Средства, действующие на адренергические синапсы

Средства, действующие на адренергические синапсы

Адреномиметики

Препарат	Механизм действия	Побочные явления	Показания к применению	Противопоказания	Формы выпуска	Хранение (список)
α1-адреномиметики
Мезатон	Оказывает прямое стимулирующее действие преимущественно на α-адренорецепторы. При системном применении вызывает сужение артериол, повышает ОПСС и АД. Сердечный выброс не изменяется или уменьшается, что связано с рефлекторной брадикардией (повышением тонуса блуждающего нерва) в ответ на артериальную гипертензию.	Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны нежелательное длительное повышение АД, тахикардия или рефлекторная брадикардия. Местные реакции: возможно раздражающее действие на слизистые оболочки.	Внутрь и местно: для уменьшения отечности слизистой оболочки носоглотки, конъюнктивы при простудных и аллергических заболеваниях (преимущественно в составе комбинированных препаратов). Парентерально: для повышения АД при коллапсе и артериальной гипотензии в связи с понижением сосудистого тонуса.	Артериальная гипертензия, тяжелый атеросклероз, склонность к спазмам коронарных сосудов, повышенная чувствительность к фенилэфрину.	р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 10 шт	Список Б
«Макси колд»	Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Парацетамол - анальгетик-антипиретик, воздействует на центры боли и терморегуляции. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Уменьшает головную и мышечные, боли, явления лихорадки, смягчает боли в горле. Фенилэфрин - оказывает сосудосуживающее действие, облегчает дыхание через нос и способствует очищению носовых ходов и околоносовых пазух. Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, повышает устойчивость организма к инфекциям.	Побочные эффекты, обусловленные действием парацетамола: возможны аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек); редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз. Побочные эффекты обусловленные действием фенилэфрина: возможны тошнота, головная боль, незначительное повышение АД; редко – сердцебиение (проходят после отмены препарата). При длительном применении в дозах, значительно превышающих рекомендуемые: повышение риска нарушений функции печени и почек.	инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ, грипп), сопровождающиеся высокой температурой, ознобом, головной болью, болями в суставах и мышцах, заложенностью носа и болями в горле и пазухах носа.	выраженные нарушения функции печени; выраженные нарушения функции почек;гипертиреоидизм (тиреотоксикоз);заболевания сердца (выраженный стеноз устья аорты);острый инфаркт миокарда, тахиаритмии; артериальная гипертензия; одновременный прием трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО (в т.ч. в период до 14 дней после их отмены); одновременный прием других парацетамол-содержащих средств и средств для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа; гиперплазия предстательной железы; закрытоугольная глаукома;детский возраст до 12 лет;повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять при генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, при доброкачественных гипербилирубинемиях, при почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете и наследственном нарушении всасывания глюкозы (содержит глюкозу - 3 г), при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), у пациентов пожилого возраста.	порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (апельсиновый) 750 мг+60 мг+10 мг/5 г: пак. 5, 10 или 50	Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
α2-адреномиметики, периферического действия
Нафтизин	При нанесении на слизистые оболочки оказывает быстрое, выраженное и продолжительное сосудосуживающее действие.	Местные реакции: раздражение слизистой оболочки (в зависимости от места применения); при применении более 1 недели - отек слизистой оболочки, атрофический ринит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: реактивная гиперемия, тахикардия, повышение АД. Со стороны ЦНС: головная боль. Со стороны пищеварительной системы: тошнота.	Острый ринит, сенной насморк, острый и хронический ларингит, острый евстахиит, аллергический и связанный с облучением отек гортани, гиперемия слизистых оболочек после операций в верхних дыхательных путях, хронические конъюнктивиты, астенопические расстройства, как дополнительное средство - при конъюнктивитах бактериального происхождения, при лечении уролитиаза, в комбинации с местными анестетиками (при противопоказаниях для применения адреналина).	Детский возраст до 1 года, артериальная гипертензия, гипертиреоидизм, повышенная чувствительность к нафазолину, выраженный атеросклероз, хронический ринит, тяжелые заболевания глаз, сахарный диабет; одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их применения.	капли назальные 0.1%: фл. 5 мл или 10 мл
Назол	Оказывает сосудосуживающее действие. При интраназальном введении уменьшает отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, что приводит к облегчению носового дыхания и открытию устьев придаточных пазух и евстахиевых труб. Действие препарата проявляется через 10-15 мин после применения и продолжается в течение 10-12 ч.	повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;атрофический ринит;детский возраст до 6 лет;беременность;период лактации.	Для облегчения носового дыхания при: — простудных заболеваниях и вирусных инфекциях верхних дыхательных путей — синусите и рините любой этиологии.	жжение или сухость носовых оболочек, сухость в полости рта и горле, чиханье, увеличение объема секрета, выделяющегося из носа, повышение АД, головная боль, головокружение, сердцебиение, повышенная тревожность, тошнота, бессонница. При длительном применении препарата (более 7 дней) возможны: реактивная гиперемия слизистой оболочки носа, атрофия слизистой оболочки носа, тахифилаксия (быстрое снижение лечебного эффекта при повторном применении).	спрей назальный 0.05%: фл. 15 мл или 30 мл	Без рецепта. При температуре от 2 до 25°С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года
