. 1 жасқа дейін

2. 4 жастан 9 жасқа дейін

3.+10 жастан 14 жасқа дейін

4. 15 жастан 16 жасқа дейін

5. 1 жастан 3 жас аралығында

876. Одонтогенді остеомиелиті бар баланың денесінің таңертенгі және кешкі температурасының айырмашылығы 1° С деңгейінде болса, жағдайы қандай болуы мүмкін?

1. Науқастың сауығуы

2.+Аурудың ауыр ағымы

3. Аурудың жағымды ағымы

4. Аурудың атипиялық ағымы

5. Үрдістің жіті ағымға ауысуы

877. Төменде келтірілген симптомдардың ішінде қайсысы балалардағы жедел одонтогенді остеомиелитке НЕҒҰРЛЫМ тән?

1. «Пластмассалы ойыншықтар»

2. «Пергаментті сықыр»

3. Жүктеме

4.+Венсан

5. Толу

878. Емханаға 8-жасар бала, төменгі жағының оң жағындағы ауру сезіміне, 4 күн бұрын пайда болған төменгі еріннің жансыздануына шағымданды. 4.6 тісін созылмалы периодонт қабынуы өршуі нақтамасы бойынша пломбылағаннан кейін қабыну белгілері ұлғая түскен. Госпитализация күні, науқастың жағдайы ауыр, дене қызуы 38,4°, тамыр соғысы– 120 рет минутына, лейкоциттер– 17 10*9/л, эозинофилдер– 1%, таяқша ядролы нейтрофильдер – 18%, сегментті ядролы лейкоциттер– 56%, лимфоциттер – 12%, моноциттер – 13%, ЭТЖ – 35 мм/сағ.

Бұл клиникалық көрініс қандай нақтамаға сай келеді?

1. 4.6 тісінен болған, ауыз қуысы түбі флегмонасы

2. 4.6 тісінен болған, төменгі жақасты аймағының аденофлегмонасы

3. 4.6 тісінен болған,төменгі жақтың жедел одонтогенді остеомиелиті

4.+4.6 тісінен болған төменгі жағының жедел одонтогенді остеомиелиті

5. 4.6 тісінен болған, төменгі жақасты кеңістігінің одонтогенді флегмонасы

879. 3.6 және 4.6 тісінен болған төменгі жақтың жедел одонтогенді остеомиелиті бар баланы емдеу тактикасы?

1. Тісті жұлу, периостотомия

2. Тісті жұлу және антибактериальды ем

3. Остеоперформация, түбір өзектерін санациялау

4.+«Себепші тістің» түбір өзектерін дренаждау, остеоперфорация және сүйекішілік лаваж,

дәрі-дәрмекті ем

5. «Себепші тістің» қабыну үрдісі басылғаннан кейін, периостотомия, медикаментозды ем

880. Балалар стоматологиялық емханасына, ата анасымен бірге, төменгі жақтың оң жағындағы ауру сезіміне, төменгі еріннің жансыздануына шағымданып келді. Аурудың басталуы, 4.6 тісінің созылмалы периодонт қабынуы бойынша пломбыланды. Науқастың жалпы жағдайы ауыр, Т-38,4˚. Тамыр соғысы - 120 рет минутына.

Аурудың болжамды нақтамасын таңданыз:

1. Ауыз қуысы түбінің флегмонасы

2. Қанат-төменгі жақ кеңістігінің флегмонасы

3. Төменгі жақтың жедел одонтогенді остеомиелиті

4.+Төменгі жақтың жедел одонтогенді остеомиелиті

5. Төменгі жақасты кеңістігінің одонтогенді флегмонасы

881. Үш апта бойы, 4-жасар бала төменгі жағының жедел одонтогенді остеомиелиті бойынша, ауруханалық ем қабылдады. Бірақ ауруханадан шыққаннан кейін, балада қайтадан жедел қабынудың белгілері пайда болды.

Науқастың бұл жағдайының пайда болуының болжамды себебін түсіндіріңіз:

1. Остеомиелиттің жедел түрге жалғасуда

2. Баланы ауруханадан ерте шығарды

3. Үрдіс созылмалы түрге ауысты

4.+Үрдіс жіті түрге ауысты

5. Ем нәтижесіз болды

882. Жедел одонтогенді остеомиелиті бар баланы емдеуге қандай антибиотик оң нәтиже береді?

1.+Линкомицин

2. Пенициллин

3. Оксациллин

4. Гентамицин

5. Офромакс

883. Балалардың уақытша тістерінен дамыған жедел одонтогенді остеомиелитін НЕҒҰРЛЫМ танылған емдеу принциптерін көрсетіңіз:

1. Консервативті ем нәтижесіз боланда «себепші» тісті жұлу, ауыз ішілік және ауызсыртылық тіліктер, антибактериальды және дезтоксикационды ем, физиоем;

2. «Себепші» тісті жұлу, жақсүйек остеоперфорациясы, ауыз ішілік тілік және ауыз сыртылық тіліктер, антибактериальды және дезинтоксикационды ем, физиоем;

3. Төменгі жақтың остеоперфорациясы операциясы, ауыз ішілік және ауыз сыртылық тіліктер, антибактериальды ем, физиоем, иммунотерапия;

4.+«Себепші» тісті жұлу, ауыз ішілік және ауыз сыртылық тіліктер, остеоперфорация, сүйекті сүйек ішілік шаю, антибактериальды және гипосенсибилизациялық, дезинтоксикациялық ем, физиоем;

5. «Себепші» тісті жұлу, антибактериальді ем, физиоем, иммунотерапия.