Нафазолин (Санорин)	При местном применении оказывает быстрое, выраженное и продолжительное сосудосуживающее действие на сосуды слизистой оболочки (уменьшает отечность, гиперемию, экссудацию). Облегчает носовое дыхание при ринитах и уменьшает отечность при конъюнктивитах. Через 5-7 дней возникает толерантность.	Со стороны пищеварительной системы: тошнота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД. Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность. Аллергические реакции: сыпь. Местные реакции: реактивная гиперемия, набухание слизистой оболочки носовой полости; при применении более 1 недели - раздражение, в некоторых случаях - отек слизистой оболочки носа.	острый ринит;синусит; евстахиит;ларингит; для облегчения проведения риноскопии; необходимость остановки носовых кровотечений;в качестве дополнительного средства при лечении конъюнктивитов бактериального происхождения (для капель назальных 0.05%).	хронический ринит; — закрытоугольная глаукома; — артериальная гипертензия; — выраженный атеросклероз; — тахикардия; — тиреотоксикоз; — сахарный диабет; — одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их применения; — детский возраст до 2 лет (капли назальные 0.05%); — детский возраст до 15 лет (капли назальные 0.1% в виде раствора и эмульсии, спрей назальный); — повышенная чувствительность к компонентам препарата.	капли назальн. 0.05%: фл.-капельн. 10 мл
Ксилометазолин (Галазолин)	суживает кровеносные сосуды слизистой оболочки полости носа, устраняя отек и гиперемию слизистой оболочки. Облегчает носовое дыхание при ринитах. Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.	При частом и/или длительном применении - раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглодки, жжение, парестезии, чиханье, гиперсекреция. Редко - отек слизистой оболочки полости носа, сердцебиение, тахикардия, аритмии, повышение АД, головная боль, рвота, бессонница, нарушение зрения; депрессия (при длительном применении в высоких дозах).	Острый аллергический ринит, ОРЗ с явлениями ринита, синусит, поллиноз; средний отит (для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки). Подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.	Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, тиреотоксикоз, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), детский возраст (до 6 лет - для 0.1% раствора). С осторожностью. ИБС (стенокардия), гиперплазия предстательной железы, сахарный диабет, беременность, период лактации, детский возраст (для 0.05% раствора - до 2 лет).	капли назальные 0.1%: фл. 10 мл, 15 мл или 25 мл
α2-адреномиметики, центрального действия
Клонидин (Клофелин)	При закапывании раствора клонидина в конъюнктивальный мешок снижение внутриглазного давления происходит вследствие местного адреностимулирующего действия, в результате которого уменьшается продукция внутриглазной жидкости и в некоторой степени улучшается ее отток, а также благодаря ослаблению симпатического тонуса, обусловленного центральным эффектом резорбтивной части препарата.	Местные реакции: сухость конъюнктивы, зуд или жжение в глазах. Системные реакции: сухость во рту, сонливость, слабость, запоры, снижение АД, брадикардия. Обычно эти эффекты постепенно ослабевают и через несколько дней могут пройти.	Первичная открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление).	гиперчувствительность; — выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; — артериальная гипотензия.	капли глазные 0.125%,0.25,0.5%: тюбик-капельн. 1.3 мл 5	Список В
Метилдофа	Метилдофа является эффективным антигипертензивным (снижающим артериальное давление) средством. При введении в организм проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и нервной тканью) и в центральной нервной системе метаболизируется, превращаясь сначала в альфаметилдофамин, затем в альфаметилнорадреналин. Последний, подобно клофелину, стимулирует центральные альфа2-адренорецепторы, тормозит симпатическую импульсацию, что приводит к снижению артериального давления. Гипотензия (понижение артериального давления) сопровождается замедлением сердечных сокращений, уменьшением сердечного выброса и снижением периферического сосудистого сопротивления (сопротивления сосудов току крови).	При применении метилдофы могут развиться головная боль, общая слабость, диспепсические явления (тошнота, рвота), возможно покраснение верхней половины туловища, повышение температуры тела. В редких случаях возможно развитие обратимой лейкопении (снижение уровня лейкоцитов в крови) и тромбоцитопении (уменьшение уровня тромбоцитов в крови). Иногда развивается гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов в крови). Возможны нарушения функции печени с развитием холестаза (застоя желчи), желтухи. При нарушении функции почек препарат следует назначать в уменьшенных дозах. Моча больных, принимающих метилдофу, приобретает при стоянии темный цвет. При применении препарата следует учитывать его способность оказывать седативное (успокаивающее) действие.	Применяют метилдофу как гипотензивное (снижающее артериальное давление) средство при разных формах гипертонической болезни (стойком подъеме артериального давления), особенно при стадиях 2А-2Б.	Препарат противопоказан при острых заболеваниях печени (гепатит, цирроз и др.), при феохромоцитоме (опухоли надпочечников), беременности. Метилдофа проникает в молоко матери, в связи с чем следует тщательно взвесить возможный положительный эффект и риск при использовании препарата у кормяших матерей.	таблетки (по 0,25 г, по 0,25 г 2-3 раза в день.	Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

β – Адреномиметики

Препарат	Механизм действия	Побочные явления	Показания к применению	Противопоказания	Формы выпуска	Хранение (список)
β1 – адреномиметики
Добутамин (Добутрекс)	Умеренно повышает ЧСС, увеличивает ударный и минутный объем, снижает конечное диастолическое давление в левом желудочке, уменьшает ОПСС и сосудистое сопротивление малого круга кровообращения. Системное АД при этом существенно не меняется, т.к. увеличение ударного объема нивелируется уменьшением ОПСС. Снижает давление наполнения желудочков сердца, увеличивает коронарный кровоток и способствует улучшению снабжения миокарда кислородом. Увеличение сердечного выброса может вызвать повышение перфузии почек и увеличение выведения натрия и воды.	Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, желудочковая экстрасистолия, мерцательная аритмия (тахисистолическая форма), боли за грудиной, одышка, повышение или снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, двигательное беспокойство. Со стороны обмена веществ: гипокалиемия. Местные реакции: флебит. Прочие: неспецифическая боль в груди.	Острая сердечная недостаточность (в т.ч. при остром инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, последствиях оперативного вмешательства на сердце, применении лекарственных средств с отрицательным инотропным действием), хроническая сердечная недостаточность (декомпенсация).	Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тампонада сердца, феохромоцитома, желудочковые аритмии (в т.ч. фибрилляция желудочков), повышенная чувствительность к добутамину.	р-р д/инф. 250 мг/20 мл: фл. 1
β1, β2 – адреномиметики
Изопреналин (Изадрин)	Бронхолитическое средство, в терапевтических дозах оказывает выраженное неселективное стимулирующее действие на бета-адренорецепторы. Активирует аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ, влияющей на систему протеинкиназы, лишающую миозин способности соединяться с актином, что препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует расслаблению бронхов. Расширяет бронхи, увеличивает частоту и силу сокращений сердца, МОК. Уменьшает ОПСС, почечный кровоток, снижает диастолическое АД, повышает потребность миокарда в кислороде, расширяет сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, тормозит сокращения матки. Блокирует выделение тучными клетками химических факторов (гистамина и лейкотриенов), способствующих развитию бронхоспазма и воспаления.	Тахикардия, аритмии, тошнота, тремор рук, сухость во рту. Передозировка. Симптомы: тахикардия, активация эктопических очагов возбуждения, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция желудочков	Бронхиальная астма (лечение и профилактика); бронхообструктивный синдром, пневмосклероз, AV блокада, приступ Морганьи-Адамса-Стокса (профилактика).	Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, стенокардия, аритмии, коронарокардиосклероз, системный атеросклероз.C осторожностью. Тиреотоксикоз, беременность (I, конец III триместра).	Сублингвально, по 2.5-5 мг до полного рассасывания, 3-4 раза в день.
β2 – адреномиметики
Сальбутамон (Вентолин)	В терапевтических дозах он действует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на β1-адренорецепторы миокарда. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя бронхоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает ЖЕЛ. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.	Аллергические реакции: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм, артериальную гипотензию и коллапс. Со стороны ЦНС: часто - тремор, головная боль; очень редко - гиперактивность. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия; иногда - сильное сердцебиение (пульсация, пальпитация); редко - расширение периферических сосудов; очень редко - аритмии, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия. Со стороны дыхательной системы: очень редко - парадоксальный бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: иногда - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки. Со стороны костно-мышечной системы: иногда - мышечные судороги. Со стороны обмена веществ: редко - гипокалиемия. Терапия агонистами β2-адренорецепторов может привести к выраженной гипокалиемии. Очень редко - лактацидоз. Очень редкие случаи лактацидоза были зарегистрированы у пациентов, получивших сальбутамол в/в и Вентолин небулы для лечения обострений бронхиальной астмы.	Бронхиальная астма, Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая хронический бронхит.	ведение преждевременных родов; — угрожающий аборт; — детский возраст до 2 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат, если у больных в анамнезе отмечается тахиаритмия, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, ИБС, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, декомпенсированный сахарный диабет, глаукома, эпилептические припадки, почечная или печеночная недостаточность; одновременно с неселективными бета-адреноблокаторами, при беременности, в период лактации.	аэрозоль д/ингал. дозир. 100 мкг/1 доза: ингалятор 200 доз	Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C; не замораживать, не подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Срок годности – 2 года.