884. Балаларда периостит немесе остеомиелит бойынша жүргізілетін операцияда сүйек қабын сүйектен кеңінен ажыратудан кейін қандай нәтиже НЕҒҰРЛЫМ болуы мүмкін?

1. Үрдістің іріңді инфильтрация сатысына өтуіне септігін тигізеді;

2. Қабыну үрдісінің үдеуіне септігін тигізеді;

3.+Жақсүйектің экстраоссальді қанайналымы бұзылады;

4. Үрдістің кері дамуы тез жүреді;

5. Іріңді экссудаттың шығуы жақсы болады.

885. Толық бұзылған 3.6 тістен болған төменгі жақсүйектің жедел одонтогенді остеомиелитімен клиникаға 12 жасар бала қаралды. Қарап тексергенде аурудың жергілікті белгілерінен сонымен қатар зақымдалған аймақта бірнеше тістердің қозғалғыштығы байқалады.

Осы тістерге қатысты ЕҢ ТИІМДІ ем әдісін таңдаңыз:

1. Қозғалатын барлық тістерді жұлу

2. Диспансерлік бақылау жүргізу

3. Антибактериалды ем тағайындау

4. Ортодонтқа консультацияға жіберу

5.+Себепші тісті жұлып, көрші тістерді шендеуішпен бекіту

886. Поликлиникаға 14 жастағы бала төменгі жақсүйек аймағындағы ауыру сезіміне, жалпы әлсіздікке, басының ауыруына, лоқсуына, қалтырауына, иегі мен төменгі ерін аймағының жансызданғанына шағымданып келді. Пальпацияда: жақасты және мойынның лимфа түйіндері ұлғайған, төменгі жақ жиегі бойымен периосталді реакция, муфта тәрізді реакция анықталды. Ауыз ашуы шектелген, 4.7 тіс сауыты бұзылған, 4.6 тісте терең тісжегі, қозғалады, перкуссия оң, тіс-қызылиек қалтасынан ірің шығады. О

ЕҢ ДҰРЫС болжам диагноз қойыңыз:

1. 4.6 тістен жедел іріңді периодонтит

2. 4.6 тістен созылмалы периодонтиттің өршуі

3. 4.7 тістен болған төменгі жақтың созылмалы одонтогенді остеомиелиттің өршуі

4.+4.6 тістен болған төменгі жақтың жедел іріңді одонтогенді остеомиелиті

5. 4.6 тістен болған төменгі жақтың жедел іріңді одонтогенді периоститі

887. 8 жасар бала анасының көмегімен емханаға төменгі сол жақ сүйекасты аймағындағы ауру сезіміне және төменгі еріннің жансыздануына шағымданып келді. 46 тісті созылмалы периодонтит деген нақтамамен емделгеннен кейін қабыну үрдісі өрши бастаған. Госпитализацияланған күні науқастың жалпы жағдайы ауыр, дене қызуы 38,4 ºС, пульс 120, лейкоциттер - 17 х 10⁹/м, эозонофиль – 1%, нейтрофил таяқшалары 18%, сегмент ядролы лейкоциттер - 56%, лимфоциттер - 17%, моноциттер - 13%, ЭТЖ – 45 мин/сағ. Себепші тіске байланысты емдеу жоспарын құрыңыз:

1. 4.6 тісті қайта емдеп, периостотомия

2. Тісті жұлып, іріңді ошақты дренирлеу

3. Себепші тісті жұлмай, жалпы ем тағайындау

4. Пломбаны алу, 46 тісті емдеу, іріңді ошақты дренирлеу

5.+Жақ сүйегінің рентгенографиясы, 4.6 тістің тағдырын шешу

888. Төменде аталған ерекшеліктердің ішінде, балаларда, төменгі жақтың одонтогенді остеомиелитімен зақымдану жиілігіне ҚАЙСЫ МҮМКІНДІГІНШЕ ӘСЕР ЕТПЕЙДІ:

1.+Иннервация ерекшеліктері

2. Қанмен қамтамасыз етілу ерекшеліктері

3. Сүйек кемігі қабатының ерекшеліктері

4. Анатомиялық құрылысының ерекшеліктері

5. төменгі үлкен азу тістердің тісжегіге жиі ұшырауы

889. Венсан симптомының және төменгі жақсүйек аймағында муфта тәрізді инфильтраттың болуы төменде аталған одонтогенді қабыну прроцесстерінің қайсына НЕҒҰРЛЫМ ТӘН:

1. Жақтың жедел одонтогенді іріңді периостит

2. Жақсүйек бұтағының жедел одонтогенді остеомиелиті

3.+Жақсүйек денесінің жедел одонтогенді остеомиелиті

Дата добавления: 2015-07-10