Фенотерол (Беротек)	Бронхолитический препарат, селективный бета2-адреномиметик. Является эффективным бронхолитическим препаратом для предупреждения и купирования приступов бронхоспазма при бронхиальной астме и других состояниях, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как хронический обструктивный бронхит с наличием или без эмфиземы легких. Фенотерол является селективным стимулятором β2-адренорецепторов. При применении препарата в более высоких дозах происходит стимуляция β1-адренорецепторов	Со стороны ЦНС: возбуждение, нервозность, тремор, головная боль, головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ишемия миокарда, аритмия, тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение систолического АД. Со стороны обмена веществ: гипокалиемия. Cо стороны дыхательной системы: кашель, раздражение гортани и глотки, парадоксальный бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны кожных покровов: гипергидроз, кожные реакции (сыпь, зуд, крапивница). Со стороны костно-мышечной системы: спазм мышц, миалгия, мышечная слабость.	приступы бронхиальной астмы или другие состояния с обратимой обструкцией дыхательных путей (в т.ч. хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких); — профилактика приступов бронхиальной астмы вследствие физического напряжения; — в качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией других лекарственных препаратов (антибиотиков, муколитиков, ГКС); — проведение бронхорасширяющих тестов при исследовании функции внешнего дыхания	тахиаритмия; — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; — повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата. С осторожностью: гипертиреоз, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, атония кишечника, гипокалиемия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3-х месяцев), заболевания сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ИБС, заболевания коронарных артерий, пороки сердца (в т.ч. аортальный стеноз), выраженные поражения церебральных и периферических артерий, феохромоцитома.	р-р д/ингал. 1 мг/1 мл: фл. 20 мл, 40 мл или 100 мл с капельн.	Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C; не замораживать. Срок годности - 5 лет.
Сальметерол (Серевент)	Cелективный агонист β2-адренорецепторов продолжительного действия (12 ч). Молекула салметерола имеет длинную боковую цепь, которая связывается с внешним участком рецептора. Благодаря этому салметерол более эффективен для предупреждения гистамин-индуцированного бронхоспазма и вызывает более длительную (не менее 12 ч) бронходилатацию по сравнению с агонистами β2-адренорецепторов короткого действия	Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны головная боль, сердцебиение; у предрасположенных пациентов - нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия). Со стороны пищеварительной системы: изменение вкусовых ощущений, боли в животе, тошнота, рвота, раздражение слизистых оболочек ротовой полости или глотки. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм. Прочие: тремор, судороги мышц, артралгия, гипокалиемия, нервозность.	бронхиальная астма, включая профилактику бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой; — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких.	детский возраст до 4 лет; — повышенная чувствительность к салметеролу и другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при тиреотоксикозе, аритмиях, ИБС (стенокардия III-IV функционального класса), остром инфаркте миокарда, неконтролируемой артериальной гипертензии, гипоксии различного генеза, феохромоцитоме, беременности, в периоде лактации.	аэрозоль д/ингал. дозир. 25 мкг/1 доза: ингаляторы 60 доз или 120 доз	Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.
Гексопреналин (Гинипрал)	Селективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия. Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки. Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов. Вследствие своей бета2-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.	Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), артериальная гипотензия (преимущественно диастолическая); редко - нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия), кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата). Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, угнетение моторики кишечника, кишечная непроходимость (рекомендуется следить за регулярностью стула), временное повышение уровня трансаминаз. Аллергические реакции: затруднение дыхания, бронхоспазм, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам). Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови. Прочие: повышенное потоотделение, олигурия, отеки (особенно у пациенток с заболеваниями почек). Побочные эффекты у новорожденных: гипогликемия, ацидоз.	Для раствора Острый токолиз — торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, при иммобилизации матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности; — экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу. Массивный токолиз — торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки. Длительный токолиз — профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки; — иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа. Для таблеток — угроза преждевременных родов (в первую очередь как продолжение инфузионной терапии)	тиреотоксикоз; — тахиаритмии; — миокардит; — порок митрального клапана и аортальный стеноз; — ИБС; — артериальная гипертензия; — тяжелые заболевания печени и почек; — закрытоугольная глаукома; — маточные кровотечения, преждевременная отслойка плаценты; — внутриматочные инфекции; — I триместр беременности; — лактация (грудное вскармливание); — повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).	таблетки 500 мкг: 20 , р-р д/в/в введения 10 мкг/2 мл: амп. 5 или 25	Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности раствора для в/в введения - 3 года. Срок годности таблеток - 5 лет

α,β – Адреномиметики

Препарат	Механизм действия	Побочные явления	Показания к применению	Противопоказания	Формы выпуска	Хранение (список)
Периферического действия
Эпинефрин (Адреналин)	оказывает прямое стимулирующее действие на α- и β-адренорецепторы. Под действием эпинефрина (адреналина) вследствие стимуляции α-адренорецепторов происходит увеличение содержания внутриклеточного кальция в гладких мышцах. В результате стимуляции β1-адренорецепторов в тканях сердца происходит увеличение внутриклеточного кальция. При стимуляции β2-адренорецепторов происходит уменьшение свободного внутриклеточного кальция в гладких мышцах, обусловленное с одной стороны увеличением его транспорта из клетки, а с другой - его накоплением в депо саркоплазматического ретикулума. Оказывает выраженное действие на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени - скелетных мышц. Повышает АД (главным образом систолическое), в высоких дозах повышает ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС. Эпинефрин расслабляет гладкие мышцы бронхов, понижает тонус и моторику ЖКТ, расширяет зрачки, способствует понижению внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.	Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД; при применении в высоких дозах - желудочковые аритмии; редко - аритмия, боль в грудной клетке. Со стороны нервной системы: головная боль, тревожное состояние, тремор, головокружение, нервозность, усталость, психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны мочевыделительной системы: редко - затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы). Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, Прочие: гипокалиемия, повышенное потоотделение; местные реакции - боль или жжение в месте в/м инъекции.	Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов. Бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза. Асистолия (в т.ч. на фоне остро развившейся AV-блокады III степени). Кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. из десен). Артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, передозировка лекарственных средств). Необходимость удлинения действия местных анестетиков. Гипогликемия (вследствие передозировки инсулина). Открытоугольная глаукома, при хирургических операциях на глазах - отечность конъюнктивы (лечение), для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия. С целью остановки кровотечения. Лечение приапизма.	Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эпинефрину.	р-р д/местн. прим. 0.1%: фл.-капельн. 30 мл
Норэпинефрон (Норадреналин)	Оказывает выраженное прямое действие на α-адренорецепторы, а также слабое действие β1-адренорецепторы и незначительно влияет на β2-адренорецепторы. Преобладание α-адреномиметического действия приводит к сужению сосудов, повышению ОПСС и системного АД, повышается также центральное венозное давление. Поскольку стимулирующее действие на сердце (на β1-адренорецепторы миокарда) выражено очень слабо, то превалируют компенсаторные механизмы, связанные с возбуждением вагуса в ответ на повышение АД, что, в конечном счете, приводит к снижению ЧСС и развитию брадикардии. Однако, несмотря на снижение ЧСС, положительное инотропное действие на сердце сохраняется, поэтому МОК снижается незначительно. Под влиянием норэпинефрина также уменьшается кровоток в почечных и мезентериальных сосудах. Незначительно влияет на потребление миокардом кислорода, в связи с этим обладает менее выраженным, чем эпинефрин, аритмогенным действием. В отличие от эпинефрина оказывает более сильное (в 1.5 раза) сосудосуживающее и прессорное действие, менее выраженное стимулирующее влияние на сокращения сердца, слабый бронхолитический эффект и очень слабое (более чем в 20 раз) гипергликемическое действие.	При быстром в/в введении: возможны тошнота, головная боль, озноб, сердцебиение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия (устраняется введением атропина п/к), кровоизлияние в мозг (вследствие резкого повышения АД). Местные реакции: некрозы при попадании под кожу.	Острая артериальная гипотензия при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, сопровождающихся угнетением сосудодвигательных центров, передозировке ганглиоблокаторов и других гипотензивных средств. Для стабилизации АД при операциях на симпатической нервной системе после удаления феохромоцитомы.	Полная AV-блокада, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, наркоз фторотаном, хлороформом или циклопропаном (риск фибрилляции желудочков), повышенная чувствительность к норэпинефрину.	конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 16 мг/8 мл: амп. 10
Непрямого действия (симпатомиметики)
Эфедрин	После введения эфедрина происходит возбуждение α- и β-адренорецепторов: действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, эфедрин способствует выделению медиатора норадреналина в синаптическую щель. Кроме того, он оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Стимулирует деятельность сердца (увеличивает частоту и силу сокращений), облегчает AV-проводимость, повышает АД, вызывает бронхолитический эффект, подавляет перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление), повышает тонус скелетных мышц, вызывает гипергликемию. В отличие от эпинефрина эффект эфедрина развивается медленно, но продолжается более длительно. При повторном введении эфедрина с небольшим интервалом (в 10-30 мин) его прессорное действие быстро снижается - возникает тахифилаксия (быстрое привыкание), связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норадреналина в варикозных утолщениях. Эфедрин стимулирует ЦНС, по психостимулирующему действию близок к фенамину.	Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, нарушение сна, слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение, судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия; при применении в высоких дозах - галлюцинации, изменение настроения или психики. Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, желудочковые аритмии, ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке, необычные кровоизлияния, гиперемия кожи лица, сужение периферических сосудов. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость или раздражение полости рта или глотки (при парентеральном применении), потеря аппетита, изжога. Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное и болезненное мочеиспускание. Прочие: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, аллергические реакции, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия; местные реакции - боль или жжение в месте в/м инъекции.	Артериальная гипотензия при хирургических операциях (особенно при спинномозговой анестезии), травме, кровопотере, инфекционных болезнях. Бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей, вазомоторный и аллергический ринит, синусит (для сужения сосудов слизистой носа), сывороточная болезнь, крапивница и другие аллергические состояния. Нарколепсия, энурез (в результате стимулирующего влияния на ЦНС сон становится менее глубоким, облегчается просыпание при появлении позывов к мочеиспусканию), миастения. В офтальмологической практике: для расширения зрачка с диагностической целью.	Неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, бессонница, феохромоцитома, фибрилляция желудочков.	р-р д/инъекций 50 мг/1 мл: амп. 5, 10, 100, 250 или 500
«Бронхолитин»	омбинированный препарат с противокашлевым и бронхолитическим действием. Глауцина гидробромид подавляет кашлевой центр, не приводя при этом к угнетению дыхания, развитию запоров и лекарственной зависимости. Эфедрин расширяет бронхи, стимулирует дыхание и за счет сосудосуживающего действия устраняет отек слизистой оболочки бронхов. Масло базилика оказывает незначительное седативное, противомикробное и спазмолитическое действие.	Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, экстрасистолия, повышение АД. Со стороны ЦНС: тремор, возбуждение, бессонница, головокружение, у детей - сонливость. Со стороны органов чувств: нарушение зрения. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, запор. Со стороны эндокринной системы: повышение либидо, дисменорея. Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы. Дерматологические реакции: сыпь, усиление потоотделения. Прочие: тахифилаксия.	В составе комплексной терапии различных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем, в т.ч.: — острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей; — острых и хронических бронхитов; — трахеобронхитов; — ХОБЛ; — бронхиальной астмы; — пневмоний; — бронхоэктатической болезни; — коклюша.	артериальная гипертензия; — ИБС; — тяжелые органические заболевания сердца; — сердечная недостаточность; — феохромоцитома; — тиреотоксикоз; — бессонница; — закрытоугольная глаукома; — гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями; — I триместр беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — детский возраст до 3 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать Бронхолитин пациентам со склонностью к развитию лекарственной зависимости. Из-за содержания в составе этанола следует соблюдать осторожность при назначении препарата в детском возрасте, пациентам с заболеваниями печени, хроническим алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, при беременности.	сироп 5 мг+4 мг/5 г: фл. 125 г в компл. с мерн. ложкой или стаканчиком	Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности - 4 года.
Бронхоцин	Комбинированный препарат с противокашлевым и бронхолитическим действием. Оказывает комплексное воздействие на дыхательную систему и ЦНС. Глауцин подавляет кашлевой центр, не влияя на дыхание. Обладает слабым бронхолитическим и отхаркивающим действием. Эфедрин - адреномиметик непрямого действия - возбуждает дыхание, оказывает бронхолитический эффект, уменьшает отек слизистой оболочки бронхиального дерева. Масло базилика оказывает противовоспалительное, анестезирующее и слабое антисептическое действие.	Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, сердцебиение. Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, мидриаз. Прочие: потливость, затруднение мочеиспускания, снижение аппетита.	В составе комплексной терапии для уменьшения симптомов кашля и бронхоспазма: — острый и хронический бронхит; — трахеит; — бронхиальная астма; — коклюш.	ишемическая болезнь сердца; — гипертиреоз; — детский возраст до 3 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.	сироп 5.75 мг+4.6 мг+5.75 мг/5 мл: фл. 125 г в компл. с мерн. ложкой	Препарат следует хранить при температуре от 8° до 25 °C в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности - 4 года.

Стимуляторы дофоминовых рецепторов

Препарат	Механизм действия	Побочные явления	Показания к применению	Противопоказания	Формы выпуска	Хранение (список)
Дофамин (Допмин)	Кардиотоническое и гипертензивное средство. Агонист допаминовых рецепторов, является их эндогенным лигандом. В низких дозах (0.5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на допаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Вследствие специфического влияния на периферические допаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение ионов натрия и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов). В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови. Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление миокардом кислорода, как правило, увеличиваются. В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или более) преобладает стимуляция α1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД. Начало терапевтического эффекта - в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.	Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия или брадикардия, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах - желудочковая или наджелудочковая аритмии. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кровотечения из ЖКТ. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: более часто - головная боль; менее часто - тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук. Со стороны обмена веществ: полиурия. Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, шок. Местные реакции: при попадании допамина под кожу - некрозы кожи, подкожной клетчатки. Прочие: менее часто - одышка, азотемия, пилоэрекция, редко - полиурия (при введении в низких дозах).	Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический /только после восстановления ОЦК/). Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза, синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия, для усиления диуреза при отравлениях.	.Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, повышенная чувствительность к допамину.	концентрат для пригот. р-ра д/инф. 200 мг/5 мл: амп. 5

Адреноблокаторы

Адренолитики

α-адреноблокаторы

Препарат	Механизм действия	Побочные явления	Показания к применению	Противопоказания	Формы выпуска	Хранение (список)
α1-адреноблокаторы
Празозин (Минипрес)	Является блокатором постсинаптических α1-адренорецепторов, препятствует сосудосуживающему влиянию катехоламинов. Понижает АД за счет уменьшения ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце. Расширяет периферические вены, уменьшая также преднагрузку на сердце. Улучшает системную и внутрисердечную гемодинамику у больных с хронической сердечной недостаточностью. Снижает давление в малом круге кровообращения. Вазодилатирующий эффект празозина сопровождается умеренно выраженной рефлекторной тахикардией. При длительном назначении снижает концентрацию атерогенных липидов в крови. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, увеличивает ударный объем крови при физической нагрузке. Снижает сопротивление почечных сосудов. Снижает сопротивление и давление в мочеиспускательном канале (за счет расслабления гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, предстательной железы и ее капсулы), что приводит к ослаблению выраженности симптомов нарушения функции мочевыводящих путей.	Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (особенно ортостатическая), сердцебиение, ангинальные боли, тахикардия, одышка; при длительном применении возможны отеки нижних конечностей; в редких случаях - ортостатический коллапс (особенно при приеме первой дозы). Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, расстройства сна, слабость, утомляемость, тревожность, депрессия, парестезии, галлюцинации, нарушения восприятия, эмоциональные расстройства. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор. Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание. Со стороны органов чувств: шум в ушах, потемнение в глазах, нарушение зрения, гиперемия конъюнктивы и роговицы. Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь. Прочие: заложенность носа, носовое кровотечение, гипертермия, гипергидроз, алопеция, приапизм, снижение потенции, появление антинуклеарных факторов, артралгия.	Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), синдром и болезнь Рейно; феохромоцитома, спазм периферических сосудов на фоне отравления алкалоидами спорыньи. Гиперплазия предстательной железы.	Артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность, возникшая на фоне констриктивного перикардита, тампонады сердца, пороков сердца со сниженным давлением наполнения левого желудочка; беременность, лактация, детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к празозину.	субстанция-порошок: банки	Список Б
α2-адреноблокаторы
ЙОХИМБИНА гидрохлорид	Является избирательным конкурентным антагонистом А2-адренорецепторов (антагонистом клонидина-клофелина). Активирует адренергические процессы в ЦНС, увеличивает частоту сердечных сокращений, усиливает двигательную активность, вызывает тремор. Оказывает умеренное стимулирующее влияние на рефлексы спинного мозга. Альфа-адреноблокатор, влияет преимущественно на пресинаптические центральные и периферические α2-адренорецепторы. Усиливает приток крови к органам малого таза (в т.ч. к половым органам). Повышает либидо и потенцию. Оказывает антидиуретическое действие, вызывает увеличение ЧСС и АД.	возбуждение, тремор, головная боль, тахикардия, артериальная гипотензия.	Лечение психогенной и функциональной импотенции, атония мочевого пузыря, климакс у мужчин.	Артериальная гипертензия, ИБС, заболевания печени и/или почек, повышенная чувствительность к иохимбину, артериальная гипотензия, одновременный прием адреностимуляторов.	внутрь в виде таблеток по 0,005-0,01 г (5-10 мг) 1-3 раза в сутки в течение 3-10 мес таблетки 5 мг: 50
α1,α2-адреноблокаторы
Фентоламин	блокирует альфа1- и альфа2-адренорецепторы, вызывает быстрый артерио- и венодилатирующий эффект, что приводит к снятию спазма и расширению периферических сосудов, особенно артериол и прекапилляров, улучшению кровоснабжения мышц, кожи, слизистых оболочек. Снижает ОПСС и тонус сосудов легких, уменьшает давление наполнения ЛЖ. Увеличивает УОК и МОК; в результате дилатации артериальных и венозных сосудов, а также стимуляции пресинаптических альфа2-адренорецепторов возникает рефлекторная (система барорецепторов) активация симпатической нервной системы и тахикардия.	Ортостатическая гипотензия, тахикардия, снижение АД, инфаркт миокарда, спазм церебральных артерий и/или их тромбоз, стенокардия; головокружение, слабость; тошнота, рвота, диарея; набухание слизистой оболочки полости носа, гиперемия кожи, торакалгия.Передозировка. Симптомы: снижение АД, рефлекторная тахикардия, аритмии, коллапс; головная боль, повышенная возбудимость, нарушения зрения, повышенное потоотделение, рвота, диарея, гипогликемия. Лечение: непрерывное в/в введение норэпинефрина, плазмозаменителей; ноги пациента должны находиться в приподнятом положении (эпинефрин может вызвать дальнейшее снижение АД). Избыточная кардиостимуляция - в/в медленно бета-адреноблокатор.	Окклюзионные нарушения периферического кровообращения: болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, акроцианоз, начальные стадии атеросклеротической гангрены. Трофические язвы конечностей, вялозаживающие раны, пролежни, отморожения. Феохромоцитома.	Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, стенокардия.C осторожностью. Почечная недостаточность, гастрит, пептическая язва.	таблетки
Тропафен	Альфа-адреноблокатор. Длительно уменьшает или полностью устраняет эффекты, вызванные эпинефрином, норэпинефрином и др. адреностимуляторами, раздражением симпатических нервов. Расширяет периферические сосуды, снижает АД; оказывает слабое холиноблокирующее действие.	Тахикардия, головокружение, ортостатический коллапс, аллергические реакции.	Облитерирующие заболевания периферических сосудов (эндартериит, болезнь Рейно); трофические язвы голеней; гипертонический криз; устранение симпатомиметических реакций, связанных с оперативными вмешательствами (особенно в нейрохирургической практике); диагностика феохромоцитомы, лечение вызванных ею гипертензивных состояний и купирование кризов в период обследования и операции.	Гиперчувствительность, церебральный атеросклероз, диффузный кардиосклероз, декомпенсированная ХСН IIб-III ст.	лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций

β –адреноблокаторы

Препарат	Механизм действия	Побочные явления	Показания к применению	Противопоказания	Формы выпуска	Хранение (список)
Неселективные
Пропранолол (Анаприлин)	является β-блокатором действующим как β1- так и β2-адренорецепторы (неизбирательного действия), проявляет мембраностабилизирующее действие. Анаприлин ослабляет влияние симпатической импульсации на β-рецепторы миокарда, тем самым уменьшается сила и частота сердечных сокращений. Он снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Под действием анаприлина снижается артериальное давление, а тонус бронхиальных мышц повышается через блокаду β2-адренорецепторов. Также повышается сократительная способность матки. Он повышает секреторную и моторную активность органов желудочно-кишечного тракта.	со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея, ишемический колит, нарушения функций печени. Со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы: артериальная гипотензия, брадикардия, головокружение, головные боли, бессонница или сонливость, ночные кошмары, тревога, депрессия. Со стороны системы дыхания: кашель, одышка, бронхо- и ларингоспазм. Со стороны кожной системы: облысение, обострение псориатических высыпаний. Очень редко встречаются аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.	применяется при лечении ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, стенокардии, нарушениях сердечного ритма (синусовая тахикардия, наджелудочковая и мерцательная тахикардия) в том числе и при тахикардии вызванной тиреотоксикозом. Также анаприлин нашел применение при инфаркте миокарда, гипертрофической кардиоиопитии (в том числе субаортальном стенозе), пролапсе митрального клапана, эссенциальном треморе, нейроциркуляторной дистонии. Для профилактики тяжелых приступов мигрени. Анарилин применяют в состав комбинированной терапии (совместно с α-адреноблокаторами) при феохромоцитоме и абстинентном синдроме (возбуждение и тремор).	противопоказан больным с повышенной чувствительностью к любому компоненту препарата, а также страдающим синусовой брадикардией (частота сердечных сокращений меньше 50 уд/мин), частичной или полной атриовентрикулярной блокадой, синоатриальной блокадой, синдромом слабости синусового узла. Препарат противопоказан при стенокардии Принцметалла, артериальной гипотензии, тяжелом течении бронхиальной астмы или склонности к бронхоспазмам, синдроме Рейно и других облитерирующих заболеваниях периферических сосудов, при сахарном диабете с кетоацидозом. С осторожностью назначают анаприлин при спастическом колите. При беременности и лактации, а также детям младше одного года	Таблетки по 0,01 и 0,04 г (10 и 40 мг). Разработана также инъекционная форма препарата.	Список Б Хранить при температуре от 8˚С до 25˚С, в недоступном для детей, сухом и защищенном от солнечных лучей месте.
Кардиоселективные
Метопролол (Беталок ЗОК)	Антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое. Беталок ЗОК селективно блокирует бета1-адренорецепторы и препятствует реализуемым через них эффектам катехоламинов. Понижает АД, оказывает мембраностабилизирующее действие. Уменьшает потребление миокардом кислорода, частоту приступов при стенокардии и увеличивает толерантность к физической нагрузке. Продолжительность блокады бета1-рецепторов, обеспечивающей стойкий клинический эффект составляет 24 ч.	Брадикардия, постуральные нарушения, похолодание конечностей, сердцебиение; усиление симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, AV блокада I степени, отек, боль в перикарде; нарушения проводимости, аритмия; гангрена (при тяжелых расстройствах периферического кровообращения), тромбоцитопения; слабость, головокружение, головная боль; парестезия, судороги, депрессия, ослабление концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары; нервозность, тревога, нарушение зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; амнезия, нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений; тошнота, боль в животе, диарея или запор;<

Дата добавления: 2015-11-04